josé salomão schwartzman. neurologia, psiquiatria e neuropsicologia josé salomão schwartzman...

55
José Salomão Schwartzman

Upload: internet

Post on 17-Apr-2015

147 views

Category:

Documents


6 download

TRANSCRIPT

Page 1: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

José Salomão Schwartzman

Page 2: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Neurologia,Psiquiatria e

Neuropsicologia

José Salomão Schwartzman

Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo

José Salomão Schwartzman

Page 3: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Psiquiatria e Neurologia (Houaiss, 2001)

Psiquiatria: ramo da medicina que se ocupa do diagnóstico, da terapia medicamentosa e da psicoterapia de pacientes que apresentam problemas mentais

Neurologia: especialidade médica que se dedica ao estudo e tratamento das doenças que atingem o sistema nervoso central e periférico

José Salomão Schwartzman

Page 4: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Neurologia (Reys, 1999)

1- ramo das ciências médicas consagrado ao estudo do

sistema nervoso em qualquer dos seus aspectos, gerais

ou especializados, como, p. ex. : neuroanatomia,

neurofisiologia, neuropatologia, neurofamacologia,

neurocirurgia etc.

2- especialidade que se consagra ao estudo científico e

ao tratamento clinico das afecções do sistema nervoso

3- departamento ou serviço dedicado aos pacientes com

problemas neurológicosJosé Salomão Schwartzman

Page 5: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Psiquiatria (Reys, 1999)

ramo ou especialidade médica consagrada ao estudo, prevenção e tratamento das doenças mentais doença mental: termo geral para os distúrbios da

mente, afetividade, percepção e comportamento, com manifesta incapacidade resultante dessas perturbações, percebidas tanto pelo paciente como seus próximos

José Salomão Schwartzman

Page 6: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

neuropsicologia

a ciência que relaciona fatos psicológicos a fatos neurológicos (Webster, 1986)

aborda as expressões comportamentais de disfunções neurológicas (Lezak, 1995)

estuda as relações entre cognição e comportamento e a atividade do sistema nervoso, tanto em condições normais quanto patológicas (Nitrini, Caramelli e Mansur, 1996)

José Salomão Schwartzman

Page 7: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

José Salomão Schwartzman

Page 8: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

José Salomão Schwartzman

Page 9: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

uma breve história da evolução do conhecimento do funcionamento cerebral

José Salomão Schwartzman

Page 10: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Filo Ctenophora (600 MA): organismos nos quais surgem os neurônios; na mesoglea destes organismos há uma rede de neurônios bipolares fusiformes.

José

Salo

mão S

chw

art

zman

Page 11: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Filo Cordata (545 MA): Pikaia, pequenos predadores apresentam a notocorda, uma haste cartilaginosa que atua como um sistema anticompressão contra o qual os músculos trabalham; paralelamente à notocorda há um cordão nervoso do qual emergem nervos motores que inervam segmentos musculares, os miômeros.Estes pequenos predadores apresentavamsentido do olfato altamente desenvolvido.

José Salomão Schwartzman

Page 12: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Os vertebrados surgem há cerca de

470 MA na forma dos peixes sem

mandíbula (agnatas).

Estas criaturas apresentavam uma nova

estrutura: o telencéfalo localizado na

extremidade craniana nas proximidades

dos receptores olfatórios.

Nos vertebrados primitivos, o telencéfalo

processava informações olfativas e

conservava memórias olfativas.

Estes peixes agnatas necessitavam fontes

alimentares que garantissem suas crescentes

necessidades metabólicas, tendo em

vista seus cérebros em expansão.

lampreia

José Salomão Schwartzman

Page 13: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Há cerca de 425 MA surgem os peixes com mandíbula (gnatostomata) que demonstraramum avanço significativo: o desenvolvimento da mielina, bainha gordurosa que circunda os axônios dos neurônios. A presença da mielina aumenta muito a velocidade de condução dos impulsos elétricos.

José Salomão Schwartzman

Page 14: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Milhões de anos

presente

bipedestação ferramentas fogo

maior expansãocerebral

José Salomão Schwartzman

Page 15: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Australophitecus africanus (2,3 a 3,5 MA)

José Salomão Schwartzman

Page 16: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Homo habilis (1,5 a 2,3 MA)José Salomão Schwartzman

Page 17: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Homo erectus (0,5 a 1,8 MA)

José

Salo

mão S

chw

art

zman

Page 18: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Homo sapiens neanderthalensis (250 000 a 30 000 A)

José

Salo

mão S

chw

art

zman

Page 19: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Homo sapiens (130 000 a 200 000 A)

José

Salo

mão S

chw

art

zman

Page 20: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Australophitecus Homo habilis Homo erectus Homo neanderthalensis Homo sapiens

2,3 a 3,5 MA

420 – 500 cm3

1,5 a 2,3 MA

500 – 800 cm3

0,5 a 1,8 MA

750 – 1225 cm3

250000 a 30000 A

1400 cm3

130000 a 200000 A

1300 cm3

José Salomão Schwartzman

Page 21: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

crânios com trepanação(período neolítico)

José Salomão Schwartzman

Page 22: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

crânios com trepanação(período neolítico) José Salomão Schwartzman

Page 23: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

crânio de homem com 7000 anosJosé Salomão Schwartzman

Page 24: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

história

Grécia antiga:

Hipócrates (460 – 379 AC) acreditava que o cérebro estava envolvido com as sensações e que era a sede da inteligência

Aristóteles (384 – 322 AC) propôs que o coração era a sede da inteligência e o cérebro, uma espécie de radiador responsável pelo resfriamento do sangue

José Salomão Schwartzman

Page 25: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

história

Império Romano: Galeno (130 – 200 DC) aceitou as idéias de Hipócrates

sugeriu que o cérebro fosse responsável pelas sensações e o cerebelo pelo controle dos músculos

observou que os ventrículos estavam cheios de líquido , os 4 humores ou fluidos vitais

suas idéias prevaleceram por quase 1500 anos

José Salomão Schwartzman

Page 26: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

história Renascença ao século XVIII:

Vesalius (1514 – 1564) publicou De humani corporis fabrica (1543)

manteve a idéia de que as funções cerebrais estivessem localizadas nos ventrículos

José Salomão Schwartzman

Page 27: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

história

Renascença ao século XVIII:

René Descartes (1596 – 1650) propunha a existência da mente, entidade espiritual, independente do corpo

a mente se comunicaria com o corpo via glândula pineal

José Salomão Schwartzman

Page 28: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

história

aceitava-se ao final do século XVIII que:

lesões cerebrais podiam alterar as sensações, os

movimentos, o pensamento e causar a morte

o cérebro se comunicava com o corpo pelos nervos

o cérebro teria diferentes partes que deveriam ter

funções diferentes

o cérebro funcionaria como uma máquina

José Salomão Schwartzman

Page 29: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

frenologia (Gall 1758 – 1828)José Salomão Schwartzman

Page 30: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

eqüipotencialidade: Flourens, 1824 e Lashley, 1929José Salomão Schwartzman

Page 31: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Paul Broca (1824-1880)José Salomão Schwartzman

Page 32: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

fotografias do cérebro de Leborgne, 51 anos (“Tan”)

José Salomão Schwartzman

Page 33: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Carl Wernicke (1848-1904), autor do Der aphasische Symptomenkomplex (1874)

José Salomão Schwartzman

Page 34: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Alexander Luria (1902 – 1977) foi o fundador da vertente soviética da Neuropsicologia

José Salomão Schwartzman

Page 35: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

funções cerebrais segundo Luria

3 sistemas básicos:

tônus cortical, vigília e estados mentais

formação reticular e tronco encefálico

recepção, processamento e armazenamento da informação

regiões posteriores: lobos temporal, parietal e occipital

programação, regulação e verificação da atividade mental

regiões anteriores: lobo frontal

José Salomão Schwartzman

Page 36: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

o cérebro desperto

o cérebro informado o cérebro organizado

José

Salo

mão S

chw

art

zman

Page 37: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

tarefa I

tarefa II

sistema funcional

José Salomão Schwartzman

Page 38: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

tarefa I

tarefa II

sistema funcional

José Salomão Schwartzman

Page 39: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

tarefa I

tarefa II

sistema funcional

José Salomão Schwartzman

Page 40: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

PET scan de indivíduo normal executando váriastarefas relacionadas à linguagem

José

Salo

mão S

chw

art

zman

Page 41: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

assimetrias funcionais

José Salomão Schwartzman

Page 42: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

EJo

sé S

alo

mão S

chw

art

zman

Page 43: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

diferenças entre gênerosJosé Salomão Schwartzman

Page 44: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Neurociências (multidisciplinar)

especialidades médicas neurologista

médico treinado para o diagnóstico e tratamento das doenças do sistema nervoso

psiquiatra médico treinado para o diagnóstico e tratamento das desordens

do humor e da personalidade neurocirurgião

médico treinado para cirurgias do encéfalo e medula espinhal neuropatologista

profissional treinado para reconhecer as alterações no tecido nervoso resultantes das várias patologias

José Salomão Schwartzman

Page 45: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Neurociências (multidisciplinar)

especialidades relacionadas

clínica médica

genética médica

fisiatria

eletrencefalografia

eletromiografia

laboratório clínico

exames de imagem

psicologia clinica

José Salomão Schwartzman

Page 46: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Neurociências (multidisciplinar)

neurocientistas experimentais:

neurocientistas computacionais: utilizam modelos

matemáticos e computadores para desenvolver modelos da

função cerebral

neurobiólogos do desenvolvimento: estudam o

desenvolvimento e maturação do cérebro

neurobiólogo molecular: estuda o material genético dos

neurônios para entender a estrutura e função das moléculas

cerebraisJosé Salomão Schwartzman

Page 47: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

Neurociências (multidisciplinar)

neurocientistas experimentais: neuroanatomista: estuda a estrutura do sistema

nervoso neuroquímico: estuda a química do sistema nervoso neuroetologista: estuda as bases neurais espécies-

específicas neurofarmacologista: estuda o efeito das drogas sobre

o sistema nervoso neurofisiologista: estuda a fisiologia do sistema

nervoso neuropsicólogo: estuda as bases neurais do

comportamento humano

José Salomão Schwartzman

Page 48: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

José Salomão Schwartzman

Page 49: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

José Salomão Schwartzman

Page 50: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

José Salomão Schwartzman

Page 51: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

José Salomão Schwartzman

Page 52: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

José Salomão Schwartzman

Page 53: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

José Salomão Schwartzman

Page 54: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

José Salomão Schwartzman

Page 55: José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão

José Salomão Schwartzman