LÍQUIDO SEMINALAdrián de Jesús Fonseca Flores

Espermatobioscopía Directa

Estudio directo más importante para evaluar la FERTILIDAD masculina. Consiste en una evaluación

macroscópica y microscópica del semen

El paciente debe observar abstinencia sexual de 2 a 5 días antes del estudio, de acuerdo con su edad (aproximadamente un día por cada década cumplida).

La muestra se obtiene por masturbación, de modo que no haya fluidos externos que afecten el análisis.

Debe evitar el uso de preservativos por que destruyen las células.

Parámetros

Volumen

Aspecto

Color

Viscosidad

pH

Tiempo de Licuefacción

Recuento de espermatozoides por mL

Número total de espermatozoides en la muestra

Movilidad clasificada

Vitalidad

Morfología

Presencia de leucocitos

Presencia de piocitos

Presencia de GR

Volumen: según la OMS se consideran normales valores entre 2 y 6 mL.

Aspecto: latescente (lechoso) Color: color normal del semen va

de blanco amarillento a blanco grisáceo.

Viscosidad: El semen una vez licuado debe ser ligeramente más viscoso que el agua. Goteo libre.

pH: 7.2 +/- 0.8

La muestra de semen una vez recogida está coagulada y necesita licuarse para proceder a su evaluación. Esta se consigue gracias a una sustancia liberada al eyaculado por la próstata conocida fibrinolisina.

Al momento de la eyaculación la muestra debe ser espesa, y en 60 minutos debe semejar a cualquier líquido.

Recuento de espermas por mL:  la OMS ha situado en la cifra de 20 millones/mL

Número total de espermas en la muestra: actualidad se considera normal cuando la cifra es de 40 000 000 de espermatozoides o más. Hasta 120 millones

Movilidad clasificada: La motilidad de los espermatozoides es indispensable para que estos puedan acceder hasta las trompas para fertilizar al óvulo. Se valoran el porcentaje de espermatozoides móviles, el de progresivos y el grado de motilidad. La normalidad se establece en más de un 50% de espermatozoides con movilidad progresiva.

Vitalidad: Se utiliza una tinción supravital para distinguir entre los espermatozoides vivos y los muertos, debido a que, el hecho de que estén inmóviles no implica que estén muertos. La normalidad se establece en más de un 75% de espermatozoides vivos.

Morfología (criterios de Kruger): parámetro es predictivo de la capacidad que poseen para fertilizar al óvulo. Básicamente el espermatozoide debe tener una cabeza oval, sin defectos en el cuello, pieza intermedia y cola. Deben existir alrededor de un 70% de espermatozoides normales.

Leucocitos :Valores iguales o inferiores a 1 millón de leucocitos/ ml. de semen es considerado normal.

Piocitos: su presencia indica la existencia de material purulento en la muestra.

GR: su presencia es patológica, nos orienta hacia la presencia de algún proceso maligno o congestivo de uretra o bien próstato-vesicular. 

Características

Normales

Características de los Espermatozoides

Número: > 20.000.000/mL

Motilidad: > 60% móviles

Aspecto: > 70% normal

En las abstinencias mayores a 10 días, aparece un porcentaje elevado de espermatozoides inmóviles y

morfológicamente alterados.

Bibliografía

Ruiz Reyes, G. Fundamentos de Interpretación Clínica de los Exámenes de Laboratorio. 1ra edición. Editorial medica panamericana. México: 2004. P. 109-22.

Zavala Ortíz, Ana Margarita. (S/F). Espermatobioscopia. [versión electrónica], recuperado el 14 de septiembre de 2009, Disponible en:  http://depa.pquim.unam.mx/amyd/archivero/seminograma_7465.pdf