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IV Seminário de Prevenção e Combate a DENGUE 2015

SMS - Dengue

Apresentação:

Agente Voltaire Merques Fernandes

Febre do Chikungunya

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O vírus

O vírus Chikungunya é um vírus enzootico, encontrado em regiões tropicais e subtropicais da África, nas ilhas do Oceano Índico, no Sul e Sudeste da Ásia.

Pertence a familia Togaviridae do genero Alphavirus.

Os mosquitos Aedes são os principais transmissores.

Foi isolado pela primeira vez em 1952, na Tanzânia

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√ Significa aproximadamente “aquele que se curva”, descrevendo a aparência encurvada de pacientes que sofrem de artralgia intensa.

Origem do vírus e da doença

O nome chikungunya deriva de uma palavra em Makonde, dialeto de um grupo étnico que vive no sudeste da Tanzânia e no norte de Moçambique;

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Susceptibilidade / imunidade

√ Por se tratar de doença nova no Brasil, não há imunidade naturalmente adquirida;

√ A susceptibilidade é total, logo, todas as faixas etárias são passíveis de infecção;

√ Não há vacina, logo......

√ A imunidade de longa duração somente será obtida por meio da infecção natural

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Mosquitos vetores

√ Predominantemente Aedes aegypti e Aedes albopictus; √ Também transmissores de dengue;

√ Amplamente distribuídos por todas as Américas;

√ Fazem o repasto principalmente durante o dia.

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√ É uma doença viral transmitida por mosquitos, caracterizada por febre de início agudo e poliartralgia grave;

√ Frequentemente ocorre em grandes epidemias com altas taxas de ataque;

√ As epidemias ocorriam em países da África, Ásia, Europa e dos Oceanos Índico e Pacífico;

√ No final de 2013 foram registrados os primeiros casos autóctones nas Américas(em países do Caribe).

Aspectos gerais da doença

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Infecção pelo vírus Chikungunya

√ A maioria das pessoas infectadas (72% a 97%) desenvolvem sintomas clínicos;

√ O período de incubação normalmente é de 3 a 7 dias (variando de 1 a 12 dias);

√ Os sintomas clínicos primários são febre e poliartralgia.

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√ A definição de caso proposta pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) para vigilância na Américas, e adotada pelo Ministério da Saúde, segue os seguintes critérios:

DEFINIÇÃOSMS - Dengue

√ Paciente com febre de início súbito maior de 38,5ºC e artralgia ou artrite intensa com inicio agudo, não explicada por outras condições, sendo residente ou visitado áreas endêmicas ou epidêmicas até duas semanas antes do início dos sintomas;

Caso suspeito

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√ Casos suspeito com um dos seguintes testes específicos para diagnóstico de CHIK: o Isolamento viral; a Detecção de RNA viral por RT-PCR; o Detecção de IgM em uma única amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou convalescente); o Aumento de quatro vezes no título de anticorpos específicos anti-CHIKV (amostras coletadas com pelo menos 2-3 semanas de intervalo);

Caso confirmado

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Orientações para coleta de amostras para sorologia, isolamento viral e diagnóstico molecular:Amostra: Soro Isolamento Viral: realizar a coleta dentro dos primeiros 7 dias, ideal no 3º dia de início dos sintomas.Sorologia: Ideal para confirmação é do 8º ao 14º dia.Fase convalescente: entre 10 a 14 dias após a coleta da amostra em fase aguda.

Exames Laboratoriais

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√ Não existe tratamento específico, nem vacina disponível para prevenir a infecção por esse vírus CHIKV. O tratamento sintomático é realizado com medicação para a febre (paracetamol) e as dores articulares (anti-inflamatórios). Não é recomendado usar o ácido acetil salicílico (AAS) devido ao risco de hemorragia. Recomenda se repouso absoluto ao paciente, ‐que deve beber líquidos em abundância.

TRATAMENTO

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Casos Autóctones Brasil

Fonte: Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde (atualizado em 02/04/2015).

OiapoqueRiachão do JacuípeFeira de SantanaRibeira do PombalBaixa Grande


Casos Autóctones Brasil

735Casos

495Casos

153Casos

128Casos

2Casos

Em 2014 (SE 37 a 53) e 2015 (SE 1 a 12), foram ainda registrados 100 casos importados confirmados por laboratório, identificados nas seguintes Unidades da Federação: Amazonas, Amapá, Ceará, Distrito Federal, Goiás, Maranhão, Minas Gerais, Pará, Paraná, Pernambuco, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Roraima e São Paulo (Figura 2).Caracterizada a transmissão sustentada de febre de chikungunya em uma determinada área, com a confirmação laboratorial dos primeiros casos, o Ministério da Saúde recomenda que os demais casos sejam confirmados por critério clínico - epidemiológico.

Casos Importados Brasil


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TOTAL DE CASO 1.338,240 suspeitos; 30.266 confirmados 11.545 autóctones 3.620 importados

TOTAL DE ÓBITOS: 190 (67 Guadalupe; 83 Martinica; 6 República Dominicana; 1 Suriname; 21 Porto rico; 3 São Martinho; ;Colombia;

Guiana Francesa; 3 Barbados; 2 Ilhas Virgens)Cone Sul: 189 casos importados (100 Brasil; 63 Argentina; 19 Chile; 7 Paraguai )

FONTE: OPS/OMS atualizado em 17/04/2015 (Cumulative cases)BRASIL: 2.196 casos: 93 importados; 1.146 autóctones (Amapá) 1.046 autóctones (Bahia) 3 autóctones (DF) Fonte:SVS MS até SE 53 1 autóctones ((MS)RS: 7 casos importados (4 Haiti; 2 Venezuela; 1 Amapá)

Distribuição de CHIK nas Américas,2013 - 2015 (17 de Abril - EW 15)Contexto

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Prevenção com drenagem dos depósitos

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Serviço de Politica de Prevenção e Combate a DengueRua José Brambila nº40 sala 106

Cachoeirinha - RS

Fone: 51 3041 8656

Edição: Sérvio Andreoli Jr.Agente Visitador Sanitário

Fonte: PAHO/ MS/ CEVS| DVAS

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