kaliny simony fideles de araÚjo lÍvia samara costa … · nÍvel de atividade fÍsica e...
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ESTADO DA PARAÍBA
POLÍCIA MILITAR
CENTRO DE EDUCAÇÃO
ACADEMIA DE POLÍCIA MILITAR DO CABO BRANCO
CURSO DE FORMAÇÃO DE OFICIAIS
KALINY SIMONY FIDELES DE ARAÚJO
LÍVIA SAMARA COSTA SOARES
NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA E PERCEPÇÃO DO ESTRESSE EM
BOMBEIROS MILITARES DO CRAPH
JOÃO PESSOA-PB
2013
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KALINY SIMONY FIDELES DE ARAÚJO
LÍVIA SAMARA COSTA SOARES
NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA E PERCEPÇÃO DO ESTRESSE EM
BOMBEIROS MILITARES DO CRAPH
TRABALHO APRESENTADO
COMO PRÉ-REQUISITO PARA
CONCLUSÃO DO CURSO DE
FORMAÇÃO DE OFICIAIS DO
CORPO DE BOMBEIRO
MILITAR.
ORIENTADOR: PROF. MESTRE JOSÉ ALEXANDRE FRAGOSO
CORREIA
JOÃO PESSOA-PB
2013
3
AGRADECIMENTOS
À Deus, à família e aos mestres.
4
Sumário ABSTRACT ................................................................................................................................. 5
RESUMO ..................................................................................................................................... 6
INTRODUCAO ............................................................................................................................ 8
REVISÃO DA LITERATURA .................................................................................................. 11
Atividade Física e Saúde .................................................................................................. 11
Nível de Atividade Física .................................................................................................. 14
Estresse ........................................................................................................................... 17
Consequência do Estresse para à Saúde ......................................................................... 20
Atividade Física e Percepção do Estresse ........................................................................ 23
METODOLOGIA ....................................................................................................................... 28
RESULTADOS E DISCUSSÃO ............................................................................................. 30
CONCLUSÃO E RECOMENDAÇÕES ................................................................................. 38
REFERÊNCIAS ........................................................................................................................ 40
ANEXOS .................................................................................................................................... 43
Dados de identificação ................................................................................................................ 50
5
ABSTRACT
The advent of technology and its advances in modernity haveledto
changes in people’s life style, exposing them to health risk factors that
negatively affect quality of life, such as low physical activity, excessive stress,
alcohol consumption. and smoking, improper diet, among others. In this context
the main objective of this study was to identify the level of physical activity and
the perception of stress in Military Rescue Firemen. This study is characterized
as cross-sectional, sample selection was proportional stratified type, with
voluntary participation of the subjects. Data were collected through a
questionnaire containing the following information: a) socio-demographic (age,
gender, marital status, number of children, place of birth, length of service,
education, rank / degree and socio-demographic level); b) Physical activity
habits (artwork, at home, as leisure and as transportation); c) Perception of
stress (frequency and level). In the data analysis weusedthe statistical package
SPSS-10.0, applying the procedures of descriptive statistics. The subjects'
mean age was 35 years (SD = 7.60), the average length of service was 10
years (SD = 7.32) and the average of formal study was 11 years (SD = 1, 90).
Most subjects were characterized as married (63%), with one to eight children
(69.3%) and belonging to socioeconomic level C (59%). About 87.1% of
individuals were classified as active (individuals who perform physical activities
for five or more days a week totaling more than 150 minutes per week at
moderate or vigorous intensity; three 30-minute sessions per week at vigorous
intensity; five 30-minute sessions a week at moderate intensity). Regarding the
perception of stress 13.6% reported a negative frequency (often; always
stressed). The research showed the profile of the subjects, regarding stress,
most of the physically active (85%) and insufficiently active (95%) subjects
reported a positive perception of the frequency and level of stress. Through the
analysis of the information of the present study, it is recommended that
interventions are performed aiming at maintaining life style behaviors, and
conducting new studies with a larger number of subjects so that it is possible to
better verify the studied variables.
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RESUMO
O advento tecnológico e seus avanços na modernidade proporcionaram
mudanças no estilo de vida das pessoas, expondo-as a fatores de risco à
saúde que afetam negativamente a qualidade de vida, tais como baixo nível de
atividade física, situações de estresse excessivo, consumo de álcool e fumo,
dieta inadequada, entre outros. Nesse contexto o objetivo central deste estudo
do foi identificar o nível de atividade física e a percepção do estresse em
Bombeiros Militares do Resgate. Este estudo caracteriza-se como transversal,
a seleção da amostra foi do tipo estratificada proporcional, com participação
voluntária dos sujeitos. Os dados foram coletados através de um questionário
contendo as seguintes informações: a) sócio-demográficas (idade, sexo, estado
civil, número de filhos, local de nascimento, tempo de serviço, escolaridade,
patente/graduação e nível sócio-demográfico); b) Hábitos de atividade física (
no trabalho, em casa, como lazer e como transporte); c) Percepção do estresse
(frequência e nível). Na análise dos dados foi utilizado o pacote estatístico
SPSS-10.0,aplicados os procedimentos da estatística descritiva. A média de
idade dos sujeitos foi de 35 anos (DP=7,60), a média do tempo de serviço foi
de 10 anos (DP=7,32) e a média de estudo formal foi de 11 anos (DP=1,90). A
maioria dos sujeitos caracterizou-se como casados (63%), tendo de um a oito
filhos (69,3%) e pertencentes ao nível sócio-econômico C (59%). Cerca de
87,1% dos indivíduos foram classificados como ativos (indivíduos que realizam
atividades físicas durante cinco ou mais dias na semana que totalizem mais de
150 minutos semanais em intensidade moderada ou vigorosa; três sessões de
30 minutos por semana em intensidade vigorosa; Cinco sessões de 30 minutos
por semana em intensidade moderada). Com relação à percepção do estresse
13,6% referiram uma frequência negativa (frequentemente; sempre
estressado). A pesquisa mostrou o perfil dos sujeitos, no tocante ao estresse,
que em sua maioria, tanto dos sujeitos fisicamente ativos (85%), quanto o dos
insuficientemente ativos (95%) referiram uma percepção positiva da frequência
e do nível do estresse. Mediante a análise das informações do presente
estudo, recomenda-se que sejam realizadas intervenções visando a
manutenção dos comportamentos referentes ao estilo de vida, e a realização
7
de novos estudos com maior número de sujeitos para que seja possível
verificar melhor as variáveis estudadas.
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CAPITULO 1
INTRODUCAO
Problematização
O advento tecnológico e seus avanços na modernidade proporcionaram
as pessoas um modelo de vida que as expõem a fatores de risco a saúde,
dentre os quais encontram-se:o sedentarismo, estresse elevado, alimentação
inadequada, consumo de álcool e fumo, de modo que este comportamento
passou a constituir uma fonte de deterioração da qualidade de vida.
O estilo de vida, segundo Nahas (2001) é entendido como um dos
fatores determinantes da saúde dos indivíduos, grupos e sociedade,
envolvendo aspectos como comportamentos preventivos, hábitos alimentares,
controle de estresse, relacionamentos sociais e atividades físicas habituais, eu
seja, fatores determinantes para a promoção de uma boa saúde. Parece haver
um consenso entre os especialistas na área de saúde,que e estilo de vida,
caracterizado per um conjunto de hábitos e comportamentos demonstrados per
pessoas da sociedade moderna, representa um dos principais responsáveis
pelas alterações relacionadas ao perfil de morbi-mortalidade nas últimas
décadas, comprometendo a perspectiva de saúde para a longevidade (BLAIR
et al.,CERVATO et al., apud FARIAS JUNIOR, 2002; GUISELINE, 1996)
Sob o ponto de vista holístico, saúde é considerada como uma condição
humana que abrange as dimensões Físicas, sociais e psicológicas,
caracterizadas num contínuo, com pólos positivos e negativos (NAHAS, 2001).
Dessa forma o indivíduo que adota hábitos negativos em seu estilo de
vida, como: consumo excessivo de álcool,consumo de drogas,sedentarismo,
inatividade física, falta de comportamento preventivo, estresse elevado, dieta
inadequada entre outros,consequentemente apresentará sinais de desgastes
físicos, mentais e sociais, podendo sofrer com morbidade e caso seja exposto
a estas situações de extremo possivelmente chegará a mortalidade.
Os especialistas da atualidade chamam a atenção para o fato de que os
fatores mais importantes para a promoção da saúde são as melhorias do
ambiente físico e social, e as melhorias no modo de vida pessoal, sendo a
9
atividade física regular juntamente com os cuidados sobre: hábitos alimentares,
controle do estresse, uso de drogas , consumo de álcool, comportamento
sexual, entre outros, agentes promotores da saúde e da qualidade de vida
(ASSUMPÇAO ET AL, 2003).
A atividade física entendida como movimentos executados pela
musculatura esquelética que proporcionam gastos energéticos acima dos
níveis de repouso, está intimamente relacionada a saúde (CASPENSER apud
NAHAS, 2001). Ao apresentar a influência das atividades físicas sobre o estado
saudável dos indivíduos Nieman (1999)explica que os indivíduos submetidos a
uma quantidade moderada de exercícios físicos, obtém melhoria na aptidão
cardíaca e pulmonar e menor predisposição as doenças ligadas ao estilo de
vida, além de melhorar a aptidão mental do cérebro (cognição).
A ausência da saúde mental, ou seja, da capacidade de administrar a
rotina diária e suas interações com a vida social, caracteriza o termo conhecido
como estresse (NIEMAN, 1999). O estresse age sobre todo o organismo
através das vias hormonal e nervosa, e comete, possivelmente, pessoas que
não possuem um estilo de vida ativo, pois isso é explicado pelo fato de que o
controle dos fatores que influenciam no estilo de vida inibirem e impedirem a
atuação dos efeitos destrutivos do estresse, como: doença cardíaca, câncer,
infecção, imunidade suprimida, fadiga crônica, problemas gastrintestinais,
cefaléias, insônia, perda do humor, impotência sexual e apetite descontrolado
seguido de aumento de peso (GUISELINE, 1996, 1999).
Considerando que o avanço da vida moderna evidencia duas realidades,
a da vida social e familiar, e a do trabalho, e em função das poucas pesquisas
realizadas sobre a relação entre atividade física e estresse, buscou-se com
este estudo identificar o nível de atividade física e a percepção do estresse em
Bombeiros Militares do Resgate, tendo como objetivos específicos:
• Caracterizar os bombeiros militares quanto aos seus
aspectos sócio- demográficos(idade, sexo, estado civil, número de
filhos, escolaridade, patente/graduação).
• Verificar o nível de atividade física (em casa, no trabalho,
como meio de transporte e como lazer) dos Bombeiros Militares;
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• Identificar a percepção de estresse (frequência e nível) dos
Bombeiros Militares;
• Identificar o perfil dos sujeitos fisicamente ativos;
• Identificar o perfil dos sujeitos que percebem
negativamente o estresse.
Visando a obtenção de resultados consistentes e coerentes, procurou-se
respostas para as seguintes questões:
I) Quais as características sócio-demográficas predominantes dos
Bombeiros Militares?
II) Qual o nível de atividade Física dos Bombeiros Militares estudados?
III) Como os Bombeiros Militares percebem o estresse?
IV) Qual o perfil dos sujeitos fisicamente ativos?
V) Qual o perfil dos sujeitos que percebem negativamente o estresse?
A seguir serão apresentados detalhadamente os capítulos relevantes
deste estudo.O capítulo 2encontra-se a revisão da literatura versando sobre
temas como: atividade física e saúde, níveis de atividade física, estresse,
consequências do estresse para a saúde e atividade física e percepção do
estresse. O capitulo 3 descreve a metodologia e universo do estudo, o capítulo
4 apresenta os resultados e a discussão dos dados, o capítulo 5 apresenta a
conclusão do estudo, as referências e por fim os anexos.
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CAPÍTULO 2
REVISÃO DA LITERATURA
• Atividade Física e Saúde
O aumento de concentrações urbanas e a diminuição dos espaços
livres, a praticidade das máquinas a poupar esforços e a glorificação da vida
sedentária como símbolo de status social, criaram o palco ideal para as
doenças associadas a inatividade física, também conhecidas com doenças da
civilização ou hipocinéticas. A importância dos produtos tecnológicos é
incontestável, porém, estes avanços devem ser aproveitados sem que se perca
em qualidade de vida. Esse quadro é severamente agravado pela falta de
cuidados com os hábitos alimentares e outros fatores negativos modificáveis
como: uso de drogas lícitas, estresse, isolamento social, sedentarismo e
esforços intensos ou repetitivos (NAHAS, 2001).
Dados epidemiológicos do Estado de São Paulo evidenciam claramente
que o sedentarismo é o fator de risco com maior prevalência na população
independente do sexo. Altos índices de morte provenientes de todas as causas
são notados em grupos de pessoas sedentárias, que também tendem a
demonstrar maior prevalência de certos tipos de câncer, como os de cólon e
de mama. Estudos que têm avaliado a atividade física ocupacional mostram
que a inatividade esta associada com 90% de aumento de risco de morte por
doenças cardiovasculares e nos estudos de atividade física não ocupacional, a
inatividade está associada com 60% de aumento de risco de morte
(MATSUDO, 1999).
Evidências mostram que a atividade física reduzida é um fator de risco
não só para doenças cardiovasculares, que são independentes de outros
fatores de risco tais como fumo, colesterol, pressão arterial, etc, mas também
tem gerado doenças que na antiguidade corriam com menor frequência como,
por exemplo, obesidade, problemas de coluna, estresse excessivo, ansiedade
e depressão e outras doenças(SANTOS,200l; SKINNER, 1997).
Estudos em diversos países do mundo indicam que 70% da população é
próxima de sedentária enquanto que 90%/ seria insuficientemente ativa. No
12
Brasil, apesar da limitação de levantamentos populacionais, os existentes
apontam para índices semelhantes,mostrando que quase 70% dos paulistanos
poderiam ser considerados sedentários, sendo que entre os homens a
prevalência é de 57,3% e entre as mulheres os dados são ainda mais
alarmantes, pois constituem 80,2% deste quadro ( REGO et al. apud
MATSUDO et al.,2001).
De acordo com o Instituto DATAFOLHA apud Nahas (2001), em
pesquisa sobre atividade física do brasileiro com uma amostra de 2054 sujeitos
entre 18 e 60 anos de diferentes regiões do país, indicou que 60% relataram
não realizar atividades físicas regularmente. Essa pesquisa definiu como perfil
de pessoas que mais se exercitam: pessoas do sexo masculino, possuindo
curso superior, com renda superior a 20 salários mínimos, residentes na região
sul do país e que tinham faixa etária entre 18 e 60 anos de idade, Skiner
(1997), apresenta que na América do Norte, cerca de 10 a 20% da população é
regularmente ativa e a maioria das pessoas não é, sendo que as mulheres
tendem a ser menos ativas que os homens (principalmente mulheres idosas
que tem poder menor aquisitivo). Pessoas de nível social mais baixo e com
sobrepeso tendem a ser menos ativas do que aquelas de nível sócio-
econômico mais elevado.
Segundo Barros apud Nahas (2001) em um estudo realizado com uma
amostra representativa dos industriários do estado de Santa Catarina
apresentou que 46,4% destes sujeitos não realizavam atividades físicas
durante o período de lazer. Ressalte-se que este estudo foi pioneiro pela
utilização do questionário internacional de atividades físicas (IPAQ).
Um estudo realizado com policiais militares do Estado de Santa Catarina
(n=62), analisou a qualidade de vida dos profissionais lotados na Corporação
de Proteção Ambiental da grande Florianópolis e observou, que estes policiais
apresentam um nível de atividade física propicia para uma obesidade futura,
comprometendo o desempenho físico do policial militar, diminuindo os recursos
humanos da corporação e ainda, nos testes de aptidão física, obtiveram índices
próximos aos indicados para a população brasileira não ativa, porém, devido as
exigências desta profissão estes índices deveriam ser superiores
(BALDESSARI et al., 2000).
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“A falta de atividade destrói a "boa condição de qualquer ser humano,
enquanto o movimento e o exercício físico metódico o salva e o preserva”
(PLATAO apud NIEMAN, 1999, p.21)
Nesse contexto torna-se crescente o nível de interesse dos
pesquisadores sobre a relação entre atividade física e a saúde, buscando
apresentar as modificações orgânicas,antropométricas e psíquicas decorrentes
da pratica regular dessas atividades físicas.Matsudo (1999) apresenta que
dentre os principais benefícios da atividade física e do exercício descritos na
literatura encontram-se:
• Efeitos antropométricos e neuromusculares: através da
diminuição da gordura corporal, incremento da massa muscular,
incremento da força muscular,incremento da densidade óssea,
fortalecimento do tecido conectivo e incremento da flexibilidade.
• Efeitos metabólicos: aumento do volume sistólico,
diminuição da frequência cardíaca em repouso e no trabalho sub-
máximo, aumento da potência aeróbica, aumento da ventilação
pulmonar, diminuição da pressão arterial, melhora o perfil lipídico,
melhorada sensibilidade a insulina.
• Efeitos psicológicos: melhora do auto-conceito, da auto-
estima e da imagem corporal,diminuição do estresse e da ansiedade,
melhora da tensão ‘ muscular e da insônia, diminuição do consumo de
medicamentos, melhora das funções cognitivas e da socialização.
• Benefícios para a Empresa: Aumenta a produtividade,
melhora a imagem institucional,diminui o índice de ausências, diminui os
custos médicos e reduz a rotatividade na mão de obra.
• Benefícios na fase escolar: aumenta a frequência as aulas,
aumenta o desempenho acadêmico e vocacional, melhora as relações
com os pais, diminui a delinquência e reincidência, diminui o uso de
substancias proibidas e aumenta a abstinência, reduz os distúrbios
comportamentais e aumenta a responsabilidade.
Desde 1880 evidências mostram o efeito protetor da atividade física
regular sobre a morte prematura, em consequência de doenças cardíacas e de
acidente vascular cerebral(ROBERGS, 2002). Atualmente entidades ligadas a
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Educação Física e as ciências dos Esportes como a Organização Mundial de
Saúde (OMS), O Conselho Internacional de Ciências do Esporte e Educação
Física (ICSSPE), O Centro de Controle e Prevenção de Doença- USA (CDC), o
Colégio Americano de Medicina Esportiva (ACSM), a Federação Internacional
de Medicina Esportiva (FIMS), a Associação Americana de Cardiologia e o
preconizam a importância da atividade física recomendando que sessões de
trinta minutos de atividades físicas por dia, na maior parte dos dias da semana,
desenvolvidas continuamente ou mesmo de forma acumulativa de 10 a 15
minutos, em intensidade moderada, já são suficientes para a promoção da
saúde e para a prevenção de doenças(MATSUDO, 1999).
Apresenta-se como atividade física todas as formas de movimento
corporal voluntário, no qual há gasto calórico (energético) acima dos níveis de
repouso, incluindo os exercícios físicos e esportes, atividades laborais,
atividades domésticas e de lazer,inerentes ao ser humano com dimensões
biológicas e culturais (NAHAS, 2001). O exercício físico, enquadra-se como
uma forma de atividade física, sendo definido por Nahas (2001, p.30) como:
“uma das formas de atividade física planejada, estruturada,repetitiva, que
objetiva o desenvolvimento da aptidão física, de habilidades motoras ou
reabilitação orgânica funcional”.
Nieman (1999), compara o exercício físico a um “elixir mágico”, por
prolongar a expectativa de vida e melhorar a qualidade de vida, diminuir o risco
de doenças cardíacas, diabetes e câncer de cólon em aproximadamente 50%,
aliviar a ansiedade e depressão mental, aumentar o tônus muscular e a função
cardíaca, e diminuir a pressão arterial, citando ainda que a atividade física pode
ser eficiente na prevenção e no tratamento de uma ampla diversidade de
distúrbios que afetam homens e mulheres contemporâneos.
• Nível de Atividade Física
De acordo com Nahas (1996), o nível de atividade física pode ser
determinado através de mais de 30 instrumentos diferentes para estimativas da
atividade física nas diversas faixas etárias. Laport et al. apud Nahas (1996),
agrupam as técnicas mais gerais:
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• Calorimetria: A calorimetria direta mede o gasto energético
pela produção de calor. Apesar de ser uma técnica bastante precisa
possui um custo muito alto sendo impraticável com grandes grupos de
indivíduos. A calorimetria indireta mede o gasto energético pelo
consumo de oxigênio sendo também de custo alto. Estes métodos são
considerados úteis para a validação de técnicas mais simples.
• Classificação do tipo de trabalho: este método utiliza-se
das características gerais do trabalho físico exigido em cada profissão
desconsiderando as diferenças individuais e não inclui as atividades
físicas de lazer, não sendo considerados para estudos epidemiológicos.
• Levantamentos (surveys): são simples questionários que
tem investigado a associação dos hábitos de atividades físicas com a
saúde por sua praticabilidade, baixo custo e capacidade de coletar uma
variedade de informações os questionários continuam sendo os
instrumentos mais eficientes para adultos, porém não se pode negar a
complexidade que envolve o levantamento dessas informações.
• Observação sistemática: as técnicas de observação direta
são trabalhos asmas de grande validade em ambientes delimitados.
• Sensores de movimento e monitores de frequência
cardíaca: são instrumentos eletrônicos de baixo custo e relativa
precisão, sendo usados principalmente como sensores de movimentos
afixados na cintura e monitores de frequência cardíaca, capazes de
armazenar dados por longos períodos de tempo.
• Marcos fisiológicos: A mais valida destas técnicas é
referida como “DoublyLabeled Water” ou DLW. é considerada útil na
validação de outras técnicas mais simples, que visem determinar o gasto
calórico num determinado período de tempo, mas é impraticável para
grandes grupos.
• Estimativas pela ingestão calórica: Pressupõe o peso
corporal estável. Não é considerado um método válido (nem prático)
para medir atividades físicas habituais de indivíduos ou grupos.
Atribui-se ainda outras classificações as pessoas como: sedentárias,
quando não tem um estilo de vida com o mínimo de atividade física possível,
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sendo o seu gasto energético inferior a 500 kcal por semana; Inativa, aquela
que já participou de alguma forma de atividade física mas que no momento
encontra-se afastada (NAHAS, 2001). Estas pessoas são as que apresentam
praticamente o dobro de risco para sofrerem um ataque cardíaco quando riscos
primários, como a hipertensão, a dislipidemia e o fumo, já estão instalados
(BERLIN & COLDITZ, apud NAHAS, 1996). Segundo o Centro Coordenador do
IPAQ (lnternatinal Physical Activy Questionaire) no Brasil_
CELAFISCS(www.celafiscs.com.br) classifica-se as pessoas, quanto a prática
de atividades físicas, nos seguintes níveis;
• Sedentária: pessoa que não realiza nenhuma atividade
física pelo menos 10 minutos contínuos durante a semana;
• Insuficientemente ativa: pessoa que realiza atividade física
por pelo menos 10minutos por semana, porém é considerado
insuficiente para ser ativo. Este pode ser dividido em dois grupos:
A) Atinge pelo menos um dos critérios de recomendação, ou seja, realiza
atividade física numa frequência de cinco dias/semana ou numa duração de
150min/semana,
B) Não atinge nenhum critério de recomendação.
• Ativo: cumprem as recomendações de atividades físicas, as
quais podem ser:
A) Vigorosa: Realizadas numa frequência de três ou mais dias/semana e
ter duração de 20 minutos por sessão.
B) Moderada ou caminhada: Realizadas numa frequência de cinco ou
mais dias por semana e ter duração de 20 a 30 minutos por sessão.
C) Qualquer atividade somada (caminhada+ atividade moderada+
atividade vigorosa): Estas atividades devem totalizar uma frequência de cinco
ou mais dias por semana e ter duração de 20 a 150 minutos por semana.
• Muito ativa: pessoas que cumprem as recomendações
realizando atividades vigorosas cinco ou mais dias por semana e que
totalize uma duração de 30 minutos ou mais por sessão; ou
ainda"realize atividades três ou mais dias por semana e totalize uma
duração superior ou igual a 20 minutos por sessão soma das atividades
moderadas e/ou caminhada.
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De acordo com a American Heart Association, as atividades físicas que
não chegam a provocar mudanças nos níveis de aptidão física, as quais são
classificadas como moderadas, tem se mostrado benéficas na redução de
riscos a saúde por alterarem o perfil lipídico dos indivíduos bem como o
metabolismo dos carboidratos, ajudando no controle do peso e em alguns
casos de hipertensão. (NAHAS, 1996).
Neste contexto parece haver uma consensualidade entre os
especialistas da área de saúde no que se refere a importância da
incrementação das atividades físicas no cotidiano das pessoas a fim de reduzir
a mortalidade por doenças crônico-degenerativas e promover mudanças no
estilo de vida levando-as a adquirir melhorias na qualidade de vida e na saúde
em geral. E para isso Skinner (1997, p. 44b) alerta
“A mensagem promocional em termos de saúde pública é a de que
ninguém precisa ser um atleta ou ter que se exercitar em altos níveis afim de
obter um efeito protetor ou benéfico [, . .]”.
• Estresse
A saúde mental e o controle do estresse são dois fatores que estão
sendo fortemente acometidos pela rotina de homens e mulheres
contemporâneos (NIEMAN, 1999), este fato,segundo Moraes et al (2003) deve-
se a deterioração da qualidade de vida, e pode se manifestar de diversas
formas, sobressaindo-se o estresse. Frente a esta situação, torna-se
necessário que os pesquisadores da área da saúde não deixem de contemplar
instrumentalmente a percepção subjetiva das condições de saúde/doença, de
satisfação com a vida e bem-estar psicológico das pessoas, pois deve-se
considerar duas realidades que encontram-se contrapostas; a vida social e
familiar, e a do trabalho, que mesmo de forma modesta, para algumas
pessoas, limitam a implantação de hábitos saudáveis relacionados a atividade
física e ao estresse (NAHAS,2001).
Segundo Nieman (1999), saúde mental refere-se, genericamente, a
ausência de distúrbios mentais e a capacidade de administração exitosa dos
desafios cotidianos e das interações sociais da vida. Ainda não se pode falar
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em saúde sem considerar a importância do estresse tanto para os aspectos
positivos quanto negativos da Vida (FRANKS apud BARBANTI et al. 2002.;
HOVVLEY & FRANKS, 1995; NAHAS,2001).
Analisando o histórico da palavra estresse, derivada da palavra inglesa
“stress”, encontra-se que sua concepção reside nos termos físicos, onde
designa o grau de deformidade sofrido por um material submetido a um
esforço, ou tensão, no entanto, foi introduzida na área biológica por Hans Selye
no intuito de expressar o esforço de adaptação do organismo para enfrentar
situações percebidas como ameaçadoras a sua vida e a seu equilíbrio interior
(NAHAS, 2001).
Parece não haver uma consensualidade a respeito das definições de
estresse, entretanto, existem evidências de que este mostra-se intrinsecamente
associado a personalidade na medida em que a percepção individual a um
estimulo determina o nível de estresse ao qual pode-se chegar (HOWLEY &
FRANKS, 1995; NAHAS, 2001).
Selye (1965, p.76) estabeleceu como definição para estresse:
“Estado manifestado por uma síndrome especifica, constituída por todas
as alterações não especificas produzidas num sistema biológico”. E assim
descrito por possuir forma e composição, mas não uma causa em especial.Os
elementos de sua forma são as alterações determinadas por ele, quaisquer que
sejam as Suas causas. Todos os fatores, exceto a causa, que podem
manifestar o conjunto de ajustamentos incessantes que se produzem no corpo
caracterizam a síndrome geral de adaptação ou SAG. De forma mais clara o
estresse pode ser entendido como qualquer ação ou situação(estressora) que
submete uma pessoa a demandas físicas ou psicológicas especiais, ou seja
que a induza à adaptação buscando recuperar a homeostase (NAHAS,2001;
SELYE apud NIEMAN, 1999). Entretanto, o conceito atual de estresse o
considera como “um processo bio-psico-social, pela forma como se manifesta,
dependente de características individuais, mas interagindo de forma
significativa com o ambiente” (NAHAS, 2001).
O organismo submetido ao excesso de estresse, a priori, estimula o
córtex cerebrala enviar uma mensagem de alarme ao hipotálamos que por sua
vez estimula o Sistema Nervoso Simpático (SNS) a realizar mudanças no
19
organismo como: aumentar a frequência cardíaca, o volume de sangue, a
pressão sanguínea, a sudorese, a vaso constrição, aumentar as níveis de
catecolaminas, os níveis de ácidos graxos livres e colesterol sanguíneo entre
outros, e ainda as mãos e os pés tendem a ficar frios a medida que o sangue é
desviado para as extremidades e para os músculos maiores (DAVIS et al.,
1996; HOWLEY & FRANKS,1995; NAHAS, 2001; NIEMAN,1999).
Paralelamente a estes acontecimentos, as glândulas adrenais secretam
corticóides (adrenalina, epinefrina e norepinefrina) que são as responsáveis
pela inibição da digestão, da reprodução, do crescimento, da renovação dos
tecidos e as reações imunológicas e anti- inflamatórias. Estes hormônios e as
substâncias químicas que levam o corpo a um estado de alerta são
rapidamente metabolizados, porém caso não sejam enviadas as mensagens
para serem cessadas as transmissões destas substâncias o organismo poderá
sofrer com o estresse crônico, ou seja o causador de doenças (DAVIS et
al.,1996; NAHAS,2001). Esta resposta do organismo ao estresse é apontada
como “resposta de luta ou de fuga”(HOWLEY & FRANKS, 1995; NIEMAN,
1999). A exposição extenuante a esta situação caracteriza o processo
conhecido como SAG, e as reações advindas deste quadro constituem uma
sequência de acontecimentos que seguem um padrão de fases descritas por
Selye (1956) que encontram-se mais adiante neste texto.
Davis et al (1996), apresenta que o estresse possivelmente surge de três
fontes
básicas;
• O meio ambiente: este fator age sobre o individuo
requerendo adaptações,como suportar mudanças da temperatura,
barulho, excesso de pessoas, exigências interpessoais, pressões
relativas a prazos e diversas ameaças a segurança e auto-estima.
• Fisiológico: Alguns acontecimentos naturais no ser humano
podem ser extremamente estressantes, como: o envelhecimento, a
menopausa para as mulheres, doenças, falta de exercício, nutrição
deficiente e distúrbio de sono.
• Os pensamentos: Este fator é essencialmente individual,
pois refere-se à forma como cada pessoa interpreta, percebe e rotula as
20
experiências atuais e futuras que podem a deixar relaxada ou
estressada.
Segundo Selye (1965) o estresse apresenta-se em três fases que se
sucedem quando as agentes estressores se mostram contínuos de forma não
interrompida em sua ação. São elas;
• Fase de alarme: acontece quando os estímulos estressores
começam a agir. O cérebro e hormônios reagem rapidamente, e são
percebidos os efeitos,entretanto esta fase acontece de forma silenciosa
e sua percepção é quase impossível.
• Fase de resistência: a partir desta fase os estímulos
estressores começam apresentar as suas primeiras consequências
mentais, emocionais e físicas do estresse crônico. Esta fase se constitui
em muito perigo, pois as pessoas geralmente não conseguem associar
os seus sintomas aos fatores estressores, Os sintomas mais frequentes
são a perda da concentração mental, instabilidade emocional,
depressão, palpitações cardíacas, suores frios, dores musculares ou
dores de cabeça constantes, entre outros.
• Fase de exaustão: o organismo capitula aos efeitos do
estresse, levando a instalação de doenças físicas, psíquicas ou até
mesmo a morte.
• Consequência do Estresse para à Saúde
Embora comumente o estresse seja associado a acontecimentos
negativos da vida cotidiana, como doenças, morte de ente querido,
preocupação com dívidas,também apresenta aspectos positivos, como estar
apaixonado e ser promovido no trabalho (DAVIS et al.,1996). Desta forma o
estresse apresenta-se em dois tipos: o eutress (o bom estresse)e distress (o
estresse negativo). O bom inspira e motiva sendo o responsável pelas
obtenções de objetivos e aproveitamento dos melhores momentos da vida,
enquanto o ruim pode ser agudo ou crônico, seus efeitos são mais prolongados
e este pode ser um fator de risco e desencadeador de doenças oportunistas
como a hipertensão, câncer, úlceras, dores na região da coluna lombar,
21
enxaquecas, gastrite, impotência sexual (GUISELINE, 1996;HOWLEY &
FRANKS, 1995, NIEMAN, 1999), as quais serão enfatizadas no decorrer deste
tópico.
Sabe-se que o estresse é algo que não tem como ser evitado e que os
estímulos do meio ambiente são imprescindíveis para a manutenção e
aprimoramento da vida.Doses excessivas (intensas ou prolongadas) deste
podem ser prejudiciais chegando a aumentar as chances de serem contraídas
doenças a ele relacionadas (DAVIS et al., 1996; NAHAS,2001). Este quadro
pode ser severamente agravado pela supressão do sistema
imunológico,através da liberação de substâncias do grupo denominado
glucocorticóides, que faz com que o organismo em situação de estresse
crônico perca a capacidade de defesa do organismo aumentando o risco de
contrair infecções e disfunções, neste aspecto destacam-se: afecções da
mucosa bucal (aftas), herpes, gripes, resfriados, dores no corpo, tensão
muscular, irritação, falta de concentração, insônia, irregularidade menstrual,
ansiedade,depressão, cansaço constante e falta ou excesso de apetite
(NAHAS, 2001).
De acordo com Nahas (2001), estes diversos sintomas podem acabar
somatizados nas várias doenças associadas ao estresse como as elencadas a
seguir:
_ Hipertensão arterial
_ Infartos Agudos do Miocárdio
_ Derrames Cerebrais
_ Câncer
_Úlceras
_ Depressão/ Distúrbios Nervosos
_ Artrite
_ Alergias
_ Dores de Cabeça
Mesmo sabendo que as situações de estresse provocam respostas
atreladas a capacidade individual de identificá-las, Nahas (2001) apresenta que
existem algumas ocupações humanas que são mais susceptíveis à sofrer com
esse mau, dentre elas encontram-se bancários, aeroviários, professores,
22
agentes prisionais, donas de casa,profissionais de UTI e emergência médica,
policiais e jornalistas.
O U. S. Public Heath Service apresentou que seis em cada dez
americanos relatam, durante qualquer período de dois anos, sofrer de uma
quantidade moderada de estresse,enquanto que aproximadamente um em
cada cinco apresentam um “grande estresse” quase diariamente e de acordo
com o National Institute of Mental Heath três problemas centrais afetam a
saúde mental nos Estados Unidos: distúrbios de ansiedade (23,3 milhões de
norte-americanos ), depressão (17,6 milhões) e distúrbios de abusos de
substancias (17,5 milhões) (NIEMANJ999). No Brasil, encontra-se uma grande
concentração de pessoas estressadas, que vivem em constante competição.
Isto é apresentado como uma particularidade dos grandes centros urbanos
(NAHAS, 2001).
Assunção (1998) visando definir o nível de estresse e propor medidas
para minimizar os efeitos estressantes da profissão dos policiais do 1°, 5° e 6°
batalhão da polícia militar do Estado da Paraíba, utilizando o questionário da
revista vida saúde (mai/1993), apresentou que 75% dos sujeitos (n= 300) estão
sobre o efeito negativo do estresse. Davis et al. (1996), apresenta que os
custos médicos em todo o mundo aumentam vertiginosamente e o fator
principal é a negligência com a prevenção. Porém, é possível obter um efeito
reparador contra o estresse modificando alguns hábitos no estilo de vida. A
realização de relaxamento refletirá resultados sobre os estresses exteriores
bem como sobre as estresses interior dos pensamentos, e ainda normalizará
os processos físicos, mentais eemocionais. Nahas (2001), mostra que as
técnicas mais empregadas no controle do estresse, incluem:
• Relaxamento muscular progressivo: Consiste em realizar
contração e relaxamento muscular conscientemente durante 10 a 30
minutos.
• Biofeedback: Consiste na integração e unicidade mente-
corpo utilizando-se formas simples de relaxamento como respiração
controlada ou visualização.
• Meditação: Poderia apresentar-se de várias formas, quase
todas de origem oriental.
23
• Massagem: Este método é comprovadamente um anti-
estresse, havendo estudos que o referenciam com benéfico no
tratamento com pacientes aidéticos,asmáticos e com excesso de peso,
• Treinamento cognitivo-comportamental: Refere-se a
aplicação de estratégias para lidar com determinadas situações de
estresse.
• Atividades Físicas leves a moderadas: Consiste em realizar
atividades de 15 a30 minutos, em ritmo moderado e prazerosamente.
Sabendo-se que o estresse é inerente aos seres vivos e que se constitui
de fatos que não podem ser evitados, observa-se a necessidade de que se
esteja preparado para uma situação em especial, ou seja estar preparado para
uma demanda física ou psicológica em que o organismo possa ser
comprometido. Estas situações apresentam-se de diversas formas dentre as
quais podem ser citadas: fugir de um animal feroz, fugir ao sentir-se ameaçado
por algum bandido, trabalhar numa jornada de trabalho diferente da
habitual,enfrentar a competitividade do mercado de trabalho, resistir a
demanda excessiva do cargo ocupacional, etc. Preparar-se para estas
situações requer consciência, não só em relação ao nível em que se manifesta
o agente estressor, mas também na atitude que deve ser tomada para que seja
amenizada a situação. Uma das formas mais adequadas para atingir tal fato é
através da mudança no estilo de vida do indivíduo, fazendo identificar as reais
e importantes situações cotidianas nas quais precisa-se de comportamentos
específicos, buscando-se assim o equilíbrio dos aspectos biológicos,
psicológicos e sociais.
• Atividade Física e Percepção do Estresse
De acordo com o U. S. Departament of Health and Human Sewices
(1996) as perturbações mentais, a saúde mental, a personalidade e a
percepção são fatores do constructo psicológico que estão interligados tanto
com a saúde física quanto a qualidade de vida das pessoas. Podendo, a
deterioração da qualidade de vida,manifestar o estresse crônico (MORAES et
al., 2003). E na busca de uma melhor qualidade de vida, acredita-seque
24
pessoas encontram-se frequentemente preocupadas em controlar vários
fatores, inclusive descobrir uma alimentação saudável e diminuir ou evitar o
estresse(GUISELINE, 1996).
A prática de atividades físicas e as mudanças no estilo de vida das
pessoas promovem melhorias de ordem comportamentais saudáveis causando
efeitos positivos na forma de perceber e controlar as situações de estresse,
pois este problema emocional pode ser resultado de outros problemas de
saúde e de baixos níveis de aptidão física (HOWLEY& FRANKS, 1995).
Segundo Sardinha et al. (1999) a atividade física parece aliviar os sintomas de
depressão, ansiedade e tende a melhorar o estado mental dos indivíduos. Mas
seus efeitos são ainda algo confusos devido a complexa relação que os
envolve.
Possivelmente a causa da dificuldade de compreensão dos benefícios
da atividade física sobre o estresse é a diversidade de exercícios existentes,
mas acredita-se que os benefícios variam de acordo com o tipo de exercício,
com a idade dos praticantes, com as características da prática do treino, com o
ambiente ou contexto em que se realiza, com os instrutores e treinadores e
com a população em questão (BERGER & MCLNMAN apud CRUZ et al.,
1996). Tkachuk & Martin apud Santos (2001), destacam em suas pesquisas,os
benefícios do exercício físico regular, sobre casos de depressão, ansiedade, e
ainda nos quadros clínicos de incapacidade de desenvolvimento mental, de
esquizofrenia, desordens somáticas e desordens por uso de substâncias.
De acordo com as conclusões de várias meta-análises realizadas sobre
a relação entre atividade física e o bem-estar psicológico, acredita- se que em
termos gerais, exista um efeito moderado da atividade física em variáveis do
bem- estar psicológico (CRUZ etal., 1996) como mostra a tabela l:
TABELA 1 - Resumo de várias meta-análises sobre os efeitos
psicológicos do exercício
VARIÁVEIS TAMANHO DO
EFEITO META-ANÁLISE
Ansiedade
• Estado
de ansiedade 0,24
Petruzello e col.
(1991)
25
• Traço
de ansiedade 0,34 “
• Índices
psicológicos 0,56 “
• Várias
medidas 0,47
MacDonald &
Hogdon (1991)
Depressão 0,53 North e col.
(1990)
0,55 MacDonald &
Hogdon (1991)
Fonte: Adaptado de Cruz et al. (1996)
Segundo Davis et al. ( 1996), as pesquisas para explicar por que o
exercício é eficaz na redução da ansiedade e da depressão estão apenas
começando, porém sabe-se que ele é a melhor opção para aumentar a massa
muscular, a resistência e a flexibilidade, e ainda aliviar as tensões musculares
crônicas e os espasmos musculares, tiques e tremores associados aos
sintomas do estresse. Nahas (2001) apresenta que as mudanças decorrentes
da prática de atividades físicas surgem pelas alterações fisiológicas quando o
organismo é exposto com regularidade a estas atividades.É fato que os
exercícios de longa duração liberam substâncias denominadas endorfinas, que
têm uma ação semelhante ao da morfina,e que diminui a sensação de cansaço
e dor, porém o exercício de alta intensidade ou duração não apresenta estes
benefícios. Além disso, o exercício físico aumenta ofornecimento de oxigênio
para o cérebro sendo este um dos seus benefícios agudos.
Sintetizando os possíveis mecanismos que têm vindo a ser sugeridos
para explicar a relação entre o exercício e a saúde mental Plante apud Cruz et
al.(1996), apresentou não só mecanismos meramente biológicos, mas também
psicológicos. Segundo Cruz et al. (1996),no que se refere aos mecanismos
biológicos, foram apresentados as seguintes hipóteses quetêm sido
intensamente sugeridas:
a) Os aumentos na temperatura do corpo, devido ao exercício, resultam
em efeitos tranquilizadores, a curto prazo;
26
b) O exercício facilita a adaptação ao estresse por que o aumento na
atividade adrenal resultante do exercício aumenta as reservas de esteróides,
que fica mas sim disponíveis para contrariar o estresse.
c) O exercício provoca descarga de tensão muscular;
d) O exercício promove a neuro-transmissão de norepinefrina,
serotonina edopamina resultando melhoria no estado de humor;
e) As melhorias psicológicas do exercício devem-se a liberação de
endorfinas, substâncias do tipo opiáceo, sintetizadas na glândula pituitária, que
podem reduzir a sensação de dor e gerar um estado de euforia.
De modo geral, um programa de exercícios aeróbicos regulares, melhora
a eficiência cardiovascular e do metabolismo. O coração se fortalece, os vasos
sanguíneos tomam-se mais elásticos, o oxigénio passa a ser utilizado de
maneira mais eficiente, a frequência cardíaca em repouso torna -se mais lenta
e provavelmente o nível de gordura também diminui. Todos esses efeitos
somados contribuirão para uma menor predisposição a hipertensão,
arteriosclerose ou até mesmo ataque cardíaco (DAVIS et al., 1996).
Estudos realizados nesta linha de pesquisas mostram que as pessoas
inativas ou sedentárias que possuem um nível elevado de estresse em suas
vidas são exponencialmente as que apresentam maior predisposição as
doenças como a hipertensão, câncer, úlceras,infarto do miocárdio, depressão e
consequentemente não obterão para si os benefícios da prática regular de
atividades físicas sobre a saúde mental como um todo. De acordo com
Stephens apud Nieman (1999) coordenador de uma avaliação composta de
dados de quatro estudos realizados nos Estados Unidos e no Canadá chegou a
conclusão de que a atividade física esta associada positivamente com a saúde
mental, o humor especialmente positivo, o bem- estar geral e menos ansiedade
e depressão. Esta relação apresentou-se mais forte para o grupo acima de 40
anos prevalecendo mais sobre as mulheres do que para os homens.
Como sugestão para a prevenção do estresse mental através da
atividade física,Nieman (1999) apresenta que é recomendada a mesma
quantidade de exercício que está relacionada com a melhoria da aptidão
cardíaca e pulmonar e com a diminuição das doenças relacionadas ao estilo de
vida, pois esta também melhorara a aptidão mental do cérebro.
27
O avanço tecnológico facilitou bastante a vida, mas aumentou a
inatividade. Desta forma o sedentarismo e o excesso de situações estressantes
representam verdadeiros perigos a saúde, pois o estresse somado ao
sedentarismo esta se constituindo em um dos principais fatores de redução na
qualidade de Vida (GUISELINE, 1996). Porém, as pesquisas desta área
precisam evoluir proporcionalmente ao avanço tecnológico, pois como afirma
Nieman (1999) outros fatores do estilo de vida e demográficos, como: dieta,
peso corporal, hábitos do sono, educação, salários e fatores genéticos,
precisam ser minuciosamente analisados.
Frente a esta exposição, torna-se reconhecível e relevante a prática das
atividades físicas para a melhoria da saúde mental e consequentemente para
os fatores do bem estar psicológico, tais como afetividade, auto-estima, bom
humor, auto eficácia, entre outros. E ainda ressalva-se a importância de
estudos que focalizem a associação da atividade física ao estresse, pois o que
a maioria das pesquisas revelam é a relação benéfica entre o exercício e a
saúde mental, mas pouco se conhece da relação entre a atividade física
habitual (estilo de vida ativo) e controle/ percepção do estresse.
28
CAPITULO 3
METODOLOGIA
Caracterização do estudo
Neste estudo procurou-se identificar o nível de atividade física e a
percepção do estresse em Bombeiros Militares do Resgate. Trata-se de uma
pesquisa descritiva transversal conforme apresenta Pereira apud Silva 2002): o
estudo transversal é um tipo de pesquisa cuja técnica fornece um retrato de
como as variáveis estão relacionadas naquele momento.
População e amostra
O presente estudo foi constituído por bombeiros militares de ambos os
sexos, compreendendo 82 integrantes lotados na Companhia de Resgate e
Atendimento Pré-Hospitalar do Batalhão de Busca e Salvamento do CBMPB. A
seleção da amostra foi do tipo estratificada proporcional, na tentativa de
garantir a representatividade da população, de acordo com a quantidade de
bombeiros pertencentes à esta Companhia, considerou-se uma amostra de 20
sujeitos. A participação dos sujeitos foi de modo voluntário, informando-os
sobre o anonimato assegurado e o uso das informações exclusivamente para a
pesquisa.
Instrumentos de medidas
O instrumento para a coleta de dados foi um questionário (ANEXO 1),
elaborado a partir de partes de outros instrumentos:
a) Critério de Classificação Econômica Brasil (ANEP, 1997);
b) Instrumento da OMS (Organização Mundial de Saúde), WHOQOL,
para avaliar a qualidade de vida (www.ufrgs.br/psq/whoqol1.html);
c) Versão brasileira do IPAQ (International Physical Activity
Questionaire), formalonga, versao 8.
d) The Behavioral Risk Factor Surveillance System - BRFSS- (US
Departament ofHealth and Human Services, 1992).
As partes que compõem o instrumento do presente estudo incluem:
a) Informações sócio-demográficas: idade, sexo, estado civil, número de
filhos, escolaridade, ciclo bombeiro militar, tempo de serviço, local de
nascimento e nível sócio-econômico;
29
b) Qualidade de vida e estresse: percepção da saúde, da qualidade de
vida e do estresse;
c) Atividade física habitual: no trabalho, como forma de transporte,
domésticas, de lazer, e o tempo gasto sentado;
d) Determinantes para a prática de atividades físicas: barreiras e
facilitadores;
Ressalte-se que para a realização deste estudo utilizou-se apenas as
informações sobre os aspectos sócio- demográficos, as atividades físicas e a
percepção do estresse.
Procedimento de coleta de dados
A coleta de dados foi realizada, no próprio local de trabalho onde os
bombeiros são lotados (CRAPH). Os questionários foram respondidos
individualmente mediante consentimento (ANEXO 2), para a coleta das
informações referentes as características sócio- demográficas, estilo de vida,
percepção da saúde e fatores determinantes para a prática de atividades
físicas. As respostas ao questionário foram assistidas e dirigidas por
pesquisadores previamente treinados.
Tratamento e analise dos dados
Para a análise dos dados foram empregadas as ferramentas de
informática (planilha eletrônica do Excel e pacote estatístico SPSS-10.0).
Aplicados os procedimentos da estatística descritiva (média e desvio padrão).
30
CAPÍTULO 4
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Características Sócio-demográficas
A amostra inicial deste estudo constituiu-se de 20 sujeitos, sendo 19
homens e 01 mulher, envolvendo bombeiros dos ciclos de praças e oficiais. Na
tabela 2 encontra-se a distribuição dos sujeitos de acordo com o ciclo.
TABELA 2- Distribuição dos sujeitos de acordo com o ciclo
Ciclo N %
Praças
- Soldado 10 50
- Cabo 04 20
10 - Sargento 02
- Subtenente 02 10
Oficiais
- Tenente 02 10
TOTAL 20 100
De acordo com os resultados da tabela 2, percebe-se que a amostra foi
composta principalmente por praças. Ressalte-se que este é o real quadro do
bombeiro militar onde a maioria do efetivo constitui-se de sujeitos neste ciclo
militar.
A idade média dos sujeitos foi de 35,35 (DP= 7,60), a média do tempo
de serviço
Foi de 10 anos (DP=7,32). Verificou-se que a maioria dos sujeitos é
casada (63%), com tempo de escolaridade de 11 anos (54,7%), pertencente ao
nível sócio-econômico C (59%) e possui mais de um filho (69,3%).
Nível de Atividade Física
Atualmente, preconiza-se como forma de saúde a realização de
Atividade Física em sessões de trinta minutos por dia, na maior parte dos dias
31
da semana, realizadas de forma contínua ou acumulativa em intensidade
moderada (MATSUDO, 1999). Essas atividades são consideradas benéficas
por reduzirem os riscos à saúde.
A classificação dos indivíduos quanto à prática de Atividades Físicas
utilizada neste estudo baseia-se no Centro Coordenador do IPAQ no Brasil
(CELAFISCS). Os critérios de classificação adotados foram:
A) Ativos: os sujeitos que se enquadraram em pelo menos um dos
critérios relacionados a seguir:
• Indivíduos que realizam atividades físicas durante cinco ou
mais dias na
Semana e que totalizem mais de 150 minutos por semana.
• Indivíduos que realizam atividades físicas sendo três
sessões de 20 minutos por
Semana em intensidade vigorosa.
• Indivíduos que realizam atividades físicas sendo cinco
sessões de 30 minutos
Por semana em intensidade moderada.
B) Insuficientemente ativos:
• Indivíduos que não se enquadraram em nenhum dos
critérios anteriormente referidos.
As informações referentes ao nível de atividade física estão ilustradas na
figura 1. Baseados nos critérios adotados a maioria (87%) dos bombeiros
militares estudados foi considerada ativa. Observa-se que os bombeiros
militares possuem um estilo de vida ativo, podendo ter seus riscos a saúde
minimizados e ainda demonstraram melhores resultados em relação a outros
estudos. Verifica-se uma semelhança de resultados quando comparamos com
o perfil dos industriários de Santa Catarina, na qual revelou-se que dentre os
sujeitos com até 40 anos de idade, 40,6% são pouco ativos
(www.lazerativo.org.br). Já os dados do Instituto DATAFOLHA apud Nahas
(2001), de uma pesquisa realizada com 2054 sujeitos entre 18 e 60 anos de
diferentes regiões do Brasil, mostraram que cerca de 60% dos brasileiros não
realizavam atividades físicas regulares.
32
Figura 1
Classificação dos Bombeiros Militares por nível de Atividade Física
(envolvendo as atividades físicas como transporte, no lazer, em casa e no
trabalho).
Estresse
O estresse é um elemento que está presente na vida das pessoas não
apenas no tocante aos aspectos negativos, mas também aos positivos. Sendo
amplamente associado à personalidade e a percepção individual o nível de
estresse a que se pode chegar (HOWLEY FRANKS, 1995; NAHAS, 2001).
Porém, quando ha indícios de prevalência do estresse negativo, possivelmente
este consistirá em fator de risco a saúde acarretando sérias doenças. A
classificação do estresse neste estudo baseou-se na percepção individual
acerca do nível e da frequência do estresse dos sujeitos. A categorização da
variável frequência do estresse foi apresentada como: nunca/ raramente, às
vezes, frequentemente e sempre. Enquanto a variável nível de estresse foi
categorizada em: muito elevado, elevado, moderado e baixo. Para análise dos
dados essas categorias sobre o estresse foram agrupadas como percepção
positiva para a frequência (nunca/raramente e às vezes) e para o nível (baixo e
33
88,50%
11,50%
0
0
percepção positiva 88,5%
percepção negativa 11,50%
86,30%
13,70%
percepcão positiva 86,30%
percepção negativa 13,70%
moderado) e negativa para a frequência (frequentemente e sempre) e para o
nível (muito elevado e elevado). Os resultados estão apresentados na figura 2.
Figura 2- A e B
Proporção dos sujeitos segundo a percepção do estresse
Cerca de 13,7% dos sujeitos (n=20) relataram ter uma percepção
negativa da frequência do estresse e 11,5% (n=20) percebem o nível de
estresse de forma negativa em suas vidas. Resultado semelhante foi
apresentado pela análise de uma amostra representativa de industriários
catarinenses, observou que o estresse representa um percentual de 13,9%
dentre a prevalência de fatores de risco a saúde (www.lazerativo.org.br).
Porém uma proporção maior foi obtida no estudo realizado por Assunção
(1998), na qual verificou-se que 75% (n= 300) dos policiais militares do estado
da Paraíba, encontravam-se com estado negativo de estresse. Possivelmente
esta diferença entre o presente estudo e o anteriormente citado resida na
metodologia aplicada nos respectivos estudos, como seleção da amostra (não
especificada no estudo citado) e instrumento de medidas utilizado.
Relação entre Atividade Física e Características Sócio-demográficas
Devido à baixa frequência em algumas categorias das variáveis de
estudo, o que dificulta a análise dos dados, optou-se por agrupar algumas
categorias como estado civil, escolaridade e nível sócio-econômico. A relação
B- Nível do Estresse A- Frequência do Estresse
34
entre o nível de atividade física e as características sócio-demográficas está
apresentada na tabela 3.
TABELA 3- Nível de Atividade Física e Características sócio-
demográficas
Características Sócio-
demográficas
Nível de Atividade Física
Ativo
Ciclo n %
Praças 18 84,4
Oficiais 2 15,6
Estado Civil
Solteiro 8 37,6
Casado 12 62,4
Escolaridade
De 1 a 8 anos de estudos 2 8,3
De 9 a 12 anos de estudos 14 70,5
Acima de 13 anos 4 21,2
Nível sócio-econômico
A2, B1, BE 5 25,2
C, D, E 15 74,8
Número de filhos
Sem filhos 7 32,8
Com filhos 13 67,2
Destaca-se como perfil dos sujeitos ativos, ser casado e ter filhos,
possuir nível de escolaridade entre nove e doze anos de estudo formal e
enquadrar-se nas classes C, D e Edo nível sócio-econômico. Percebe-se uma
diferença dos resultados aqui referidos e o de outros estudos e informações, no
tocante a escolaridade e ao nível sócio-econômico dos sujeitos estudados.
Segundo Skiner (1997), há uma tendência de que as pessoas de alto nível
sócio-econômico se exercitem mais do que as de nível mais baixo. De acordo
com a pesquisa realizada pelo Instituto DATAFOLHA apud Nahas (2001)
composta de 2054pessoas entre 18 e 60 anos de diferentes regiões brasileiras
35
definiu-se como perfil de quem mais se exercita: pessoas do sexo masculino,
com curso superior, com renda superior a 20salários mínimos, residentes na
região sul e com idade entre 18 e 24 anos.
Estresse e Características Sócio-demográficas
Verificou-se a percepção negativa da frequência do estresse e as
características sócio demográficas
Tabela 4- Percepção negativa da frequência do estresse e as
características sócio-demográficas
Características Sócio-
demográficas
Percepção Negativa da
Frequência do estresse
Ciclo n %
Praças 18 84,0
Oficiais 2 16,0
Estado Civil
Solteiro 7 36,0
Casado 13 64,0
Escolaridade
De 1 a 8 anos de estudos 4 20,8
De 9 a 12 anos de estudos 13 62,5
Acima de 13 anos 3 16,7
Nível sócio-econômico
A2, B1, BE 3 16,0
C, D, E 17 84,0
Número de filhos
Sem filhos 6 31,8
Com filhos 14 68,2
De acordo com os resultados da tabela 4, destaca-se como perfil dos
bombeiros que percebem a frequência do estresse de forma negativa, ser
casado (64%), possuir de nove a doze anos de estudo formal (62,5%),
36
enquadrar-se nos níveis sócio-econômicos C, D e E (84%) e ainda possuir de
um a oito filhos (68,2%).
Verificou-se, ainda, o nível de estresse e as características sócio-
demográficas. Seus resultados estão apresentados na tabela 5.
Características Sócio-
demográficas
Percepção Negativa do Nível
do estresse
Ciclo n %
Praças 18 90,5
Oficiais 2 9,5
Estado Civil
Solteiro 6 28,5
Casado 14 71,4
Escolaridade
De 1 a 8 anos de estudos 5 23,8
De 9 a 12 anos de estudos 12 61,9
Acima de 13 anos 3 14,3
Nível sócio-econômico
A2, B1, BE 3 15,0
C, D, E 17 85,0
Número de filhos
Sem filhos 3 15,0
Com filhos 17 85,0
Observa-se um perfil semelhante ao dos sujeitos que percebem a
frequência do estresse deforma negativa, ou seja, uma maior proporção destes
sujeitos é casada (71,4%), possuem nível de escolaridade entre nove e doze
anos de estudo formal (61,9%), enquadram-se entre os níveis sócio-
econômicos C, D e E (85%) e possuem de um a oito filhos (85%),
Atividade Física e Percepção do Estresse
Segundo Howley & Franks (1995), a prática de atividades físicas e as
mudanças no estilo de vida das pessoas promovem melhorias de ordens
37
comportamentais saudáveis causando efeitos positivos na forma de perceber
as situações de estresse.
Verificou-se que tanto a maioria dos sujeitos ativos (85,2%), quanto à
dos insuficientemente ativos (95 %) referiram a percepção do nível e da
frequência do estresse positiva, entretanto, para um próximo estudo, faz-se
necessário que seja aumentado o número de sujeitos na amostra para uma
maior aquisição de dados referentes aos sujeitos estudados.
Contudo, percebe-se que estes sujeitos possuem um perfil similar,
acredita-se que esse fato possa decorrer da profissão que exercem, pois, como
afirma Moraes et al. (2003, p, 5): “O individuo, quando ingressa na carreira
militar, sofre um processo de ressocialização, em que seu comportamento é
modificado de acordo com as necessidades da Instituição [...]”
38
CAPÍTULO 5
CONCLUSÃO E RECOMENDAÇÕES
As conclusões deste estudo se referem a amostra de 20 Bombeiros
militares da cidade de João Pessoa - PB. A idade média dos sujeitos foi de
35,5 anos (DP= 7,60), a média do tempo de serviço foi de 10 anos e a média
de escolaridade foi de 11 anos de estudo formal (DP= 1,90), sendo uma
proporção de 63% casados, 69,3% possuindo de um a oito filhos e 59%
pertencente ao nível sócio-econômico C.
A proporção de sujeitos ativos foi de 87,1%, considerada elevada em
comparação aos dados de estudos nacionais. A percepção da frequência do
estresse foi referida por13, 7% dos sujeitos, enquanto a percepção negativa do
nível do estresse indicada foi 11,5%.
Destaca-se como perfil dos sujeitos ativos ser casados, ter filhos, possuir
tempo de escolaridade entre nove e doze anos de estudo formal e enquadrar-
se entre as classes C, De E do nível sócio-econômico.
De acordo com os resultados obtidos que relacionam a percepção do
estresse e as características sócio-demográficas, observou-se que os
bombeiros que percebem o estresse de forma negativa em sua maioria são
casados (64%), possuem de um a oito filhos (68,2%), possuem tempo de
escolaridade entre nove e doze anos de estudo formal (62,5%), e ainda
enquadram-se entre as classes C, D e E do nível sócio-econômico (84%).
No que se refere aos dados entre o nível de atividade física a percepção
do estresse, verificou-se que tanto a maioria dos sujeitos ativos (85,2%) quanto
à dos insuficientemente ativos (95%) referiram a percepção do nível e da
frequência do estresse positiva.
Mediante a análise das informações viabilizadas pelo presente estudo,
recomenda-se:
• Inclusão de um número maior de sujeitos nas amostras dos
estudos realizados com estes indivíduos;
• Levantamento aprofundado da qualidade de vida e do estilo
de vida dos Bombeiros Militares;
39
• Divulgação dos benefícios da atividade Física sobre o
controle do estresse;
• Realização de intervenções visando à manutenção destes
comportamentos referentes ao estilo de vida apresentados neste estudo
(atividade física e estresse);
• Desenvolvimento de um programa de atividade física
específico para esta população visando à promoção da saúde dos
Bombeiros Militares.
40
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ANEXOS
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ANEXO 1
Questionário
ACADEMIA DE POLÍCIA MILITAR DO CABO BRANCO CURSO DE FORMAÇÃO DE OFICIAIS - BM
NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA E PERCEPÇÃO DO ESTRESSE EM BOMBEIROS MILITARES DO RESGATE
QUESTIONÁRIO-2013
Este é um instrumento de coleta de dados para um estudo que pretende investigar o NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA E PERCEPÇÃO DO ESTRESSE EM BOMBEIROS MILITARES DO RESGATE-PB.
ATENÇÃO note que o seu nome não será inscrito, as suas respostas são anônimas e serão mantidas em sigilo. Por favor, responda todas as questões. Desde já, agradecemos a sua participação! 1 - ASPETOS SÓCIO - DEMOGRÁFICOS 1A. Dia de hoje: ____/____/_____ 1B. Sexo: Masculino ( ) Feminino (
) 1C. Data de nascimento: ____/____/____
1D. Posto/graduação: ______________
1E. Tempo de serviço: __________ (anos)
1F. Onde você nasceu: _____________
1G. Média de serviços que tira por mês: __________ (dias) 1H. Estado Civil: ( ) Solteiro(a) ( )
Casado(a) ( ) Viúvo(a) ( ) Divorciado/Separado(a)
1I. Número de pessoas morando em sua casa: ________ 1J. Nº de filhos que você tem: ____________ 1K. No quadro abaixo, marque com um X a quantidade de itens que você tem em sua casa (não vale utensílios quebrados).
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2- QUALIDADE DE VIDA E ESTRESSE Leia cada questão com atenção, e marque um X no número que lhe pareça a melhor resposta. 2A. Quanto satisfeito(a) você está com a sua saúde? 1-muito insatisfeito ( ) 2-Insatisfeito ( ) 3- Satisfeito ( ) 4-Muito satisfeito ( ) 2B. Como está a sua saúde? 1- Muito ruim ( ) 2-Ruim ( ) 3-Boa ( ) 4-Muito Boa ( ) 2C. Como você avalia a sua qualidade de vida? 1- Muito ruim ( ) 2-Ruim ( ) 3-Boa ( ) 4-Muito Boa ( ) 2D. Com que frequência você se sente estressado? 1 -Nunca/ Raramente ( ) 2-Às vezes ( ) 3- Frequentemente ( ) 4-Sempre estressado ( ) 2E. Como você percebe o nível de estresse em sua vida? 1-Muito elevado ( ) 2-Elevado ( ) 3-Moderado ( ) 4-Baixo ( )
Para responder as questões lembre que: • Atividades físicas VIGOROSAS são aquelas que precisam de um grande
esforço físico e que fazem respirar MUITO mais forte que o normal • Atividades físicas MODERADAS são aquelas que precisam de algum
esforço físico e que fazem respirar UM POUCO mais forte que o normal
3 - ATIVIDADE FÍSICA NO TRABALHO NÃO incluir trabalho não remunerado que você faz na sua casa como
tarefas domésticas, cuidar do jardim e da casa ou tomar conta da sua família. Estas serão incluídas na seção 3.
3A. Atualmente você trabalha ou faz trabalho voluntário fora de sua casa?
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( ) Sim ( ) Não – Caso você responda não Vá para seção 4 - Transporte
As próximas questões são em relação a toda a atividade física que você fez na ultima semana como parte do seu trabalho remunerado ou não remunerado. NÃO inclua o transporte para o trabalho. Pense unicamente nas atividades que você faz por pelo menos 10 minutos contínuos:
3B. Em quantos dias de uma semana normal você anda, durante pelo menos 10 minutos contínuos, como parte do seu trabalho? Por favor, NÃO inclua o andar como forma de transporte para ir ou voltar do trabalho.
_______dias por SEMANA ( ) nenhum - Vá para a seção 4- Transporte. 3C. Quanto tempo no total você usualmente gasta POR DIA caminhando como parte do seu trabalho ?
____ horas ______ minutos
3D. Em quantos dias de uma semana normal você faz atividades moderadas, por pelo menos 10 minutos contínuos, como carregar pesos leves como parte do seu trabalho?
_______dias por SEMANA ( ) nenhum - Vá para a questão3F 3E. Quanto tempo no total você usualmente gasta POR DIA fazendo atividades moderadas como parte do seu trabalho?
_____ horas ______ minutos
3F. Em quantos dias de uma semana normal você gasta fazendo atividades vigorosas, por pelo menos 10 minutos contínuos, como trabalho de construção pesada, carregar grandes pesos, trabalhar com enxada, escavar ou subir escadas como parte do seu trabalho:
_______dias por SEMANA ( ) nenhum - Vá para a questão 4A.
3G. Quanto tempo no total você usualmente gasta POR DIA fazendo atividades físicas vigorosas como parte do seu trabalho?
_____ horas ______ minutos
4 - ATIVIDADE FÍSICA COMO MEIO DE TRANSPORTE Estas questões se referem à forma típica como você se desloca de um lugar para outro, incluindo seu trabalho, escola, cinema, lojas e outros.
4A. O quanto você andou na ultima semana de carro, ônibus, metrô ou trem?
________dias por SEMANA ( ) nenhum - Vá para questão 4C
4B. Quanto tempo no total você usualmente gasta POR DIA andando de carro, ônibus, metrô ou trem?
_____horas _____minutos
Agora pense somente em relação a caminhar ou pedalar para ir de um lugar a outro na ultima semana.
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4C. Em quantos dias da ultima semana você andou de bicicleta por pelo menos 10 minutos contínuos para ir de um lugar para outro? (NÃO inclua o pedalar por lazer ou exercício)
_____ dias por SEMANA ( ) Nenhum - Vá para a questão 4E.
4D. Nos dias que você pedala quanto tempo no total você pedala POR DIA para ir de um lugar para outro?
_______ horas _____ minutos
4E. Em quantos dias da ultima semana você caminhou por pelo menos 10 minutos contínuos para ir de um lugar para outro? (NÃO inclua as caminhadas por lazer ou exercício)
_____ dias por SEMANA ( ) Nenhum - Vá para a Seção 5.
4F. Quando você caminha para ir de um lugar para outro quanto tempo POR DIA você gasta? (NÃO inclua as caminhadas por lazer ou exercício)
_______ horas _____ minutos
5 – ATIVIDADE FÍSICA EM CASA: TRABALHO, TAREFAS DOMÉSTICAS E CUIDAR DA FAMÍLIA.
Esta parte inclui as atividades físicas que você fez na ultima semana na sua casa e ao redor da sua casa, por exemplo, trabalho em casa, cuidar do jardim, cuidar do quintal, trabalho de manutenção da casa ou para cuidar da sua família. Novamente pense somente naquelas atividades físicas que você faz por pelo menos 10 minutos contínuos.
5A. Em quantos dias da ultima semana você fez atividades moderadas por pelo menos 10 minutos como carregar pesos leves, limpar vidros, varrer, rastelar no jardim ou quintal.
________dias por SEMANA ( ) Nenhum - Vá para questão 5B.
5B. Nos dias que você faz este tipo de atividades quanto tempo no total você gasta POR DIA fazendo essas atividades moderadas no jardim ou no quintal?
_______ horas _____ minutos
5C. Em quantos dias da ultima semana você fez atividades moderadas por pelo menos 10 minutos como carregar pesos leves, limpar vidros, varrer ou limpar o chão dentro da sua casa.
_____ dias por SEMANA ( ) Nenhum - Vá para questão 5D.
5D. Nos dias que você faz este tipo de atividades moderadas dentro da sua casa quanto tempo no total você gasta POR DIA?
_______ horas _____ minutos
5E. Em quantos dias da ultima semana você fez atividades físicas vigorosas no jardim ou quintal por pelo menos 10 minutos como carpir, lavar o quintal, esfregar o chão:
_____ dias por SEMANA ( ) Nenhum - Vá para a seção 6.
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5F. Nos dias que você faz este tipo de atividades vigorosas no quintal ou jardim quanto tempo no total você gasta POR DIA?
_______ horas _____ minutos
6 - ATIVIDADES FÍSICAS DE RECREAÇÃO, ESPORTE, EXERCÍCIO E DE LAZER.
Esta seção se refere às atividades físicas que você fez na ultima semana unicamente por recreação, esporte, exercício ou lazer. Novamente pense somente nas atividades físicas que faz por pelo menos 10 minutos contínuos. Por favor, NÃO inclua atividades que você já tenha citado.
6A. Sem contar qualquer caminhada que você tenha citado anteriormente, em quantos dias da ultima semana você caminhou por pelo menos 10 minutos contínuos no seu tempo livre?
_____ dias por SEMANA ( ) Nenhum - Vá para questão 6B
6B. Nos dias em que você caminha no seu tempo livre, quanto tempo no total você gasta POR DIA?
_______ horas _____ minutos
6C. Em quantos dias da ultima semana você fez atividades moderadas no seu tempo livre por pelo menos 10 minutos, como pedalar ou nadar a velocidade regular, jogar bola, vôlei, basquete, tênis:
_____ dias por SEMANA ( ) Nenhum - Vá para questão 6D.
6D. Nos dias em que você faz estas atividades moderadas no seu tempo livre quanto tempo no total você gasta POR DIA?
_______ horas _____ minutos
6E. Em quantos dias da ultima semana você fez atividades vigorosas no seu tempo livre por pelo menos 10 minutos, como correr, fazer aeróbicos, nadar rápido, pedalar rápido ou fazer Jogging:
_____ dias por SEMANA ( ) Nenhum - Vá para seção 7.
6F. Nos dias em que você faz estas atividades vigorosas no seu tempo livre quanto tempo no total você gasta POR DIA?
_______ horas _____ minutos
7 - TEMPO GASTO SENTADO Estas últimas questões são sobre o tempo que você permanece sentado
todo dia, no trabalho, na escola ou faculdade, em casa e durante seu tempo livre. Isto inclui o tempo sentado estudando, sentado enquanto descansa, fazendo lição de casa visitando um amigo, lendo, sentado ou deitado assistindo TV. Não inclua o tempo gasto sentando durante o transporte em ônibus, trem, metrô ou carro.
7A. Quanto tempo no total você gasta sentado durante um dia de semana?
______horas ____minutos
49
7B. Quanto tempo no total você gasta sentado durante em um dia de final de semana?
______horas ____minutos
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ANEXO II
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Dados de identificação Título da Pesquisa: Nível de atividade física e percepção do estresse em Bombeiros Militares do CRAPH
Pesquisadoras: Kaliny Araújo e Lívia Samara Costa Soares
Instituição a que pertence o Pesquisador Responsável: CBMPB
Nome: ___________________________________________________________________________
Idade: _____________ anos
Matrícula:. __________________________
O Sr. (ª) está sendo convidado(a) a participar da pesquisa: Nível de atividade física e percepção do estresse em Bombeiros Militares do CRAPH de responsabilidade das pesquisadoras acima citadas.
Este estudo tem por objetivo identificar o nível de atividade física e a percepção do estresse em Bombeiros Militares do Resgate através de instrumento do tipo questionário, respondido com participação voluntária, sendo assegurado a confidencialidade e privacidade das informações. A análise dos dados serão posteriormente repassadas à Instituição para que possam ser implementadas práticas que tragam melhorias à mesma.
Eu, __________________________________________, RG nº _____________________ declaro ter sido informado e concordo em participar, como voluntário, do projeto de pesquisa acima descrito.
João Pessoa-PB, _____ de ____________ de _______
_________________________________
Assinatura do Participante