introduÇÃo a epidemilogia monica fonsêca epidemiologia2014

INTRODUÇÃO A INTRODUÇÃO A EPIDEMILOGIAEPIDEMILOGIA

Monica FonsêcaMonica FonsêcaEpidemiologiaEpidemiologia

20142014

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIATUDO POR UM GRANDE BRASILTUDO POR UM GRANDE BRASIL

Pré - 30

1930 -1945

1945 -1964

1964 -1980

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

• Condições de trabalho no período colonialCondições de trabalho no período colonial• Modo de produção escravistaModo de produção escravista• Segunda metade do século XIX:Segunda metade do século XIX:

– Limitações de tráfego de negrosLimitações de tráfego de negros– 1730 – algum típo de saúde para os escravos 1730 – algum típo de saúde para os escravos

era dadoera dado– Preocupação com a vida útil dos escravosPreocupação com a vida útil dos escravos– As condições de alimentação e de habitação As condições de alimentação e de habitação

eram precáriaseram precárias– Mortalidade: pneumonias, tuberculose diarréias.Mortalidade: pneumonias, tuberculose diarréias.

Pré - 30

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• Contexto econômico-político-socialContexto econômico-político-social

– Surtos industriais – economia agro-exportadoraSurtos industriais – economia agro-exportadora– Crescimento da população urbana classe Crescimento da população urbana classe

médiamédia– Poder político Federal é passado para os Poder político Federal é passado para os

Estados e financiamento para a imigração Estados e financiamento para a imigração extrangeira _ lavoura cafeira.extrangeira _ lavoura cafeira.

– Constituição de 1891 – as questões Constituição de 1891 – as questões trabalhistas caem simplesmente como caso de trabalhistas caem simplesmente como caso de polícia.polícia.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA– Associações operárias reinvidicam: aumento de salário, Associações operárias reinvidicam: aumento de salário,

melhoria de condições de Vida, jornada de trabaho para 8 melhoria de condições de Vida, jornada de trabaho para 8 horas, idenizãções, prevenção de acidente de trabalho e horas, idenizãções, prevenção de acidente de trabalho e regulamentação para o trabalho de mulheres e menoresregulamentação para o trabalho de mulheres e menores

– 1910, assinado o Tratado de Versalhes criando a 1910, assinado o Tratado de Versalhes criando a OIT(Organização Internacional de Trabalho) OIT(Organização Internacional de Trabalho)

– 1919 o Estado intervém nas relações trabalhistas e 1919 o Estado intervém nas relações trabalhistas e levantes militares a partir de 1922.levantes militares a partir de 1922.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• Condições de saúde Condições de saúde

– Século XX até os anos 20 – pestilências Século XX até os anos 20 – pestilências – Alto índice de mortalidade – febre amarela, Alto índice de mortalidade – febre amarela,

varíola,tuberculos e malária.varíola,tuberculos e malária.– Esperança de vida ao nascer – 33,9 anosEsperança de vida ao nascer – 33,9 anos– Condições de saúde atrelada ao trabalho Condições de saúde atrelada ao trabalho

precário: longas jornadas de trabalho, precário: longas jornadas de trabalho, empregos para mulheres e crianças, muitos empregos para mulheres e crianças, muitos acidentes de trabalho sem idenizações.acidentes de trabalho sem idenizações.


– 1919, 1º lei sobre o acidente de trabalho Eloy Leite 1919, 1º lei sobre o acidente de trabalho Eloy Leite

previdência socialprevidência social

– Caixas de aposentadorias e pensões – ferroviários, Caixas de aposentadorias e pensões – ferroviários,

marítimo e portuários.marítimo e portuários.

– Os trabalhadores rurais eram deixado fora de Os trabalhadores rurais eram deixado fora de

atendimentoatendimento

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• Políticas de saúdePolíticas de saúde

– Primeiras medidas coletivas de combate a algumas Primeiras medidas coletivas de combate a algumas

patologiaspatologias

– No Rio de Janeiro 1º dispensário de tuberculose e febre No Rio de Janeiro 1º dispensário de tuberculose e febre

amarela – Oswaldo Cruz.amarela – Oswaldo Cruz.

– Medidas sanitárias concentram-se em São Paulo, Minas Medidas sanitárias concentram-se em São Paulo, Minas

Gerais e Rio de Janeiro – centros de exportação de café.Gerais e Rio de Janeiro – centros de exportação de café.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA– 1º constituição – referia: serviços de higiene e estudo de 1º constituição – referia: serviços de higiene e estudo de

doenças, medidas profiláticas, estatísticas, fiscalização da doenças, medidas profiláticas, estatísticas, fiscalização da

medicina e farmácia, análises de substâncias importadas medicina e farmácia, análises de substâncias importadas

e serviços sanitários marítimos nos portos.e serviços sanitários marítimos nos portos.

– Inauguração da assistência individual – Santas Casas de Inauguração da assistência individual – Santas Casas de

MisericórdiaMisericórdia


– Implantação de alguns serviços médicos em algumas Implantação de alguns serviços médicos em algumas

empresas custeados pelos próprios empregados – 2% dos empresas custeados pelos próprios empregados – 2% dos

saláriossalários

– Só tinham outros serviços como: creches, jardim da Só tinham outros serviços como: creches, jardim da

infância, armazéns, igrejas, restaurante e casas quem tinha infância, armazéns, igrejas, restaurante e casas quem tinha

um bom comportamento e não participavam de greves.um bom comportamento e não participavam de greves.


• Controle do movimento sindical e a legislação Controle do movimento sindical e a legislação trabalhista.trabalhista.

– Intervenção do Estado nas relações trabalhistas, Intervenção do Estado nas relações trabalhistas,

principalmente com os sindicatosprincipalmente com os sindicatos

– Criação do Ministério do Trabalho, indústria e comércio – Criação do Ministério do Trabalho, indústria e comércio –

órgão responsável pelas leis sociaisórgão responsável pelas leis sociais

– 1934, com as lutas do MS foi criada a ALN (Aliança 1934, com as lutas do MS foi criada a ALN (Aliança

Libertadora Nacional) e após a rebelião de 1935 foi Libertadora Nacional) e após a rebelião de 1935 foi

vetada a sua liberdade.vetada a sua liberdade.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA– 1937 implantação do Estado Novo1937 implantação do Estado Novo– O imposto sindical usado para serviços assistenciais O imposto sindical usado para serviços assistenciais

(médico e judiciais)(médico e judiciais)– Regulamentação do horário de trabalho, férias da Regulamentação do horário de trabalho, férias da

categoria, condições de trabalho das mulheres e de categoria, condições de trabalho das mulheres e de menores e benefícios de Previdência Social.menores e benefícios de Previdência Social.


– Vigorava caixas de pensão, aposentadorias, serviços Vigorava caixas de pensão, aposentadorias, serviços

funerários, médicos e seguro desemprego após 10 anos de funerários, médicos e seguro desemprego após 10 anos de

trabalho, ficando de fora toda a população ruraltrabalho, ficando de fora toda a população rural

– 1943 criação da CLT (Consolidação das Leis Trabalhistas) – 1943 criação da CLT (Consolidação das Leis Trabalhistas) –

legislação relacionada aos sindicatos, previdência social, legislação relacionada aos sindicatos, previdência social,

proteção do trabalhador e a justiça do trabalho.proteção do trabalhador e a justiça do trabalho.


• Contexto econômico-político-socialContexto econômico-político-social– Crise do modelo agrário-exportadorCrise do modelo agrário-exportador

– Contribuição de 10% para a economia nacional, Contribuição de 10% para a economia nacional,

principalmente para os produtos: têxteis, calçados, principalmente para os produtos: têxteis, calçados,

móveis, cimento, ferro e produtos alimentícios.móveis, cimento, ferro e produtos alimentícios.

– 1939 – 1946 – crescimento industrial intenso.1939 – 1946 – crescimento industrial intenso.

1930 -1945

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA– Revolução de 1930 – desencadeia o acúmulo de capitais.Revolução de 1930 – desencadeia o acúmulo de capitais.– Governo de Getúlio Vargas (15 anos) – disputas das Governo de Getúlio Vargas (15 anos) – disputas das

oligarquias cafeieiras – fase da ditadura.oligarquias cafeieiras – fase da ditadura.– O governo intervinha controlando o processo de O governo intervinha controlando o processo de

industrialização e movimentação dos trabalhadores.industrialização e movimentação dos trabalhadores.– Entre 1930 e 1935 na previdência social reinvicações para Entre 1930 e 1935 na previdência social reinvicações para

diminuição da contribuição, aumento dos benefícios e diminuição da contribuição, aumento dos benefícios e aposentadoria após 30 anos de serviços, por acidentes de aposentadoria após 30 anos de serviços, por acidentes de trabalho, salários e redução das jornadas. trabalho, salários e redução das jornadas.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• Condições de saúdeCondições de saúde

– Saúde precáriaSaúde precária– Esperança de vida ao nascer em 1940 – 42,2 Esperança de vida ao nascer em 1940 – 42,2

anos.anos.– Mortalidade infantil em 1941 202,33/1000 nv.Mortalidade infantil em 1941 202,33/1000 nv.– 1940 43,5 % das mortes – doenças infecciosas e 1940 43,5 % das mortes – doenças infecciosas e

parasitáriasparasitárias– Condições de trabalho eram precárias e altos Condições de trabalho eram precárias e altos

índicer de acidente de trabalho.índicer de acidente de trabalho.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• Políticas de saúde Políticas de saúde

– Ações de saúde – centralizadas no ministério Ações de saúde – centralizadas no ministério da educação e saúde com campanhas da educação e saúde com campanhas relacionadas as doenças infecciosas.relacionadas as doenças infecciosas.

– Em 1942 criado o serviço nacional de saúde Em 1942 criado o serviço nacional de saúde pública (convênio com o governo americano) pública (convênio com o governo americano) no combate a malária na Amazônia.no combate a malária na Amazônia.

– Institutos de aposentadorias e pensão – deixou Institutos de aposentadorias e pensão – deixou de ser pó para os trabalhadores rurais e de ser pó para os trabalhadores rurais e passou também para os trabalhadores passou também para os trabalhadores urbanos, urbanos,

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• Campanhas sanitáriasCampanhas sanitárias

– 1859 elevada taxa de mortalidade por tuberculose, 1859 elevada taxa de mortalidade por tuberculose, febre amarela e varíola.febre amarela e varíola.

– Primeiros conhecimentos bacteriológico com combate Primeiros conhecimentos bacteriológico com combate as doenças transmissíveis – saneamento ambiental.as doenças transmissíveis – saneamento ambiental.

– Vacinação obrigatória contra varíola – estado de sítioVacinação obrigatória contra varíola – estado de sítio– 1918 – gripe espanhola – parada de fábricas e 1918 – gripe espanhola – parada de fábricas e

transportestransportes– Várias campanhas para erradicar as doenças Várias campanhas para erradicar as doenças

infecciosasinfecciosas– Investimentos na pesquisas de combate as doenças.Investimentos na pesquisas de combate as doenças.


Contexto econômico-político-socialContexto econômico-político-social

• Aumento vertiginoso da industrializaçãoAumento vertiginoso da industrialização• Grande número de operáriosGrande número de operários

• Valor de produção industrialValor de produção industrial

1945 -1964

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• 1955 – nacionalização dos produtos industrializados 1955 – nacionalização dos produtos industrializados

nacionaisnacionais– Abertura do capital extrageiro (gov. JK 1956-1960)Abertura do capital extrageiro (gov. JK 1956-1960)– Política desenvolvimentista teve como características:Política desenvolvimentista teve como características:

• Acúmulo de capitalAcúmulo de capital• Internacionalização da economiaInternacionalização da economia• Políca salarial ligada a produtividadePolíca salarial ligada a produtividade• Construção de BrasíliaConstrução de Brasília• Construção da rede de transporte que liga as capitais aos centros urbanosConstrução da rede de transporte que liga as capitais aos centros urbanos

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIACuriosidadesCuriosidades

• 19551955– Produção industrial creceu 80%Produção industrial creceu 80%– Produção de aço creceu 100%Produção de aço creceu 100%– Indústria de material elétrico creceu Indústria de material elétrico creceu

380%380%– Material de transporte creceu 600%Material de transporte creceu 600%


• PolíticaPolítica

– Processo de redemocratizaçãoProcesso de redemocratização

– Queda do estado novoQueda do estado novo

– Fim da II Guerra MundialFim da II Guerra Mundial

LEGISLAÇÃOLEGISLAÇÃO– Sindicatos controlados pelo estadoSindicatos controlados pelo estado

• Permitia a intervenção do estadoPermitia a intervenção do estado• Mantinha o imposto sindicalMantinha o imposto sindical• Tinha a função de resolver os problemas trabalhistasTinha a função de resolver os problemas trabalhistas

– Igualdade dos direitos civis e trabalhistas – Conferências Igualdade dos direitos civis e trabalhistas – Conferências Nacionais dos Trabalhadores RuraisNacionais dos Trabalhadores Rurais


– Retomada da ideologia nacionalista – gov. Jânio QuadrosRetomada da ideologia nacionalista – gov. Jânio Quadros

• Promulgando: Promulgando:

– Lei Orgânica da Previdência Social – LOPSLei Orgânica da Previdência Social – LOPS

– Estatuto do trabalhador ruralEstatuto do trabalhador rural

– Golpe militar – ruptura dos governos democráticosGolpe militar – ruptura dos governos democráticos

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• Condições de saúdeCondições de saúde• Esperança de vida ao nascer em 1950 Esperança de vida ao nascer em 1950

(45,6 anos) e em 1960 (51,3 anos)(45,6 anos) e em 1960 (51,3 anos)• Coeficiente de mortalidade infantil Coeficiente de mortalidade infantil

– 1945 1945 170,20 170,20– 19641964 102,41 102,41

• Mortalidade proporcionalMortalidade proporcional– 19501950 26,6726,67– 19641964 30,6430,64

• Tipos de doençasTipos de doenças– Infecciosas e parasitáriasInfecciosas e parasitárias– Doenças circulatóriasDoenças circulatórias

Mudança do padrão de saúde de doenças crônico-degenerativasRelacionada ao desenvolvimento

industrial


• POLÍTICAS DE SAÚDEPOLÍTICAS DE SAÚDE– Investimento na assistência socialInvestimento na assistência social

•1949 – gastos eram de 7,3 %.1949 – gastos eram de 7,3 %.•1960 – gastos eram de 19,3 %1960 – gastos eram de 19,3 %

Nesta época a população não podia Nesta época a população não podia arcar com os custos médicos, pela arcar com os custos médicos, pela crescente tecnologia e a crescente tecnologia e a previdência manteve este reforço. previdência manteve este reforço.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• Eventos importantesEventos importantes

– Sindicatos – atrelado ao Sindicatos – atrelado ao Estado através do controle Estado através do controle financeirofinanceiro

– Adicional de periculosidade Adicional de periculosidade (30%) para os que (30%) para os que trabalhasse com trabalhasse com inflamáveisinflamáveis

– Governo garante aumento Governo garante aumento dos benefícios e serviços dos benefícios e serviços prestadosprestados

– LOPS – Lei Orgânica da LOPS – Lei Orgânica da Previdência SocialPrevidência Social

• LOPS LOPS – Auxilio doençaAuxilio doença– Aposentadoria por Aposentadoria por

invalidez, velhice, especial invalidez, velhice, especial e por tempo de serviçoe por tempo de serviço

– Auxilio natalidade, pecúlio Auxilio natalidade, pecúlio e assistência financeirae assistência financeira

– Benefício em geral: Benefício em geral: assistênica médica, assistênica médica, alimentar, habitacional, alimentar, habitacional, complementar, reeducativa complementar, reeducativa e readaptação profissionale readaptação profissional

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• CURIOSIDADESCURIOSIDADES• Repasse de toda a receita em benefícios e serviçosRepasse de toda a receita em benefícios e serviços• A união deixou de contribuir para a previdência A união deixou de contribuir para a previdência

devido aos financiamentos industriaisdevido aos financiamentos industriais• Elevação da taxa de contribuição dos empregado Elevação da taxa de contribuição dos empregado

para 8 %.para 8 %.• Finaciamento da casa própria – conjuntos Finaciamento da casa própria – conjuntos

habitacionaishabitacionais• Crise financeira da previdência socialCrise financeira da previdência social

– Situação inflacionáriaSituação inflacionária– Atraso das contribuiçõesAtraso das contribuições

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• Trabalhador ruralTrabalhador rural• Organização em sindicatosOrganização em sindicatos• Luta pela terraLuta pela terra• ULTRAB (União dos Lavradores e ULTRAB (União dos Lavradores e

Trabalhadores Agrícola do Brasil) e Trabalhadores Agrícola do Brasil) e campanha Nacional reforma Agraria.campanha Nacional reforma Agraria.

• 1955 – Serviço Social Rural – Ministério da 1955 – Serviço Social Rural – Ministério da A griculturaA gricultura

• Criação do FUNRURAL Criação do FUNRURAL • Entre outrasEntre outras

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• Políticas de saúdePolíticas de saúde

– Campanhas nacionais (turbeculose, febre Campanhas nacionais (turbeculose, febre amarela, peste, lepra, etc)amarela, peste, lepra, etc)

– Assitência a psicopatasAssitência a psicopatas– Saúde nos postosSaúde nos postos– Fiscalização do exercício profissionalFiscalização do exercício profissional– Fiscalização antevenéria nas fronteirasFiscalização antevenéria nas fronteiras– Delegacias federais de saúdeDelegacias federais de saúde– Criação de DNERu (Departamento Nacional de Criação de DNERu (Departamento Nacional de

Endemias Rurais)Endemias Rurais)As políticas de saúde direcionavam –se de As políticas de saúde direcionavam –se de

acordo com a situação econômica do país.acordo com a situação econômica do país.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• CONTEXTO ECONÔMICO, POLÍTICO E SOCIALCONTEXTO ECONÔMICO, POLÍTICO E SOCIAL

– 1964 – golpe militar1964 – golpe militar

– 1964 à 1974 – milagre econômico1964 à 1974 – milagre econômico

– 1970 – arrocho salarial, controle intenso dos 1970 – arrocho salarial, controle intenso dos

sindicatos, prisão dos líderes sindicais, instituída a lei sindicatos, prisão dos líderes sindicais, instituída a lei

de greve, criação do FGTS (gerando a perda da de greve, criação do FGTS (gerando a perda da

instabilidade no emprego).instabilidade no emprego).

1964 -1980

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA– Após 1974 – crise econômica interna e internacionalApós 1974 – crise econômica interna e internacional

• Aumento do preço do petrólio Aumento do preço do petrólio • Dificuldade de exportação do café, algodão,açúcar, etc.Dificuldade de exportação do café, algodão,açúcar, etc.

– 1977 – a indústria participava com 26% do PIB 1977 – a indústria participava com 26% do PIB (Produto Interno Bruto)(Produto Interno Bruto)• 10% - agricultura10% - agricultura• 64% - contrução, transporte, comércio eoutras atividades.64% - contrução, transporte, comércio eoutras atividades.


– 1970 à 1976 – o nº de operários dobrou na 1970 à 1976 – o nº de operários dobrou na

indústria de transformaçãoindústria de transformação

– 1974 – voto maciço na oposição em meio a 1974 – voto maciço na oposição em meio a

crise econômica crise econômica

– Sulfrágio da classe médiaSulfrágio da classe média

– Época das grande grevesÉpoca das grande greves

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA– Novas proposta da previdência social (pressões populares) Novas proposta da previdência social (pressões populares)

– MPAS (Ministério da Previdência Social), com funções: – MPAS (Ministério da Previdência Social), com funções: • Salário maternidadeSalário maternidade• Amparo previdenciário para pessoas com mais de 70 anos e Amparo previdenciário para pessoas com mais de 70 anos e

inválidosinválidos• Serviços previdenciários para trabalhadores ruraisServiços previdenciários para trabalhadores rurais• Contagem recíproca de tempo de serviços público federal e Contagem recíproca de tempo de serviços público federal e

ataividades privadas para aposentadoriasataividades privadas para aposentadorias• Em 1974/75 a saúde era prioridade para o governoEm 1974/75 a saúde era prioridade para o governo

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• CONDIÇÕES DE SAÚDECONDIÇÕES DE SAÚDE

– Condições de vida ao nascer em 1970 – Condições de vida ao nascer em 1970 – 52,8 anos.52,8 anos.•São Paulo – 64,5 anosSão Paulo – 64,5 anos•Nordeste - 49,1 anosNordeste - 49,1 anos

– Coeficiente de mortalidade infantil – Coeficiente de mortalidade infantil – •1964 – 102,41 %1964 – 102,41 %•1970 – 108,68 %1970 – 108,68 %•Recife Recife

– 1964 – 125,6%1964 – 125,6%– 1973 – 209,9 % / 1000 nascidos vivos1973 – 209,9 % / 1000 nascidos vivos


• Razão por idade proporcionalRazão por idade proporcional– 1964 – 30,64%1964 – 30,64%– 1970 – 32,32 %1970 – 32,32 %– Suércia – 1968 – 90,7%Suércia – 1968 – 90,7%

• Mortes por doençasMortes por doenças– 1970 1970

•15,7 % - doenças infecciosas e parasitárias15,7 % - doenças infecciosas e parasitárias•24,8 % - doenças do aparelho respiratório24,8 % - doenças do aparelho respiratório•Aumento de mortes por doenças Aumento de mortes por doenças

cardiovasculares e carcinomascardiovasculares e carcinomas

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• Acidentes de trabalhoAcidentes de trabalho

– 1970 – 7,3 millhões de trabalhadores – 1.401.922 acidentes - 1970 – 7,3 millhões de trabalhadores – 1.401.922 acidentes - 20 % dos trabalhodores.20 % dos trabalhodores.

– Causas de afastamentoCausas de afastamento• Neuroses Neuroses • OsteoartriteOsteoartrite• Hipertensão benígnaHipertensão benígna• EplepciaEplepcia• EsquisofreniaEsquisofrenia• Tuberculose pulmonarTuberculose pulmonar• Doenças infecciosas (doença de chagas)Doenças infecciosas (doença de chagas)


– Conseção de aposentadoriasConseção de aposentadorias

• Doenças cardiovascularesDoenças cardiovasculares

• Doenças mentaisDoenças mentais

OBS: Alta mortalidade infantil com péssimas condições de OBS: Alta mortalidade infantil com péssimas condições de

habitação, alimentação e falta de saniamento básicohabitação, alimentação e falta de saniamento básico


• EVENTOS IMPORTANTESEVENTOS IMPORTANTES

• Record mundial de acidentes de trabalhoRecord mundial de acidentes de trabalho– Intensificação do processo de trabalhoIntensificação do processo de trabalho– Degeneração das condições de vidaDegeneração das condições de vida– Lei de acidente de trabalho (6.367/ Lei de acidente de trabalho (6.367/

19/10/76) 19/10/76) •15 dias pagos pelo empregador15 dias pagos pelo empregador•O restante custeado pelo INPS (Inst. Nacional O restante custeado pelo INPS (Inst. Nacional

Previdência Social) Previdência Social)


• POLÍTICAS DE SAÚDEPOLÍTICAS DE SAÚDE– 1970 - Saúde Pública1970 - Saúde Pública

• controle das endimiascontrole das endimias•Campanhas de imunizaçãoCampanhas de imunização•Programa de suplemento alimentarPrograma de suplemento alimentar•Assistência materno-infantilAssistência materno-infantil

– 1960 - Medicina Previdenciária1960 - Medicina Previdenciária•Voltada para a população trabalhadora – Voltada para a população trabalhadora –

garantir o desenvolvimento industrialgarantir o desenvolvimento industrial•Financiamento do processo de saúde – Financiamento do processo de saúde –

compra de serviços compra de serviços

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• 1964 – 19741964 – 1974

– Assintência médica individualizada – Assintência médica individualizada – crescimento industrialcrescimento industrial

– Engajamento dos trabalhadoresEngajamento dos trabalhadores•1971 – trabalhadores rurais (PRORURAL – Programa 1971 – trabalhadores rurais (PRORURAL – Programa

de Assistência ao Trabalhador Rural) de Assistência ao Trabalhador Rural)•1972 – empregados domésticos1972 – empregados domésticos•1973 – trabalhadores autônomos1973 – trabalhadores autônomos

– Política de saúde - compra de serviços na rede Política de saúde - compra de serviços na rede hospitalar privada em detrimento do INPS.hospitalar privada em detrimento do INPS.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• POLÍTICA APÓS 1974POLÍTICA APÓS 1974

– Crise política socialCrise política social

– Epidemias – meningiteEpidemias – meningite

– Criação do FAS (Fundo de apoio ao Criação do FAS (Fundo de apoio ao

desenvolvimento Social) – facilitou a construtução desenvolvimento Social) – facilitou a construtução

de hospitais.de hospitais.

– Criação do CEME (Central de medicamentos) – Criação do CEME (Central de medicamentos) –

produção de destribuição de medicamentosprodução de destribuição de medicamentos

EPPIDEMIOLOGIAEPPIDEMIOLOGIA

– 1974 – criação do PRONAN (Programa Nacional 1974 – criação do PRONAN (Programa Nacional de Previdência e Assistência Social)de Previdência e Assistência Social)

– INPS tinha como função:INPS tinha como função:• Pagamento dos benefíciosPagamento dos benefícios• Reabilitação profissionalReabilitação profissional

– INANPS tem como função:INANPS tem como função:• Assistência médica aos trabalhadores.Assistência médica aos trabalhadores.

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