lesões músculo-esqueléticas na medicina dentária · esqueléticas e o desempenho da medicina...

Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária

Paula Carneiro, Mónica Barroso, Ana Cristina Braga

Departamento de Produção e SistemasEscola de Engenharia

Universidade do MinhoWorkshop “Atenção! Mais carga não”

Câmara Municipal de Guimarães, 31 de Outubro 2007


Objectivos:

1. Caracterização e avaliação da profissão de médico dentista

quanto ao risco de ocorrência de LME,

2. Identificação dos principais factores de risco que contribuem

para a ocorrência de LME,

3. Identificação e definição de soluções e recomendações com

o intuito de melhorar as condições de trabalho dos médicos

dentistas.


Caracterização da Profissão de Médico Dentista sob o Ponto de Vista Ergonómico:

1. Carácter repetitivo de gestos e movimentos,

2. Posturas incorrectas,

3. Aplicação de força muscular.


Caracterização da Profissão de Médico Dentista sob o Ponto de Vista Ergonómico:

• Stresse,

• Varizes,

• Dermatites nas mãos,

• Problemas oculares,

• Micoses nas unhas,

• Alergias,

• Perda de audição.


Metodologia aplicada:

• Desenvolvimento de questionário,

• Contacto com Ordem dos Médicos Dentistas,

• Distribuição do questionário,

• Tratamento estatístico da informação recolhida do questionário

(SPSS, versão 12),

• Registo vídeo de algumas das principais actividades do médico

dentista,

• Análise de risco de ocorrência de LME – aplicação técnica

RULA.


Resultados Obtidos:Aplicação e Tratamento da Informação Recolhida do Questionário

• Média da Idade ♂ = 36,1 anos, ♀ = 32,1 anos,

• Antiguidade profissão ♂ = 10,6 anos, ♀ = 7,5 anos,

• Horas semanais de trabalho – cerca de 80% dos dentistas

trabalham mais de 35 horas,

• Pausas – cerca de 60% dos dentistas efectuam pausas,

• Posição de Trabalho – mais de 95% trabalham sentados,

• Posicionamento relativamente ao paciente – cerca de 90%

trabalham à direita do paciente

• Ajustabilidade do mobiliário – cerca de 95% dispõem de

ajustabilidade no banco e cadeira do paciente e cerca de 73%

na mesa de apoio,



• Sensação de dor ou desconforto – relatada por cerca de 90%

dos dentistas,

• Cerca de 80% dos dentistas associam a dor/desconforto com o

exercício da profissão,

• Endodontia surge como a actividade mais frequentemente

associada à sensação de dor/desconforto,

• Ausências ao trabalho devidas a dor/desconforto – cerca de

88% não faltaram qualquer dia,

• Prática de actividade física – afirmativo em cerca de 56% dos

dentistas.



Zonas com maior frequência de

registo de dor ou desconforto


Resultados Obtidos:Análise dos Registos Vídeo

6,15,9Prótese

5,05,0Cirurgia Oral6,66,5Ortodontia5,75,3Endodontia

6,46,3Dentisteria5,85,4Destartarização

MáximaMédiaActividadePontuação RULA


Discussão e Conclusões:Aplicação e Tratamento da Informação Recolhida do Questionário

1. Existe uma elevada prevalência de queixas músculo-esqueléticas por parte dos médicos dentistas,

2. Existe uma associação significativa entre as queixas músculo-esqueléticas e o desempenho da medicina dentária. Esta é uma profissão de risco no que respeita a lesões músculo-esqueléticas,

3. O sexo feminino queixa-se com maior frequência de sentir dor ou desconforto. O mesmo sexo atribui, também mais frequentemente, a dor ou desconforto ao exercício da profissão,

4. Para estes profissionais, as zonas corporais mais afectadas pelas lesões músculo-esqueléticas são as costas, o pescoço e os ombros,


Discussão e Conclusões:Aplicação e Tratamento da Informação Recolhida do Questionário

5. Número de horas semanais de trabalho e hábito de efectuar ou não pausas, parecem não influenciar a sensação de dor ou desconforto,

6. As queixas de dor ou desconforto são mais frequentes nos dentistas mais novos e também nos que apresentam menor antiguidade na profissão.


Discussão e Conclusões:Análise dos Registos Vídeo

• A aplicação da técnica RULA permitiu verificar que existe um risco elevado, ou mesmo muito elevado, de ocorrência de distúrbios músculo-esqueléticos associado à execução das actividades analisadas,

5,9Prótese

5,0Cirurgia Oral6,5Ortodontia5,3Endodontia

6,3Dentisteria5,4Destartarização

Níveis 3 e 4Urgente ou muito urgente a investigação e alteração


Sugestões e Recomendações:

De carácter genérico:

• Aumentar número diário de pausas,• Promover alternância de consultas,• Prática de exercício físico,

Relacionadas com o exercício da profissão:

• Apoio dos braços,• Utilização de visão indirecta (principalmente no maxilar superior),• Reduzir trabalho muscular estático,• Implementar micro pausas,• Evitar abdução dos braços,• Alternância entre raspagem de tártaro e polimento nas consultas

de destartarização.


Sugestões e Recomendações:

Relacionadas com o Equipamento e Instrumentos Utilizados:

• Alteração das pegas dos instrumentos – evitar pegas de pinça,• Promover alternância entre posição de pé e sentada,• Utilizar banco com apoio lombar,• Ajustamentos à inclinação do assento,• Ajustamentos à altura do assento,• Ajustamento na postura do paciente e na própria cadeira.


Muito Obrigada

lesões músculo-esqueléticas na medicina dentária · esqueléticas e o desempenho da medicina...

Documents