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r Reviso cientfica: Dr. Carlos Morais, Responsvel pela Unidade de Pacing e Arritmologia no Hospital Fernando da Fonseca e Dra. Helena Cid, nutricionista

J mediu o seu ritmo cardaco hoJe?

Maio o ms do corao. Eis a altura

indicada para pensar na sua sade e na

preveno das doenas cardiovasculares.

31 dias que servem de pretexto para que, a

partir de hoje, aprenda a conhecer o seu ritmo.

to fcil e eficaz.

Todos ns j senTimos, uma vez ou ouTra, o corao a baTer demasiado depressa ou muiTo acelerado. Por outro lado, tambm j sentimos uma tranquilidade digna de batimentos muito lentos e demorados. Tudo tem uma explicao apesar de no pensarmos muito nela. O nosso corao tem uma espcie de relgio biolgico que comanda os batimentos cardacos, define Carlos Morais, cardiologista. Cada pessoa tem o seu ritmo prprio os dois tipos de variaes mais importantes so as bradiarritmias (ritmos cardacos lentos: me-nos de 60 batidas por minuto) e as taquiarritmias (ritmos cardacos com mais de 100 batidas por minuto) mas os batimentos podem ser mais vagarosos ou mais apressados sem que isso implique um problema. Podem existir variaes do ritmo cardaco alm dos 60/100 que no constituem uma doena, adianta Carlos Morais. Por exemplo, natural que quando se faz exerccio fsico, o corao acelere porque tem de aumentar o dbito cardaco e o forneci-mento de sangue aos vrios rgos do corpo; quando uma pessoa pratica exerccio fsico, as pulsaes podem acelerar para 110, 120, 130 voltando ao normal no final da actividade. Por outro lado, em condies de repouso ou durante a noite, natural que o ritmo desa para os 50, 40, sem que isso signifique risco cardaco. Contudo, quando essas alteraes do ritmo (arritmias) esto associa-das a outros sintomas podem ser causa importante de mortalidade.

poR Cludia Pinto

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J mediu o seu ritmo cardaco hoJe?

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Quando o ritmo se torna num problemao que so as arritmias? Uma arritmia por definio uma perturbao do ritmo cardaco, define o cardiologista. As arritmias po-dem aparecer em qualquer idade e mesmo em coraes saudveis. No entanto, por norma, esto associadas a outras doenas do corao. Com a idade, podem haver pequenos danos que provocam alteraes degenerativas prprias da idade, acrescenta. As arritmias s devem constituir preocupao se estiverem associadas a sinto-mas especficos.

Quais os sintomas? Na nossa vida normal, no temos noo do batimento do nosso corao. Algumas pessoas podem, contu-do, sentir pequenas alteraes de ritmo, o corao a bater desordenadamente, pequenas pausas de ritmo, palpitaes, etc. Se o ritmo cardaco for demasiado lento ou rpido, h um compromisso de funo porque o corao no se contrai de uma forma adequada para manter as necessi-dades fisiolgicas do organismo. Ento, podem aparecer outro tipo de sintomas como, por exemplo, tonturas, desmaios, cansao, angina de peito, tolerncia diminuda ao exerccio, entre outros, que no devem ser desvalori-zados, refora Carlos Morais. A maioria das arritmias benigna, aquela que no mata, mas mi. No entanto, h que ter em conta que a primeira manifestao da arritmia pode ser, de facto, a morte sbita. Se os sintomas forem muito frequentes e uma pessoa verificar que, mesmo em situaes de repouso absoluto, tem pulsaes de 110, 120, deve consultar um mdico assistente que lhe ir dar a melhor orientao possvel.

arritmias

como prevenir?

a preveno das arritmias a mesma que a das doenas cardiovasculares em geral. Aqui ficam as principais regras a seguir:

n prevenir as arritmias ter hbitos de vida saudveis, beber bebidas alcolicas com moderao, no fumar, controlar o colesterol, praticar exerccio com regularidade e ter a tenso arterial tambm controlada, subli-nha carlos Morais.

n em simultneo, h que tentar controlar o stress, um dos principais desencadeantes das arritmias.

n tambm importante dormir um sono descansado, as horas mnimas adequadas e repousar o suficiente.

n para Lus negro, assessor mdico da fundao portuguesa de cardiologia (fpc), acima de tudo, as pessoas devem promover uma mente saudvel. a grande mensagem deste ano do Ms de Maio, Ms do corao, a sade na sua globalidade. o conjunto de todos os factores de risco das doenas cardiovasculares fundamental para que estejamos alerta.

n cada vez mais, os determinantes de sade tm tambm uma componente social importante. Um indivduo que tenha uma estrutura familiar coesa e boa, tem habitual-mente mais sade, defende Lus negro.

n Dar uma caminhada ou passear ao fim-de--semana, para alm de saudvel, cada vez mais um hbito de destaque. Quem o diz o assessor mdico da fpc. se repararmos, em muitas zonas ribeirinhas das cidades do nosso pas, encontramos centenas de pes-soas que j aderiram, porque lhes d prazer caminhar, passear e estar em famlia.

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conhece o seu ritmo cardaco?Tal como se deve preocupar em saber os nveis do seu colesterol, do acar no sangue e em medir regularmente a sua tenso arterial, essencial que saiba calcular o seu ritmo cardaco. um ensino que se pode fazer de uma forma relativamente simples, defende o cardiologista. A maioria das pessoas pode contar as suas pulsa-es de forma prtica, embora existam aparelhos sofisticados nas farmcias que fazem a medio da tenso arterial e o clculo da frequncia cardaca em simultneo. Atravs da palpao de uma artria que est no pulso, podemos contar as pulsaes e, ao mesmo tempo que olhamos para o relgio, contamos o nmero de batimentos. O nmero de pulsaes que vamos encontrar em 60 segundos d-nos o nmero de batimentos por minuto.

os alimentos Que protegem o coraoa nutricionista Helena cid d-lhe dicas teis para que faa uma alimentao saudvel e previna as doenas de corao.

n comece o dia com um pequeno-almoo saudvel. n procure tambm fazer vrias refeies ao dia, variando alimentos.n verdes, alaranjados, amarelos, vermelhos ou roxos so os alimentos que nunca devem faltar sua mesa. Use e abuse dos legumes e hortcolas e coma 2 a 3 peas de fruta por dia. Lembre-se que os vegetais e a fruta contm fibras e antioxidantes que ajudam a neutralizar substncias nefastas ao sistema cardiovascular. n Escolha as variedades de cereais menos refina-das, porque so mais ricas em fibras, em vitaminas e em minerais.n D preferncia s variedades magras ou meio gordas de leite, iogurtes e queijo. os lacticnios for-necem colesterol e a sua gordura essencialmente saturada. n Prefira a carne de aves em detrimento das carnes vermelhas porque, comparativamente, estas forne-cem mais gordura saturada. n Reduza o consumo de enchidos e escolha as varie-

dades com baixo teor em sal (sdio) e em gordura. n privilegie o peixe porque rico em gordura po-linsaturada. este tipo de gordura ajuda a manter a parede dos vasos sanguneos mais saudveis. n Use, mas no abuse dos ovos. as gemas so uma fonte riqussima de colesterol.n as gorduras so indispensveis nossa sade. so elas que transportam as vitaminas liposso-lveis (a,D,e e K) e os cidos gordos essenciais (mega 3 e 6). no entanto, devem ser usadas com moderao e escolhidas criteriosamente. por isso, prefira as gorduras de origem vegetal, especialmen-te as mono e polinsaturadas, como os leos vege-tais, o azeite e margarinas/cremes vegetais para barrar. Reduza o consumo de gorduras de origem animal, como a manteiga, as natas e a banha.n Realce o sabor dos alimentos usando sumo de limo, ervas aromticas e especiarias e reduza o sal. n eleja a gua como a bebida nmero um. se apre-cia vinho, beba com muita moderao (no mais do que dois copos pequenos por dia).

rasTreios graTuiTosde 21 a 23 de maio, no perca o Desafio do Corao proposto pela Fpc. aparea com a famlia no estdio universitrio, em lisboa, faa exerccio fsico, coma algumas peas de fruta e participe nos rastreios gratuitos disposio.

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desconhecimento pode ser fatalNum estudo realizado populao portuguesa, atravs de uma amostra representativa em Fevereiro ltimo, chegou--se concluso que os inquiridos pouco sabiam acerca das arritmias e ainda menos da sua gravidade. Carlos Morais acrescenta que a populao em geral no associa as arritmias a uma causa de morte quando, por exemplo, metade das doenas cardiovasculares mata por arritmia car-daca. Apesar da desvalorizao, morre-se mais em Portugal por doenas cardiovasculares do que por outras doenas que tm mais mediatizao.

como tratar? Para quem j no vai a tempo de prevenir a doena, h algumas solues disposio. A maioria das arritmias no se trata com frmacos. Existem teraputicas minimamente invasivas que podem passar pela implantao de dispositivos, como por exemplo o pacemaker. Este dispositivo electrnico implanta-se no trax, no peito do doente, do qual saem duas ou mais sondas que esto dentro do corao e que esto monitorizadas constantemente. Se o ritmo cardaco fica demasiado lento, o prprio pacemaker capaz de enviar estmulos elctricos que servem para corrigir e fazer com que ele volte ao normal, salienta Carlos Morais. Existe ainda o CDI, um dispositivo electrnico implantado da mesma maneira, do qual saem umas sondas que esto dentro do corao. a nica teraputica eficaz para preven-o da morte sbita em doentes de alto risco (como, por exemplo, as pessoas que tiveram um enfarte miocrdio e em que o msculo cardaco ficou em muito mau estado). q

arritmias

baTe, baTe corao

n o instituto portugus do Ritmo car-daco, a associao portuguesa de ar-ritmologia, Pacing e Electrofisiologia e a associao portuguesa de portadores de pacemakers e cDis promovem a cam-panha Bate, bate corao sinta o seu ritmo, uma iniciativa indita em portugal, que visa sensibilizar a populao para as arritmias cardacas, educar sobre os seus riscos e esclarecer sobre os meios de diag-nstico e tratamentos existentes. para saber mais: n v a www.batebatecoracao.com e aceda a testemunhos importantes e conselhos teis para que o seu corao bata de forma saudvel. n participe nos encontros Bate, bate corao:dia 8 de maio, das 15h s 17h, na faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (Anfiteatro 57, Edifcio Egas Moniz).

dia 20 de maio, das 15h s 17h, no auditrio do Hospital fernando da fonseca (amado-ra-sintra).