la noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la ......y las relaciones neuróticas (pero...

13
REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 47-59, 2018 47 ISSN 2318-0404I RBPsicoterapia Revista Brasileira de Psicoterapia Volume 20, número 3, dezembro de 2018 ARTIGO ORIGINAL La noción psicoanalíca de desarrollo: aportes de la Psicología del Yo para la prácca clínica y la invesgación en psicoanálisis contemporáneo A noção psicanalíca do desenvolvimento: contribuições da Psicologia do Ego para a práca clínica e a pesquisa na psicanálise contemporânea The psychoanalyc noon of development: Ego Psychology´s contribuons to clinical pracce and research in contemporary psychoanalysis Sanago Juan a Nicolás Pescio b a Universidad de Buenos Aires, Facultad de Psicología – Buenos Aires – Buenos Aires – Argenna. b Hospital Carlos Durand, Residencia de Salud Mental – Buenos Aires – Buenos Aires – Argenna. DOI 10.5935/2318-0404.20180036 Instución: Universidad de Buenos Aires Resumen Ubicando algunos aspectos teóricos centrales de la Psicología del Yo, el presente trabajo recorre e integra aportes de Heinz Hartmann y Anna Freud respecto de la noción de desarrollo en psicoanálisis. Se describen las teorías de Heinz Hartmann 10,12 sobre el origen y desarrollo del Yo, enmarcadas dentro de sus conceptos de adaptación y autonomía yoica. Este recorrido es luego integrado con el concepto de “líneas de desarrollo” de Anna Freud 13,14,28 , surgido a parr de su trabajo sistemáco de observación de niños. Finalmente, se discuten las implicancias de estas producciones conceptuales para la prácca clínica y la invesgaciónen psicoanálisis contemporáneo.

Upload: others

Post on 12-Mar-2020

4 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: La noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la ......y las relaciones neuróticas (pero también adaptativas) entre el Yo y la angustia. Dentro de los focos con los que eligió

REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 47-59, 2018 47

La noción psicoanaLítica de desarroLLo: aportes de La psicoLogía deL Yo para La práctica cLínica Y La investigación en ...

ISSN 2318-0404I

RBPsicoterapiaRevista Brasileira de PsicoterapiaVolume 20, número 3, dezembro de 2018

ARtigo oRiginAl

La noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la Psicología del Yo para la práctica clínica y la investigación

en psicoanálisis contemporáneoA noção psicanalítica do desenvolvimento: contribuições da Psicologia do Ego

para a prática clínica e a pesquisa na psicanálise contemporânea

The psychoanalytic notion of development: Ego Psychology´s contributions toclinical practice and research in contemporary psychoanalysis

Santiago Juana

Nicolás Pesciob

a UniversidaddeBuenosAires,FacultaddePsicología–BuenosAires–BuenosAires–Argentina.

b HospitalCarlosDurand,ResidenciadeSaludMental–BuenosAires–BuenosAires–Argentina.

DOI10.5935/2318-0404.20180036

Institución: Universidad de Buenos Aires

Resumen

Ubicando algunos aspectos teóricos centrales de la Psicología del Yo, el presente trabajo recorre e integra

aportesdeHeinzHartmannyAnnaFreudrespectodelanocióndedesarrolloenpsicoanálisis.Sedescriben

las teorías de Heinz Hartmann10,12 sobre el origen y desarrollo del Yo, enmarcadas dentro de sus conceptos de

adaptaciónyautonomíayoica.Esterecorridoesluegointegradoconelconceptode“líneasdedesarrollo”de

Anna Freud13,14,28,surgidoapartirdesutrabajosistemáticodeobservacióndeniños.Finalmente,sediscuten

lasimplicanciasdeestasproduccionesconceptualesparalaprácticaclínicaylainvestigaciónenpsicoanálisis

contemporáneo.

Page 2: La noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la ......y las relaciones neuróticas (pero también adaptativas) entre el Yo y la angustia. Dentro de los focos con los que eligió

48 REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 47-59, 2018

santiago Juan, nicoLás pescio

IISSN 2318-0404

Palabras clave: Psicoanálisis;PsicologíadelYo;Desarrollo;PrácticaClínica;InvestigaciónEmpírica.

Resumo

Localizandoalgunsaspectos teóricos centraisdaPsicologiadoEgo,opresente trabalhoabrangee integra

ascontribuiçõesdeHeinzHartmanneAnnaFreudemrelaçãoànoçãodedesenvolvimentoempsicanálise.

As teorias de Heinz Hartmann10,12 sobreaorigemeodesenvolvimentodoEgosãodescritas,enquadradas

emseusconceitosdeadaptaçãoeautonomiadoEgo.Essasposeséentãointegradaaoconceitode“linhas

dedesenvolvimento”porAnnaFreud13,14,28, que surgiude seutrabalho sistemáticodeobservar crianças.

Finalmente, sãodiscutidas as implicaçõesdessasproduçõesconceituais para a prática clínica e pesquisa

napsicanálisecontemporânea.

Palavras-chave: Psicanálise;PsicologiadoEgo;Desenvolvimento;PráticaClínica;PesquisaEmpírica.

Abstract

LocatingsomeEgoPsychology´scentraltheoreticalaspects,thepresentpaperoverviewsandintegratesHeinz

Hartmann´sandAnnaFreud´scontributionsregardingthenotionofdevelopmentinpsychoanalysis.Heinz

Hartmann´stheories10,12aboutego´soriginanddevelopment,framedwithinhisconceptsofadaptationandego

autonomy,aredescribed.ThisoverviewisthenintegratedtoAnnaFreud´s13,14,28,conceptof“developmental

lines”,arisenfromhersystematicworkonchildobservation.Finally,implicationsoftheseconceptualproductions

forcontemporarypsychoanalysis´clinicalpracticeandresearcharediscussed.

Keywords: Psychoanalysis;EgoPsychology;Development;ClinicalPractice;EmpiricalResearch.

Introducción: la Psicología del Yo dentro del campo psicoanalítico

JuntoconlaescuelainglesadeMelanieKleinylaescuelafrancesadeJacquesLacan,laPsicologíadelYo

constituyóunadelascorrientesfundamentalesdepensamientopsicoanalítico,anivelinternacional,durante

laprimeramitaddelsiglo20.

Amodomuyesquemático,sepodríanplanteardiferentespuntosdepartidadecadaunadeestastres

escuelaspsicoanalíticasendeterminadosmomentosclavesdelaobradeSigmundFreud.Así,“Lainterpretación

de los sueños”1 e “IntroduccióndelNarcisismo”2marcaronun foco fundamentalde lamirada lacaniana,

muchomásubicadadentrodelaprimeratópicafreudiana(conciente,preconciente,inconciente)quedentro

delsegundomodelodeaparatopsíquicodeFreud(Yo,Ello,Superyó)3.Además,lasideasdeFreud2 sobre

elnarcisismofueronelpuntodearranqueparaelconceptolacanianode“Yo”,ubicadoenelregistrodelo

imaginario4.Porsuparte,“Dueloymelancolía”5y“Másalládelprincipiodeplacer”6constituyeronmojonesde

Page 3: La noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la ......y las relaciones neuróticas (pero también adaptativas) entre el Yo y la angustia. Dentro de los focos con los que eligió

REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 47-59, 2018 49

La noción psicoanaLítica de desarroLLo: aportes de La psicoLogía deL Yo para La práctica cLínica Y La investigación en ...

ISSN 2318-0404I

lacorrientekleiniana,conlasideasdeproyección,idealizaciónyduelo,ellegadodeKleinrespectodeltrabajo

sobreelSuperyóyelpapeldelinstintodemuerteparalaestructuraciónpsíquica7.Finalmente,laPsicologíadel

Yopartióde“ElYoyelEllo”3yde“Inhibición,síntomayangustia”8, obras donde Freud cristalizó su concepto

de“Yo”comosistemadefunciones(adiferenciadel“Yo-imagen”delacorrientefrancesa),consuvalortanto

devasallajecomodeadaptaciónalarealidad.Enestasobras,Freudsuperólaequivalencia“Yo=conciencia”,

alintroducirelconceptodemecanismosdedefensainconcientesdelYo,consuimportanciateóricayclínica,

ylasrelacionesneuróticas(perotambiénadaptativas)entreelYoylaangustia.

DentrodelosfocosconlosqueeligióabordarlaobradeFreud,unodelosméritosdelaPsicologíadelYo

comoescuelapsicoanalíticafueeldeprofundizarenlanocióndedesarrolloysusvínculosconelpsicoanálisis.

LosteóricospertenecientesaestemovimientopsicoanalíticoplantearonunvirajedesdeelestudiodelEllo

alestudiodelYo.Esteaporteseenmarcódentrodeunobjetivoglobal:hacerdelpsicoanálisisunapsicología

general,esdecir, lograrqueelpsicoanálisispudieraexplicar todos los fenómenospsicológicos,quehasta

entonces no tenían integrada en su estudio la noción de inconciente dinámico9,10.

Estapsicología general implicaba, entreotras cuestiones, lanecesidaddedefinirun conceptode

normalidad.Así,autoresfundadoresdelapsicologíadelYocomoHeinzHartmannyAnnaFreudbuscaron

delimitarelconceptodedesarrollonormaloesperable.Hartmann9,11 realizó esta delimitación desde un punto

devistaeminentementeteórico,apartirdesuconceptode“adaptación”,mientrasqueAnnaFreud12 intentó

unaaproximaciónquecombinabasuteoríapsicoanalíticadeldesarrolloconelpuntodevistaempírico-clínico

provenientedelaobservaciónsistemáticadeniños13.

Creemos necesario realizar esta ubicación teórica preliminar del lugar de la Psicología del Yo dentro

delcampopsicoanalítico.Estamiradapuedeconciliareternaseinsolublesdisputasteórico-ideológicasentre

escuelaspsicoanalíticas,enelsentidodequeproponeverlaobradeFreudcomounaconstruccióncompleja

quehapermitidodiferentesénfasis,sinestablecerunjuiciodevalorporloqueesono“psicoanálisis”.Asu

vez,estambiénunprimerpasohacialaintegracióndediferentesenfoquesenloqueWallerstein14 denominó

“unterrenocomún”,amododelenguajecompartidoentrelacomunidadpsicoanalítica.

Objetivos y estructura del presente trabajo

Tomandolanocióndedesarrollocomoejeordenador,elpresentetrabajodescribelasteoríasdeHeinz

Hartmann9,11 sobre el origen y desarrollo del Yo, enmarcadas dentro de sus conceptos de adaptación y autonomía

yoica.Esterecorridoesluegointegradoconelconceptode“líneasdedesarrollo”deAnnaFreud12,13,27 y sus

esfuerzospordelimitarunanocióndedesarrollopsíquicoesperable.Finalmente,sediscutenlasimplicancias

queestasproduccionesconceptualesdelaPsicologíadelYoposeenparalaprácticaclínicaylainvestigación

empíricaenpsicoanálisiscontemporáneo.

DadoqueenlaregiónlatinoamericanalaPsicologíadelYohasidohistóricamenterelegadafrenteala

Page 4: La noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la ......y las relaciones neuróticas (pero también adaptativas) entre el Yo y la angustia. Dentro de los focos con los que eligió

50 REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 47-59, 2018

santiago Juan, nicoLás pescio

IISSN 2318-0404

hegemoníadeotrasescuelaspsicoanalíticas15,resultaútilofrecerunpanoramadenocionesfundamentales

que,apesardesurelativaimpopularidad,hansidoincorporadas(explícitaoimplícitamente)endiferentes

aspectosdelaprácticapsicoanalíticaengeneral10,16,17yquesonimportantescomoelementosdeformación

de estudiantes18.

Así,elpresenteartículobuscafomentarlavisióncríticarespectodellugarqueestetipodenocionesocupa

enlaprácticapsicoanalíticacontemporánea,suscribiendolanecesariaaperturadepensamientopsicoanalítico

alaquehacereferencialaintroduccióndeestetrabajo.

El desarrollo, la adaptación y la autonomía del Yo según Heinz Hartmann: aportes teóricos con

implicancias clínicas

Hartmann9sostuvonosólolainexistenciadeunYodesdeeliniciodelavida–siguiendoenestoalpropio

Freud2,19–sinolaideadeprerrequisitosconstitucionalesparalaposteriorformacióndelYo,surgidosporfuera

delconflictoentreelElloylarealidad.Deestamanera,lateoríadeHartmannincluyó,comoprecondición

necesariaparaundesarrolloesperable,laexistenciadeunaetapaanterioralYodondeexistieranlasbases,

los rudimentossobre losquese formaríaestanuevaunidad9,20.Estos rudimentosconstitucionales fueron

denominados“AparatosdeAutonomíaPrimaria”o“FactoresAutónomos”.

Lanocióndeautonomíaprimariamarcóunamodificaciónde la teoríapsicoanalíticaclásica.Freud3

concebía ladiferenciacióndelYo comoproductodel gradual choquedelEllo con la realidad, implicando

queelYoeraproductodelEllo,susectormásevolucionado.Sinembargo,desdelasaportacionesteóricas

deHartmannyamencionadas,laPsicologíadelYosostuvoqueciertosmecanismoscomolapercepción,la

movilidad,losrudimentosdememoriaypensamientodelreciénnacido,noproveníandeunadiferenciación

delpolopulsional,ninecesariamenteestabaninvolucradosconflictivamenteconéste.Así,afirmóqueexistíaun

sectorenelYo,quenosurgíadelconflictoconelreservoriopulsional,alcualHartmann9denominó“Árealibre

deconflictosdelYo”.Estoscaracteres,nooriginadosdelconflictodelElloconlarealidad,eraninnatos,yconla

progresivafuerzadelamaduraciónyelaprendizaje,ydelaexperienciaconelambiente,seiríanintegrandoy

diferenciandoparaserlasbasesdelanuevaestructurayoicaemergente.Así,porejemplo,lapercepcióncomo

funciónyoicanosurgiríadeunconflicto,sinocomoposibilidadconstitucionalderelaciónconlarealidad.Estas

formulacionesdeHartmann9sentaronlasbasesparaqueluegopudiesedistinguirseentrelosaspectosmásy

menosalteradosdelYodelpaciente,comopartedelaevaluacióndiagnósticaypronósticadeuntratamiento21.

ParacomprenderelsentidodeestasideasfundamentalesdelaPsicologíadelYoesimportanteaclarar

queprovienendelestudioteóricoquerealizaraHartmann9sobrelaadaptación.Fueallídondeparaelautor

quedóclaroqueelYodebíasurgirdealgomásquedelconflictoentreelElloylarealidad.Delocontrario,

sostuvoHartmann,elniñoalnacerseríasóloEllo,ytodasuactividadmentalestaríainvestidaporlosexual

oporloagresivo,quedandointerferidalarelaciónconlarealidad,que,sinembargo,puedeverificarseyaen

elreciénnacido16.Además,todoesegrupode“pre-funciones”–percepción,movilidad,memoria– luego

Page 5: La noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la ......y las relaciones neuróticas (pero también adaptativas) entre el Yo y la angustia. Dentro de los focos con los que eligió

REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 47-59, 2018 51

La noción psicoanaLítica de desarroLLo: aportes de La psicoLogía deL Yo para La práctica cLínica Y La investigación en ...

ISSN 2318-0404I

tendríanunlugarcentralcomofuncionesdelYo,peronuncacomofuncionesdelEllo.Así,desdeeliniciodel

desarrollo,parecíanexistirgarantíasderelacióncon la realidad,que,almismotiempo, interveníancomo

variable independiente en el desarrollo del Yo10,22.Hartmann9suscribió,enestesentido,lasideasoriginalesde

Freud3respectodequeelEllonogarantizabalasupervivenciaporsímismo.BasadoenestasideasdeFreud,

Hartmannsepreguntósiexistíanaspectosinnatosquegarantizarandichasupervivencia,antesdequeelYo

estuviesedesarrolladocomotal.Atravésdesusconceptosde“autonomíaprimaria”y“adaptabilidadprevia”,

Hartmann9comenzóaformalizarteóricamenteestosargumentos.

Dentrodeestecontexto,laPsicologíadelYoconsideróqueestasubestructurapsíquicaseoriginaba

apartirdeladiferenciacióngradualyconjuntaconelEllo,apartirdeuna“matrizofaseindiferenciada”20,

dondesehallabanloscomponentesbásicosparalaconformaciónulteriordecadainstancia(ElloyYo).Estos

autoresconsideraronqueeldesarrollodelYoeraelresultadodetresconjuntosdefactores:1)elpapelde

laspulsionessexualesyagresivas,2)elpapeldelmedioambientepsíquicoy3)elpapeldelosmencionados

“aparatosdeautonomíaprimaria”17.Bajoesteesquemadedesarrollo,loimportantenofuesólolapartedel

YoquesurgíadelconflictoconelEllo,sinoaquellospre-requisitosconstitucionalesparalaformaciónyoicaque

seoriginabanporfueradelconflicto,enlafaseindiferenciada.Másaún,paralaPsicologíadelYo,lasáreasde

conflictoylibresdeconflictonotuvieronimportanciaensímismas,sinoporlainteracciónquegeneraban,

tantoalinteriordelYocomoenelrestodelaestructurapsíquica23,24.

Todaestaseriedenocionescontribuyóaladelimitacióndeunconceptode“salud”,“normalidad”o

“desarrolloesperable”11,queserviríaageneracionesposterioresdeclínicoseinvestigadorescomocriterio

paraevaluarelgradiente“normalidad-patología”,tantolongitudinalcomotransversalmente.Enestesentido,

Anna Freud12,25fueunadelasprimerasque,suscribiendoestascoordenadasteóricas,lasaplicóalestudio

sistemáticodecasos,puntoqueserádescritoacontinuación.

Anna Freud: líneas de desarrollo y la distinción “normalidad-patología” en el análisis de niños

ElénfasispuestoporHartmannenlanocióndedesarrollodelYo,susfuncionesysuinterjuegocon

las fuerzaspulsionales,sirvióparaentendercuáleraelstatusotorgadoa lacomprensiónde losprocesos

psíquicoscomomodosdeadaptaciónalarealidado,segúnAnnaFreud12, como conductas ubicables dentro

de un continuoentrelonormalylopatológico.

Estecontinuoimplicóparalaautora,especialmente,ladinámicaprogresión-regresión.Sumiradadel

desarrolloincluía,entreotrosaspectos,unjuegodefuerzasoperantes,dentrodelascualessepodíanubicar

lasprogresionesenelsentidodeldesarrollo,lasregresionespatológicasapuntosdefijacióny,porúltimo,

regresionesadaptativas,entendidascomorodeosregresivosalserviciodelYo.AnnaFreud13 propuso considerar

lossíntomasylasconductasdelinfantedentrodeestejuegoeconómicoydinámico,paraasípoderelaborar

unmodelodiagnósticoypronóstico.ComoexplicaKaufmann25, la idea de Anna Freud sobre el desarrollo es la

ideadeunprogresonolineal,sujetoaretornosocasionalesenlogrosyadaptaciones.Asuvez,estedesarrollo

Page 6: La noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la ......y las relaciones neuróticas (pero también adaptativas) entre el Yo y la angustia. Dentro de los focos con los que eligió

52 REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 47-59, 2018

santiago Juan, nicoLás pescio

IISSN 2318-0404

tienequeserconsideradodentrodelosenfoqueseconómico,dinámico,topográficoehistórico-genético,ala

horadeconceptualizaruncasoinfantil27.

Siendounapionera en los estudios longitudinales sistemáticos de casos para el psicoanálisis, y

constituyendoconsutrabajounodelosprimerosintentosdeoperacionalizacióndeconstructospsicoanalíticos28,

Anna Freud12,29investigóutilizandoelmétododelaobservaciónpsicoanalíticadirectadeniños.Enestesentido,

loquesumodelodedesarrollopropusoestudiarfueunconjuntodemecanismosqueoperabandeforma

interdependiente,siendonecesariopoderdilucidardesdelacomplejidad,lainteraccióndelElloconelYoen

susdistintosnivelesdeldesarrolloindividual,ylasecuenciadeesasinteraccionesconlosprocesosmadurativos

propiosdelaedad,locontingentedelalibidoyeldesarrolloprogresivodelasdistintasfuncionesdelYo.

Distanciándosedelaideade“Yotemprano”deKlein7, Anna Freud12,29 sostuvo la premisa de un Yo a

desarrollarse,condicionadotantoporelEllo,elSuperyóyelambiente.EstascoordenadasteóricasdeAnna

Freudimplicaronlanecesidaddeunobservadorexternoobjetivo,frentealaimposibilidaddeautoobservación

delniño,envistasaformularinferenciasdesdedeterminadasformasdeconductaadeterminadoselementos

inconcientes27.Sutrabajoclínicoyteóricosobreniñosestuvobasadoencomprenderlasdiferenciassubjetivas

(nomeramentedescriptivas)subyacentesaundesarrollonormalopatológicodelinfante.Encontramosasíen

AnnaFreudunejemploparadigmáticoyfundacionaldelprocesodiagnósticopsicoanalíticoenniños,quetoma

encuentalossíntomasdescriptivosperolosconceptualizacomoemergentesdeunadinámicainconciente

singular.Actualesmanualesdiagnósticosgeneradosdesdeelpsicoanálisis,suscribenyretomanaAnnaFreud

comounpuntodepartidacentralenlaevaluaciónpsicoanalíticadelainfancia,yenladelimitacióndeun

concepto de desarrollo esperable30.Comoserádiscutidomásadelante,puedeverseenlaobradeAnnaFreud

ciertacontinuidadconlanosologíapsicoanalíticaactual.

Elconceptode“líneasdedesarrollo”12constituyólaintegraciónyelresultadodeltrabajodeobservación

sistemáticade laautora. Laautoraplanteó como líneadedesarrollo fundamentalun caminodesdeuna

absolutadependencia(físicayafectiva)delbebéhacialaautosuficienciaemocionalylasrelacionesobjetales

delniño12.Enestemarco,propusodiversosejesparapensarundesarrolloesperable,comolalíneaevolutiva

desdelalactanciahacialaalimentaciónracional,odesdeelpropiocuerpohacialosobjetos,ydeéstoshacia

eltrabajoenlavidaadulta,odesdeelegocentrismoinicialinfantilhaciaelcompañerismoenlarelacióndel

niñoconlosotros,porsólomencionaralgunosejemplos.

Enconjunto,esteesquematuvoporobjetivoobservartantoenladiacroníacomoenlasincroníala

interacciónbásicaentreelElloyelYoysusdistintosnivelesdedesarrollo,ademásdelasecuenciadeestas

relacionesdeacuerdoconlaedad,larelaciónconelentornoyeldesarrollodelSuperyó.Laslíneasdedesarrollo

buscaron“fotografiar”elniveldedesarrollodeuninfante,altiempoquebrindaronunaherramientadecontraste

entreundesarrolloesperableylospotencialesproblemasdedesarrollopresentesenelniño12.Porejemplo,

laautorapropusoquelanoaparicióndeciertaconductaendeterminadomomentovital,oeldetenimiento

significativoenlaaparicióndelasmismas,podíaserindicadordepatología.Asimismo,planteóqueelnivel

Page 7: La noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la ......y las relaciones neuróticas (pero también adaptativas) entre el Yo y la angustia. Dentro de los focos con los que eligió

REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 47-59, 2018 53

La noción psicoanaLítica de desarroLLo: aportes de La psicoLogía deL Yo para La práctica cLínica Y La investigación en ...

ISSN 2318-0404I

dedesarmoníaentrelasdistintaslíneasdedesarrollopodíaecharluzalahoradepensarlagravedaddela

desadaptacióndeeseniñoasuambienteesperable13.Almismotiempo,sumodelodeevaluaciónfueflexible,

permitiendopensarqueciertadesarmonía,yaúnciertasdemorasenlassecuenciastípicasdedesarrollo,podían

servistascomovariacionesdelanormalidad,indicandolasubjetividadpropiadecadaniñoysuambiente.

Elconceptode“líneasdedesarrollo”sirvióparaenmarcarpsicoanalíticamentelasintomatologíapropia

delainfancia,brindandounaseriedeejesapartirdeloscualesentenderlossíntomasinfantilescomoexpresión

de diversas dinámicas13.Aquí cabe resaltarqueelestudioprofundodeldesarrolloque inicióAnnaFreud

permitióampliarycomplejizarlacomprensiónpsicoanalíticadelossíntomas,noyasólocomomanifestación

deneurosisinfantiles,sinotambiéncomoproblemasdedetencióndeldesarrollo.

Autorescentralesdelpsicoanálisis,comoWinnicott31,Kohut32 y Kernberg33retomaronestasperspectivas.

Dehecho,continúahastaelpresentelaideadeunprocesodiagnósticopsicoanalíticoconunodesusejesen

ladistinciónentrepatologíasbasadasenconflictosneuróticosypatologíasbasadasendéficitsestructurales

de desarrollo28,34,35.

La conceptualización de un desarrollo esperable planteada por Anna Freud comenzó con las ideas de

Hartmann11antesmencionadas,yluegofueretomadoporotrosautoresdelaPsicologíadelYo,comoSptiz37

yMahler37.Todosconfluyeronenlaideadeunaevoluciónesperablehaciaunamayordiferenciación,apartir

deunprimermomentodeunidaddualosimbiosis.Desdeestanecesariaprimerarelaciónsimbiótica,elniño

podríairiniciandounauténticoprocesodeseparacióneindividuación,contandoconbasessólidasadquiridas

enlarelaciónconelotroparalograrlaconstanciaobjetal,premisaesencialparaunadiferenciaciónsubjetiva

saludable.

Basadaen laPsicologíadelYodeHartmann,AnnaFreudpartióde lapremisadequeeldesarrollo

progresabadeunaetapahaciaotrademayor complejidadyorganización, ydequedichopasajeestaba

condicionadoporvariablesconstitucionalesyambientalesquebrindabanla individualidadpropiadecada

sujeto,yevidenciabansusprocesosintrapsíquicosyderelaciónconlarealidad26,10,17.

Discusión: implicancias para la clínica y la investigación en psicoanálisis contemporáneo

Enunsentidomuygeneral,puedeplantearsequetantoHartmanncomoAnnaFreudsuscribieronla

importanciade lagénesisyposteriordesarrollodeprocesospsíquicos,conunfocoen la formaciónde la

estructurayoicaylacomplejizacióndesusfunciones.Estoposee,comoimplicanciaclínica,lanecesidadde

hacerunexamencomplejodelasvariablesquepuedenincidirenunmomentodeterminadodelahistoriavital

yevolutivadeunpaciente,paraasíarribaraundiagnosticoeficazyasuadecuadaterapéutica.

Algunasmiradaspsicoanalíticasactualestienenencuentaestedevenirbiográficoylaubicaciónenel

ciclovitaldelpaciente,nosóloparaelabordajedeconsultasdedesarrollopersonal,sinotambiénparatodolo

quehacealaintervenciónencrisis38,39.LascontribucionesquetantoHartmann11 como Anna Freud12 iniciaron,

Page 8: La noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la ......y las relaciones neuróticas (pero también adaptativas) entre el Yo y la angustia. Dentro de los focos con los que eligió

54 REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 47-59, 2018

santiago Juan, nicoLás pescio

IISSN 2318-0404

respectodeunesquemadedesarrolloesperable,sonunpuntodepartidafundamentalparalaevaluación

clínicaenpsicoanálisis.Tomandosusaportes,esposibleevaluarsiloqueactualmenteatraviesaunpaciente

puedecomprendersemejorentérminosdesituaciónesperableoentérminosdesituacióndecrisisqueexcede

lascapacidadesdeadaptacióndelapersona.Así,elconceptodeadaptacióndeHartmann9 sigue presente

entantolamiradapsicoanalíticaintentecomprender,dentrodeunaconsulta,losesfuerzosdeadaptacióna

losqueestáexpuestoelpaciente,yaseanéstostípicosonotípicos,ylascapacidadesyoicasdisponibles(o

no)parainstrumentardichosesfuerzos17.Cabeagregaraquí,queestosmismosproblemasclínicospueden

transformarseenpreguntasdeinvestigaciónempírica.

Los trabajos de Anna Freud13,27tambiénfueronantecedentesclavesparalacomprensióndiagnóstica

psicoanalítica,nosóloporplantearunaprimeraoperacionalizacióndeejesdiagnósticos,consuesquema

de líneasdedesarrollo,sinoademásporcontribuiraunadelimitaciónampliaentrepatologíasneuróticas

ypatologíasdeldesarrollo.Así, lanocióndedesarrolloquedóincluidaenlaconceptualizacióndiagnóstica

dediversasgeneracionesdeclínicoseinvestigadorespsicoanalíticos,desdeautoresyamencionadoscomo

Winnicott31yKohut32hastamodernassistematizacionesencaradasporasociacionespsicoanalíticas,comoel

ManualDiagnósticoPsicodinámico30yelDiagnósticoPsicodinámicoOperacionalizado28.

Dentrodeestemarco,en su seccióndedicadaa la infancia,elManualDiagnósticoPsicodinámico30

suscribe la importanciadeunapsicopatología infantilentendidadesdeel conceptodedesarrollo.Así, se

planteanpatronesemergentesdeunapersonalidadinfantilaúnenformación,dondelatareadelclínico(y

tambiéndelinvestigador)serádistinguirentretendenciasmásymenossaludables.Delmismomodo,muchas

delascategoríasdelmanualorientadasaelaborarunperfildelfuncionamientomentaldelpacienteniño,son

coherentesconcategoríasdedesarrolloqueplanteóAnnaFreud,comoporejemplo,lacapacidadparalograr

estándaresinternos,elniveldedesarrollodelasfuncionesdefensivas,oelgradodediferenciaciónentreel

Yoylosobjetos.Másaún,comocriteriogeneral,elperfildefuncionamientomentalenlainfanciaserigepor

loesperablepara laedady/o lafaseevolutiva,recuperandola interacciónconelambientecomoaspecto

fundamental30.

Porsuparte,ladistinciónqueestableceelDiagnósticoPsicodinámicoOperacionalizadoOPD-228 entre

patologíasbasadasenconflictosypatologíasbasadasenvulnerabilidadesestructurales,tieneensubaseel

conceptodedesarrollo.Así, laposibilidaddedelimitarconflictosimplicaungradodedesarrollosuficiente

delaestructura,dondeelpacienteescapazdepercibirseyvivenciarsedemododiferenciadodeunobjeto,

retomandolaimprontaqueelmodelodeAnnaFreud12,ytambiénelconceptodeadaptacióndeHartmann9,

hicierondelgradualdesarrollodelYoydelaestructurapsíquicacomocriteriobásicodesalud16.

Elconceptodedesarrollotambiénsirvióparaentenderlassecuenciasdeunprocesoterapéutico.Así,

Gabbard39recuperaparaelenfoquepsicodinámicoactuallosaportesdelaPsicologíadelYo,enfatizandola

necesidaddequelaaproximaciónterapéuticatomecomo“prólogo”deltratamientolahistoriaevolutivadel

Page 9: La noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la ......y las relaciones neuróticas (pero también adaptativas) entre el Yo y la angustia. Dentro de los focos con los que eligió

REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 47-59, 2018 55

La noción psicoanaLítica de desarroLLo: aportes de La psicoLogía deL Yo para La práctica cLínica Y La investigación en ...

ISSN 2318-0404I

paciente,lahistoriadesusmodostípicosdedefensaalolargodeldesarrolloydelfuncionamientoyoicoen

general.

Demodomásglobal,alcentrarseenunesfuerzoporconocereldesarrollonormalyesperabledeuna

funciónespecífica,laPsicologíadelYobuscórecuperanelvalordelo“conservado”delpaciente,comoun

aspectoclaveaponerenjuegoensutratamiento.Juntoconsupadre40, Anna Freud25fueunadelasprimeras

quellamólaatenciónsobreelvalorde“aliado”delYoeneltratamiento,puntoquefueluegorecuperadoy

sistematizadoporZetzelyGreenson26,ysecristalizóenlanociónde“alianzaterapéutica”o“alianzadetrabajo”.

Esimportanteremarcarqueesteconcepto,hoycentralentodoelcampodelapsicoterapia42,tieneunode

susorígeneshistóricosenlaPsicologíadelYo.

ComoafirmanMitchellyBlack24 en su revisión del tema, al incluir la noción de desarrollo, la Psicología

delYoofrecióunanuevacomprensióndelprocesopsicoanalítico,noyaorientadoúnicamentealaresoluciónde

conflictosedípicos,sinotambiéncomonuevaoportunidaddereparacióndeunaestructuradañadadesdesus

inicios.Latareaterapéutica,entonces,quedómenosasociadaalaideadeuncombate,unaluchadefuerzas,

ymásvinculadaauntrabajoenequipoenposdefacilitareldesarrollodetenidodelpaciente.Enestospuntos

convergieronlasteoríasdeautoresquesenutrierondelaPsicologíadelYo,comolosyacitadosWinnicott,

KohutyKernberg31-33.Así,juntoconellugarclásicodelterapeutacomoobjetoedípico44, surgió la posibilidad

paraelclínicodetomarlainteracciónmadre-bebécomoanalogíafundamentaldelvínculopaciente-terapeuta.

Enestesentido,puedeplantearsequelaimprontaquelaPsicologíadelYohizodelconceptodedesarrollo

fuecontinuadaporlaPsicologíadelSelfdeKohut32,recuperadaenalgunosplanteosdeWinnicott31, integrada

en el modelo de Kernberg33, e inclusogravitó sobreposterioresmodelos intersubjetivistas y relacionales

contemporáneos,comoelelaboradoporMitchel44.Aquívalelapenaremarcarquedichasinfluenciashansido

parciales,existiendodiferenciasfundamentalesentreelmodelodementepropuestoporlaPsicologíadelYo

ylosposterioresmodelosdementedelosautorespsicoanalíticosantescitados.Deestemodo,lasinfluencias

delaPsicologíadelYohaciaescuelasposterioresdeberíancomprendersecomounprocesodeintegración

quenoeslinealnidirecto.

Dentrodeestecontexto,elacentoenlanocióndedesarrollopermitióanumerososautoresrepensarel

valorcurativodeltratamiento,entérminosdeunanuevaoportunidaddemaduraciónemocionalenelvínculo

conelterapeuta,quedebíabrindarunaofertarelacionalinéditayreparadorahaciaelpaciente.Estepuntode

vistaconfluyeyre-actualiza,dealgunamanera,lapolémicanocióndeAlexanderyFrench45de“experiencia

emocionalcorrectiva”.Incluso,lanocióndelapsicoterapiacomoexperienciacorrectivaesactualmenteun

puntodegranconfluenciaentreclínicoseinvestigadoresdediversasposturasytradiciones46.

Yendoaunodelosejesdeinvestigaciónempíricaparaelpsicoanálisisactual,lamaneraenqueHartmann

yAnnaFreudconcibieronelfuncionamientodelYo,elElloyelSuperyó,ysusvínculosconelambiente,puede

considerarseunantecedenteclarodeloquehoysedenomina“niveldeintegraciónycambioestructural”

en terapia psicodinámica28. Esta variable resulta clavepara evaluar si unpacientehapodidomodificar

Page 10: La noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la ......y las relaciones neuróticas (pero también adaptativas) entre el Yo y la angustia. Dentro de los focos con los que eligió

56 REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 47-59, 2018

santiago Juan, nicoLás pescio

IISSN 2318-0404

sustancialmentelosmodosdeenfrentary/oelaborarsusáreasproblemáticascentrales,yeshoysusceptible

de operacionalización47-50.Así,podemosplantearunaportedelaPsicologíadelYocomopuntodepartidapara

sumarevidenciaempíricaenfavordepostuladospsicoanalíticosdecambio.

Ensuma,creemosquelascontribucionescentralesdeHartmann9,11 y Anna Freud12,13,27 sobre la noción de

desarrolloenpsicoanálisis,brevementesintetizadosenestetrabajo,nosóloposeenimportanciayactualidaden

símismos,sinoquetambiénrepresentanpuntosdepartidafundamentalesparaalgunaslíneascontemporáneas

depensamientoeinvestigaciónempíricapsicoanalíticas.Endefinitiva,ycomoafirmanKächele,Schmücker

yBuchheim51, la noción misma de desarrollo es uno de los aportes del psicoanálisis, tanto a la clínica, como

alatécnicayalainvestigación,yunavíaparainsertarelpensamientopsicoanalíticoennuestradisciplina.

Referencias

1. FreudS.(1900/2001).Lainterpretacióndelossueños(primeraparte).Obras Completas, Buenos Aires, AmorrortuEditores,Vol.IV,1-343.

2. FreudS.(1914/2001).Introduccióndelnarcisismo.Obras Completas,BuenosAires,AmorrortuEditores,Vol.XIV,65-98.

3. FreudS.(1923/2001).ElYoyelEllo.Obras Completas,BuenosAires,AmorrortuEditores,Vol.XIX,1-66.

4. LacanJ.(1954/1978).ElYoenlateoríadeFreudyenlatécnicapsicoanalítica.Seminario2.BuenosAires,Paidós.

5. FreudS.(1917/2001).Dueloymelancolía.Obras Completas,BuenosAires,AmorrortuEditores,Vol.XIV,235-256.

6. FreudS.(1920/2001).Másalládelprincipiodelplacer.Obras Completas,BuenosAires,AmorrortuEditores,Vol.XVII,1-62.

7. KleinM.(1957/1988).Envidiaygratitud.Obras Completas,BuenosAires,PaidósTomoIII,181-240.

8. FreudS.(1926/2001).Inhibición,síntomayangustia.Obras Completas,Buenos,AmorrortuEditores,Vol.XX,71-164.

9. HartmannH(1937/1987).La psicología del Yo y el problema de la adaptación. Buenos Aires, Paidós

10. LeibovichdeDuarte,A.(1989).Transcripción corregida de clases teóricas. Documento de cátedra, Facultad dePsicología,UBA.

11. HartmannH.(1939/1969).Elpsicoanálisisyelconceptodesalud.En:HartmanH.(1964/1969).Ensayos sobre la psicología del Yo.México,FondodeCulturaEconómica.

12. FreudA.(1965/1984).LaEvaluacióndelaNormalidadenlaNiñez.En:Normalidad y Patología en la Niñez.BuenosAires,Paidós.

13. FreudA.(1977a).Neurosis y Sintomatología en la Infancia.BuenosAires,Paidós.

Page 11: La noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la ......y las relaciones neuróticas (pero también adaptativas) entre el Yo y la angustia. Dentro de los focos con los que eligió

REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 47-59, 2018 57

La noción psicoanaLítica de desarroLLo: aportes de La psicoLogía deL Yo para La práctica cLínica Y La investigación en ...

ISSN 2318-0404I

14. WallersteinR.(2006).¿Diálogooilusión?¿Ycómoseguimosapartirdeaquí?RespuestaaAndréGreen.Psicoanálisis APdeBA, 28(3), 667-675

15. SmolaA.(2009).LaPsicologíadelYoenlaArgentina.Revista de Psicoanálisis,LXVI(1),113-126.

16. JuanS.(2013).Lanocióndeautonomíayoicaenpsicoanálisis:AportesdeHeinzHartmannyDavidRapaportalateoríayprácticapsicoanalíticascontemporáneas. Aperturas Psicoanalíticas. N. 45. En:http://www.aperturas.org/articulos.php?id=824&a=La-nocion-de-autonomia-yoica-en-psicoanalisis-aportes-de-Heinz-Hartmann-y-David-Rapaport-a-la-teoria-y-practica-psicoanaliticas-contemporaneas

17. LeibovichdeDuarteA. (1986).Presentación de la materia Psicoanálisis: Psicología del Yo. Facultad de Psicología,UBA.Manuscritosinpublicar.

18. LeibovichdeDuarteA.yRosenvalddeBarilM.(2007).Psicoanálisis:PsicologíadelYo,suinclusiónenelPlandeEstudiosdePsicología.En:LeibovichdeDuarteA.(comp.).Ayer y hoy. 50 años de enseñanza de la psicología.BuenosAires,Eudeba,299-306.

19. FreudS.(1905/2001).Tresensayosdeteoríasexual.Obras Completas,BuenosAires,AmorrortuEditores,Vol.VII,109-224.

20. HartmannH.;Kris E. y LoewensteinR. (1946/1951).Comentarios sobre la formaciónde laestructurapsíquica.Revista de Psicoanálisis,8(2),222-248.

21. GreensonR.(1967/1983).Teoría y Práctica del Psicoanálisis.México:SigloXXI.

22. RapaportD.(1951/1978).Laautonomíadelego.En:Rapaport,D.(Ed.).El modelo psicoanalítico, la teoría del pensamiento y las técnicas proyectivas. BuenosAires,Hormé

23. HartmannH.(1950/1969).ComentariossobrelateoríapsicoanalíticadelYo.En:HartmannH.(Ed.).Ensayos sobre la psicología del Yo.México,FondodeCulturaEconómica.

24. Mitchell SA. yBlackMJ. (1995/2004).Más allá de Freud. Una historia del pensamiento psicoanalítico moderno.Barcelona,Herder.

25. FreudA.(1939/1961).El Yo y los mecanismos de defensa.BuenosAires,Paidós.

26. KaufmannS.(1997).Apuntes sobre líneas de desarrollo. Documento de cátedra, Facultad de Psicología, UBA

27. FreudA.(1977b).El Psicoanálisis infantil y la clínica.BuenosAires,Paidós.

28. GrupodetrabajoOPD(2006/2008).Diagnóstico psicodinámico operacionalizado (OPD-2). Manual para el diagnóstico, indicación y planificación de la psicoterapia. Barcelona,Herder.

29. FreudA.(1936):Elyoylosmecanismosdedefensa.Trad.cast.BuenosAires:Paidós,1961.

30. PDMTaskForce.(2006).Psichodynamic Diagnostic Manual.SilverSpring,MD:AllianceofPsychoanalyticOrganizations.

31. WinnicottD.(1971).Realidad y juego.BuenosAires,Gedisa.

32. KohutH.(1984).¿Cómo cura el análisis? Buenos Aires, Paidós

Page 12: La noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la ......y las relaciones neuróticas (pero también adaptativas) entre el Yo y la angustia. Dentro de los focos con los que eligió

58 REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 47-59, 2018

santiago Juan, nicoLás pescio

IISSN 2318-0404

33. Kernberg,O.(1984/1999).Trastornos graves de la personalidad.BuenosAires,ManualModerno.

34. BleichmarH.(2005).Avances en psicoterapia psicoanalítica. Hacia una técnica de intervenciones específicas. BuenosAires,Paidós.

35. KillingmoB.(1989).Conflictoydéficit:Implicanciasparalatécnica.Libro Anual de Psicoanálisis, Londres, 70,111-126.

36. SpitzR.(1965/1985).ElPrimerAñodeVidadelNiño.México:F.C.E.

37. MahlerM,PineF.yBergmanA.(1975/1984).El Nacimiento Psicológico del Infante Humano.BuenosAires:Marymar.

38. FioriniH.(2004-2005).Psicoanálisisypsicoterapiaspsicoanalíticas.Complementariedades,diferencias,articulaciones. Revista Sociedad Argentina de Psicoanálisis, 7/8, 139-152.

39. GabbardG.(2000/2002).Psiquiatría psicodinámica en la práctica clínica,3raedición.BuenosAires,EditorialMédicaPanamericana.

40. FreudS.(1937/2001).Análisisterminableeinterminable.Obras Completas,Buenos,AmorrortuEditores,Vol.XXIII,211-254.

41. ZetzelE.(1956).Currentconceptsoftransference.International Journal of Psychoanalysis,37,369-376.

42. SafranJ.D.,Muran,J.C.yProskurov,B.(2009).Alliance,Negotiation,andRuptureResolution.InR.LevyyJ.S.Ablon(Eds.).Handbook of Evidence-Based Psychodynamic Psychotherapy: Bridging the Gap between Science and Practice (pp 221-226). NewYork,Springer.

43. FreudS. (2001e).Puntualizacionespsicoanalíticas sobreun casodeparanoia (Dementiaparanoides)descritoautobiográficamente.ObrasCompletas.TomoXII.Bs.As.:Amorrortu(Orig.1911[1910]).

44. MitchellS.(1988/1993).Conceptos relacionales en psicoanálisis: una integración.México,SigloXXI.

45. AlexanderF.yFrenchT.Terapéuticapsicoanalítica.Principiosyaplicación.BuenosAires:Paidós;1956.

46. CastonguayLGyHillCE.(2012).Transformation in psychotherapy: Corrective experiences across cognitive behavioral, humanistic, and psychodynamic approaches.Washington,DC,US:AmericanPsychologicalAssociation.

47. DagninoP.(2013).Focus in Psychotherapy: Characteristics and trajectories through the therapeutic process.Tesisdoctoral defendida y aprobada,UniversidaddeHeidelberg,Alemania. En:http://archiv.ub.uni-heidelberg.de/volltextserver/19193/

48. GrandeT,KellerW,yRudolf,G.(2012).WhatHappensAfterTreatment:CanStructuralChangebeaPredictorofLong-TermOutcome?In:LevyRA,AblonJS,yKächeleH.(Eds):Psychodynamic Psychotherapy Research. Evidence-Based Practice and Practice-Based Evidence.NewYork,HumanaPress,Springer.

49. JuanS,GómezPenedoJMyRoussosA.(2017).Proyectodeinvestigación:Focoterapéuticoymecanismosdecambioenuncasoúnicodepsicoterapiapsicoanalítica.Revista Diagnosis,14(1,41-51.Disponibleen:www.revistadiagnosis.org.ar/14.1/

50. JuanSyPozziA.(2016).Laimportanciadelanocióndeprocesoparalaprácticaclínicaylainvestigación

Page 13: La noción psicoanalítica de desarrollo: aportes de la ......y las relaciones neuróticas (pero también adaptativas) entre el Yo y la angustia. Dentro de los focos con los que eligió

REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 47-59, 2018 59

La noción psicoanaLítica de desarroLLo: aportes de La psicoLogía deL Yo para La práctica cLínica Y La investigación en ...

ISSN 2318-0404I

enpsicoterapiapsicoanalíticaAperturasPsicoanalíticas, 53. En: http://www.aperturas.org/articulos.php?id=945&a=La-importancia-de-la-nocion-de-%93proceso%94-para-la-practica-clinica-y-la-investigacion-en-psicoterapia-psicoanalitica

51. KächeleH,SchmückerGyBuchheimA.Desarrollo,apegoyvínculo.Nuevosconceptospsicoanalíticos.En:Psicoanálisis, Focos y Aperturas. Montevideo,PsicolibrosLibreríaEditorial.

Contribuições:SantiagoJuan–Conceitualização,Redação–Preparaçãodooriginal,Redação–RevisãoeEdição;

NicolásPescio–Conceitualização,Redação–Preparaçãodooriginal,Redação–RevisãoeEdição.

Correspondencia

Santiago Juan

e-mail:[email protected]/e-mailalternativo:[email protected]

Sujetoen:20/04/2018

Aceptoen:13/03/2019