1. Investigao EpidemiolgicaIvson Cassiano de Oliveira Santos Lattes: http://lattes.cnpq.br/3663900400159428Janeiro de 2014

2. Investigao Epidemiolgica O que ? Investigao epidemiolgica tem como objetivo: identificar a fonte de infeco e o modo de transmisso; os grupos expostos a maior risco e os fatores de risco; bem como confirmar o diagnstico e determinar as principais caractersticas epidemiolgicas. O seu propsito final orientar medidas de controle para impedir a ocorrncia de novos casos.DoenaNo ocorrem por acasoFatoresInvestigao sistemticaCausais e prevenveisIdentificao dos fatores 3. Investigao Epidemiolgica Como ocorre ?Novos casos de uma doenaControle inadequadofatoresPopulao em risco Detectar e controlar Falhas na assistncia sade e/ou medidas de proteo A gravidade do evento representa um fator que condiciona a urgncia no curso da investigao epidemiolgica e na implementao de medidas de controle. Em determinadas situaes, especialmente quando a fonte e o modo de transmisso j so evidentes, as aes de controle devem ser institudas durante ou at mesmo antes da realizao da investigao. 4. A orientao do tratamento dos pacientes e, principalmente, a definio e adequao das medidas de controle, que devem ser adotadas em tempo hbil, ou seja, antes que o evento atinja maiores dimenses, dependem fundamentalmente das informaes coletadas durante a investigao.Filme: resident evil Filme: ContgioDisseminao Formas de transmisso 5. Investigao Epidemiolgica Tipos Investigao epidemiolgica epidemiolgica Exame do doente e seus contatos Histrico clnico Coleta de amostra Identificao do(s) agente(s) infeccioso(s) Locais contaminados Vetores Fatores que contribuemPesquisa A pesquisa epidemiolgica visa estudar determinado fenmeno na populao em geral, descrevendo a distribuio ou variao deste fenmeno na populao, atravs da investigao de um grande nmero de sujeitos, em amplas amostras representativas da populao. Geralmente so pesquisas longas, trabalhosas e cara s pois envolvem um grande nmero de aplicadores atuando em uma vasta extenso. 6. Investigao Epidemiolgica Questes a serem respondidas Trata-se realmente de casos da doena que se suspeita? Quais so os principais atributos individuais dos casos? A partir do qu ou de quem foi contrada a doena? Como o agente da infeco foi transmitido aos doentes? Outras pessoas podem ter sido infectadas/afetadas a partir da mesma fonte de infeco? A quem os casos investigados podem ter transmitido a doena? Que fatores determinaram a ocorrncia da doena ou podem contribuir para que os casos possam transmitir a doena a outras pessoas? Durante quanto tempo os doentes podem transmitir a doena? Como os casos encontram-se distribudos no espao e no tempo? Como evitar que a doena atinja outras pessoas ou se dissemine na populao? 7. Investigao Epidemiolgica Dados gerados: Confirmao do diagnstico Identificao de caractersticas biolgicas, ambientais e sociais Fonte de infeco Modo de transmisso Determinao da abrangncia da transmisso Identificao de fatores de risco Identificao de novos casos/contatos/comunicantes Determinao do perodo de transmissibilidade Determinao de agregao espacial e/ou temporal dos casos Medidas de controle 8. Investigao Epidemiolgica Componentes da investigao epidemiolgica Coleta de Dados sobre os Casos As unidades de sade dispem de formulrios padronizados do Sinan (Ficha de Investigao Epidemiolgica) para a maioria das doenas. Quando se tratar de evento inusitado, uma ficha de investigao special dever ser elaborada, considerando-se as caractersticas clnicas e epidemiolgicas da doena/agravo suspeito. Identificao do paciente - Anamnese e exame fsico Suspeita diagnstica - Meio ambiente - Exames laboratoriais 9. Exemplo de formulrio padronizados do Sinan 10. Investigao Epidemiolgica Componentes da investigao epidemiolgica Busca de Pistas fontes de infeco - perodo de incubao do agente modos de transmisso - faixa etria, sexo, raa e grupos sociais mais acometidos - presena de outros casos na localidade vetores - fatores de riscoA avaliao dessas e de outras variveis, em seu conjunto, fornecero as pistas que contribuiro para a identificao do problema e a tomada de medidas mais especficas orientadas para o seu controle. 11. Investigao Epidemiolgica Componentes da investigao epidemiolgica Busca Ativa de Casos Determinar a magnitude e extenso do evento - tratar adequadamente esses casos - ampliar o espectro das medidas de controleVigilncia epidemiolgica 12. Investigao Epidemiolgica Componentes da investigao epidemiolgica Processamento e Anlises Parciais dos Dados Levar em considerao as caractersticas de pessoa, tempo, lugar e os aspectos clnicos e epidemiolgicos. Pessoa Tempo Lugar FrequnciaQuem ? (sexo, idade, ocupao, etc) Quando? (dia, ms, ano, estao, etc) Onde? (regio, pas, clima, etc) Prevalncia e incidnciaN de casos existentes (novos+antigos)/populaoN de casos novos/ populao 13. Investigao Epidemiolgica Componentes da investigao epidemiolgica Parecer Final causa da ocorrncia, indicando, inclusive, se houve falhas da vigilncia epidemiolgica e/ou dos servios de sade e quais providncias foram adotadas para sua correo; se as medidas de preveno implementadas em curto prazo esto sendo executadas; descrio das orientaes e recomendaes, a mdio e longo prazos, a serem institudas tanto pela rea de sade quanto de outros setores; alerta s autoridades de sade dos nveis hierrquicos superiores, nas situaes que coloquem sob risco outros espaos geopolticos. 14. Investigao EpidemiolgicaConsideraes Finais O principal objetivo da investigao de uma epidemia ou surto de determinada doena infecciosa identificar formas de interromper a transmisso e prevenir a ocorrncia de novos casos. As epidemias tambm devem ser encaradas como experimentos naturais, cuja investigao permite a identificao de novas questes a serem objeto de pesquisas, e seus resultados podero contribuir para o aprimoramento das aes de controle. essencial a deteco precoce de epidemias/surtos para que as medidas de controle sejam adotadas oportunamente, de modo que grande nmero de casos e bitos possam ser prevenidos.