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LEUCEMIAS AGUDAS DIAZ SILVA VICTOR MD HEMATOLOGIA CLINICA

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Leucemia Aguda

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  • LEUCEMIAS AGUDASDIAZ SILVA VICTOR MDHEMATOLOGIA CLINICA

  • Tomado de Leutz A. Zellbiologe aktuell 2004; 3:16-18

  • Leucemia AgudaLEUCEMIA AGUDADesorden clonal no controlado sbito y fatalEpidemiolgico:HereditarioDrogas y radiacionesVirus

    Gentica molecular:OncogenesGenes supresores

    Disminucin clulas hematopoyticasInvasin de rganos vitalesTrastornos metablicosLeucostasis

    *Incidencia 1,8/100 000 habitantesHereditario: Down, FanconiVirus: EBV, HLV1Oncogenes: traslocacion o mutacion

  • Tomado de Leutz A. Zellbiologe aktuell 2004; 3:16-18

  • Tomado de Pui CH. NEJM 2004; 350:1535-1538

  • LEUCEMIA AGUDALEUCEMIA LINFOBLASTICAFAB L185%FAB L214%FAB L3 (Burkitt)1%

  • Leucemia LinfoblasticaClonal de linfocitos inmadurosComn en la infancia (3-4 aos)Disminuye con los aos, pero se incrementa despus de los 40 aosCorresponde al 85% de las leucemias infantiles

  • LEUCEMIA AGUDALEUCEMIA NO LINFOBLASTICALMA M0 y M1inmadura (5-10%)LMA M2mieloblastos (30-40%)LMA M3promieloctica (10-15%)LMA M4 mielomonocticaLMA M5monoblastica (10-15%)LMA M6eritroide (
  • Leucemia No Linfoblastica

    Clonal mieloideRaro en los nios (15%)Adultos entre 15-39 aos y se incrementa con la edad80% de las leucemias en adultos

  • CLINICADolor seo y articularLinfadenopatiasHepato-esplenomegaliaMasa mediastinalHiperplasia gingivalDeposito en pielCID

  • LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

  • LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA

  • LINFOIDEPequeo a intermedioEscaso citoplasmaCromatina densaNucleolo no especficoAuer negativo

    MIELOIDEGran tamaoRegular citoplasmaCromatina laxa y finaNucleolo prominenteAuer positivo en 50%

  • FACTORES PRONOSTICOSEdadLeucocitosis InmunofenotipoAnomalias genticasRespuesta temprana gen MDREnfermedad mnima residualFactor socioeconomico-nutricional?

    PUI CH, et al. NEJM 2006; 354:166-178; LARSON MD. ASH Educational Book 2005.

    *IFT: CALLAEMR: Fin induccin, sem 12 y 14sensibilidad 89% y especificidad 69% de predictor (Willenbrock 2004)Factor nutricional si esta relacionado con respuesta (Arch Diseas Child) o no relacionado (Blood)

  • MANEJOSOPORTEColocacin de CVCTerapia hemotransfusional: paquete GR, plaquetas por aferesis, plasma fresco congeladoHidratacin y alcalinizacinControl y prevencin de las infeccionesApoyo psicolgico

  • MANEJOESPECIFICOQuimioterapiaInduccinConsolidacinMantenimientoEliminar la enfermedad y las clulas residuales

  • 15 febrero

    Gracias.

    *Incidencia 1,8/100 000 habitantesHereditario: Down, FanconiVirus: EBV, HLV1Oncogenes: traslocacion o mutacion*IFT: CALLAEMR: Fin induccin, sem 12 y 14sensibilidad 89% y especificidad 69% de predictor (Willenbrock 2004)Factor nutricional si esta relacionado con respuesta (Arch Diseas Child) o no relacionado (Blood)