legitimação social e legalidade política nelson filice de barros
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Legitimação sociale
Legalidade Política
Nelson Filice de Barros
Objetivo: refletir sobre a atual fase da racionalidade homeopática no campo da saúde brasileiro.
Pressuposto: a medicina homeopática tem mais legalidade que legitimidade no campo da saúde atualmente e esta perdendo uma janela de oportunidade de ampliação de seu modelo de prática.
Marco teórico-conceitual:- Campo da saúde- Legalidade- Legitimidade- Fases da Homeopatia no Brasil- Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares
Campo da Saúde
Categoria criada por Bourdieu, ligada á noção de campo de disputas e embates, no qual se luta pelo monopólio do saber e das práticas de cuidado e cura. (Bourdieu, 1989)
Legalidade
- Prática exercida de conformidade com leis estabelecidas ou pelo menos aceitas, que possibilita prever as conseqüências das próprias ações.
- Expressa o valor da certeza e da igualdade perante a lei. - Opõe-se ao poder arbitrário aplicado com base em uma analise e um juízo estritamente pessoais da situação.
Legalidade
- Base do Estado Moderno monarquia - republica, manufatura artesanal - capitalismo, religião - ciência (medicina)
- No Estado Moderno o poder é exercido com base legal (definido e exercido por leis) e racional (definido e exercido com base no modelo cientifico). Opondo-se ao poder:tradicional – respeito as instituições e lideres consagrados pela tradição;
carismático – respeito ao chefe devido sua capacidade de convencimento.
Legitimidade
- Consenso capaz de assegurar a obediência sem a necessidade de recorrer ao uso da força.
- Todo poder procura alcançar consenso, de maneira que seja reconhecido como legitimo, transformando a obediência em adesão. - No Estado legal os consensos não são iguais.
Legitimidade
- Nos períodos de estabilidade política e social a influência na formação da consciência social, daqueles que a divisão do trabalho colocou no vértice da sociedade é determinante, visto estarem eles em condições de condicionar de maneira relevante o comportamento dos que não desempenham papel privilegiado. (Formadores de opinião)
- O consenso com base legal nunca foi e nem é livre, pois foi e é construído, forçado e manipulado, com a justificativa de que se trata de uma necessidade social.
Legitimidade
Quando o fundamento e os fins do poder são percebidos como compatíveis ou de acordo com o sistema de crenças e quando o agir é orientado para a manutenção dos aspectos básicos da vida social, o comportamento dos indivíduos e grupos pode ser definido como legitimo. (conservador)
Por outro lado, o comportamento de indivíduos e grupos que se unem com princípios compatíveis e crenças orientados para se opor e mudar o regime ou conjunto de valores/leis estabelecidos é legítimo também. (contestador)
Legitimidade
Legitimidade contestadora pode ser exercida como:
- política reformista: busca alcançar mudanças mantendo as estruturas existentes e propondo mudança na gestão do sistema estabelecido;- política revolucionaria: busca alterar a ordem constituída, tendo como objetivo a modificação substancial das estruturas estabelecidas.
Observada em duas formas de atitude:
- revolta: negação ou rejeição da realidade social, sem conseguir determinar historicamente a que se opõe e, por isso, aprisionada u ma realidade que não consegue alterar; - revolucionaria: negação historicamente determinada com base na realidade social e estratégias legais ou ilegais, que busca a derrubada de instituições que dificultam o seu desenvolvimento e a criação de novas estruturas. (Bobbio, 1993)
Fases da Homeopatia no Brasil
Fase de Implantação (1840-1859) - busca de legalidade e legitimidade;
Fase de Expansão e Resistência (1860-1882) - busca legalidade e já alcança alguma legitimidade;
Fase de Resistência (1882-1900) - busca legalidade e mantém-se pela legitimidade;
Fase Áurea (1900-1930) - alcança legalidade no ensino e aumenta a legitimidade;
Fase de Declínio (1930-1970) - perde a legalidade no ensino e tem reduzida sua legitimidade;
Fase de Retomada Social (1970-1990) - alcança legalidade com especialidade médica e aumenta sua legitimidade (Luz, 1996)
Fase... (2000- ??) - alcança maior legalidade com o pagamento de consultas pelo SUS e publicação da PNPIC...
O que tem sido feito para ampliar a legitimidade da medicina homeopática no Brasil?
Possibilidades de ação a partir das principais diretrizes apresentadas pela PNPIC:
1. estruturação e fortalecimento da atenção;
2. desenvolvimento de qualificação para profissionais;
3. divulgação e informação de evidências para profissionais, gestores e usuários;
4. estímulo às ações intersetoriais;
5. fortalecimento da participação social;
6. acesso a medicamentos;
7. acesso a insumos;
8. incentivo à pesquisa sobre eficiência, eficácia, efetividade e segurança;
9. desenvolvimento de acompanhamento e avaliação;
10. cooperação nacional e internacional;
11. monitoramento da qualidade. (PNPIC, 2006)
Considerações Finais
A medicina homeopática tem mais legalidade que legitimidade no campo da saúde atualmente e esta perdendo uma janela de oportunidade de ampliação de seu modelo de prática.
A maior parte dos profissionais e instituições da Homeopatia continua operando com base no poder carismático e tradicional em um Estado que se baseia no poder legal.
Legitimidade é uma perspectiva dinâmica, uma unidade aberta, cuja concretização é considerada possível num futuro indefinido. (Mãos à obra!!!)
