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Administre seu tempo e fique mais tranquilo

jornalno 1 | 2013

Esteatose hepática não alcoólica: alternativas terapêuticas

Prêmio Baldacci de Publicação Científica

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PREVINE a ruptura da homeostase redox.1,3,4

INIBE os danos de peroxidaçãolipídica e tensão oxidorredutora.1,3,4

REDUZ a indução do TNF-alfa.1,3,4

Bloqueia os primeiros passos do dano hepáticono fígado gorduroso e Hepatite Alcoólica. 2,3,4,5

METADOXIL® (Pidolato de piridoxina) Reg. MS nº 1.0146.0087.0001. USO ADULTO. VIA ORAL. INDICAÇÕES: Tratamento de alterações hepáticas decorrentes da intoxicação alcoólica aguda e crônica, em particular fígado gorduroso e hepatite alcoólica. Também para completar protocolos terapêuticos referentes ao “desmame” inicial e manutenção na abstinência de indivíduos alcoólicos. CONTRAINDICAÇÕES: Hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula. Não deve ser usado durante a gravidez e lactação. PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS: Administrar com cautela em pacientes com doença de Parkinson em tratamento com L-Dopa, pois o pidolato de piridoxina pode antagonizar o efeito do fármaco. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: O pidolato de piridoxina pode aumentar a descarboxilação periférica da L-Dopa, reduzindo a sua eficácia. REAÇÕES ADVERSAS: Não foram relatadas reações adversas específicas. Porém, podem ocorrer ocasionalmente, como com qualquer outro medicamento. As mais comuns: transtorno gástrico e erupção cutânea. POSOLOGIA: Etilismo agudo: 1 a 4 comprimidos ao dia ou a critério médico. Etilismo crônico: 2 a 3 comprimidos ao dia, com duração mínima de 30 a 90 dias ou enquanto permanecer a ingestão excessiva de álcool ou a critério médico. Atenção: Este é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis para comercialização, efeitos indesejáveis e não conhecidos podem ocorrer. Neste caso, informe seu médico. Para maiores informações, consulte a bula completa. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. LABORATÓRIOS BALDACCI S.A.Referências:1. Vonghia L, Leggio L, Bertini M, Gasbarrini G, Addolorato G. Alcoholism Treatment Study Group. Acute Alcohol Intoxication. Eur J of Intenal Medicine 19 (2008) 561-567. 2. Caballeria J et al. Metadoxine accelerates fatty liver recovery in alcoholic patients: results of a randomize double-blind, placebo-controlled trial. Journal of Hepatology 1998; 28:54-60. 3. János Feher, Lászlo Váli, Anna Blázovics, Gabriella Lengyel. The Beneficial Effect of Metadoxine (Pyridoxine-pirrolidone-carboxylate) in the Treatment of Fatty Liver Diseases. Clinical and Experimental Medical Journal 2009, Volume 3, Number 1 – 65-79. 4. J Fehér, G Lengyel. A New Approach to Drug Therapy in Non-alcoholic Steatohepatitis (NASH). Journal of International Medical Research 2003, 31: 537-551. 5. Bula do Produto.

CONTRAINDICAÇÕES: HIPERSENSIBILIDADE A QUALQUER COMPONENTE DA FÓRMULA. NÃO DEVE SER USADO DURANTE A GRAVIDEZ E LACTAÇÃO.INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: O PIDOLATO DE PIRIDOXINA PODE AUMENTAR A DESCARBOXILAÇÃO PERIFÉRICA DA L-DOPA, REDUZINDO A SUA EFICÁCIA.

Segurança e eficácia contra o dano oxidativo. 1,3,4

AF_anuncio_21x28.indd 1 20/12/12 17:1214729 JonalBaldacci.indd 2 05/02/13 15:47

PREVINE a ruptura da homeostase redox.1,3,4

INIBE os danos de peroxidaçãolipídica e tensão oxidorredutora.1,3,4

REDUZ a indução do TNF-alfa.1,3,4

Bloqueia os primeiros passos do dano hepáticono fígado gorduroso e Hepatite Alcoólica. 2,3,4,5

METADOXIL® (Pidolato de piridoxina) Reg. MS nº 1.0146.0087.0001. USO ADULTO. VIA ORAL. INDICAÇÕES: Tratamento de alterações hepáticas decorrentes da intoxicação alcoólica aguda e crônica, em particular fígado gorduroso e hepatite alcoólica. Também para completar protocolos terapêuticos referentes ao “desmame” inicial e manutenção na abstinência de indivíduos alcoólicos. CONTRAINDICAÇÕES: Hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula. Não deve ser usado durante a gravidez e lactação. PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS: Administrar com cautela em pacientes com doença de Parkinson em tratamento com L-Dopa, pois o pidolato de piridoxina pode antagonizar o efeito do fármaco. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: O pidolato de piridoxina pode aumentar a descarboxilação periférica da L-Dopa, reduzindo a sua eficácia. REAÇÕES ADVERSAS: Não foram relatadas reações adversas específicas. Porém, podem ocorrer ocasionalmente, como com qualquer outro medicamento. As mais comuns: transtorno gástrico e erupção cutânea. POSOLOGIA: Etilismo agudo: 1 a 4 comprimidos ao dia ou a critério médico. Etilismo crônico: 2 a 3 comprimidos ao dia, com duração mínima de 30 a 90 dias ou enquanto permanecer a ingestão excessiva de álcool ou a critério médico. Atenção: Este é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis para comercialização, efeitos indesejáveis e não conhecidos podem ocorrer. Neste caso, informe seu médico. Para maiores informações, consulte a bula completa. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. LABORATÓRIOS BALDACCI S.A.Referências:1. Vonghia L, Leggio L, Bertini M, Gasbarrini G, Addolorato G. Alcoholism Treatment Study Group. Acute Alcohol Intoxication. Eur J of Intenal Medicine 19 (2008) 561-567. 2. Caballeria J et al. Metadoxine accelerates fatty liver recovery in alcoholic patients: results of a randomize double-blind, placebo-controlled trial. Journal of Hepatology 1998; 28:54-60. 3. János Feher, Lászlo Váli, Anna Blázovics, Gabriella Lengyel. The Beneficial Effect of Metadoxine (Pyridoxine-pirrolidone-carboxylate) in the Treatment of Fatty Liver Diseases. Clinical and Experimental Medical Journal 2009, Volume 3, Number 1 – 65-79. 4. J Fehér, G Lengyel. A New Approach to Drug Therapy in Non-alcoholic Steatohepatitis (NASH). Journal of International Medical Research 2003, 31: 537-551. 5. Bula do Produto.

CONTRAINDICAÇÕES: HIPERSENSIBILIDADE A QUALQUER COMPONENTE DA FÓRMULA. NÃO DEVE SER USADO DURANTE A GRAVIDEZ E LACTAÇÃO.INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: O PIDOLATO DE PIRIDOXINA PODE AUMENTAR A DESCARBOXILAÇÃO PERIFÉRICA DA L-DOPA, REDUZINDO A SUA EFICÁCIA.

Segurança e eficácia contra o dano oxidativo. 1,3,4

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sumárioeditorial

Entrevista: Dr. Massimo Baldacci,

presidente dos Laboratórios Baldacci

Administrando o tempo:

dicas fáceis e práticas

Tratamento da esteato-hepatite

não alcoólica

Agenda e sites: confira as novidades!

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Rua Anseriz, 27, Campo Belo – 04618-050 – São Paulo, SP. Fone: 11 3093-3300 www.segmentofarma.com.br • [email protected] • Cód. da publicação: 14729.02.2013

O conteúdo desta obra é de inteira responsabilidade de seu(s) autor(es). Produzido por Segmento Farma Editores Ltda., sob encomenda de Baldacci, em fevereiro de 2013.

Material de distribuição exClusiva à Classe MédiCa.

Os Laboratórios Baldacci contribuem para o processo de aprendizagem e di-fusão de novas informações e o jornal

Ponto a Ponto é mais um exemplo dessa filoso-fia. Da mesma maneira, a Empresa sempre se focou na qualidade de vida do paciente acima de qualquer interesse, resultando em um pro-grama de incentivo à ciência, direcionado ao estudo da doença de Chagas. “É importante di-vulgar esse prêmio, pois é uma ação resultante da filosofia dos Laboratórios Baldacci, sempre promovida nas comunidades dos países em que atua”, afirmou Massimo Baldacci, presi-dente dos Laboratórios Baldacci, em entrevista ao jornal Ponto a Ponto. Nessa linha editorial, também apresentamos o artigo da Dra. Helma Cotrim, professora-associada de Gastroentero-logia e Hepatologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia, sobre o trata-mento da esteatose hepática não alcoólica. Ou-tra seção interessante nesta edição são os sites médicos com acesso gratuito, disponibilizados pelo portal “Saúde baseada em evidências” do Ministério da Saúde.

Boa leitura!

Fernando Palauso Diretor Comercial


Dr. Massimo Baldacci, presidente dos Laboratórios Baldacci

Prêmio Baldacci de Publicação Científica EntrEvista

pontoapontojornal

EsPAço aBerto

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Os Laboratórios Baldacci são pioneiros no projeto de incentivo à ciência. O Dr. Massimo Baldacci, presidente dos Laboratórios Baldacci, sediado em sua matriz, na Itália, falou sobre o prêmio ao Jornal Ponto a Ponto.

1. Dr. Massimo, o que motivou os Laboratórios Baldacci a promoverem esse importante prêmio de contribuição científica?

A ideia do prêmio surgiu como uma grande oportunidade de reposicio-nar a marca Divelol (carvedilol) e, principalmente, apoiar as socieda-des médicas. Pretendíamos promo-ver um concurso cultural que visasse

a premiar autores e que contribuísse para a divulgação e o avanço da ciên-cia. Surgiu então o Prêmio Baldacci de Publicação Científica, que tem como tema a doença de Chagas nesta pri-meira edição. Garantindo ainda mais

2. Como médico formado há anos e vindo de uma família de médicos, como o senhor vê essa iniciativa advinda de uma empresa privada?

É importante ver que uma em-presa privada está contribuin-do para o crescimento do ser humano e contribuindo para a disseminação do conhecimento

científico, complementando as-sim o papel que hoje é feito por instituições públicas, como as fa-culdades, e também pelas socie-dades médicas. Acredito que a

3. Quais são as perspectivas futuras de manutenção desse prêmio?

As perspectivas futuras são positivas. A intenção é que esse projeto seja anual, com um tema diferente a cada edição. Dessa forma, outras especia-

lidades e patologias terão oportu-nidades de participar do prêmio e novas comissões julgadoras serão formadas. O produto-alvo do proje-

credibilidade ao projeto, foi criada uma comissão julgadora formada por médicos especialistas de reno-me. O projeto finalmente foi lançado no segundo semestre de 2012 e já é um sucesso.

indústria farmacêutica deva retri-buir, por meio de projetos e pes-quisas, parte desse investimento à melhora da qualidade de vida da população.

to para 2013 será Monocordil. Ainda vamos analisar qual enfermidade será destacada, mas provavelmente envolva doenças coronarianas.

4. Historicamente os Laboratórios Baldacci apoiam as sociedades médicas nos países onde a empresa atua. Essa ideologia faz parte da missão da empresa?

Certamente! Sabemos da importância das sociedades nos projetos que são publicados com grupos pesquisado-res e quão importantes são os incenti-

vos à pesquisa em todo o mundo. Apoiar as sociedades é trabalhar em

equipe e contar com parcerias de gran-de importância para a instituição e para

as próprias sociedades médicas em si, em uma sinergia em que todos pos-sam ser beneficiados: o laboratório, a sociedade médica e a população.


Administrando o tempo

Dicas práticas

para facilitar

a gestão do

seu tempo

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Consultoria

Equilibrar o período de tra-balho com o tempo para a família, para os amigos

e, por que não, para si mesmo, pode ser difícil entre plantões e emergências. Com a agenda congestionada, a administração do tempo é essencial.

O problema maior não é a falta de tempo, e sim conseguir cumprir o planejado e não deixar de com-parecer aos compromissos agen-dados. Nesses momentos, a sensa-ção de frustração é inevitável.

Para evitar a perda de tempo, algumas medidas simples podem ser adotadas:

• Estabeleça metas diárias, sema-nais, mensais e anuais.

• Programe suas tarefas e ativi-dades da semana e do dia em função dessas metas.

• Controle diariamente as ativi-dades realizadas e os resultados alcançados.

• Defina prazos finais. Estabeleça data e hora para início e fim de cada atividade.

• Relacione o que precisa ser feito e priorize os itens de maior im-portância. Faça um de cada vez.

• Defina políticas e procedimen-tos. Isso elimina a necessidade de tomar decisões rotineiras re-petidas vezes.

• Aprenda a delegar.

• Não protele e seja pontual.

• Melhore suas rotinas e seus há-bitos de trabalho.

Essas dicas são baseadas em mu-danças simples de comportamento e diminuem o desgaste de energia mental e física. Ao se tornar objetivo, é possível produzir melhor em um prazo menor. Administrar o tempo reduz o estresse e melhora a quali-dade de vida.

Algumas dicas importantes para que você administre melhor o tempo:• Liste os passos necessários para

que as metas sejam alcançadas.• Evite interrupções. Desligue o te-

lefone celular e avise sua secretá-ria para não lhe passar qualquer telefonema, exceto emergências.

• Não se frustre se você planejou e não conseguiu fazer o esperado.

• Seja eficiente, não perfeccionista.• Estabeleça uma lista de prioridades.• Não perca muito tempo em fren-

te à televisão ou navegando na internet. Deixe essas atividades para seu tempo livre.

• Examine papéis, e-mails e arqui-vos de imediato e realize uma limpeza uma vez por mês.

• Decida quando poderá fazer cada atividade. É necessário agendar e priorizar suas atividades para ob-ter algo realizado e pronto.


esteato hepatite não alcoólica

Medicamentos e tratamento da Por Dra. HElma PincHEmEl cotrim

pontoapontojornal6

ATuAlização

Professora-associada, doutora de Gastro-Hepatologia, Faculdade de Medicina da Bahia, Universidade Federal da Bahia, pós-doutorado em Hepatologia: Stanford University

CRM-BA: 4235

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), con-siderada a mais frequente

doença do fígado da atualidade, tem como principais fatores de risco obesidade, diabetes melito tipo II e dislipidemia, e se associa a maior ris-co cardiovascular.

O tratamento da DHGNA tem como objetivos principais controlar os fatores de risco e prevenir a pro-gressão da doença para formas mais graves. Para pacientes com esteato-se, forma da DHGNA considerada de melhor prognóstico, recomenda-se controle dos fatores de risco, medidas de comportamento. Para a esteato--hepatite não alcoólica (NASH), que tem maior potencial evolutivo para cirrose e carcinoma hepatocelular, além de medidas comportamentais, medicamentos têm sido utilizados.

Pioglitazona — Os estudos mos-tram melhora da atividade necroin-flamatória da NASH e da fibrose (Bel-fort, 2006; Aithal, 2008; Sanyal, 2010). Entretanto, os efeitos colaterais, como ganho ponderal, neoplasia de bexiga e maior risco cardiovascular, sugerem que a eficácia e a seguran-ça do medicamento não estão esta-belecidas (Guideline AASLD, 2012).

Metformina — Reduz níveis de ALT, resistência à insulina, risco car-diovascular, e colabora com perda ponderal. A melhora histológica é controversa, por isso não é reco-mendada como medicamento es-pecífico para o tratamento de NASH.

Vitamina E — No tratamento de NASH, observou-se redução de ALT/

AST, esteatose e inflamação, mas não de fibrose (Sanyal, 2010). Dose elevada e longo tempo de uso têm sido rela-cionados à maior mortalidade e ao risco de câncer de próstata. Embora considerada de primeira linha no tra-tamento da NASH, não é recomenda-da para NASH em diabéticos, pacien-tes sem biópsia hepática e NASH com cirrose (Guideline AASLD, 2012).

Ácido ursodesoxicólico — Me-dicamento citoprotetor utilizado no tratamento da cirrose biliar primária. Na NASH observa-se melhora das enzimas e da esteatose, entretanto a melhora histológica é controversa. Considera-se que há necessidade de estudos com a utilização de fárma-co por tempo mais longo (um a dois anos) e com doses mais elevadas.

Entre os medicamentos também avaliados para o tratamento de NASH está o pidolato de piridoxina, utilizado no tratamento da doença alcoólica (DAF) (Caballeria, 1998). Como NASH e DAF se assemelham nos mecanismos patogênicos e na histologia, este também tem sido sugerido para pacientes com NASH (Fahér, 2003).

Assim, não há um receituário pa-drão para o tratamento de DHGNA/NASH, mas esta enfermidade pode ser controlada. Trata-se de uma do-ença multifatorial, na qual estão envolvidos diversos mecanismos patogênicos, e é importante que o médico a conheça bem e possa adotar condutas, adequadas aos pacientes, principalmente quanto à escolha dos medicamentos. Biópsia de fígado: esteatohepatite.

Biópsia de fígado: esteatose.


sites médicos

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MarçoXXVII Encontro de angiologia e de Cirurgia Vascular do rio de Janeiro

14 a 16 de março

Rio de Janeiro — RJ

71° Curso Intensivo de Cardiologia do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia

18 a 21 de março

São Paulo — SP

V Simpósio Internacional de

Flebologia — SBaCV — MG

21 a 23 de março

Belo Horizonte — MG

aBrIL

30º Congresso de Cardiologia da Socerj

3 a 6 de abril

Rio de Janeiro — RJ

Saúde baseada em evidênciasCriado pelo Ministério da Saúde em parceria com a Coor-denação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes/MEC), o portal Saúde baseada em evidências de-

Primeiro semestre de 2013

Agenda de eventos nacionais

XXV Congresso de Cardiologia do

Estado da Bahia

11 a 13 de abril

Salvador - BA

XI Encontro São Paulo de Cirurgia

Vascular e Endovascular

11 a 13 de abril

São Paulo — SP

40º Congresso Paranaense de

Cardiologia

26 e 27 de abril

Curitiba — PR

MaIoXXXIV Congresso da Sociedade de Cardiologia do Estado

de São Paulo — Socesp 30 de maio a 1º de junho

São Paulo — SP

JunHoXII Congresso Brasileiro de

Insuficiência Cardíaca

6 a 8 de junho

Porto de Galinhas — PE

X Jornada Celpcyro sobre Saúde

Mental

21 e 22 de junho Porto Alegre — RS

mocratiza as condições de acesso aos profissionais da saúde, em suas áreas de atuação, a conteúdos cientificamente fun-damentados na perspectiva de melhor atender à população.

O cadastramento no portal, mediante número do conselho, gera acesso gratuito aos seguintes bancos de dados: atheneu, Best Practice, Dynamed, Embase, Micromedex, ProQuest e rebrats.

acesse: http://periodicos.saude.gov.br


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