Precaues e Isolamentos

Prof.: Ana Maria Teixeira

Infeces Hospitalares

Provvel quarta causa de bito NO Brasil (MS);

99 hospitais hospitais das capitais brasileiras (8.624 pacientes) revelou uma

taxa de incidncia de infeco hospitalar

de 13,1% (MS);

Mdia de 5% em pases desenvolvidos - EUA 3,7 e 3,8%.

Infeces Mais Frequentes

Estudo realizado em 1.417 UTI de 17 pases da Europa (1992)definiu:

pneumonia (47%), outras infeces do

trato respiratrio baixo (18%), infeco

do trato urinrio (18%) e infeco da

corrente sangunea (12%).

Conceito

Infeco hospitalar qualquer processo infeccioso adquirido no ambiente

hospitalar. Diagnosticado principalmente

durante a sua internao, mas que pode

ser detectado aps alta.

Tempo de Acompanhamento

48 horas aps alta de CTI;

30 dias aps cirurgia sem colocao de prtese;

1 ano aps colocao de prtese;

At 28 dias aps nascimento.

Causas das Infeces:

Superlotao

Falta de estrutura

Falta de conscientizao dos profissionais

Pacientes com Maior Risco

Recm-nascidos: 9 e 40%;

Acidentados: 3,4 e 30%;

Pacientes com neoplasias malignas: 6% em pacientes clnicos e 10% em pacientes

cirrgicos;

Receptores de rgos;

Diabticos: 1,5 X mais que nos demais;

Idosos;

Aidticos.

Munio contra Infeces:

Pia

Sabo lquido

Toalhas descartveis de papel

Lixeira com pedal

Onde no podemos evitar ?

Obesidade

Idade

Doenas crnicas

Tempo de internao

Tempo cirrgico

O que so precaues ?

Conjunto de medidas tcnicas utilizadas

para impedir a disseminao de agentes

infecciosos de um paciente para outro,

para funcionrios, visitantes e o meio

ambiente.

Cadeia de Transmisso

Agente Infeccioso

Hospedeiro Reservatrio

Porta de Entrada Porta de Sada

Meio de Transmisso

Precaues Padro

Designadas para o cuidado de todos os pacientes internados, indiferente de seu

diagnstico ou presumido estado de

infeco.

Transmisso

Transmisso de contato: direto ( superfcie corporal-superfcie corporal e

transferncia fsica de MO) ou indireto

(envolve contato de um hospedeiro

suscetvel com objetos contaminados).

Transmisso por gotculas: causadas por M.O. transmitidos por gotculas

maiores que 5 micras. Devido ao peso

destas partculas elas se matm

suspensas no ar a uma distncia mxima

de 1m.

Ex.: meningite, pneumonia

Transmisso pelo ar: disseminao de pequenas partculas residuais < 5 micras

de gotculas contaminadas com MO, que

ficam suspensas no ar por um longo

tempo.

Transmisso por veculo comum: MO transmitidos por itens contaminados.

Transmisso por um vetor: ocorre quando vetores transmitem os MO.

Precaues padro: Constituem um mtodo para a preveno e controle da

disseminao de infecces . Todos os

materiais e superfcies que entrarem em

contato com lquidos corpreos e sangue

so tratados como infecciosos em

relaoao HIV/ HBV/ HCV e outros

patgenos.

Precaues determinadas por lei federal, Estatuto

de Segurana Ocupacional e Sade e pelo Centro

de Controle de Doenas e Prevenes

1. Utilizar luvas

2. Utilizar avental

3. Cuidado ao manusear e desprezar prfuro-

cortantes

4. Lavar as mos

5. Usar mscara e culos ou visor

6. Evitar contato de profissionais portadores de

leses de pele com clientes

LAVAGEM DAS MOS

Trata-se de uma tcnica assptica que

lamentavelmente ainda no comum

entre os profissionais apressados,

executando procedimentos sem a

devida proteo, sendo as mos a

principal via de transmisso de

infeco hospitalar.

Lavagem das Mos

Antes e depois de qualquer procedimento, mesmo que exija o uso de luvas;

Antes e depois de atividades pessoais do funcionrio;

Antes e depois de manusear materiais estreis ou desinfectados, mesmo que protegido por luvas estreis;

Aps manuseio de materiais contaminados, mesmo aps a retirada de luvas.

Luvas

Colocar as luvas para tocar sangue, secrees, excrees, objetos

contaminados, mucosa e pele no intacta.

Retir-las imediatamente aps o uso e lavar as mos.

Mscara e culos

Use para proteger suas mucosas (olhos, boca e nariz) quando houver risco de

spray ou respingos com sangue, fluidos

corporais, secrees, excrees.

Capote

Vista quando houver risco de respingos ou spray de sangue, fluidos corpreos,

secrees e excrees;

Tire imediatamente aps o uso e lave as mos.

Equipamentos

Manipule os equipamentos usados e sujos de maneira a no contaminar o

profissional e pacientes;

No use objetos de um paciente em outro sem a devida limpeza e desinfeco;

Cuidado com agulhas e instrumentos de corte, especialmente na limpeza e na

hora do descarte.

Tcnica de Lavagem das Mos

1. Retirar todos os anis, pulseiras e relgio;

2. Abrir a torneira com a mo dominante e

molhar as mos, sem encostar na pia;

3. Ensaboar as mos, friccionando-as por pelo

menos 15 seg.,atingindo: palmas, dorso das

mos, espaos interdigitais, polegares,

articulaes, unhas e extremidades dos dedos

e punhos

4. Enxaguar as mos, retirando totalmente o

resduo, mantendo os cotovelos elevados;

5. Enxugar com papel toalha;

6. Fechar a torneira utilizando o papel toalha;

7. Aplicar lcool glicerinado a 2% e friccionar as

mos at obter secagem espontnea (se for

rotina da instituio opcional).

Solues

lcoois: So excelentes germicidas, com tempo de ao imediata (30 segundos);

- inativados em presena de matria

orgnica;

- a soluo aquosa mais efetiva que a

absoluta;

- cobre gram -, gram +, fungicida, virucida

para alguns vrus (HIV);

- a sua aplicao aps o uso de PVPI OU

CHOROHEXINA inativa o efeito residual

desses produtos.

Iodo:bactericida, fungicida, tuberculosida, cobre gram - e gram +;

- inativado em presena de sangue ou

escarro;

- ao residual de at 2 horas aps 2

minutos de contato.

Clorohexidina: Tm efeito em pH de 5 a 8;

- melhor efeito em bactrias gram + do

que em bactrias gram - e fungos;

- pequena ao contra o bacilo da

tuberculose;

- efeito residual de 5 a 6 horas;

- pouco afetado pela presena de sangue

ou matria orgnica.

Assepsia como Medida de

Segurana

Normalmente existem germes ma pele e mucosas:

1. Lavar as mos antes e depois de assistir aos clientes;

2. Manipular o material esterilizado sempre com o auxlio

de luvas;

3. Empregar um antissptico na pele antes das injees,

cirurgias, etc.

4. Orientar o paciente sobre os cuidados: no tocar a mo

ou falar prximo s leses e material estril.

Os germes se encontram no ar.

1. Diminuir ao mnimo de tempo possvel a

exposio de materiais e feridas.

2. Preparar o ambiente ao executar qualquer

tcnica assptica: fechar janelas, evitar

correntes de ar.

A umidade facilita o crescimento e proliferao de germes.

1. No usar materiais midos que estejam

expostos h muito tempo.

2. As feridas que drenam necessitam trocar de

curativos cada vez que estiverem midas.

3. Mscara, quando usada, deve ser sempre

trocada quando estiver mida.

Os lquidos fluem sempre para baixo como resultado da ao da gravidade.

1. As mos molhadas devem permanecer sempre

voltadas para cima

A flora microbiana das vias areas podem, com frequncia, contaminar

feridas e materiais esterilizados.

1. No falar ao manipular feridas e materiais

esterilizados.

2. Usar mscara nos casos mais delicados.

Terminologias

Antissepsia: Conjunto de tcnicas destinadas destruio ou inibio da reproduo dos

microorganismos, mediante a ao de agentes

germicidas denominados de antisspticos.

Assepsia: Conjunto de meios utilizados para impedir a penetrao de germes em local que

no os contenha.

Degermao: Remoo ou reduo de microorganismos, detritos e impurezas

depositadas sobre a pele, atravs de ao

mecnica, com gua, sabo ou detergentes

Desinfeco: Processo de destruio de todos os microorganismos na forma vegetativa,

em superfcies inanimadas, atravs de agentes

fsicos e qumicos.

Esterilizao: Processo de destruio de todas as formas de vida microbiana, mediante a

aplicao de agentes fsicos e/ou qumicos.