limpeza de pele especial de estética · ficha de avaliação (anamnese) instrumento fundamental no...
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LIMPEZA DE PELE
Especial de estéticacom Daniela Bessa
2 LIMPEZA DE PELE – ESPECIAL DE ESTÉTICA
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PeleA pele é considerada o maior órgão do cor-
po humano, abrangendo uma área de 2m² e representa em média 15% do peso corpóreo, sendo indispensável à vida.
É o órgão mais pesado do corpo humano, representando de 4 a 4,5 kg, isto é, e vezes o peso do cérebro. Variações como a cor e es-pessura são aspectos importantes.
Constitui a primeira linha de defesa contra as agressões de meio ambiente.
As funções realizadas pela pele são: prote-ção contra os efeitos da radiação, traumas mecânicos e choque; regulação da tempe-ratura através do metabolismo e armazena-mento de gordura; fonte imunológica de hor-mônios e síntese da vitamina D.
A pele é composta por três camadas per-feitamente delimitadas: a mais superficial à epiderme, a intermediária à derme, e a mais profunda denominada hipoderme ou tecido subcutâneo, sendo que sua espessura pode variar de 1 a 4 mm dependendo da localiza-ção.
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EpidermeA epiderme assegura, na superfície da pele,
o essencial das funções de nosso tecido. É constituída por um epitélio estratificado pa-vimentoso queratinizado.
É dividida em duas porções: A mais superfi-cial é constituída de múltiplos orifícios como o orifício pilossobáceo ou óstio folicular (sa-ída do sebo e pelo) e o poro (saída do suor). A porção mais profunda da epiderme forma a junção dermoepidérmica, é constituída de células epiteliais que se proliferam continua-mente. Não se encontra vasos sanguíneos na epiderme, sendo que, o único meio pela qual as células da epiderme podem obter alimen-to é através dos capilares da derme.
A epiderme é constituída por cinco estratos:
• Estrato Basal (germinativo)Camada mais profunda da epiderme. Possui uma única fileira de células germinativas, apresenta atividade mitótica, sendo respon-sável pela constante renovação da epider-me. Nesse processo as células partem cama-da germinativa e vão sendo deslocadas para a periferia até a camada córnea num período de 21 a 28 dias. Entre as células germinativas encontram-se os melanócitos promovendo a síntese da melanina.
• Estrato EspinhosoPossui de quatro a oito fileiras de células em
forma de polígono. As células apresentam aspecto espinhoso. Suas células têm impor-tante função na manutenção da coesão das células da epiderme e consequentemente na resistência ao atrito.
• Estrato GranulosoPossui de uma a quatro fileiras de células
achatadas. O citoplasma das células deste es-trato caracteriza por conter grânulos de que-rato-hialina (fenômeno de queratinização dos epitélios). O núcleo celular já apresenta sinais de atrofia devido a degeneração celular.
• Estrato LúcidoPossui duas a três fileiras de células achata-
das e intimamente ligadas, apresentam cé-lulas anucleadas rica em eleidina (substância oleosa, protetora e impermeável). O extrato lúcido é mais proeminente em áreas de pele espessa como palmas das mãos e planta dos pés, apresenta aspecto de uma linha clara, brilhante e homogênea.
• Estrato CórneoConsiste de células degeneradas, mortas
e intimamente ligadas, rica em queratina. Denominada de células corneificadas que formam uma cobertura ao redor de toda a superfície do corpo protegendo contra a perda de água do organismo e a invasão de microrganismos.
As células mais superficiais são continua-mente eliminadas, sendo substituídas por células provenientes das camadas mais pro-fundas da epiderme.
A maior parte da epiderme é constituída por células denominadas queratinócitos sofrem divisão continua e sintetizam queratina. Entre as células basais encontram-se os melanócitos que sintetizam o pigmento conhecido como melanina sendo responsável pela cor.
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DermeFormada por tecido conjuntivo. É, portanto,
constituída por células e por uma abundante matriz extracelular (substância fundamental amorfa), sobre qual se apoia a epiderme atra-vés da junção dermoepidermica (JDE) com função de filtro de difusão, promovendo tro-ca de nutrientes entre os tecidos.
A estrutura da derme está intimamente li-gada à flacidez do tecido, a flexibilidade da pele, sendo essencial à nutrição da epider-me, existe ainda presença de substância fun-damental, onde se situam células chamadas fibroblastos, macrófagos, dentre outras, fi-bras colágenas, fibras elásticas e reticulares. A derme é suprida por vasos sanguíneos, va-sos linfáticos e nervos, contém glândulas es-pecializadas e numerosos nervos.
A derme é dividida em camada papilar, a mais superficial, e a camada reticular, a mais profunda.
• Camada PapilarÉ representada pelas papilas dérmicas (sa-
liências que acompanham as reentrâncias da JDE). Suas fibras de colágeno e elastina são finas, a substância fundamental é abundante e as células, numerosas.
• Camada ReticularRepresenta 4/5 da espessura total da der-
me, constituída de tecido conjuntivo denso cujas fibras colágenas estão entrelaçadas for-mando um feixe de redes.
É um tecido de sustentação compreensível, extensível e elástico. Possui uma quantidade menor de capilares em comparação a derme papilar.
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Hipoderme(tela subcutânea)
Formado por tecido adiposo e células adi-posas (adipócitos), formando o panículo adi-poso. Chamada também de tela subcutânea, sendo ricamente vascularizada pelo plexo hipodérmico. Responsável pelo isolamento térmico, modela a superfície corporal e pro-teção contra traumatismo.
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Anexos cutãneos • Pelos
Originam-se de uma invaginação da epider-me chamada folículo piloso, são delgados e queratinizados, presentes em todo o corpo, exceto palma das mãos e planta dos pés. Seu orifício de saída da pele chama-se óstio ou os-tium folicular.
• UnhasEstrutura queratinizadaque se dispõe na
face dorsal das falanges distais dos dedos. Formado por escamas córneas compactas, aderidas entre si.
Função de proteção, preensão e defesa.
• Glândulas sebáceasSeLocalizam-se em toda extensão da pele,
exceto planta dos pés e palmas das mãos. É responsável pela síntese de sebo e possuem ductos que desembocam no folículo piloso. O sebo produzido é eliminado na superfície da pele através do óstio folicular.
• Glândulas sudoríparasSão numerosas e encontradas por toda a
pele com exceção da glande do pênis. Exis-tem dois tipos de glândulas sudoríparas: as écrinas e as apócrinas.
As écrinas são aquelas que apresentam duc-tos que se abrem na superfície da pele. São enoveladas e tubulosas, produzem suor que é eliminado na pele através do poro. Encon-tra-se em maior número nas axilas, palmas das mãos e plantas dos pés e fronte.
As apócrinas desembocam-se no folículo pi-loso tendo a função odorante.
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Classificação dos biótiposcutãneos
A classificação do tipo de pele é realizada através do exame cutâneo.
Observa-se, principalmente, o manto hidro-lipídico e a dilatação dos óstios
• Manto Hidrolípidico:Estrutura formada por água, pelos produ-
tos da excreção das glândulas sebáceas e su-dorípara e células córneas.
Os produtos cosméticos de tratamento de-vem respeitar as condições anatômicas e fi-siológicas de cada tipo de pele, objetivando a eudermia cutânea.
A classificação correta do biótipo cutâneo é necessária para a escolha correta dos pro-dutos e tratamentos adequados a cada tipo específico de pele.
• Pele Eudérmica:Conhecida como “normal”, por apresentar
o manto hidrolipídico equilibrado. É bem hi-dratada e pouco oleosa.
Apresenta-se firme, lisa e aveludada ao to-que com características da pele da criança an-tes da puberdade.
Necessidades: higienização, proteção e lim-peza de pele se necessário.
• Pele Mista:Apresenta óstios dilatados e oleosidade ex-
cessiva na região mediofacial (zona T), sendo mais comum em mulheres. Leve tendência a formação de comedões.
Necessidades: higienização, proteção com cosméticos matizantes de leve adstringência e abrasivos. Limpeza de pele mensal.
• Pele Seca ou Alípica:Apresenta secreção sebácea insuficiente
e perda de água em excesso, óstios pratica-mente invisíveis. Geralmente é sensível, fina, sem brilho e com tendência a rubores.
Desidrata-se facilmente levando ao enve-lhecimento precoce.
Necessidade: Maior proteção (FPS), são ne-cessários cremes nutritivos e umectantes. Limpeza de pele se necessário, tendo cuida-do com a esfoliação.
• Pele Oleosa ou Lípidica:Oleosidade excessiva e óstios dilatados em
toda face, podem apresentar lesões acneifor-mes, seborreia e aparecimento de comedões. Possui aspecto luzidio, granuloso e espesso, além de reter mal a maquiagem.
Necessidades: cosméticos adstringentes (gel), abrasivos, emulsões O/W, máscara ad-sorvente e produtos em pó.
Limpeza de pele de 15 a 20 dias conforme a necessidade.
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Subclassificações• Seborreica e/ou acneica
Na pele seborreica ocorre hiperatividade das glândulas sebáceas, óstios dilatados, hi-perqueratinização, apresentam comedões e cistos.
Na pele acneica, além das alterações acima, observa-se presença de pápulas, pústulas, cistos, nódulos, ph alcalino presença de mi-cro-organismos.
O tratamento efetivo baseia-se em cosmé-ticos com funções queratolítica, bactericida, bacteriostática, anti-inflamatória e secativa.
• Pápulaselevação circunscrita, sólida e avermelhada,
caracterizando uma lesão inflamatória. Oca-sionada por hiperplasia dos componentes da derme papilar e epiderme ou por depósito de substâncias metabólicas.
• Pústulaslesão inflamatória com conteúdo purulen-
to. Sinal de infecção bacteriana.
• Milliumpequenos cistos de queratina, esbranqui-
çados, endurecidos e superficiais. Comum na área dos olhos.
• Micro cistossua formação ocorre igualmente ao come-
dão, porém possuem uma abertura micros-cópica na superfície da pele. A oxidação do sebo não ocorre porque o ar não alcança o seu material. Lesão granulosa com filamento esbranquiçado.
• Lesões Dermatológicas As lesões dermatológicas mais comuns são:
comedões, pápulas, pústulas, millium e micro cistos.
Apesar de não comprometer a saúde do in-divíduo, o aparecimento delas pode levar ao comprometimento emocional e bem-estar do indivíduo.
• Comedões: são formados no folículo piloso com óstio
mais largo devido a obstrução de sebo e cé-lulas, formado um tampão escuro devido um processo de oxidação e presença de melanina.
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Técnica de extração• Extração de comedões
pressionar a lesão lateralmente, usando os dois dedos indicadores protegidos com al-godão umedecido em loção antisséptica. Se necessário utiliza-se a cureta ou agulha de insulina.
• Drenagem das pústulasabrir a lesão lateralmente e executar a dre-
nagem da pústula até retirada total, utili-zando os dedos indicadores protegidos com algodão umedecido em loção antisséptica. Colocar loção secativa.
• Pápulasnão devem ser manipuladas, pois isto au-
mentaria o processo inflamatório. Colocar loção secativa sobre a lesão.
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Ficha de avaliação (anamnese)
Instrumento fundamental no atendimento estético facial.
É importante para identificar o biótipo cutâ-neo do cliente, suas lesões, seus hábitos, pos-síveis alergias, doenças crônicas, tratamen-tos recebidos, efeitos alcançados, evolução, produtos utilizados.
Atende a várias utilidades: atenção ao clien-te, precisão do tratamento, redução de erros, maior eficácia de resultados e contatos do cliente para envio de promoções, etc
Deverá conter os dados pessoais do cliente (nome, endereço, telefones, profissão, idade, data de nascimento, e-mail), estudo analítico da pele, tratamento realizado, data do retor-no, produtos utilizados e indicados.
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Exemplo de Ficha de Avaliação Facial
HISTÓRICO DO CLIENTE – FACIAL
Cliente n° ___ Data ___/___/___
Nome: _________________________________________________________
Endereço: ______________________________________________________
Bairro: ___________________ Cidade: _________________ Estado: _______
CEP: _______________ Tel: _________________ Cel: __________________
E-mail: _________________________________ Data Nasc: ___/___/_______
Profissão: _________________________ Indicação: _____________________
_______________________________________________________________
Tratamentos Médicos Anteriores
( ) Peeling ( ) Preenchimento ( ) Cirurgia Plástica ( ) Aplicação Laser
( ) Outros Especificar ___________________
Tratamentos Estéticos Anteriores
( ) Limpeza de Pele ( ) Clareamento ( ) Lifting ( ) Outros
Histórico Geral
Ingestão de água Copos: _______
Bebida alcoólica ( ) Não ( ) Sim
Fumante ( ) Não ( ) Sim
Lente de contato ( ) Não ( ) Sim
Prótese dentária ( ) Não ( ) Sim
Fobia a oclusão ( ) Não ( ) Sim
Costuma tomar sol ( ) Não ( ) Sim
Uso de cosméticos ( ) Não ( ) Sim
Quais? ______________________________________________________________________________________________________________________________
Dados Clínicos
Sensibilidade alérgica ( ) Não ( ) Sim
Problemas cardíacos ( ) Não ( ) Sim
Portador marca-passo ( ) Não ( ) Sim
Alterações hormonais ( ) Não ( ) Sim
Ciclo menstrual regular ( ) Não ( ) Sim
Anovulatório ( ) Não ( ) Sim
Diabetes ( ) Não ( ) Sim
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Hepatite ( ) Não ( ) Sim
Tireóide ( ) Não ( ) Sim
Análise da Pele
Textura da pele
( ) Lisa ( ) Áspera ( ) Fina ( ) Espessa
Biótipo cutâneo
( ) Normal ( ) Mista ( ) Oleosa ( ) Seca
Lesões cutâneas
( ) Comedões ( ) Pápula ( ) Pústula ( ) Micro cistos ( ) Millium
( ) Nódulo ( ) Telangiectasias ( ) Nevo Melanocítico
Desequilíbrios
( ) Acne ( ) Melasma ( ) Sensível ( ) Desidratada ( ) Eritema
( ) Linhas de Expressão ( ) Rugas
Fototipo
( ) I – Branco/Loiro – nunca bronzeia
( ) II – Branco – dificilmente bronzeia
( ) III – Moreno claro – bronzeia moderadamente
( ) IV – Moreno moderado – bronzeia facilmente
( ) V – Moreno escuro – bronzeia intensamente
( ) VI – Negro – não se queima
Prescrição Cosmética
Pela manhã
Higienização: ___________________________________________________
Proteção: ______________________________________________________
À noite
Higienização: ___________________________________________________
Nutrição: _______________________________________________________
Cuidados específicos: _____________________________________________
Tratamento Estético Indicado: _____________________________________
Número de sessões: _____________________________________________
Termo de consentimento
As informações acima são expressão de verdade, não cabendo ao profissional nenhuma responsabili-dade por fatos omitidos ou falsos
____________________, ______ de ____________________ de __________
___________________________ ______________________________
Cliente Profissional
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Limpeza de peleUns dos tratamentos mais realizados pelo
profissional de estética.Tem como objetivos: higienização profun-
da, remoção das células córneas, controle do manto hidrolipídico, remoção das lesões cutâneas e preparação da pele para outros tratamentos estéticos.
Importante:- Sempre utilizar material descartável
- As toalhas devem ser lavadas com sabão neutro
- Esterilizar material não descartável (cure-ta, estojo e bandeja)
- A duração do tratamento não deve ultra-passar 1:30h
- O procedimento deverá ser feito com luva descartável
- O tempo de extração é de aproximada-mente 30 minutos
- Nunca exceder na extração para que não ocorra marcas indesejadas
- A agulha deverá ser descartada em reci-piente adequado (caixa padrão hospitalar)
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Passo a Passo da Limpeza de pele
1- Higienização das mãos do profissional e do cliente
2- Realizar a primeira etapa da ficha de avaliação (dados pessoais até dados clínicos)
3- DEMAQUILAÇÃO: remover a maquiagem dos olhos e lábios com loção demaquilante
4- HGIENIZAÇÃO DA PELE: aplicar Leite de Limpeza ou Emulsão de Limpeza ou Sabonete Lí-quido em movimentos circulares. Remover com esponja e água.
5- TONIFICAÇÃO: aplicar a Loção Tônica com algodão. Secar a pele
6- ANAMNESE: realizar a segunda etapa a ficha de avaliação (análise da pele)
7- ESFOLIAÇÃO: aplicar o esfoliante em movimentos circulares. Remover com esponja e água
8- MASSAGEM: realizar massagem para emoliência e relaxamento utilizando Creme de Massa-gem. Não removerNo caso de acne, realizar pinçamentos de Jacquet
9- EMOLIÊNCIA: aplicar na face compressas de algodão e gaze umedecidos em Loção Emolien-te. Colocar a máscara térmica ou vapor de ozônio por 10 minutos
10- EXTRAÇÃO: realizar a extração com algodão umedecido em Loção Antisséptica. Se houver sangramento aplicar, sobre o local, a Loção Secativa.Quando finalizada a extração, em cada região da face, aplicar algodão umedecido em Loção Descongestionante.
11- ALTA FREQUÊNCIA: após a extração, aplicar o aparelho de alta frequência por 5 a 10 mi-nutos.
12- MÁSCARA: aplicar Màscara Descongestionante e deixar por 10 minutos.
13- FINALIZAÇÃO: aplicar FPS
14- PRESCRIÇÃO: realizar a indicação cosmética.
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Manchas de acne
Sugestão de tratamento para manchas de acne
A cicatrização da acne pode gerar manchas e causar desconforto ao cliente. Isso ocorre porque a maioria das lesões acneicas são in-flamatórias, e por essa razão, ativam a produ-ção de melanina.
A ativação de melanina juntamente com as características da pele de cada cliente leva a formação da pigmentação pós inflamatória.
Isso se agrava com a manipulação, excessi-va e errada, do próprio cliente não deixando a pele se regenerar.
Para que o profissional de estética possa tratar estas manchas de acne é preciso utili-zar produtos de ação anti-inflamatória, seca-tiva, queratolítica e despigmentante.
1- HIGIENIZAÇÃOrealizar a higienização da pele com Leite de
Limpeza ou Sabonete Líquido com Ácido Gli-cólico e tonificar com uma Loção Tônica Ads-tringente.
2- ESFOLIAÇÃOrealizar a esfoliação com Peeling Químico,
Físico e Enzimático para remoção das células mortas, unificação da queratina e clareamento.
OBS: se não houver lesão inflamatória, po-de-se optar pelo Peeling Cristal ou Diaman-tado.
3- ÁCIDOAplicar blend de ácidos de ação clareadora
e despigmentante como ácido glicólico, man-délico, ferúlico, entre outros
4- MÁSCARAaplicar máscara clareadora para potenciali-
zar o resultado. Deixar por 10 minutos e re-mover
5- FINALIZAÇÃOaplicar FPS alto
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ReferênciasDAL GOBBO, P. Estética facial essencial, Editora Atheneu, 2007
GOMES, R. K; DAMAZIO, M. G. Cosmetologia Descomplicando os Princípios Ativos, 3 edição, Editora LMP, 2009
GUIRRO, R.; GUIRRO, E. Fisioterapia Dermato Funcional, 3 edição, Editora Manole, 2004
KEDE, M. P. V; SABATOVICH, O. Dermatologia Estética, Editora Atheneu. 2003
PEYREFITTE, G.; MARTINI, M.; CHIVOT, M. Cosmetologia Biologia Geral e Biologia da Pele, SP: Andrei Editora, 1998