1. Gilmara Nogueira dos SantosDeivity Souza dos SantosAntnia Cyntia F. M. SussuaranaJader ValentinJordan Valentin de HolandaGilberto FilhoDheiny Muniz

2. a diminuio ou supresso do aporte sanguneo arterial a uma parte doorganismo. A principal consequncia da Isquemia para os tecidos atingidos a hipxia ou aanxia, ou seja, a deficincia parcial ou total de O respectivamente. REVERSVEL O provoca alteraes diretas nas mitocndrias; da fosforilao oxidativa, consequentemente, dos nveis de ATP; A dos nveis de ATP compromete totalmente o sistema de produo protica celular e a bomba de sdio/potssio, aumentando os nveis de clcio e levando a tumefao celular; IRREVERSVEL Persistncia da isquemia; Vacuolizao das mitocndrias, instaurando-se eventos de leso celular irreversveis; 3. 1)Obstruo da luz vascular: esta a principal causa deisquemia e, por isso, deve ser a primeira a ser lembrada.Exemplo: aterosclerose, trombose, embolia, etc.2) Compresso da luz vascular: a primeira coisa que sedeve pensar so tumores (tecidos que aumentam de volumeonde no havia espao anteriormente). Exemplo: tumor eedema.3) Espasmo arterial: (Fenmeno ou Doena de Raynaud) caracterizado pela isquemia paroxstica bilateral dos dedosinduzido pelo frio ou estmulo emocional, e aliviado pelo calor. devida a vaso constrio das artrias digitais e palmar ouplantar;. Doena: promove dor e necrose.4) Desproporo leito arterial/ massatecidual:Normalmente, existe uma proporcionalidade entre a massatecidula e o leito arterial associado, mas quando a oferta desangue est aqum do consumo, isto , est insuficiente parasuprir determinado tecido, ocorre isquemia. Exemplo: IAM 4. A durao da isquemia corresponde ao tempo que o tecido podetoler-la.Pode haver isquemia em qualquer parte do organismo: isquemia miocrdica, isquemiapulmonar, isquemia renal, isquemia heptica, isquemia muscular, etc. Tipos de isquemia: 1. Relativa: quando ocorre diminuio do aporte sanguneo; 2. Absoluta: quando ocorre supresso do aporte sanguneo;Segundo Guidugli-Neto (1997), nas isquemia relativas prolongadas, os rgo ficam comvolume menor (atrofia), e podem evoluir para a necrose. J nas isquemias absolutas, anecrose tecidual pode ser extensa, resultando em infarto. Casos, por exemplo, deisquemia leve e gradual nas coronrias no necessariamente chegam a quadros deinfarto, devido ao desenvolvimento de uma circulao colateral intercoronria. 5. 1) Obstruo da luz vascularExemplo para Anlise: Aterosclerose (Placas de Ateroma)SINAIS & SINTOMASDilataes de algumas reas dos vasos sanguneos (aneurismas);Dor no peito tipo facada (angina ou infarto);Dores fortes na cabea (derrame cerebral);Dores em braos e pernas (trombose) TRATAMENTO FARMACOLGICO Medicamentos beta-bloqueadores; Inibidores da Enzima conversora de angiotensina (ECA); Bloqueadores dos canais de clcio; Diurticos. 6. 2) Compresso da luz vascularExemplo para anlise: Edema CerebralSINAIS & SINTOMAS hipertenso craniana: cefaleia (dor de cabea) em todo o crnio, vmitos em jactodevido a compresso no centro bulbar do vmito e edema da pupila provocada peloaumento da presso volta dos nervos pticos diminuindo o retorno venoso. confuso mental, coma, crises convulsivas e diminuio ou perda da fora muscularem um ou mais membros, conforme a rea atingida.TRATAMENTO FARMACOLGICO diurticos para obrigar o organismo a eliminar lquidos em excesso e corticoides parareduzir o edema (inchao). Se o edema for consequncia de outra doena, esta deve ser tratada. 7. 3) Espasmo arterial: Exemplo para Anlise: Doena de ReynaudSINAIS & SINTOMAS incio gradual com crises apenas no inverno. episdios podem ser raros ou ocorrer vrias vezes ao dia; podem durar alguns minutos nos casos moderados ou at duas horas ou mais noscasos graves. terminam espontaneamente ou podem ser encerrados pela imerso das mos emgua quente. O nariz, as bochechas, os ouvidos e o queixo so atingidos muito mais raramente.TRATAMENTO FARMACOLGICO O tratamento pode ser apenas expectante nos casos leves, com proteo ao frio,uso de vasodilatadores nos casos moderados e graves, at simpatectomia porbloqueio ganglionar com lidocaina nos casos mais rebeldes. 8. Espasmo Arterial (Doena de Reynaud)http://4.bp.blogspot.com/_YpglDLZkbqY/TTPFkHwEi0I/AAAAAAAAALM/kEK9rcvO660/s1600/Figura+11.+Fen%25C3%25B3meno+de+Raynaud.JPG 9. Morte por isquemia. uma rea localizada de necrose isqumica resultante dareduo do suprimento sanguneo (infarto arterial), ou, ocasionalmente, peladeficiente drenagem (infartamento venoso).Infartamento: morfologicamente e clinicamente o mesmo que infarto, mas etiologicamente diferente. O problema est na circulao venosa, no na arterial.Manifestaes Gerais dos Infartos Febre (baixa densidade); Leucocitose; Aumento das enzimas circulantes no sangue liberadas pelas clulas lesadas(transaminases, fosfatases, desidrogenases); Aumento da velocidade de hemossedimentao; Aumento de bilirrubina indireta; Ictercia (no infarto vermelho); Dor (dependendo da extenso do infarto e do rgo afetado); Disfunes variadas dependendo do rgo; 10. INFARTO BRANCOCaractersticas Pode-se formar em qualquer rgo, porm mais comum nos rins, bao,Geraiscorao e crebro. (No tecido nervoso devido a sua riqueza em lipdios egua, a zona de necrose amolece rapidamente, tonando-se semilquida).Causa BsicaOcluso de um ramo arterial em territrio desprovido de anastomosessuficientes para manter em nvel normal o suprimento sanguneo.Causas de ocluso arterial: trombose, mbolos e compresses.Hipteses Causais Espasmo arterial (mecanismo neurognico, reflexo ou substnciasAcessriascom ao vasoconstritora) de durao suficiente para causar necrose. Aumento sbito das exigncias metablicas das clulas dependentesde um territrio vascular sem condies para adaptar-se a esseaumento de exigncias. Incapacidade das clulas de captarem e utilizarem o oxignio quelhes oferecido.Sinais & Sintomas Em minutos; Entre 6 e 10 horas; Aps 24 horas; Em torno do 3 dia; Em torno do 5 dia; 11. INFARTO VERMELHOCaractersticas rea de necrose por coagulao com hemorragia macia da mesma.GeraisPulmes apresentam a sede da maioria desses infartos, seguida pelointestino, fgado, testculo, tumores pediculados. vermelho escuro ou azulado, duro e saliente na superfcie.Causa BsicaTanto ocluses arteriais como as venosas podem produzir infartosvermelhos dependendo do padro e do estado funcional da circulao. Causas de ocluso venosa: trombose Causas de ocluso arterial: tromboemblica, compressoHipteses Causais Necrose isqumica pequena: invaso pela hemorragia do haloAcessriasperifrico (bao, SNC); Necrose isqumica emblica: pode tornar-se hemorrgica pelodeslocamento do mbolo; Ocluso da artria mesentrica (com anastomoses artrio-arteriais); Pulmo (circulao dupla); Fgado (circulao dupla);Sinais & Sintomas Instalada a anxia, surge a hemorragia, segue-se os aspectos denecrose. Com a coagulao do sangue extravasado a regio torna-semais consistente, seca e quebradia. Com as modificaes do sangue extravasado torna-se castanha, atformar cicatriz com pigmentao hemossiderndica. Menos frequentesofre encistamento ou infecta-se (abscessos). No pulmo comum focos de broncopneumonia no infarto. 12. 1) Infarto Agudo do Miocrdio (IAM)SINAIS & SINTOMAS Assintomtico: minoria. Sintomtico: dor pr-cordial intensa, sbita e de descrio varivel; A dor pode ser do tipo irradiada para o pescoo, mandbula, dorso, membro superioresquerdo, regio epigstica; Nuseas, vmitos, dispnia, taquicardia, palidez cutnea, secura na boca. TRATAMENTO FARMACOLGICO Tratamento clnico: a) Nitratos. b) Bloqueadores de canal de clcio e os betabloqueadores. Angioplastia: Um cateter especial com um balozinho na ponta levado at o local do entupimento, na artria coronria. Neste local, ele expandido esmagando a placa de ateroma contra a parede da artria, desentupindo-a. Cirurgia de revascularizao do miocrdio: Uma veia retirada da perna colocada sobre a artria entupida, ultrapassando o local do bloqueio. Se houver vrias artrias entupidas, cada uma receber uma ponte. 13. 2) Acidente Vascular Cerebral (AVC) SINAIS & SINTOMAS TRATAMENTO FARMACOLGICO 1. Antiagregao plaquetriacido acetil-saliclico 2. AnticoagulantesHeparina 3. TrombolticosEstreptoquinase 4. AntiedematososGlicerol e Manitol