iontoforese de Ácido salicílico em pele com acne

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UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL ÁREA DA SAÚDE GRADUAÇÃO TECNOLÓGICA EM ESTÉTICA E COSMÉTICA TRABALHO DE CONCLUSAO DE CURSO IONTOFORESE DE ÁCIDO SALICÍLICO EM PELE COM ACNE Débora Morales ORIENTADORAS: Prof. Lívia Nunes e Monica Kuplich

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OBSERVAR OS RESULTADOS DA UTILIZAÇÃO DE IONTOFORESE COM O ATIVO ÁCIDO SALICÍLICO EM PELE COM ACNE.

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Page 1: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASILÁREA DA SAÚDE

GRADUAÇÃO TECNOLÓGICA EM ESTÉTICA E COSMÉTICATRABALHO DE CONCLUSAO DE CURSO

IONTOFORESE DE ÁCIDO SALICÍLICO EM PELE COM ACNE

Débora Morales

ORIENTADORAS: Prof. Lívia Nunes e Monica Kuplich

Page 2: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

INTRODUÇÃO

OBJETIVOOBSERVAR OS RESULTADOS DA UTILIZAÇÃO DE

IONTOFORESE COM O ATIVO ÁCIDO SALICÍLICO EM PELE COM ACNE.

JUSTIFICATIVADESCOBRIR NOVAS POSSIBILIDADES DE ATIVOS

UTILIZADOS EM IONTOFORESE NOS PROTOCOLOS PRATICADOS POR TECNÓLOGOS EM ESTÉTICA E COSMÉTICA DESENVOLVIDOS PARA O TRATAMENTO DE ACNE.

Page 3: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

ESTRUTURAS DA PELE ENVOLVIDAS NA FORMAÇÃO DA ACNE E NA IONTOFORESE

Imagem obtida no site: //http://www.saleh.com.br/peeling/Image18.jpg acesso em:09/06/2008

Page 4: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

FATORES QUE DESENCADEIAM A ACNE

PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA;

HORMÔNIOS SEXUAIS;

AUMENTO DA SECREÇÃO SEBÁCEA;

OBSTRUÇÃO E ESTREITAMENTO DO FOLÍCULO

PILOSEBÁCEO;

PROLIFERAÇÃO DE MICROORGANISMOS.

(PEYREFITTE; CHIVOT; MARTINI, 1998)

Page 5: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

COMO SE FORMA A ACNE?

AUMENTO DA PRODUÇÃO DE SEBO;

SEBO ACUMULADO ALTERA A PAREDE DE REVESTIMENTO DO FOLÍCULO;

O P. ACNES DEGRADA O SEBO EM COMPONENTE IRRITANTE;

ROMPIMENTO DO FOLÍCULO;

LIBERAÇÃO DO CONTEÚDO PARA DENTRO DA PELE;

REAÇÃO INFLAMATÓRIA.(BARATA, 2002)

(BARATA,.................)

Page 6: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

FATORES QUE DESENCADEIAM A ACNE

PREDISPOSIÇÃO GENETICA;

HORMÔNIOS SEXUAIS;

AUMENTO DA SECREÇÃO SEBÁCEA;

OBSTRUÇÃO E ESTREITAMENTO DO FOLÍCULO

PILOSEBÁCEO;

PROLIFERAÇÃO DE MICROORGANISMOS.

(PEYREFITTE; CHIVOT; MARTINI, 1998)

Page 7: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

CAUSAS HORMONAIS DA ACNE

SECREÇÃO SEBÁCEA DEPENDE DA AÇÃO DOS

HORMÔNIOS ANDROGENICOS DE ORIGEM GONADAL E

SUPRA-RENAL( ATUAM ESTIMULANDOA ENZIMA 5-ALFA-REDUTASE QUE

TRANSFORMA A TESTOSTERONA NA PELE NO HORMÔNIO DHT O QUAL ESTIMULA AS

GLÂNDULAS SEBÁCEAS);

ANDRÓGENOS REGULAM A PRODUÇÃO DO SEBO PELAS

GLANDULAS SEBÁCEAS.

(MACEDO; PRESTON, 2007)

Page 8: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

TIPOS DE ACNE

ACNE VULGARIS:LESÕES ACNEICAS VARIADAS, COMUM NA PUBERDADE;

ACNE ROSÁCEA:COMEDÕES E TELANGECTASIAS, CARACTERIZADA PELE AVERMELHADA;

ACNE CONGLOBATA:LESÕES ACNEICAS VARIADAS ENTRE 18 E 30 ANOS;

ACNE FULMINANTE:FORMA MUITO SEVERA, PODE LEVAR A MORTE.

(MAIO, 2004)

Page 9: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

GRAU DE ACOMETIMENTO DA ACNE

GRAU 1: COMEDÕES ABERTOS E FECHADOS;

GRAU 2: COMEDÕES, PEQUENAS LESÕES INFLAMADAS,

LESOES INFECTADAS;

(BARATA, 2002)

Page 10: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

GRAU DE ACOMETIMENTO DA ACNE

GRAU 3: COMEDÕES, LESÕES INFLAMADAS, MAIORES,

DOLOROSAS E MAIS PROFUNDAS;

GRAU 4: COMEDÕES, ACNE COMUNICANTE, ASPECTO

DESFIGURANTE, CISTOS COM PUS, APARECE

GERALMENTE NO ROSTO, PESCOÇO, REGIÕES

ANTERIORES E POSTERIORES DE TÓRAX.

(BARATA, 2002)

Page 11: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

PRINCÍPIOS DE TRATAMENTO DA ACNE

CONTROLE MICROBIANO;

AÇÃO ANTIINFLAMATÓRIA;

REDUÇÃO DA CAPA CÓRNEA;

RESTRIGIR A PRODUÇÃO DE ANDROGÊNIOS;

CONTROLE DA SECREÇÃO SEBÁCEA.

(MACEDO; PRESTON, 2007)

Page 12: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

PERMEAÇÃO CUTÂNEA

SUBSTÂNCIAS:

PERMEAÇÃO POR DIFUSÃO PASSIVA;

IONS PODEM SER DIFUNDÍVEIS, OU NÃO DIFUSÍVEIS.

APÊNDICES FUNCIONAM COMO VIA DE PENETRAÇÃO:

GLÂNDULAS SUDORÍPARAS, FOLÍCULO PILOSO ,

GLÂNDULAS SEBÁCEAS.

(GOMES; GABRIEL, 2006; CISNEROS; SALGADO, 2006)

Page 13: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

PERMEAÇÃO CUTÂNEA

NATUREZA FISIOQUIMICA;

FORMULAÇÃO (CONCENTRAÇÃO DO FÁRMACO, BAIXA MASSA

MOLECULAR, O PRODUTO PRECISA TER CARGA IÔNICA);

COMPONENTES DA BASE (PRECISA TER ÁGUA PARA HAVER

DISSOCIAÇÃO);

ESTADO DA PELE (HIDRATAÇÃO, TEMPERATURA e pH);

IDADE,FLUXO SANGUÍNEO, METABOLISMO, REGIÃO E

ESPESSURA DA PELE.

(REBELLO, 2005)

Page 14: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

ÁCIDO SALICÍLICO

BETA-HIDROXIACIDO, GERALMENTE USADO EM ASSOCIAÇÕES,

INDICADO PARA ACNE, MELASMA E HIPERPIGMANTAÇÃO PÓS -

INFLAMATÓRIA.

PERMITE A REORGANIZAÇÃO DA EPIDERME;

AUXILIA NA FORMAÇÃO DE COLÁGENO NOVO NA PELE.

(MAIO, 2004)

Page 15: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

ÁCIDO SALICÍLICO

SEGUNDO REBELLO (2005), ESTE ÁCIDO É

CAPAZ DE DESORGANIZAR QUIMICAMENTE A

MOLÉCULA DE QUERATINA, REMOVENDO AS

CÉLULAS EPITELIAIS.

Page 16: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

ÁCIDO SALICÍLICO

AS PROPRIEDADES DO ÁCIDO SALICÍLICO SÃO:

QUERATOLÍTICO, ANTIFÚNGICO, BACTERICIDA, COM AÇÃO

QUERATOPLÁSTICA E QUERATOLÍTICA DEPENDENDO DA

CONCENTRAÇÃO, APRESENTA BAIXA INCIDÊNCIA DE

COMPLICAÇÕES, PODENDO SER UTILIZADO COM

SEGURANÇA EM PELE COM FOTOTIPO IV.

(BORGES,2006; GOMES; GABRIEL,2006; MAIO, 2004; REBELLO,

2005)

Page 17: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

ÁCIDO SALICÍLICO EM IONTOFORESE

O ÁCIDO SALICÍLICO PODE SER

IONTOFORADO EM CONCENTRAÇÃO DE ATÉ 3%, NA

POLARIDADE NEGATIVA, TENDO UMA AÇÃO

ANALGÉSICA, DESCONGESTIONANTE E BACTERICIDA,

SEU pH DEVE ESTAR EM TORNO DE 7 (AUMENTO DO FLUXO

ELETROOSMÓTICO), COM VEÍCULO AQUOSO.

(VIGLIOGLIA; RUBIM,1991; CISNEROS; SALGADO, 2006)

Page 18: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

MOTIVO DO USO DA CORRENTE ELÉTRICA

ALVAREZ et al . (1983) AFIRMAM EXISTIR

EVIDÊNCIAS DE QUE A PROLIFERAÇÃO E A MIGRAÇÃO

DE CÉLULAS EPITELIAIS E DE TECIDO CONJUNTIVO

ENVOLVIDAS NO REPARO DE FERIDAS PODEM SER

AUMENTADAS POR UM CAMPO ELÉTRICO.

Page 19: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

IONTOFORESE

TÉCNICA QUE FACILITA A PERMEAÇÃO

TRANSEPIDERMICA DE ATIVOS PELA MEMBRANA

CELULAR, GLÂNDULAS SUDORÍPARAS, FOLOCULOS

PILOSOS E GLÃNDULAS SEBÁCEAS.

(AGNE, 2004)

Page 20: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

IONTOFORESE

UTILIZA UMA CORRENTE CONTÍNUA COM

SENTIDO UNIDIRECIONAL, ONDE SÃO UTILIZADOS DOIS

ELETRODOS, UM POSITIVO OUTRO NEGATIVO,

HAVENDO NECESSIDADE DE AMBOS ESTAREM EM

CONTATO COM O CLIENTE FECHANDO O CIRCUITO.

(BORGES, 2006)

Page 21: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

PRINCÍPIOS DA IONTOFORESE

SUBSTÂNCIAS COM CARGAS IGUAIS SE REPELEM

E SUBSTÂNCIAS COM CARGAS OPOSTAS SE ATRAEM; O

MESMO OCORRE ENTRE OS ÍONS E OS PÓLOS DA

CORRENTE. UTILIZANDO PRODUTO NO ELETRODO COM

O PÓLO DE MESMA CARGA, OCORRE UMA REPULSÃO

ENTRE O ATIVO E O ELETRODO E UMA ATRAÇÃO ENTRE

O PRODUTO E O ORGANISMO,

(PEREIRA, 2007)

Page 22: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

EFEITOS FISIOLÓGICOS

NO PÓLO NEGATIVO:

HIPEREMIA,

OXIGENAÇÃO E

RELAXAMENTO TECIDUAL;

- AUMENTO DA CIRCULAÇÃO

PERIFÉRICA;

NUTRIÇÃO TECIDUAL;

(LOW E REED, 2001)

AUMENTO DO METABOLISMO;

MAIOR CONCENTRAÇÃO DE

NUTRIENTES, ELETRÓLITOS,

ANTICORPOS E LEUCÓCITOS,

FAVORECENDO A REPARAÇÃO

TECIDUAL E DE DEFESA.

Page 23: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

PODE SER UTILIZADA PARA

AÇÃO ANESTÉSICA LOCAL;

AÇÃO ANTIBACTERIANA;

AÇÃO ANTIINFLAMATÓRIA;

ALIVIO DA DOR;

REDUÇÃO DE EDEMA;

CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS CRÔNICAS;

INFECÇÃO FÚNGICA DA PELE.

(NELSON; HAYES; CURRIER, 2003; KHAN, 2001)

Page 24: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

DOSIMETRIA

LOW E REED (2001) SALIENTAM QUE AS CORRENTES

CONFORTAVELMENTE TOLERÁVEIS PARA IONIZAÇÃO

FICAM EM TORNO DE 0,1 A 0,2 mA/Cm² POR MINUTO.

AGNE (2004), MENCIONA A INTENSIDADE DE 0,15 mA

POR cm² DO ELETRODO. PORÉM PARA CUMMINGS (1996) A

INTENSIDADE VARIA ENTRE 0,1mA E 0,5mA POR CM² DE

SUPERFÍCIE DE ÁREA DO ELETRODO EM PERÍODOS DE

TOTAL DE APLICAÇÃO ENTRE 10 A 30 MINUTOS.

Page 25: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

METODOLOGIA

POPULAÇÃO E AMOSTRA:

TRIAGEM INICIAL COM AVALIAÇÃO DOS CLIENTES

PORTADORES DE ACNE DO LABORATÓRIO DE ESTÉTICA

E COSMÉTICA DA ULBRA-CANOAS;

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO OU EXCLUSÃO;

CONSIDERADA A DISPONIBILIDADE DE TEMPO, MEIO DE

TRANSPORTE E ACEITAÇÃO DA ROTINA DE

TRATAMENTO;

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO.

Page 26: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS

AVALIAÇÃO FACIAL;

FOTOS: DAS VISTAS LATERAIS, ESQUERDA E DIREITA DA

MESMA.

OS PROCEDIMENTOS RELATADOS A SEGUIR FORAM

IDÊNTICOS NOS 10 ATENDIMENTOS PROPOSTOS,

APLICADOS SEMANALMENTE, UMA VEZ POR SEMANA.

Page 27: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS

CLIENTE FOI ACOMODADO NA MACA EM DECÚBITO

DORSAL COLOCOU TOUCA DESCARTÁVEL E

COMPRESSAS PARA SUA PROTEÇÃO .

COLOCAÇÃO DAS LUVAS (ESTETICISTA);

ASSEPSIA DA FACE COM SABONETE E TÔNICO

ADSTRINGENTE;

ELETRODO PASSIVO REGIÃO TRAPEZOIDAL;

AJUSTE DO EQUIPAMENTO EM 400 µA NA

POLARIDADE(-);

Page 28: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS

APLICOU-SE O IONTO COM ÁCIDO SALICÍLICO A 1% ;

ELETRODO ROLO DE 41mm;

1 MIN. /cm², TEMPO TOTAL, 30 MIN.;

FPS 30 ;

RETIRADA DA TOUCA E GASES DE PROTEÇÃO;

ACOMPANHAMENTO DO CLIENTE ATÉ A PORTA.

Page 29: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

RECOMENDÇÕES AO CLIENTE

FILTRO SOLAR FPS 30 EM BASE GEL 3X AO DIA;

SABONTE LÍQUIDO SEM ATIVOS 3X AO DIA;

SOLUÇÃO TÔNICA FACIAL SEM ATIVOS 3X AO DIA;

NÃO MANIPULAR AS LESÕES;

AUMENTAR A INGESTA DE ÁGUA;

AUMENTAR A INGESTA DE FIBRAS;

Page 30: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

MÉTODO DE AVALIAÇÃO

FINAL DO TRATAMENTO:

REAVALIAÇÃO;

COMPARAÇÃO DAS FOTOS;

TODA COLETA OCORREU NO LABORATÓRIO DE

ESTÉTICA E COSMÉTICA-ULBRA/CANOAS

Page 31: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

ANAMNESE

ADOLESCENTE 15 ANOS;

SEXO MASCULINO;

NÃO FAZ USO DE COSMÉTICOS PARA A ACNE (UTILIZAVA

HIDRATANTES INADEQUADOS);

NÃO FAZ NENHUM TRATAMENTO;

TRANSITO INTESTINAL RUIM;

PRATICA EXERCÍCIOS 3X POR SEMANA;

POUCA INGESTA DE ÁGUA;

Page 32: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

ANAMNESE

NÃO APRESENTA ALERGIA A ATIVOS, MEDICAMENTOS OU

ALIMENTAÇÃO;

FOTOTIPO IV;

ACNE GRAU IV;

PELE ESPESSA;

DESIDRATADA;

LIPÍDICA;

CICATRIZES HIPERCROMICAS E ATRÓFICAS.

Page 33: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

FOTOSANTES DEPOIS

Page 34: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

FOTOSANTES DEPOIS

Page 35: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

RESULTADOS

FOI POSSÍVEL OBSERVAR REDUÇÃO DO

QUADRO INFLAMATÓRIO E DO TAMANHO DAS LESÕES

CÍSTICAS DE ACNE, PROVAVELMENTE PELA

ASSOCIAÇÃO DAS PROPRIEDADES DO ACIDO SALICÍLICO

COM AS CARACTERÍSTICAS DAS ALTERAÇÕES

FISIOLÓGICAS PROVOCADAS PELA CORRENTE

GALVÂNICA, TAIS COMO AUMENTO DA OXIGENAÇÃO

LOCAL E CONTRÔLE DE BACTÉRIAS.

O RESULTADO FOI POSITIVO.

Page 36: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

OBRAS CONSULTADAS

AGNE, Jones E. Eletrotermoterapia teoria e prática. Santa Maria: Orium, 2004.ALVAREZ, et al.; Interventiona neuroradiology: Springer-Verlag medical, 1993.BARATA, E.A.F. A cosmetologia: princípios básicos. São Paulo: Tecnopress, 2002.BORGES, Fabio dos. Dermato-funcional. São Paulo: Phorte, 2006.CISNEROS, Lígia; SALGADO, Audrey. Guia de eletroterapia. Belo Horizonte: Coopmed,2006.LOW John; REED Ann. Eletroterapia Explicada. 3ª ed. São Paulo: Manoele: 2001.MAIO, Mauricio de. Tratado de medicina estética. São Paulo: Roca, 2004.MACEDO, Otávio; PRESTON, Lydia. Acne tem cura. São Paulo: Globo, 2007.

Page 37: Iontoforese de Ácido salicílico em Pele com Acne

OBRAS CONSULTADAS

NELSON, R. M.; HAYS, K. W.; CURRIER, D. P. Eletroterapia Clínica. 3ª ed. São Paulo: Manole, 2003.PEYREFITTE, G., Martini; Chivot, M. Cosmetologia biologia geral da pele. São Paulo: Andrei, 1998.PEREIRA, Franklin. Eletroterapia sem mistérios. 3a ed. Rio de Janeiro: Rubio, 2007.PIMENTEL, Arthur dos Santos. Peelig, máscara e acne. São Paulo: LMP, 2008.KHAN, Joseph. Princípios e prática de eletroterapia. 4 ª ed. São Paulo: Santos, 2001.REBELLO, Tereza. Guia de produtos cosméticos. 6 ª ed.São Paulo: SENAC, 2005. TAMARKIN, Dov. Uso da Iontoforese para aumento da permeação de cosméticos. Revista Cosmétcs e Toiletries Vol.16n 06. Nov/Dez.2004,pág.76,78,80,82.VIGLIOGLIA, P.A. e RUBIN, J. Cosmiatria II. Buenos Aires: 2a ed. Americana de Publicações, 1991.