irene louro Áreas de actuação nível categoria prestação de cuidados 1 enfermeiro enfermeiro...

IRENE LOUROIRENE LOURO

Áreas de actuação Nível Categoria

Prestação de cuidados

1 Enfermeiro

Enfermeiro graduado

2

Enfermeiro especialista

Gestão

Enfermeiro chefe

3 Enfermeiro supervisor

Assessor técnico regional de enfermagem

4 Assessor técnico de enfermagem

Decreto-Lei n.º 437/91 de 8 de Novembro de 1991

Aprova o regime legal da carreira de Enfermagem


CONTEÚDO FUNCIONAL DA CATEGORIA DE ENFERMEIRO

ESPECIALISTA

…………………..

a) - Prestar os cuidados de enfermagem que requerem um nível mais

profundo de conhecimentos e habilidades, actuando, especificamente, junto

do utente (individuo, família ou grupos) em situação de crise ou risco, no

âmbito da especialidade que possui.

………………

e) – Emitir pareceres sobre localização, instalações e equipamento, pessoal

e organização de unidades prestadoras de cuidados, na área da sua

especialidade;

f) – Colaborar na determinação de custos/benefícios na área da prestação

de cuidados;


Administração de Recursos Humanos

Na administração de recursos humanos, o recrutamento e

selecção, são de extrema importância, porque são o

marco que irá orientar todas as acções futuras em termos

de desenvolvimento de pessoal.

É pelo processo selectivo que entram indivíduos com

crenças e valores e também competências apropriados

que permitem a obtenção dos objectivos institucionais.


Administração é o acto de trabalhar com e através de pessoas

para realizar os objetivos tanto da organização quanto de seus

membros.

A função essencial de um administrador de recursos humanos,

é colocar a pessoa certa no lugar certo. O seu envolvimento,

passa pela função de recrutamento e de avaliação do

desempenho.

Por vezes forças externas afectam as actividades relacionadas

com a administração de recursos humanos (sindicatos, leis e

regulamentos do governo, ordens profissionais….)


O planeamento de recursos humanos, é um

processo pela qual a administração garante ter o

número e tipo de pessoas adequadas, ou seja, o

planeamento prevê o número de trabalhadores

necessários para a organização conseguir atingir

os seus objectivos.


DOTAÇÃO DE PESSOAL DE ENFERMAGEM

Tem como finalidade:

Efectuar uma previsão do número de enfermeiros necessários

para a prestação de cuidados de enfermagem nas diversas

unidades, atendo aos seguintes aspectos:

A capacidade instalada;

A complexidade dos cuidados

O modo de organização desses cuidados


Princípios gerais na determinação da dotação

Relacionados com a organização:

As politicas institucionais devem reflectir um clima organizacional que

valorize o enfermeiro

Politicas de pessoal e horários

Competitividade

As vagas devem ser preenchidas e devem estar previstos processos que

facilitem a mobilidade na organização

A competência do enfermeiro deve estar documentada e deve ser

assegurada a formação e informação a todos

As politicas da organização devem reconhecer as necessidades do doente

e do enfermeiro



Relacionados com os profissionais de enfermagem

Estrutura organizacional

Relações funcionais do serviço de enfermagem com os serviços de apoio

Produtividade do pessoal

Satisfação dos enfermeiros

Desenvolvimento necessários à prática de enfermagem

Apoio da gestão e intervenção operacional estratégica

Os enfermeiros com menor experiência devem ter apoio por

especialistas/profissionais com mais experiência



Relacionados com cuidados ao doente

número de doentes;

complexidade dos cuidados;

qualidade dos cuidados;

expectativas dos doentes e familiares;

modo de organização dos cuidados;

equipamentos disponíveis,

flutuação no fluxo de doentes

não utilizar exclusivamente o conceito de número de horas de cuidados

por doente e por dia


Calculo de Pessoal de Enfermagem

Aspectos a considerar de acordo com a legislação:

Ministério da Saúde - Secretaria Geral. Circular Normativa nº1 de 12/01/06

Dec. Lei 437/91 de 8/11

-Horas de cuidados necessários para 24 horas

-Distribuição dos enfermeiros por turnos

-Licença para férias

-Folgas e descansos

-Carga horária


Horas de cuidados necessários para 24 horas - Internamento

Varia segundo as necessidades do tipo de doente

(consultar circular)

Medicina – 3,78

Cirurgia – 3,66

Ortopedia – 3,93

Medicina Física e Reabilitação – 3,14


Distribuição dos enfermeiros por turnos

O modelo mais aceitável é o que prevê turnos da manhã,

tarde e noite nas 24 horas, não devendo a frequência de turnos

de noite exceder dois dias por semana.

Preconiza-se 50% dos enfermeiros para o turno da manhã, 30

a 35% para o turno da tarde e 15 a 20% para o turno da noite.

Cada enfermeiro tem direito a um dia de descanso semanal e

a um dia de descanso complementar


Distribuição dos enfermeiros por turnos

Em cada período de 4 semanas pelo menos um dos dias de

descanso deve coincidir com o sábado ou domingo.

O período de descanso semanal não deverá ser inferior a 48 horas

consecutivas

Entre dois turnos deverá haver um período de repouso de 16 horas


Licença para férias/Folgas e descansos/Carga horária

Horas de Trabalho Anuais

1435 h de Trabalho por Enfermeiro por Ano

Para um horário de 35 horas semanais foram deduzidos:

-5 semanas de licença de férias

-2 semanas de feriados

-3 semanas para formação - 42 horas para formação de acordo com o DL nº

437/91 de 8/11 (até 105 horas de acordo com os nºs 1 e 2 do despacho nº867/02 de 14

de Janeiro)

-1 semana de faltas


Licença para férias/Folgas e descansos/Carga horária

Horas de Trabalho Anuais

De acordo com as bonificações previstas no art.57 do Dec.Lei

437/91 de 8/11

1268 h de Trabalho por Enfermeiro por Ano

Nos serviços de Psiquiatria e Oncologia, os enfermeiros têm

direito a mais 5 dias de licença de férias e a 32 horas

semanais para um horário de tempo completo.


Fórmula de calculo relativamente a necessidades de enfermeiros

Hospitais

Serviços com Internamento

Lp x To x HCN/DI x 365EN = ------------------------------------ T

EN – Número de enfermeiros necessários

Lp – Lotação praticada (nº de camas)

To – Taxa de ocupação

HCN/DI – Horas de cuidados necessários por dia de internamento

T – horas de trabalho por ano por enfermeiro


Rede de Referenciação de Medicina Física e de Reabilitação

(Despacho de 26 de Março de 2002)

Centros de Reabilitação

Por cada 80 doentes internados e 40 em Hospital Dia – 32

enfermeiros em que 50% são especialistas em Enfermagem de

Reabilitação.


LIDERANÇA EM ENFERMAGEM

A liderança como um dos processos que concretiza a

administração de pessoal nas organizações, trata

basicamente da condução ou coordenação de grupos.

Liderança – Habilidade de influenciar pessoas com o

objectivo de alcançar metas.


Para um grupo agir em unidade ou para organizar-se,

são necessárias a coordenação das discussões e a

escolha dos métodos a serem adoptados. Para a

efectivação de qualquer plano, é necessário a acção de

um individuo e, à medida que aumenta a complexidade

das actividades do grupo, aumenta também a

necessidade de um líder.


A grande magia do líder consiste em conseguir ser o

único centro do poder e ao mesmo tempo fazer com

que os subordinados se continuem a sentir poderosos

Os líderes tanto podem ser designados como podem

emergir de um grupo. Os líderes podem influenciar

outras pessoas para que elas façam coisas para além

do que é exigido pela autoridade formal


ALGUMAS TEORIAS DE LIDERANÇA

Teoria dos Traços

Esta teoria vem dos anos trinta e deve-se à pesquisa feita por

psicólogos. Baseia-se nos traços da personalidade universais que os

líderes têm num grau maior do que os não líderes. Foram

identificados oitenta traços, mas só seis desses traços foram comuns

à maioria das investigações: disposição, desejo de liderar,

honestidade e a integridade, a autoconfiança, a inteligência e o

conhecimento relacionado com o trabalho


As descobertas cumulativas levaram a concluir que alguns

traços aumentam a probabilidade de sucesso de um líder

mas nenhum traço garante sucesso. A teoria não se impôs

porque falhou em esclarecer a importância relativa a cada

traço, não separa a causa efeito, e ignora factores

situacionais.

Os líderes nascem, não se fazem.

As capacidades do líder são inatas.

O que o líder é


Teorias Comportamentais

Assim nos finais dos anos quarenta e até por volta dos anos

sessenta, aparece um movimento contra esta teoria e que deu

ênfase aos estilos de comportamento preferidos e que os

líderes demonstravam

Um dos primeiros estudos do comportamento de liderança foi

conduzido por kurt Lewin e seus assistentes na universidade

de Iowa explorando três estilos de liderança: Autocrático,

Democrático e Laisssez-Faire


Teorias Comportamentais

Estilo Autocrático – descreve um líder que normalmente tende a centralizar

a autoridade, determina os métodos de trabalho, toma decisões unilaterais e

limita a participação dos subordinados.

Estilo Democrático – descreve um líder que tende a envolver os

subordinados na tomada de decisão, delega autoridade, incentiva a

participação na decisão dos métodos e objectivos no trabalho e usa o

feedback como uma oportunidade de treinar os subordinados.

Estilo Laissez-Faire – descreve um líder que dá completa liberdade aos

subordinados para a tomada de decisões e concluir o trabalho de forma a

achar melhor


Estudos posteriores demonstraram que o estilo laissez-faire

era ineficaz em todos os critérios de desempenho, a

quantidade de trabalho realizado no estilo democrático e

autocrático era idêntico, e a qualidade do trabalho e a

satisfação do grupo eram mais altas nos grupos democráticos

Visou-se identificar os comportamentos tipo do líder

Estilos de liderança – democrático, autocrático, Laissez-Faire

O que o líder faz


Teorias Contemporâneas

Motivação – identificação dos factores que provocam satisfação –

forte perspectiva humanista

Situacional – Ajustamento do comportamento do líder à maturidade

dos subordinados

Interaccional – uso de uma estrutura de sistemas abertos –

necessidades, motivos, capacidades, natureza da tarefa, tipo de

grupo…

Transformacional – resposta a uma procura contemporânea para

definir e aumentar uma mudança rápida e intensa.


Raramente encontramos na administração do pessoal de

saúde, propostas de liderança democrática, porque esta não

coincide com a proposta organizacional.

Cabe ao enfermeiro reflectir sobre a prática da liderança na

enfermagem por ele vivenciada e analisá-la segundo os

factores que a determinam.

Somente o conhecimento dessa realidade é que permite a

possibilidade de escolha.

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