Universidade de Caxias do SulCurso de MedicinaUnidade de Patologia Geral - MOR0260C

Marco Antonio Koff

Leso Reversvel e Leso Irreversvel

A leso a resposta celular a estmulos nocivos. Apresenta um quadro temporal que evolui de uma leso reversvel, para irreversvel, culminando em morte celular por necrose ou apoptose. A necrose exclusiva de processos patolgicos. Alguns fatores so determinantes na agresso celular que desencadeia um processo patolgico, dentre eles: hipxia, com a consequente diminuio de ATP intracelular; agentes fsicos, qumicos e drogas; reaes do sistema imune; patologias genticas e metablico-nutricionais.

Uma leso reversvel caracterizada por tumefao celular e degenerao gordurosa. A primeira decorre de um desequilbrio inico (por causa da deficincia de bombas inicas ATP-dependentes); a segunda caracterizada pela formao de vacolos lipdicos no citoplasma celular. Como exemplo de leso reversvel, mostrada na foto de microscopia ao lado, a esteatose heptica, ou seja, o acmulo de gordura nos hepatcitos formando vacolos lipdicos dentro das clulas.

Como alteraes intracelulares de uma clula em estgio de leso reversvel, tem-se: alteraes da membrana plasmtica, com a formao de bolhas e perda de vilosidades; alteraes mitocondriais, com o aparecimento de densidades amorfas; dilatao de retculo endoplasmtico, com desprendimento de ribossomos; alteraes nucleares.

Uma leso irreversvel caracteriza-se por ser um estgio cronologicamente mais avanado da leso reversvel, onde a clula no tem mais capacidade de voltar a exercer suas funes fisiolgicas, mesmo cessado o estmulo nocivo. Ento, so ativados processos de inutilizao daquela maquinaria, a saber, necrose e apoptose. Na necrose, principal fenmeno de leses e unicamente patolgico, h um desnaturamento das protenas intracelulares e digesto enzimtica. H extravasamento de contedo do LIC para fora da membrana plasmtica. H perda do contedo gentico pela digesto proteica, retrao nuclear com condensao da cromatina e, posteriormente, desaparecimento total do ncleo celular. A imagem ao lado mostra uma rea central de necrose heptica causada por intoxicao pela planta Dodonea viscosa.