Lipodistrofias

Noelia Sanz Vega .Cristina Gomez Menor. Grupo Diabetes de SEMAP

Lipodistrofias es el término dado a una patología del tejido graso relacionado habitualmente con las

técnicas inadecuadas de la inyección de insulina.

Puede ser un problema que pasa desapercibido y sin embargo es mucho más frecuente de lo que se

había pensado

Un estudio paneuropeo reciente sobre las

inyecciones de insulina reveló que el 30% de los pacientes presentaban

lipodistrofias en las zonas de inyección

Se pueden producir unos nódulos, a veces no visibles

que se detectan a la palpación como un

engrosamiento del tejido subcutáneo.

¿Que son las Lipodistrofias?

La lipodistrofia es un efecto secundario bastante frecuente de las inyecciones de insulina, y se caracteriza por pérdida o una acumulación del tejido graso. Encontramos 2 tipos de lipodistrofia

Lipohipertrofia: es más frecuente y se caracterizan por un abultamiento de la zona donde se inyecta la insulina

Lipoatrofia: es poco frecuente y se caracteriza por una pérdida del tejido graso, y se manifiesta con huecos en las zonas afectadas. Su causa es autoinmune y su incidencia con las nuevas insulinas es mucho menor.

Factores de riesgo de Lipodistrofias

No rotación de la zona de inyección de insulina.

Reutilización de las agujas

Profundidad del sitio de aplicación

Agujas de inyección mas largas.

Mala tecnica de inyección de insulina.

Número de inyecciones diarias

Tiempo de uso de la insulina.

La absorción de la insulina en las zonas con lipodistrofia puede ser errática. y

además hay diferencia estadísticamente significativa en la dosis requerida de insulina/día/paciente para lograr un

buen control de la diabetes.

Es importante la formacion del paciente respecto a la realización correcta de la

tecnica de inyección de insulina, cambio de agujas en cada punción, rotación de las zonas de inyección, y exploración,

palpación de las mismas para detección temprana de Lipohipertrofia.

Las zonas afectadas deben descansar hasta su recuperación.

Es conveniente la exploración periódica de la zona de inyección por parte del profesional sanitario en las revisiones

periódicas , o ante sospecha de su existencia.

Se debería descartar su presencia en todos aquellos pacientes que presenten

control errático de glucemia, hipoglucemias o variabilidad glucémica.

Deberíamos sospechar la presencia de LH cuando un paciente presenta mal control de las glucemias a pesar del aumento de

la dosis de insulina.

https://www.youtube.com/watch?v=xN729wUlKeo&feature=youtu.be