intensivo bb

Intensivo BB

Saúde Pública e Administração

PROF. ISMAEL COSTA

produzido por Ismael Costa [email protected]

[email protected]


Editora Águia Dourada


SAÚDE PÚBLICA


1. Conjunto de atividades que permitem reunir informaçõesindispensáveis para conhecer, a cada momento, o comportamentoou a história natural de um agravo. A partir desse conhecimento,detectar ou prever mudanças que possam ocorrer nos fatores que ocondicionam, com a finalidade de recomendar medidas oportunasque levem à prevenção e ao controle do agravo. (3º TRF 2009)Essa definição do Ministério da Saúde refere-se à(A) Vigilância Sanitária.(B) Política de Atenção Básica à Saúde.(C) Agência Nacional de Saúde.(D) Vigilância Epidemiológica.(E) Diretrizes Nacionais de Implantação para Saúde do Trabalhador.


1. Conjunto de atividades que permitem reunir informaçõesindispensáveis para conhecer, a cada momento, o comportamentoou a história natural de um agravo. A partir desse conhecimento,detectar ou prever mudanças que possam ocorrer nos fatores queo condicionam, com a finalidade de recomendar medidasoportunas que levem à prevenção e ao controle do agravo. (3º TRF2009)Essa definição do Ministério da Saúde refere-se à(A) Vigilância Sanitária.(B) Política de Atenção Básica à Saúde.(C) Agência Nacional de Saúde.(D) Vigilância Epidemiológica.(E) Diretrizes Nacionais de Implantação para Saúde do Trabalhador.


2. Em relação aos elementos da cadeia de transmissão das infecçõesparasitárias, considere: (3º TRF 2009)I. Vetor: é um animal que transmite um agente de um hospedeiropara o outro.II. Hospedeiro: pode ser o homem ou um animal, sempre exposto aoparasita ou ao vetor transmissor, quando for o caso.III. Fômites: são veículos animados ou inanimados de uso pessoal.Está correto o que se afirma em(A) I, apenas.(B) III, apenas.(C) I, II e III.(D) I e II, apenas.(E) I e III, apenas


HOSPEDEIROPRIMÁRIO

HOSPEDEIROSECUNDÁRIO

VETOR

FÔMITES

AGENTEETIOLÓGICO


3- Casos de doença como cólera, febre amarela urbana, varíola e peste são de notificação imediata à OMS porque: (Santos/SP – 2005)a) São virulentasb) São transmissíveisc) São de notificação compulsóriad) Podem ser gravese) Podem causar uma pandemia


SAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS

Critérios do CENEPI para escolha das doenças de notificação compulsória:

� Na magnitude (medida pela freqüência);� Potencial de disseminação;� Transcendência (medida pela letalidade, severidade,

relevância social e econômica); � Vulnerabilidade (existência de instrumentos de

prevenção); � Compromissos internacionais de erradicação,

eliminação ou controle; � Doenças incluídas no Regulamento Sanitário

Internacional; � Epidemias, surtos e agravos inusitados.


FALSAS NOTIFICAÇÕES mais comuns

• Toxoplasmose

• Varicela (catapora)

• Herpes genital

• Herpes Zoster

• Parotidite epidêmica (caxumba)

• Escarlatina

• Condiloma

• Tracoma

• Conjuntivite

• Linfogranuloma venéreo

• Donovanose

• Tricomoníase

• Amebíase

• Giardíase

• Ver portaria 104/2011


4- População residente , nascidos e óbitos infantis nos distritos A,B, C e D do município X , ano de 2004.

População

residente nascidos vivos óbitos infantis

Distrito A 70018 1282 20

Distrito B 27870 406 8

Distrito C 86251 1291 21

Distrito D 58606 1181 16

As taxas de mortalidade nos Distritos , em ordem decrescente, são:a) C, A, B ,Db) C, A, D, Bc) B, C, A , Dd) A, D, B, Ce) D, B, A, C


População residente nascidos vivos óbitos infantis

Mortalidade infantil

(*1000)

Distrito A 70018 1282 20 15,60 3º

Distrito B 27870 406 8 19,70 1º

Distrito C 86251 1291 21 16,27 2º

Distrito D 58606 1181 16 13,55 4º


4- População residente , nascidos e óbitos infantis nos distritos A,B, C e D do município X , ano de 2004.

População

residente nascidos vivos óbitos infantis

Distrito A 70018 1282 20

Distrito B 27870 406 8

Distrito C 86251 1291 21

Distrito D 58606 1181 16

As taxas de mortalidade nos Distritos , em ordem decrescente, são:a) C, A, B ,Db) C, A, D, Bc) B, C, A , Dd) A, D, B, Ce) D, B, A, C


5-Casuística de morbidade que se destaca por seus valores maiores do que zero sobre os eventos de saúde ou não-doença. É termo descritivo da força com que subsistem as doenças nas coletividades, é considerado por Rouquayrol, 1993, como conceito de: (EAOT-2005)a) incidência.b) latência.c) prevalência.d) ocorrência


5-Casuística de morbidade que se destaca por seus valores maiores do que zero sobre os eventos de saúde ou não-doença. É termo descritivo da força com que subsistem as doenças nas coletividades, é considerado por Rouquayrol, 1993, como conceito de: (EAOT-2005)a) incidência. (casos novos = intensidade)b) latência.c) prevalência. (total de casos = persistência)d) ocorrência


Secretaria estadual de saúde e defesa civil do Estado do Rio de Janeiro – Enfermeiro-20106-No último dia do mês de agosto, foram contabilizados 30 casos de uma determinada doença transmissível. Ao correr do mês de setembro, esse contingente, por motivos diversos, sofreu baixa em cinco casos antigos e acréscimo de dez casos novos. Nesse exemplo hipotético, a prevalência para a doença transmissível no último dia do mês de setembro será de:a) 10 casos.b) 25 casos.c) 30 casos.d) 35 casos.e) 40 casos.


Nossa senhora do socorro/SE – 20117-Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). Além das fontes regulares de coleta de dados e informações para analisar, do ponto de vista epidemiológico, a ocorrência de eventos sanitários, pode ser necessário, em determinado momento ou período, recorrer diretamente à população ou aos serviços para obter dados adicionais ou mais representativos, que podem ser coletados porI. Inquérito.II. Levantamento epidemiológico.III. Investigação.(A) Apenas a I está correta.(B) Apenas a II está correta.(C) Apenas a III está correta.(D) Apenas I e III estão corretas.(E) I, II e III estão corretas.



Estudos Epidemiológicos

• Investigação Epidemiológica de campoconfirmação de diagnóstico.

• Inquéritos epidemiológicos – Estudo amostralpara avaliação.

• Levantamento epidemiológico. –Análise deséries históricas para estudo de tendências(uso de registro existentes, geralmente não éamostral).

• Sistemas de Vigilância Sentinela – Pesquisa desinais de alerta


Nossa senhora do socorro/SE – 20117-Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). Além das fontes regulares de coleta de dados e informações para analisar, do ponto de vista epidemiológico, a ocorrência de eventos sanitários, pode ser necessário, em determinado momento ou período, recorrer diretamente à população ou aos serviços para obter dados adicionais ou mais representativos, que podem ser coletados porI. Inquérito.II. Levantamento epidemiológico.III. Investigação.(A) Apenas a I está correta.(B) Apenas a II está correta.(C) Apenas a III está correta.(D) Apenas I e III estão corretas.(E) I, II e III estão corretas.


UFPA 20118-Em um pronto socorro da cidade, deu entrada uma senhora de 58 anos de idade, casada, apresentando múltiplas lesões na face e no tórax posterior e fratura no braço direito. Durante a anamnese, a senhora relatou ter sido agredida com socos e pontapés pelo seu parceiro que, na ocasião, estava extremamente alcoolizado. Após análise dessa situação, segundo a terminologia adotada em legislação nacional e em conformidade com a Portaria 104/11, do Ministério da Saúde, deve-se defini-la como:(A) emergência.(B) doença.(C) agravo.(D) evento.(E) urgência.



Novas definições (Port. 104/2011)

• I - Doença: significa uma enfermidade ou estado clínico,independentemente de origem ou fonte, que representeou possa representar um dano significativo para os sereshumanos;

• II - Agravo: significa qualquer dano à integridade física,mental e social dos indivíduos provocado porcircunstâncias nocivas, como acidentes, intoxicações,abuso de drogas, e lesões auto ou heteroinfligidas;

• III - Evento: significa manifestação de doença ou umaocorrência que apresente potencial para causar doença;


UFPA 20118-Em um pronto socorro da cidade, deu entrada uma senhora de 58 anos de idade, casada, apresentando múltiplas lesões na face e no tórax posterior e fratura no braço direito. Durante a anamnese, a senhora relatou ter sido agredida com socos e pontapés pelo seu parceiro que, na ocasião, estava extremamente alcoolizado. Após análise dessa situação, segundo a terminologia adotada em legislação nacional e em conformidade com a Portaria 104/11, do Ministério da Saúde, deve-se defini-la como:(A) emergência.(B) doença.(C) agravo.(D) evento.(E) urgência.


IABAS 20119-Doenças transmissíveis emergentes são as que surgiram, ou foram identificadas, em período recente ou aquelas que assumiram novas condições de transmissão, seja devido a modificações das características do agente infeccioso, seja passando de doenças raras e restritas para constituírem problemas de Saúde Pública. Reemergentes, por sua vez, são as que ressurgiram, enquanto problema de Saúde Pública, após terem sido controladas no passado. Podemos citar como exemplos de doenças emergente e reemergente respectivamente:(A) cólera e dengue;(B) esquistossomose e cólera;(C) dengue e meningite;(D) gripe H1N1 e dengue;(E) malária e cólera.



Tendência das DIP´s no Brasil – cont.

• Doenças emergentes são aquelas associadas à descoberta deagentes até então desconhecidos, ou as que se expandem ouameaçam expandir-se para áreas consideradas indenes Ex: AIDS eas Hantaviroses

• Reemergentes - São doenças, que estavam controladas, oueliminadas de uma determinada região, e que vieram a serreintroduzidas (cólera, dengue).

• Declinante: Erradicadas - varíola (em 73), pólio (em 1989). Emdeclínio – Sarampo, raiva humana, difteria, coqueluche e o tétano(imunopreviníveis), doença de Chagas, febre tifóide, oncocercose, afilariose e a peste.

• Persistentes: tuberculose e as hepatites virais, especialmente ashepatites B e C, leptospirose, meningites leishmanioses (visceral etegumentar), esquistossomose, malária, febre amarela.


IABAS 20119-Doenças transmissíveis emergentes são as que surgiram, ou foram identificadas, em período recente ou aquelas que assumiram novas condições de transmissão, seja devido a modificações das características do agente infeccioso, seja passando de doenças raras e restritas para constituírem problemas de Saúde Pública. Reemergentes, por sua vez, são as que ressurgiram, enquanto problema de Saúde Pública, após terem sido controladas no passado. Podemos citar como exemplos de doenças emergente e reemergente respectivamente:(A) cólera e dengue;(B) esquistossomose e cólera;(C) dengue e meningite;(D) gripe H1N1 e dengue;(E) malária e cólera.


Magé -201210-De acordo com os dados do Caderno de Informação de Saúde para o Brasil, disponibilizado pelo DATASUS, a maior causa de mortalidade em crianças menores de um(1) ano em 2008 foram:A) doenças do aparelho respiratório.B) algumas afecções originadas no período perinatal.C) algumas doenças infecciosas e parasitárias.D) causas externas de morbidade e mortalidade.E) neoplasias (tumores).


11-São doenças de notificação compulsória imediata, os casossuspeitos ou confirmados de: (Diadema/SP 2010)(A) febre amarela, doença de chagas aguda e poliomielite.(B) dengue pelo sorotipo DENV 4, leptospirose e leishmaniosevisceral.(C) doença de chagas aguda, rubéola (viagem ao exterior nos últimos30 dias ou contato com quem viajou) e esquistossomose.(D) difteria, tétano e malária.(E) tétano, raiva humana e sarampo (viagem ao exterior nos últimos30 dias ou contato com quem viajou).


11-São doenças de notificação compulsória imediata, os casossuspeitos ou confirmados de: (Diadema/SP 2010)(A) febre amarela, doença de chagas aguda e poliomielite.(B) dengue pelo sorotipo DENV 4, leptospirose e leishmaniosevisceral.(C) doença de chagas aguda, rubéola (viagem ao exterior nosúltimos 30 dias ou contato com quem viajou) e esquistossomose.(D) difteria, tétano e malária.(E) tétano, raiva humana e sarampo (viagem ao exterior nosúltimos 30 dias ou contato com quem viajou).


UFF/RJ-RESIDÊNCIA-201212-A taxa de mortalidade infantil, considerada um dos melhores indicadores dasaúde da população de um país, é calculada assim: divide-se o número total deóbitos de crianças menores de um ano pelo total de nascidos vivos, no mesmoperíodo e local, e se multiplica o resultado por mil. Dessa forma, é possíveldeterminar a proporção de crianças que morrem antes de completar um ano devida. Face ao exposto, assinale a alternativa incorreta.(A) A taxa de mortalidade infantil tem sido analisada levando-se em consideraçãodois componentes: a mortalidade neonatal e a pós-neonatal.(B) A redução da mortalidade infantil no Brasil tem sido atribuída a diversosfatores, como a queda da fecundidade, aumento da prevalência do aleitamentomaterno, imunização e terapia de reidratação oral.(C) As principais causas de mortalidade infantil no Brasil vêm sofrendo alteraçõesao longo do tempo. Até a década de 1980, prevaleciam as afecções neonatais, quetêm relação direta com a atenção à saúde durante a gravidez e o parto. Nosúltimos anos, predomina o componente pósneonatal, principalmente devido àscausas externas.(D) Mesmo com o desenvolvimento econômico, a taxa de mortalidade infantil noBrasil ainda é superior à de muitos países vizinhos, economicamente menosdesenvolvidos. produzido por Ismael Costa

[email protected]

UFF/RJ-RESIDÊNCIA-201212-A taxa de mortalidade infantil, considerada um dos melhores indicadores dasaúde da população de um país, é calculada assim: divide-se o número total deóbitos de crianças menores de um ano pelo total de nascidos vivos, no mesmoperíodo e local, e se multiplica o resultado por mil. Dessa forma, é possíveldeterminar a proporção de crianças que morrem antes de completar um ano devida. Face ao exposto, assinale a alternativa incorreta.(A) A taxa de mortalidade infantil tem sido analisada levando-se em consideraçãodois componentes: a mortalidade neonatal e a pós-neonatal.(B) A redução da mortalidade infantil no Brasil tem sido atribuída a diversosfatores, como a queda da fecundidade, aumento da prevalência do aleitamentomaterno, imunização e terapia de reidratação oral.(C) As principais causas de mortalidade infantil no Brasil vêm sofrendo alteraçõesao longo do tempo. Até a década de 1980, prevaleciam as afecções neonatais,que têm relação direta com a atenção à saúde durante a gravidez e o parto. Nosúltimos anos, predomina o componente pósneonatal, principalmente devido àscausas externas.(D) Mesmo com o desenvolvimento econômico, a taxa de mortalidade infantil noBrasil ainda é superior à de muitos países vizinhos, economicamente menosdesenvolvidos. produzido por Ismael Costa

[email protected]

13. De acordo com as normas de vacinas do Ministério da Saúde, écorreto afirmar em relação à vacina contra a febre amarela: (GovBahia-2010)(A) Após aberto o frasco, o prazo máximo de validade é de 8 horas.(B) A partir dos 6 meses de idade todas as crianças podem receberessa vacina.(C) Deve ser aplicada por via subcutânea.(D) A dose de reforço é aplicada a cada 5 anos.(E) Deve ser aplicada no deltóide ou glúteo, 1 mL da vacina.


Bacterianas Virais

Atenuadas BCG ID

Cólera VOFebre Tifóide * VO

Rotavírus VO

Sarampo SC

Caxumba SC

Rubéola SC

Varicela SC

VOPFebre Amarela SC

Inativadas

TODAS IM

Difteria

Tétano

Coqueluche

Hib

Meningocócica

Pneumocócica

Febre Tifóide

Gripe IM/SC

VIP

Raiva

Hepatite B

Hepatite A


13. De acordo com as normas de vacinas do Ministério da Saúde, écorreto afirmar em relação à vacina contra a febre amarela: (GovBahia-2010)(A) Após aberto o frasco, o prazo máximo de validade é de 8 horas.(B) A partir dos 6 meses de idade todas as crianças podem receberessa vacina.(C) Deve ser aplicada por via subcutânea.(D) A dose de reforço é aplicada a cada 5 anos.(E) Deve ser aplicada no deltóide ou glúteo, 1 mL da vacina.


14. Os imunobiológicos conservam as suas propriedades quando se respeita algumas normas. Uma delas é: (Gov Bahia-2010)(A) colocar os imunobiológicos virais na porta da geladeira.(B) colocá-los na caixa de transporte em contato direto com o gelo.(C) estocar os imunobiológicos bacterianos no freezer.(D) proceder ao registro da temperatura no interior da geladeira, duas vezes por semana.(E) dispor o gelo na caixa de transporte de forma que os circundem.


15. O programa de imunização do SUS confere, para população idosa, proteção imunitária por meio das vacinas: (TCU PB 2006)(A) tétano e dupla adulto. (B) tetravalente e sarampo.(C) hepatite A e BCG.(D) dupla adulto e gripe.(E) sarampo e BCG.


16. A conservação de vacinas inclui cuidados como os que constam em: (TJ PE -2007)(A) uso de geladeira exclusiva para imunobiológicos e manutenção de temperatura abaixo de 12 °C para as vacinas virais.(B) disposição dos frascos de vacinas em caixas perfuradas de papelão ou plástico e temperatura abaixo de 2 °C para as vacinas bacterianas.(C) colocação de frascos de água e sal na parte inferior da geladeira e manutenção da temperatura entre 8 e 10 °C.(D) abertura da porta da geladeira de estoque de vacinas o menor número de vezes possível no dia e manutenção da temperatura entre 4 e 8 °C.(E) controle da temperatura no mínimo duas vezes ao dia e colocação dos diluentes de vacinas nas prateleiras superiores da geladeira ou na porta.


17. João tem 45 anos e procura a sala de vacinação para atualizar seu esquema vacinal. Ele vai viajar a trabalho para Goiânia. Apresenta carteira de vacina e presta as seguintes informações sobre seu estado vacinal: (TJ PE -2007)- vacina dupla adulto - tomou uma dose no dia 25/08/2005 e outra em 25/02/2006.- vacina contra febre amarela - não recebeu nenhuma dose.- vacina contra sarampo, caxumba e rubéola – não recebeu nenhuma dose.- vacina contra gripe - tomou uma dose em 30/06/04.- vacina contra pneumonia - não recebeu nenhuma dose.

Respeitando as atuais orientações do Ministério da Saúde, deve-se aplicar as vacinas


- vacina dupla adulto - tomou uma dose no dia 25/08/2005 e outra em 25/02/2006.- vacina contra febre amarela - não recebeu nenhuma dose.- vacina contra sarampo, caxumba e rubéola – não recebeu nenhuma dose.- vacina contra gripe - tomou uma dose em 30/06/04.- vacina contra pneumonia - não recebeu nenhuma dose.(A) dupla adulto e contra febre amarela.(B) contra gripe e contra sarampo, caxumba e rubéola.(C) contra febre amarela, pneumonia e a dupla adulto.(D) contra sarampo, caxumba e rubéola e contra febre amarela.(E) dupla adulto, contra gripe e pneumonia.


18. A profilaxia do tétano para uma vítima de ferimento corto-contuso profundo, que recebeu quatro doses de vacina contra otétano, sendo a última dose há sete anos, inclui: (TRE PB 2007)(A) imunização passiva com soro.(B) vacinação contra o tétano.(C) penicilina benzatina em dose única.(D) lavagem do ferimento com água e sabão e imunização passivacom soro.(E) debridamento do ferimento e penicilina benzatina em doseúnica.



Imunização contra tétano em caso de ferimento


18. A profilaxia do tétano para uma vítima de ferimento corto-contuso profundo, que recebeu quatro doses de vacina contra otétano, sendo a última dose há sete anos, inclui: (TRE PB 2007)(A) imunização passiva com soro.(B) vacinação contra o tétano.(C) penicilina benzatina em dose única.(D) lavagem do ferimento com água e sabão e imunização passivacom soro.(E) debridamento do ferimento e penicilina benzatina em doseúnica.


19. Ao supervisionar as ações do aplicador da sala de vacinas, o enfermeiro deve considerar que, de uma maneira geral, (TRE PB 2007)(A) a realização de compressas quentes no local da aplicação da vacina não é recomendada.(B) a sala deve ser ventilada, ensolarada, com a luz solar incidindo na área de preparo dos imunobiológicos.(C) a VOP (vacina oral contra a poliomielite) necessita de intervalo de duas horas entre a aplicação da vacina e as refeições ou mamadas.(D) o local da úlcera da BCG deve ser mantida coberta com curativo fechado.(E) os imunobiológicos devem ser conservados em geladeira a uma temperatura que varia de +4 °C a + 10 °C.


Unimontes/MG-Enfermeiro do trabalho – 201020-A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, além da imunização estabelecida pelo PCMSO, os programas de imunização ativa contra:A) tétano, hepatite C, tríplice viral.B) tétano, difteria, hepatite B.C) meningite C, hepatite B, tríplice viral.D) meningite C, hepatite C, difteria.


21. Secretária, 27 anos, cortou a mão esquerda ao abrir pacotecontendo um estilete. O enfermeiro, ao verificar a carteira devacinação, constatou que a funcionária havia recebido o reforço davacina dT quando tinha 25 anos. Nessa situação, o enfermeiro deveorientá-la a receber o próximo reforço dessa vacina: (3º TRF 2009)(A) imediatamente.(B) aos 30 anos.(C) aos 31 anos.(D) aos 34 anos.(E) aos 35 anos.


22. O soro antiofídico, o leite materno e a vacinação conferem, respectivamente, imunidade(A) passiva, ativa e ativa.(B) ativa, ativa e ativa.(C) passiva, passiva e ativa.(D) ativa, ativa e passiva.(E) ativa, passiva e ativa.


22. O soro antiofídico, o leite materno e a vacinação conferem, respectivamente, imunidade(A) passiva, ativa e ativa.(B) ativa, ativa e ativa.(C) passiva, passiva e ativa.(D) ativa, ativa e passiva.(E) ativa, passiva e ativa.

Recebeu anticorpos=passiva, recebeu antígeno (vacina)=ativa


Hospital regional de Santa Maria/DF- Enfermeiro do trabalho - 200923- Um dos objetivos das vacinas de interesse ocupacional é proteger os trabalhadores de doenças relacionadas diretamente às suas atividades e ao ambiente de trabalho. Acerca das vacinas, assinale a opção correta.(A) A vacina tríplice viral imuniza o trabalhador contra o tétano.(B) A vacina contra influenza é administrada no período da primavera.(C) Profissionais que trabalham com rede de esgoto e tratamento de água devem receber, além das demais vacinas, a vacina contra febre tifóide.(D) Para aplicação de vacinas, a via intravenosa é melhor que a intramuscular, devido ao rápido poder de absorção.


Valinhos/SP-Enfermeiro do trabalho – 200824-Ao vacinar um grupo de funcionários contra hepatite B, sendoesta vacina a 3ª dose do esquema, qual orientação estesfuncionários deverão receber?a) comparecer ao ambulatório para coleta de sangue para realizaçãodo exame laboratorial (anti-HBs) após 30 dias da 3ª dose.b) Comparecer ao ambulatório para coleta de sangue para realizaçãode exame laboratorial (anti-hbs) após 90 dias da 3ª dose.c) Na vacinação contra hepatite B não há necessidade de realizaçãodeste exame.d) Comparecer ao ambulatório para coleta de sangue para realizaçãode exame laboratorial (HbsAg) após 60 dias da 3ª dose.


Valinhos/SP-Enfermeiro do trabalho – 200824-Ao vacinar um grupo de funcionários contra hepatite B, sendoesta vacina a 3ª dose do esquema, qual orientação estesfuncionários deverão receber?a) comparecer ao ambulatório para coleta de sangue pararealização do exame laboratorial (anti-HBs) após 30 dias da 3ªdose.b) Comparecer ao ambulatório para coleta de sangue para realizaçãode exame laboratorial (anti-hbs) após 90 dias da 3ª dose.c) Na vacinação contra hepatite B não há necessidade de realizaçãodeste exame.d) Comparecer ao ambulatório para coleta de sangue para realizaçãode exame laboratorial (HbsAg) após 60 dias da 3ª dose.


25. Um trabalhador, com histórico de hipersensibilidade quando da utilização de soro heterólogo anti-rábico, necessita ser imunizado contra o tétano. Nesta condição clínica, o Programa Nacional de Imunizações indica a aplicação da: (Metrô-SP 2005)(A) vacina antitetânica com esquema normal.(B) vacina dupla tipo adulto com esquema normal.(C) vacina antitetânica fracionada semanal.(D) imunoglobulina humana antitetânica.(E) soro antitetânico fracionado semanal.


25. Um trabalhador, com histórico de hipersensibilidade quando dautilização de soro heterólogo anti-rábico, necessita ser imunizadocontra o tétano. Nesta condição clínica, o Programa Nacional deImunizações indica a aplicação da: (Metrô-SP 2005)(A) vacina antitetânica com esquema normal.(B) vacina dupla tipo adulto com esquema normal.(C) vacina antitetânica fracionada semanal.(D) imunoglobulina humana antitetânica.(E) soro antitetânico fracionado semanal.


ENADE-Enfermagem-201026-O programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO) é umadiretriz para orientar o empresariado no estabelecimento de um plano desaúde ocupacional para o trabalhador.

Em muitas atividades, há risco aumentado de aquisição e de transmissãode doenças infecciosas no ambiente de trabalho. É importante a educaçãoem relação ao emprego correto das técnicas de proteção individual, assimcom a indicação correta das técnicas de proteção individual, assim como aindicação correta da vacinação adequada, preferencialmente ao ingressodo profissional em sua atividade.BALLALAI,I;MIGOWSKI,E. Imunização e prevenção nas empresas: um guia

de orientação para a saúde dos negócios e do trabalhador. Rio deJaneiro,2006.São vacinas recomendadas para todos os profissionais de saúde pelocalendário de vacinação ocupacional da Sociedade Brasileira deimunizações:


a) Pneumocóccica, menigocócica C conjugada e tríplice viral.b) Tríplice viral, Hepatite A e B, Cólera (oral).c) Febre amarela, meningocócica C conjugada, difteria, coqueluche

e tétano.d) Hepatite A e B, meningocócica C conjugada e tríplice viral.e) Raiva, meningocócica C conjugada e tríplice viral.


27. No Programa Nacional de Controle da Tuberculose constaI. vontade/decisão política; II. acesso aos exames laboratoriais (rede de laboratórios disponíveis);III. garantia de medicamentos;IV. sistema de informações, registro ágil e normas atualizadas.As diretrizes referentes a DOTS (Directly Observed Treatment

Strategy) estão descritas em: (Metrô-SP 2005)(A) IV, apenas.(B) I, II, III e IV.(C) II, III, IV, apenas.(D) I, apenas.(E) III, apenas.


28-Um usuário com alto risco de tuberculose necessita ser orientado pela enfermagem sobre o procedimento da coleta de escarro para baciloscopia. Uma dessas orientações é:(Gov.Bahia 2010)(A)coletar um volume de escarro compreendido entre 5 a 10 mL.(B) evitar a coleta no período da manhã, ao despertar.(C) coletar o escarro obtida da faringe ou por aspiração de secreções nasais.(D) coletar amostra de saliva, e de secreções da árvore brônquica e da faringe.(E) manter exposto a luz solar, por 1 hora, o frasco com a secreção coletada, antes de entregá-lo no recurso de saúde


29-Numa determinada empresa você identificou numa campanha de busca ativa de tuberculose uma pessoa com resultado de baciloscopia de escarro positiva . Sua conduta deve ser, além de providenciar o início imediato do tratamento do paciente, (TJ PE 2007)(A) recomendar isolamento respiratório do doente no domicílio até a negativação do exame e pedir cultura de escarro dos contatos domiciliares que tenham sintomatologia associada a tuberculose ou a Aids.(B) pedir radiografia de tórax dos adultos que moram com o doente e iniciar quimioprofilaxia para as crianças abaixo de 7 anos independente do estado vacinal.(C) aplicar teste tuberculínico nas pessoas que dividem ambiente de trabalho com o doente e realizar vacina BCG id nos comunicantes domiciliares do caso.(D) pedir teste HIV do doente, caso o mesmo tenha apresentado perda de peso significativa e vacinar com BCG id as crianças que apresentem teste tuberculínico maior que 10 mm.(E) notificar o caso à autoridade sanitária e orientar a realização do exame de escarro aos contatos domiciliares que apresentem tosse há mais de 3 semanas.


30-Atualmente a tuberculose vem despontando com dados preocupantes no Brasil e nomundo. Dados da Organização Mundial de Saúde mostram que cerca de 8 milhões de casosnovos e 3 milhões de mortes ocorrem em todo o mundo. Dentre os fatores que favorecema proliferação da doença encontram-se:(TRE PB 2007)I. o aparecimento de bacilos resistentes, falta de supervisão diária da ingestão dosmedicamentos pelos profissionais das Unidades Básicas de Saúde.II. a alta densidade demográfica e ocupação urbana desordenada, nos grandes centros,baixa imunidade decorrente das más condições de vida.III. o surgimento da AIDS, precárias condições de moradia e alimentação nas aglomeraçõesdas comunidades carentes.IV. a falta de vagas hospitalares para a internação dos pacientes diagnosticados ou comsuspeita da doença, surgimento da AIDS.Está correto o que se afirma APENAS em(A) I e II.(B) II e III.(C) III e IV.(D) I, II e III.(E) I, III e IV.


• Esquema I – Básico – Indicado para Casos novos e retratamentos – Pacientes Adolescentes e Adultos.

• – 1º Fase: 2 meses de Rifampicina, Pirazinamida Isoniazida e Etambutol

• – 2º Fase: 4 meses de Rifampicina e Isoniazina.

• 2RHZE/4RH

• Esquema I – Básico – Indicado para Casos Novos e Retratamentos – Crianças Menores de 10 anos.

• – 1º Fase – 2 meses de Rifampicina, Pirazinamida Isoniazida.

• – 2º Fase – 4 meses de Rifampicina e Isoniazina.

• 2RHZ/4RH


• Esquema II – Tuberculose Meningoencefalica – Pacientes Adolescentes e Adultos.

• – 1º Fase – 2 meses de Rifampicina, Pirazinamida Isoniazida e Etambutol.


• 2RHZE/7RH

• Esquema II – Tuberculose Meningoencefalica – Crianças Menores de 10 anos.

• – 1º Fase – 2 meses de Rifampicina, Pirazinamida Isoniazida.


• 2RHZ/7RH

• Estão abolidos os esquemas IR e IIIproduzido por Ismael Costa

[email protected]

31-O Brasil, desde 1985, vem reestruturando suas ações de saúde voltadas à eliminação da hanseníase no país. Várias doenças podem parecer com a hanseníase e exigem seguras diferenciações. Considera-se um caso de hanseníase quando uma pessoa apresenta lesões da pele:(TRE PB 2007)(A) com alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com ou sem espessamento neural, baciloscopia positiva.(B) com ou sem alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com espessamento neural, baciloscopia positiva.(C) com alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com espessamento neural, baciloscopia positiva.(D) sem alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com ou sem espessamento neural, baciloscopia negativa.(E) sem alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com espessamento neural, baciloscopia positiva ou negativa.


32-A fonte de infecção e manutenção da cadeia epidemiológica da hanseníase está relacionada às pessoas que constituem os casos:(TRF 4º reg 2010)(A) de reatividade positiva.(B) positivos ao teste de Vidigal.(C) pluricelulares.(D) multibacilares.(E) paucibacilares.



Classificação operacional para fins detratamento quimioterápico.

• ATENÇÃO (ANOTAR!) : CASOS COM BAAR + , MESMO COMMENOS DE 5 LESÕES SÃO CONSIDERADOS MULTIBACILARES!


Paucibacilar (PB): casos com até cinco lesões de pele.

Formas: Indeterminada e Tuberculoide – Não contagiosa

Multibacilar (MB): casos com mais de cinco lesões de pele. Formas: Dimorfa e Virchowiana - Contagiosa


Esquemas


Paucibacilar (PB) Multibacilar (MB)

Até 5 lesões de peleMais de 5 lesões de pele, ou com

baciloscopia positiva.

Tratamento TratamentoRifampicina mensal supervisionada (600mg)

Rifampicina mensal supervisionada (600mg)

Dapsona* - 1 dose mensal, supervisionada de 100mg. Doses diárias auto-administradas de 100 mg

Dapsona - 1 dose mensal, supervisionada de 100mg. Doses diárias auto-administradas de 100 mg

***Clofazimina - 1 dose mensal superviso nada de 300mg, doses diárias auto-administradas de 50 mg.

Critério de alta Critério de alta

6 doses em até 9 meses 12 doses em até 18 meses

* Também conhecida como Sulfona

33. As ações de procura de casos de tuberculose estão voltadas para os grupos de maior probabilidade de apresentar a doença, quais sejam:(TRF 4º reg 2010)(A) pessoas com tosse e expectoração por três semanas.(B) indivíduos com resultado negativo à prova tuberculínica.(C) imunodeprimidos, com linfócito inferior a 3.500 cels/mm3.(D) imunodeprimidos, com nível sérico de CD4 inferior a 1.000 cels/mm3.(E) indivíduos infectados pelo HIV, com resultado à prova tuberculínica de 3 mm ou mais de endurecimento.


33. As ações de procura de casos de tuberculose estão voltadas para os grupos de maior probabilidade de apresentar a doença, quais sejam:(TRF 4º reg 2010)(A) pessoas com tosse e expectoração por três semanas. (SINTOMÁTICO RESPIRATÓRIO)(B) indivíduos com resultado negativo à prova tuberculínica.(C) imunodeprimidos, com linfócito inferior a 3.500 cels/mm3.(D) imunodeprimidos, com nível sérico de CD4 inferior a 1.000 cels/mm3.(E) indivíduos infectados pelo HIV, com resultado à prova tuberculínica de 3 mm ou mais de endurecimento.


34- Um dos desafios no controle da tuberculose é impedir que o pacienteabandone o tratamento, levando o bacilo que causa a doença a criar resistênciaaos produtos. Apesar de ter cura e de o Sistema Único de Saúde (SUS) fornecer amedicação contra a doença, a tuberculose acomete 85 mil pessoas a cada ano noBrasil, levando cerca de 6 mil a óbitos. Para isso, o Ministério da Saúde adota umaproposta de intervenção que aumenta a probabilidade de cura dos doentes emfunção da garantia do tratamento assistido, contribuindo para a interrupção datransmissão da doença. A estratégia de controle da tuberculose recomendadainternacionalmente, é: (Câmara dos deputados -2008)(A) fracionar as doses dos medicamentos nos três primeiros meses de tratamento.(B) adotar a aplicação de BCG intramuscular a toda população exposta a doença.(C) investir e incentivar os casos recém diagnosticados e desistir dos faltosos.(D) investir no DOTS – tratamento diretamente supervisionado para a tuberculose.(E) internar todos os casos bacilíferos, tratando todos os comunicantes com oesquema I (um), em 03 (três) meses.


34- Um dos desafios no controle da tuberculose é impedir que o pacienteabandone o tratamento, levando o bacilo que causa a doença a criar resistênciaaos produtos. Apesar de ter cura e de o Sistema Único de Saúde (SUS) fornecer amedicação contra a doença, a tuberculose acomete 85 mil pessoas a cada ano noBrasil, levando cerca de 6 mil a óbitos. Para isso, o Ministério da Saúde adota umaproposta de intervenção que aumenta a probabilidade de cura dos doentes emfunção da garantia do tratamento assistido, contribuindo para a interrupção datransmissão da doença. A estratégia de controle da tuberculose recomendadainternacionalmente, é: (Câmara dos deputados -2008)(A) fracionar as doses dos medicamentos nos três primeiros meses de tratamento.(B) adotar a aplicação de BCG intramuscular a toda população exposta a doença.(C) investir e incentivar os casos recém diagnosticados e desistir dos faltosos.(D) investir no DOTS – tratamento diretamente supervisionado para atuberculose.(E) internar todos os casos bacilíferos, tratando todos os comunicantes com oesquema I (um), em 03 (três) meses.


35-Um usuário foi submetido a vários exames laboratoriais porqueapresenta quadro clínico compatível com hepatite. Os resultadosque confirmaram que a hepatite é do tipo C foram:(Gov.Bahia 2010)(A) IgM anti VH reagente e IgG anti VHA negativo.(B) antiHBc total positivo e AgHBe presente.(C) antiHBs negativo e AntiHBc IgM elevado.(D)) anti VHC reagente e PCR positivo.(E) TGO inalterado e TGP alterado


35-Um usuário foi submetido a vários exames laboratoriais porqueapresenta quadro clínico compatível com hepatite. Os resultadosque confirmaram que a hepatite é do tipo C foram:(Gov.Bahia 2010)(A) IgM anti VH reagente e IgG anti VHA negativo.(B) antiHBc total positivo e AgHBe presente.(C) antiHBs negativo e AntiHBc IgM elevado.(D)anti VHC reagente e PCR positivo.(E) TGO inalterado e TGP alterado


36-A Doença Sexualmente Transmissível (DST) caracterizada por lesão ulcerada, dolorosa e destrutiva, róseo-avermelhada, com comprometimento ganglionar inguinal supurativo, é: (TCU PB 2006)(A) Monilíase(B) Cancro Mole(C) Hepatite A(D) Condiloma(E) Tricomoníase


Síndromes clínicas principais


Síndrome DST Agente TipoTransmissão Sexual

Curável

Úlceras

Sífilis Treponema Pallidum Bactéria Sim Sim

Cancro Mole Haemophilus Ducrey Bactéria Sim Sim

Herpes genital Herpes simplex 2 (HSV 2) Vírus Sim Não

Donovanose Klebsiella Granulomatis Bactéria Sim Sim

Linfogranuloma Chlamydia Trachomatis Bactéria Sim Sim

Corrimento

Vaginose bacterianaMúltiplos - Ex:

Gardnerella VaginallisBactéria Não Sim

Candidíase

Candida Albicans e

algumas espécies não-

albicans

Fungo Não Sim

Gonorréia Neisseria Gonorrhoeae Bactéria Sim Sim

Clamídia Chlamydia Trachomatis Bactéria Sim Sim

Tricomoníase Trichomonas Vaginallis Protozoário Sim Sim

Verrugas Condiloma acuminadoPapilomavirus Hominis

(HPV)Vírus Sim Não

36-A Doença Sexualmente Transmissível (DST) caracterizada por lesão ulcerada, dolorosa e destrutiva, róseo-avermelhada, com comprometimento ganglionar inguinal supurativo, é: (TCU PB 2006)(A) Monilíase(B) Cancro Mole(C) Hepatite A(D) Condiloma(E) Tricomoníase


37-Em relação às características das hepatites virais é correto afirmar que a: (TJ PE 2007)(A) A pode ser fulminante em 20% dos casos, tem transmissão fecal oral e período de incubação de até 90 dias.(B) B tem transmissão percutânea, o doente pode desenvolver um estado de portador crônico e nos casos de icterícia acentuada há colestase associada.(C) C tem transmissão sexual e pelo leite materno, pode ser diagnosticada com a pesquisa de anticorpos por testes de ensaio imunoenzimático (Elisa), e os marcadores anti-VHC estão presentes apenas na fase pré-ictérica.(D) A e C não desenvolvem o estado de portador crônico, impedem a doação de sangue, e os anticorpos da classe IgM podem persistir por até 6 meses após a infecção.(E) B e C podem evoluir para fulminante em 30% dos casos. Ambas têm transmissão parenteral e podem ser prevenidas com vacinação no primeiro ano de vida.


38-Existem duas formas de dengue: a clássica e a hemorrágica. A dengue clássica: (TJ PE 2007)(A) e a hemorrágica podem levar a pessoa à morte. De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, cerca de 35% das pessoas com dengue hemorrágica morrem. O objetivo do Ministério da Saúde é que esse número seja reduzido a menos de 5%.(B) e a hemorrágica são causadas pelo mesmo vírus. Porém, a clássica pelos sorotipos DEN-1, DEN-2 e a hemorrágica pelos DEN-3 e DEN-4. A infecção por um deles confere proteção permanente para o outro sorotipo.(C) apresenta os mesmos sintomas da hemorrágica com exceção da presença de sangramento pelo nariz, boca e gengivas freqüentes na dengue hemorrágica.(D) apresenta-se geralmente com febre, dor de cabeça, no corpo, nas articulações e por trás dos olhos. A dengue hemorrágica é a forma mais severa da doença, além dos sintomas citados, é possível ocorrer sangramento e ocasionalmente choque.(E) diferencia-se da hemorragia pela forma de transmissão e pela gravidade do quadro ocasionada pela menor virulência do agente etiológico.


39-Um paciente com diagnóstico de dengue deve ser orientado a retornar imediatamente ao serviço de saúde, por piora do quadro da dengue, se apresentar: (TRE PB 2007)(A) cefaléia e prostração.(B) artralgia e febre.(C) exantema e mialgia.(D) dor abdominal intensa e contínua e vômitos persistentes.(E) mal estar e dor retro-orbitária.



Sinais de alarme

• dor abdominal intensa e continua;• vômito persistente;• hipotensão postural ou Lipotímia;• pressão diferenciada <20mmHg (PA convergente);• hepatomegalia dolorosa;• hemorragia importantes (hematêmese e/ou melena);• agitação e/ou letargia;• diminuição da diurese;• diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia;• aumento repentino do hematócrito;• desconforto respiratório.



Sinais de choque

• hipotensão arterial;

• pressão arterial convergente (PA diferencial < 20 mmhg);

• extremidades frias, cianose;

• pulso rápido e fino;

• enchimento capilar lento ( > 2 segundos).


39-Um paciente com diagnóstico de dengue deve ser orientado a retornar imediatamente ao serviço de saúde, por piora do quadro da dengue, se apresentar: (TRE PB 2007)(A) cefaléia e prostração.(B) artralgia e febre.(C) exantema e mialgia.(D) dor abdominal intensa e contínua e vômitos persistentes.(E) mal estar e dor retro-orbitária.


40-Quanto à transmissão vertical do HIV é correto afirmar que: (TRE PB 2007)(A) ocorre entre 60 a 80% das gestações quando a mãe está infectada. (B) é menos freqüente entre gestantes assintomáticas do que entre aquelas que apresentam os sintomas da doença.(C) a contaminação da criança ocorre, principalmente, no momento do parto.(D) é prevenida por meio de administração de imunoglobulina à criança logo após o nascimento.(E) nos casos de pai e mãe infectados, o risco de contaminação da criança é cerca de duas vezes maior.


41-Uma das formas de transmissão vertical da AIDS é: (TRF 4º reg 2001)(A) pai soropositivo, mãe soronegativa e filho soronegativo.(B) mãe soropositiva passa o vírus para o filho pelo aleitamento materno.(C) pai e mãe soronegativos e filho soropositivo.(D) contaminação por material perfurocortante.(E) pais e filhos contaminados por transfusão sangüínea.


42-O papiloma vírus humano:(TRT 3º reg 2009)(A) é uma doença sexualmente transmissível e todos os tipos de vírus possibilitam o surgimento do câncer de colo de útero.(B) transmite-se por contato, direto ou indireto, com a pele infectada por meio de relações sexuais, podendo causar lesões na vagina, pênis e ânus.(C) é fator impeditivo para a realização de parto normal, com a necessidade de programação do parto cesárea.(D) pode ser tratado cirurgicamente com laser ou via tópica, dependendo do tipo de lesão.(E) é passível de imunização em qualquer faixa etária, independentemente de idade, sexo ou atividade sexual.


Itá/SC-201143-A infecção pelo HIV pode ser dividida em quatro fases clínicas: infecção aguda, faseassintomática, fase sintomática inicial e AIDS. Sendo assim , analise os itens abaixo:I-A infecção aguda ocorre em cerca de 50 a 90% dos pacientes. O tempo de exposição e ossintomas são de 5 a 30 dias. As manifestações podem variar desde um quadro gripal atéuma síndrome , que se assemelha a uma mononucleose.II-Na fase assintomática o estado clínico básico é mínimo ou inexistente, a valiação da cargaviral e TCD4+ devem ser realizadas,idealmente, a cada seis meses, pelo serviçoespecializado.III- Na fase sintomática inicial, o portador do HIV pode apresentar sinais e sintomasinespecíficos como: sudorese noturna, fadiga , emagrecimento, cefaléia e astenia.IV-Uma vez instalada a AIDS, as pessoas portadoras do HIV, apresentam sinais e sintomasde processos oportunistas, representados principalmente por doenças como pneumonias emeningites, tumores e linfomas e alterações neurológicas induzidas pelo HIV.Podemos afirmar que estão corrtetos os itens:a) I, III e IV.b) II e III.c) II, III e IV.d) I, II, III e IVe) I e IV produzido por Ismael Costa

[email protected]

44-O Ministério da Saúde preconiza a implementação de quimioprofilaxia dos contatos íntimos, nos seguintes tipos de meningites: (HUAP-2009)(A) virais e por pseudomonas.(B) meningocócica e tuberculosa.(C) meningocócica e por haemophillus.(D) por estafilococos e estreptococos.(E) meningocócica e por salmonella.


45. Em relação à biossegurança no controle da transmissão de tuberculose multiresistente, uma das medidas de proteção respiratória é o uso de máscara: (TJ PE -2007)(A) N95 para profissionais de saúde e cirúrgica para pacientes confirmados e suspeitos.(B) cirúrgica para pacientes suspeitos e para profissionais de saúde.(C) cirúrgica para profissionais de saúde e N95 para pacientes confirmados.(D) N95 para profissionais de saúde e para pacientes confirmados e suspeitos.(E) cirúrgica para pacientes confirmados e para profissionais de saúde.


46-A quimioprofilaxia indicada para os contatos íntimos de casos de doençameningocócica é:A) a droga de escolha é a rifampicina, na dose 2.400mg, divididas em 4 tomadas,VO, de 12/12 horas, para adultos. Em crianças de 1 mês até 12 anos, devem seradministrados 10mg/kg/dose em 4 tomadas, com intervalos de 12/12 horas,sendo a dose máxima de 600mg. Para recém-nascidos, usar 5mg/kg/dose de12/12 horas, em 4 tomadasB) a droga de escolha é a tetraciclina, na dose 500mg, VO, de 6/6 horas, paraadultos. Em crianças de 5 até 12 anos, devem ser administrados 5mg/kg/dose em4 tomadas, com intervalos de 6/6 horas, sendo a dose máxima de 1000mg. Paracrianças menores que 5 anos, usar 5mg/ kg/dose de 6/6 horas, em 4 tomadasC) a droga de escolha é a penicilina benzatina, na dose 1.200.000 U, IM, doseúnica, para adultos. Em crianças de até 27 Kg:, injeção IM em dose única de300.000 a 600.000 U. Para crianças acima de 27Kg, dose única IM de 900.000 UD) a droga de escolha é a penicilina benzatina, na dose 1.200.000 U, IM, 3 diasconsecutivos, para adultos. Em crianças de até 27 Kg:, injeção IM em de 300.000 a600.000 U por 3 dias consecutivos. Para crianças acima de 27 Kg, dose única IM de900.000 U por 3 dias consecutivos.


FHEMIG 200947-Segundo a Organização Mundial de Saúde a tuberculose (TB) persiste como uma preocupação sanitária internacional. E o Brasil, juntamente com outros 21 países em desenvolvimento, retrata 80% dos casos mundiais da doença. Dessa forma, o controle da TB é fundamental para se alcançar um nível de excelência em saúde pública no nosso País. Considerando a situação acima descrita e baseando-se nas orientações do Ministério da Saúde, analise as seguintes afirmativas e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A transmissão da TB ocorre quando gotículas contendo os bacilos expelidos por um doente com TB pulmonar ao tossir, espirrar ou falar em voz alta são inaladas por pessoas sadias.( ) A propagação da TB está intimamente ligada às condições de vida da população, tende a proliferar em áreas de grande concentração humana, com precários serviços de infraestrutura urbana, como saneamento e habitação, onde coexistem a fome e a miséria.( ) A hospitalização para o tratamento de TB não é recomendada como protocolo a não ser em casos especiais como, por exemplo, complicações graves ou intolerância medicamentosa.( ) A vacina BCG é prioritariamente indicada para as crianças de zero a 10 anos de idade, sendo obrigatória para menores de um ano.Assinale a alternativa que apresenta a sequência de letras CORRETA.A) (V) (V) (F) (F)B) (F) (F) (F) (V)C) (V) (V) (V) (F)D) (F) (F) (V) (V produzido por Ismael Costa

[email protected]

48. Considere o modo de transmissão de doenças para o homem:I. Leptospirose: contato com a urina de ratos infectados.II. Febre tifóide: ingestão de água e alimentos contaminados com fezes contendo Salmonella typhi.III. Febre amarela: picada pelo vetor Aedes aegypti.Está correto o que consta em(A) I, apenas.(B) I, II e III.(C) II, apenas.(D) III, apenas.(E) I e III, apenas.


48. Considere o modo de transmissão de doenças para o homem:I. Leptospirose: contato com a urina de ratos infectados.II. Febre tifóide: ingestão de água e alimentos contaminados com fezes contendo Salmonella typhi.III. Febre amarela (URBANA): picada pelo vetor Aedes aegypti.Está correto o que consta em(A) I, apenas.(B) I, II e III.(C) II, apenas.(D) III, apenas.(E) I e III, apenas.


49. Realizou-se teste de Mitsuda em uma família de pai hanseniano forma Virchowiana. Na leitura do teste verificou-se reação fortemente positiva na esposa e reação negativa nos dois filhos. Baseando-se nestes dados, pode-se afirmar que(A) toda família apresenta suscetibilidade para a forma indeterminada.(B) a esposa apresenta a doença na forma Virchowiana.(C) os filhos poderão desenvolver a doença da forma Virchowiana.(D) os filhos possuem imunidade contra a doença.(E) a esposa está desenvolvendo a doença na forma dimorfa.


49. Realizou-se teste de Mitsuda em uma família de pai hansenianoforma Virchowiana. Na leitura do teste verificou-se reaçãofortemente positiva na esposa e reação negativa nos dois filhos.Baseando-se nestes dados, pode-se afirmar que(A) toda família apresenta suscetibilidade para a formaindeterminada.(B) a esposa apresenta a doença na forma Virchowiana.(C) os filhos poderão desenvolver a doença da forma Virchowiana.(D) os filhos possuem imunidade contra a doença.(E) a esposa está desenvolvendo a doença na forma dimorfa.


50. Os exames empregados para detectar Doença de Chagas, tuberculose e hepatite são, respectivamente, (3º TRF 2009)(A) Machado Guerreiro, Pesquisa de BK e HBs Ag.(B) Pesquisa de BK, Machado Guerreiro e VDRL.(C) Pesquisa de BK, VDRL e Machado Guerreiro.(D) Machado Guerreiro, Pesquisa de BK e HTs At.(E) Machado Guerreiro, VDRL e Pesquisa de BK.


INTERVALO – 10 MIN

ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMAGEM


1. Existe uma instituição de saúde em que o serviço de enfermagempossui uma estrutura rigidamente hierarquizada e com subordinaçãointegral de um indivíduo a outro, e de um serviço a outro; as pessoase as relações interpessoais não são devidamente consideradas, e aspropostas de trabalho resultam em atividades rotineiras comavaliações exclusivamente quantitativas. Baseando-se nessasinformações, pode-se afirmar que a enfermagem está aplicando ateoria administrativa (Gov Bahia-2010)(A) contingencial.(B) das relações humanas.(C) de liderança.(D) clássica.(E) matricial.


1. Existe uma instituição de saúde em que o serviço de enfermagempossui uma estrutura rigidamente hierarquizada e comsubordinação integral de um indivíduo a outro, e de um serviço aoutro; as pessoas e as relações interpessoais não são devidamenteconsideradas, e as propostas de trabalho resultam em atividadesrotineiras com avaliações exclusivamente quantitativas. Baseando-senessas informações, pode-se afirmar que a enfermagem estáaplicando a teoria administrativa (Gov Bahia-2010)(A) contingencial.(B) das relações humanas.(C) de liderança.(D) clássica.(E) matricial.


Teoria ênfase autor Observação

científica tarefas taylor

estudo de tempos e movimentos,

padronização de tarefas, homo

economicus

clássica estrutura fayoldisciplina hierarquia, unidade de

comando

burocrática estrutura weberracionalidade, meritocracia,

impessoalidade, regras e normas

relações humanas pessoas mayohomem social, liderança, organização

informal

comportamental pessoas + estrutura váriosmotivação humana, homem

administrativo, teoria das decisões

estruturalista pessoas + estrutura vários homem organizacional

dos sistemas ambiente bertalanfy homem funcional, conceito de sistema

contingencial ambiente váriosconceito de contingência, variáveis

dependentes e independentes


1. Existe uma instituição de saúde em que o serviço de enfermagempossui uma estrutura rigidamente hierarquizada e comsubordinação integral de um indivíduo a outro, e de um serviço aoutro; as pessoas e as relações interpessoais não são devidamenteconsideradas, e as propostas de trabalho resultam em atividadesrotineiras com avaliações exclusivamente quantitativas. Baseando-senessas informações, pode-se afirmar que a enfermagem estáaplicando a teoria administrativa (Gov Bahia-2010)(A) contingencial.(B) das relações humanas.(C) de liderança.(D) clássica.(E) matricial.


2. Uma auxiliar de enfermagem está indecisa sobre o que fazer: a enfermeira a orientou para administrar o medicamento com leite, enquanto o enfermeiro supervisor lhe diz que não concorda com esse procedimento, porque os medicamentos à base de ferro devem ser administrados acompanhados de uma fonte de vitamina C. De acordo com Fayol, a indecisão da auxiliar de enfermagem deve-se: (TCU-PB-2006)(A) à falha de comunicação da auxiliar de enfermagem para com os superiores.(B) à estrutura matricial do serviço de enfermagem.(C) ao erro na funcionalidade da auxiliar de enfermagem.(D) à dualidade de comando.(E) à eqüidade gerencial entre a auxiliar de enfermagem e os enfermeiros.


3- A Valorização de regras e normas tem influenciado a prática de enfermagem, contribuindo para um estilo administrativo hierárquico. O termo que melhor caracteriza esta forma de organização é:a)Clássicab)Normativac)Humanísticad)Burocráticae)Científica


4-Correlacione os principais representantes de cada escola da administração às suas respectivas teorias e assinale a opção correta.

Teoristas:I-Max Weber ( ) Funções administratrivasII-F.Taylor ( ) Teoria X e YIII-H.Fayol ( ) Administração científicaIV-McGregor ( ) Organização burocrática

( ) Necessidades humanas básicas

a) (III) (IV) (II) (I) (-)b) (III) (I) (-) (IV) (II)c) (IV) (III) (I) (II) (-)d) (III) (IV) (I) (II) (-)e) (IV) (III) (-) (II) (I)


Questão 51. Teoria Científica2. Teoria Clássica3. Teoria das relações humanas4. Teoria burocrática5. Teoria dos sistemas( )Prioriza o bem-estar, a interação, os sentimentos do indivíduo e sua inserção no grupo de trabalho, deixando de lado o rigor das regras e normas compatíveis as teorias anteriores.( )Conceitua o “homem funcional” caracterizado pela importância no que diz respeito aos relacionamentos interpessoais.( )Enfatizou os princípios da divisão de trabalho, autoridade, responsabilidade, disciplina, unidade decomando, unidade de direção, subordinação do interesse particular pelo interesse geral, remuneração, hierarquia, equidade.( )Preocupa-se com a organização que se estabelece diante de uma adequada estrutura e o funcionamento compatível com essa estrutura.( )Visa a eficiência administrativa como objetivo básico, com enfoque na racionalização e na adequação dos instrumentos usados nas organizações segundo os resultados almejados.


Marque a sequência correta:A) 3 4 5 1 3B) 3 5 1 2 4C) 4 1 3 2 2D) 5 3 2 4 1E) 3 5 2 2 4


6-A teoria da administração que influenciou a prática de enfermagem, tornando-a acentuadamente marcada pela preocupação com o “como fazer” e também pela divisão do trabalho, aliada à padronização de tarefas, é denominada:a) Burocráticab) Clássicac) Comportamentalistad) Científicae) Contingencial


7-Como é denominada a representação gráfica dos órgãos de uma administração e a relação de autoridade existente entre eles:a)Fluxogramab)Cronogramac)organogramad)diagrama


8. O organograma de um serviço de enfermagem mostra linhas de subordinação integral, definidas e compatíveis com o poder atribuído pela organização às pessoas que integram esse serviço; a preocupação com a quantidade de trabalho desenvolvido é maior do que com a qualidade. Este contexto administrativo é característico da teoria: (4º TRF -2010)(A) contingencial. (B) de staff.(C) matricial.(D) clássica.(E) científica.


9. O organograma deve apresentar a seguinte característica: (4º TRF 2001)(A) representar uma coleção sistematizada de instrumentos normativos.(B) indicar as normas descritivas do regimento interno.(C) representar graficamente os órgãos e as relações de autoridade existentes entre eles.(D) indicar os órgãos por meio de linhas e as relações de autoridade por meio de retângulos.(E) indicar as interações informais prescritas entre os órgãos.


10-Tradicionalmente, o serviço de enfermagem é hierarquizado. Organiza-se em níveis de autoridade. Esta estrutura, dentro do princípio da especialização, é: (EAOT-2003)a) departamental.b) linear.c) horizontal.d) vertical.


11. O Planejamento Estratégico Situacional é composto: (A) por quatro momentos que se inter-relacionam e são denominados explicativo, normativo, estratégico e tático-operacional.(B) pelas metodologias normativa, estratégica e sociotécnica, interligando a empresa ao ambiente e aos produtos ou serviços.(C) pela eficiência potencial do sistema técnico que define as tarefas, a área física, os equipamentos e os recursos existentes.(D) pela neutralidade científica do planejador e o conhecimento da realidade, ocorrendo por meio do diagnóstico científico, sendo concebida como única e objetiva.(E) por sete fases, denominadas: diagnóstico; determinação de objetivos; estabelecimento de prioridades; seleção dos recursos disponíveis; estabelecimento do plano operacional; desenvolvimento; e aperfeiçoamento.



Os momentos do PES• Momento Explicativo (substitui o antigo “diagnóstico): A

realidade é explicada mediante a seleção de problemasrelevantes, buscando-se uma compreensão mais amplia depor que estes ocorrem e identificando-se os nós críticos, istoé , os centros práticos de ação.

• Momento Normativo: inclui a identificação dos atores quefazem parte do problema, a identificação dos recursos deque esses atores dispõem para controlar as operações e opeso de cada ator. Nos diferentes cenários , faz-se a projeçãode cada uma das operações pensadas.

produzido por Ismael Costa

[email protected]


• Momento Estratégico: Busca responder às seguintesindagações: As operações do plano são viáveis nessemomento? Quais as possíveis reações de cada ator envolvidono problema? Como construir a viabilidade para as açõesinviáveis? O momento estratégico permeia todos osmomentos de elaboração e execução do plano.

• Momento Tático-Operacional : Consiste no momento deimplementação das ações propostas. Nesse momento , énecessário fazer a mediação do plano na realidade, isto é,adequá-lo diante das situações que se apresentam.


[email protected]

12. O planejamento é importante para o alcance dos resultados. As fases do planejamento são, seqüencialmente:A) priorização de solução para os problemas emergenciais de recursos utilizados; desenvolvimento;aperfeiçoamentoB) levantamento dos recursos financeiros; avaliação dos resultados negativos; prioridades da direção; desenvolvimento; aperfeiçoamentoC) conhecimento do sistema; determinação dos objetivos; estabelecimento de prioridades; seleção de recurso disponível; desenvolvimento; aperfeiçoamentoD) levantamento de recursos financeiros; implementação de ações com agilidade, visando a resultados imediatos e atendendo aos interesses superiores; desenvolvimento; aperfeiçoamento


Observação: Planejamento estratégico situacional têm MOMENTOS; Planejamento normativo-tradicional têm FASES.


13. Na administração de serviços de enfermagem, quando se utiliza o método de planejamento normativo ou tradicional, a fase em que se toma conhecimento dos sistemas social e técnico é conhecida como:A) diagnósticoB) determinação de objetivosC) estabelecimento de prioridadesD) seleção de recursos disponíveisE) estabelecimento do plano operacional


14- O planejamento da assistência de enfermagem é a determinação das ações de enfermagem pela utilização de um método de trabalho, a fim de atender às necessidades da clientela. Para implementação destas ações sistematizadas através de um trabalho de enfermagem, pode-se utilizar a metodologia geral do planejamento.Tal planejamento pode ser compreendido em três amplitudes: estratégico, tático e operacional. Sobre o planejamento é correto afirmar que:A) O planejamento tático é um planejamento de curto alcance, que corresponde à adaptação de um método de assistência para cada unidade do serviço de enfermagem, respeitando suas especificidades.B) O planejamento estratégico é um planejamento de longo alcance, estabelecido a nível mais global.C) O planejamento tático corresponde ao planejamento para implementação de um método de assistência de enfermagem a nível institucional pelo serviço de enfermagem.D) O planejamento operacional é um planejamento de longo alcance, que corresponde à adaptação de um método de assistência para cada unidade do serviço de enfermagem, respeitando suas especificidades.E) O planejamento estratégico é um planejamento de médio alcance, que corresponde ao planejamento da assistência, utilizando um método para cada paciente ou grupos específicos de clientes.


15-Planejar significa pensar antes de agir, pensar sistematicamente, com método; explicar cada uma das possibilidades de ação e analisar suas respectivas vantagens e desvantagens. Dentre os métodos de planejamento, existe o normativo e o estratégico, desta forma, relacione as colunas com (N) para características do planejamento normativo e (E) para planejamento estratégico:N. Planejamento NormativoE. Planejamento estratégico( ) Indeterminista (predições incertas)( ) Determinista (predições certas)( ) Objetivo (diagnóstico)( ) Subjetivo (apreciação situacional)( ) Plano por setores( ) Plano por problemas( ) Cálculo Técnico( ) Cálculo tecnopolítico( ) Sistema aberto (várias possibilidades)( ) Sistema fechado (metas únicas)a) E, N, N, E, N, E, N, E, E, Nb) N, E, E, N, N, E, N, E, N, Ec) N, E, N, E, E, N, E, N, N, Ed) E, N, E, N, N, E, N, E, E, Ne) N, E, N, E, E, N, E, N, E, N



[email protected]

15-Planejar significa pensar antes de agir, pensar sistematicamente, com método; explicar cada uma das possibilidades de ação e analisar suas respectivas vantagens e desvantagens. Dentre os métodos de planejamento, existe o normativo e o estratégico, desta forma, relacione as colunas com (N) para características do planejamento normativo e (E) para planejamento estratégico:N. Planejamento NormativoE. Planejamento estratégico( ) Indeterminista (predições incertas)( ) Determinista (predições certas)( ) Objetivo (diagnóstico)( ) Subjetivo (apreciação situacional)( ) Plano por setores( ) Plano por problemas( ) Cálculo Técnico( ) Cálculo tecnopolítico( ) Sistema aberto (várias possibilidades)( ) Sistema fechado (metas únicas)a) E, N, N, E, N, E, N, E, E, Nb) N, E, E, N, N, E, N, E, N, Ec) N, E, N, E, E, N, E, N, N, Ed) E, N, E, N, N, E, N, E, E, Ne) N, E, N, E, E, N, E, N, E, N


16-São passos administrativos que auxiliam o enfermeiro a garantir melhor qualidade do serviço prestado:a) Planejar, dirigir, orientar, coordenar,supervisionar, avaliar.b) Planejar, dirigir, coordenar, orientar ,supervisionar, avaliarc) Avaliar, supervisionar, dirigir, coordenar, planejar, orientard) Orientar, supervisionar, avaliar, dirigir,planejar, coordenare) Avaliar, supervisionar, orientar, dirigir, planejar, coordenar


17- Em termos de Administração de Enfermagem, a definição “...alvos quantificados a serem obtidos em determinado prazo em

cada área específica de trabalho” corresponde a qual das seguintes opções abaixo:A) Planos de açãoB) ObjetivosC) MetasD) ConsecuçõesE) Especificações


18-O Planejamento Estratégico Situacional no campo das políticas públicas valoriza o reconhecimento da pluralidade dos indivíduos envolvidos numa realidade complexa e dinâmica. De acordo com Matus (1996) in Kurcgant (2010), com base no cenário situacional, é incorreto afirmar que: (SES/RJ-2011)A) A interface do conceito de qualidade com a avaliação dos serviços de saúde está intimamente relacionada ao referencial de WINNICOTT.B) A capacidade de governo depende do capital intelectual e do capital de experiência do ator social.C) A gestão macroeconômica compreende o manejo da economia e dos recursos financeiros.D) O planejamento é a ferramenta que o homem possui para viabilizar o exercício da governabilidade do próprio futuro.


SMSRJ-ESPECIALIZAÇÃO CLÍNICA MÉDICA E CIRÚRGICA-201219. O Planejamento Estratégico Situacional é um método que trabalha no processamento de problemas atuais, problemas potenciais e dos macroproblemas (Kurcgant, 2005). Sua aplicabilidade permite ao enfermeiro aumentar sua capacidade de gerenciamento, como também o conhecimento das necessidades do cliente para o planejamento assistencial. O enfermeiro, ao identificar os atores que fazem parte do problema e os recursos disponíveis para o controle das operações, está no momento:(A) normativo(B) estratégico(C) explicativo(D) tático-operacional


20. Uma das modalidades de licitação que os órgãos governamentais podem utilizar para aquisição ou alienação de bens e serviços é: (UFT 2005)(A) convite: indicada para aquisições de valores altos, estabelecidos pela Lei.(B) concorrência: indicada para aquisições de valores baixos, estabelecidos pela Lei.(C) tomada de preço: indicada para aquisições de valores médios, estabelecidos pela Lei.(D) sistema de registro de preços: utilizada entre interessados devidamente cadastrados ou que atenderem a todas as condições exigidas para cadastramento.(E) pregão: utilizada entre quaisquer interessados para venda e/ou compra de bens móveis inservíveis ou de produtos legalmente aprendidos ou penhorados.


21. A Lei no 10.520/2002 instituiu uma modalidade de compras de materiais que vem ganhando espaço na Administração Pública por ser um processo mais dinâmico, que proporciona maior competitividade entre os concorrentes e maior transparência à gestão de compras. Essa modalidade de licitação é: (Gov Bahia-2010)(A) a tomada de preço.(B) o convite.(C) o pregão.(D) a concorrência.(E) o leilão.


22-A atuação do enfermeiro nas instituições de saúde, vem sendo cada vez mais diversificada. Dentre as atuais atribuições, este profissional participa da compra de materiais utilizados nas unidades de enfermagem. Assim, com relação à seleção e compra destes materiais, podemos considerar correta a alternativa: (PM – Pará-2010)(A) Quanto à dificuldade no manuseio e a problemas decorrentes de má qualidade do material, o enfermeiro deve primeiramente acionar os setores responsáveis da instituição e nunca contactar diretamente os fornecedores para resolver o problema.(B) Na especificação técnica do material, a descrição minuciosa das características do material desejado é de fundamental importância. Nas instituições públicas, a palavra “similar” no final da especificação facilita a emissão do parecer técnico pelo enfermeiro.(C) Nas instituições públicas o parecer técnico pode ser emitido diretamente pelo enfermeiro ao fabricante, justificando a escolha do produto.(D) Na padronização dos materiais, a diversidade destes e o grande número de fabricantes dificultam a escolha e a administração do material, aumentando o custo e dificultando o controle. produzido por Ismael Costa

[email protected]

Padronização

Especificação

Previsão

por finalidade

por duração

por porte

por custo

por matéria-prima

Concorrência

Licitação

Recebimento

Armazenamento

Distribuição*

de qualidade

de quantidade

FASES DA ADM. DE REC. MATERIAIS

Suprimento

Logística

Compra*

Controle

Classificação

*PROVISÃO


22-A atuação do enfermeiro nas instituições de saúde, vem sendo cada vez mais diversificada. Dentre as atuais atribuições, este profissional participa da compra de materiais utilizados nas unidades de enfermagem. Assim, com relação à seleção e compra destes materiais, podemos considerar correta a alternativa: (PM – Pará-2010)(A) Quanto à dificuldade no manuseio e a problemas decorrentes de má qualidade do material, o enfermeiro deve primeiramente acionar os setores responsáveis da instituição e nunca contactar diretamente os fornecedores para resolver o problema.(B) Na especificação técnica do material, a descrição minuciosa das características do material desejado é de fundamental importância. Nas instituições públicas, a palavra “similar” no final da especificação facilita a emissão do parecer técnico pelo enfermeiro.(C) Nas instituições públicas o parecer técnico pode ser emitido diretamente pelo enfermeiro ao fabricante, justificando a escolha do produto.(D) Na padronização dos materiais, a diversidade destes e o grande número de fabricantes dificultam a escolha e a administração do material, aumentando o custo e dificultando o controle. produzido por Ismael Costa

[email protected]

23-Assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas. (EAOT-2003)Em relação a padronização de material e especificação técnica, pode-se afirmar que:( ) nas instituições públicas, há necessidade de se colocar a palavra “similar” no final da especificação, pois o processo de compra é aberto à concorrência pública e não se pode determinar uma marca.( ) a padronização de material é a atividade que visa simplificar, isto é, reduzir as variedades eliminando o que não for necessário.( ) a especificação técnica do material é constituída, geralmente, dos seguintes elementos: nome do produto, uso, matéria-prima, dimensões, método de fabricação, propriedades físico-químicas, dentre outras.( ) nos processos de compra por concorrência pública, as especificações são utilizadas para elaboração do edital.A seqüência correta é:a) V, V, V, Vb) V, F, V, Vc) V, F, V, Fd) F, F, V, V


24- Considerando-se a gerência de recursos materiais para a enfermagem, é correto afirmar que(A) a previsão de materiais consiste na reposição de materiais dentro da unidade, utilizando impressos próprios.(B) o controle dos materiais envolve o consumo, a qualidade, a conservação e a manutenção, exceto a proteção contra extravios dentro da organização.(C) a provisão de materiais é definida como um levantamento das necessidades da unidade de saúde, identificando-se a quantidade e a especificidade para suprir as unidades.(D) o parecer técnico dos materiais é de responsabilidade do enfermeiro e deve ser apresentado na forma escrita, relatando-se as vantagens e desvantagens do material de acordo com a especificação.(E) a administração de materiais objetiva a otimização do atendimento aos serviços com o máximo custo para aquisição.


25-Considerando que o estoque de segurança de materialestabelecido pela instituição é de 20% e frente ao consumoapresentado na tabela abaixo, a cota mensal de seringas de 10ml daunidade de clínica deve ser de: (Itaguaí-2011)

ABRIL MAIO JUNHO

SERINGA DE 10 ML 180 250 200

a) 250b) 252c) 231d) 210



Previsão

� CM = cota mensal, CMM= Consumo médio mensal, ES =Estoque de segurança.

� Obs: A CMM é a média de valores utilizada nos últimosmeses (não inferior à 3 e não superior a 12 meses)

� CTR=CMM/30 x N onde CTR = Consumo diário duranteo tempo de reposição e N= número de dias de esperapara reposição.

Fórmula:CM = CMM + ES

ES= 10 a 20% do CMM + CTR

CTR=CMM/30 x N


25-Considerando que o estoque de segurança de materialestabelecido pela instituição é de 20% e frente ao consumoapresentado na tabela abaixo, a cota mensal de seringas de 10ml daunidade de clínica deve ser de: (Itaguaí-2011)

ABRIL MAIO JUNHO

SERINGA DE 10 ML 180 250 200

a) 250b) 252c) 231d) 210


26. A melhoria da qualidade de enfermagem está diretamente relacionada à previsão de pessoal em termos qualitativos e quantitativos. O método proposto para dimensionamento de pessoal, de responsabilidade do enfermeiro, consiste em:A) reconhecimento da situação, cálculo, distribuição e avaliação de recursos humanosB) seleção, distribuição e avaliação, acatando os parâmetros estabelecidos pela lista hierárquica superiorC) reconhecimento da situação e priorização a preferência do funcionário, visando a satisfação interna, e avaliaçãoD) disponibilidade de recurso financeiro institucional, diagnóstico da complexidade das tarefas exercidas, distribuição e avaliação


27. A primeira etapa no planejamento dos programas dedesenvolvimento de pessoal está relacionada ao diagnóstico. Essaetapa consiste em:A) elaboração da estratégia de ensinoB) realização do programa de atualizaçãoC) desenvolvimento do projeto de aperfeiçoamentoD) identificação da clientela e das necessidades percebidas


27. A primeira etapa no planejamento dos programas dedesenvolvimento de pessoal (EDUCAÇÃO CONTINUADA)estárelacionada ao diagnóstico. Essa etapa consiste em:A) elaboração da estratégia de ensinoB) realização do programa de atualizaçãoC) desenvolvimento do projeto de aperfeiçoamentoD) identificação da clientela e das necessidades percebidas



• Fases:

• Diagnóstico Situacional.

• Objetivos.

• Metodologia/ Estratégia.

• Avaliação.

• Análise dos recursos e dos custos.

• Relatório Final

Treinamento e desenvolvimento(T & D)


28. De acordo com a legislação pertinente aos parâmetros de dimensionamento de pessoal de enfermagem (res. 293/2004). Marque a opção que possui o quantitativo necessário para assistência de enfermagem numa unidade de internação de pediatria com capacidade para 22 crianças. Considere jornada de trabalho de 40h semanais; A clientela é classificada como cuidados intermediários; para cuidados intermediários são necessários 36% de enfermeiros e 64% de técnicos de enfermagem. Utilize um IST de 15%a) 6 ENFERMEIROS E 10 TÉCNICOSb) 8 ENF. E 17 TÉC.c) 9 ENF. E 16 TÉC.d) 15 ENF. E 27 TÉC.



� 1º Passo: Estimativa do perfil de cuidado (horas deassistência do serviço): Cuidados mínimos (autocuidado),intermediários, semi-intensivos e intensivos.

� Parâmetros da res.293/2004 do COFEN:� 3,8 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência mínima

ou autocuidado;� 5,6 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência

intermediária;� 9,4 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência semi-

intensiva;� 17,9 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência

intensiva.

Cálculo dos cuidados progressivos CCP



• 2º passo – Cálculo da FTE (força de trabalho de enfermagem)

• Obs: para cada tipo de cuidado , um cálculo diferente.

• Fórmula – FTE= (NC X HA X DS)/CHS

• NC = número de clientes, HA = horas de assistência, DS= dias da semana, CHS= carga horária semanal

CCP



• 3º passo : Cálculo do pessoal de enfermagem (PE)

• PE = (FTE1 + FTE2 ... FTEN ) + ITS

• ITS = ÍNDICE TÉCNICO DE SEGURANÇA (MÍN 15%)

CCP


28. De acordo com a legislação pertinente aos parâmetros de dimensionamento de pessoal de enfermagem (res. 293/2004). Marque a opção que possui o quantitativo necessário para assistência de enfermagem numa unidade de internação de pediatria com capacidade para 22 crianças. Considere jornada de trabalho de 40h semanais; A clientela é classificada como cuidados intermediários; para cuidados intermediários são necessários 36% de enfermeiros e 64% de técnicos de enfermagem. Utilize um IST de 15%a) 6 ENFERMEIROS E 10 TÉCNICOSb) 8 ENF. E 17 TÉC.c) 9 ENF. E 16 TÉC.d) 15 ENF. E 27 TÉC.


29-A Resolução COFEN nº 293/2004 estabeleceu os parâmetros para o dimensionamento do quadro de profissionais de Enfermagem nas Unidades Assistenciais das Instituições de Saúde e assemelhados. Para efeito de cálculo, utiliza-se o quadro de profissionais de Enfermagem determinado pela Lei nº 7.498/86, para as 24 horas da cada Unidade, o sistema de classificação de pacientes, as horas de assistência de enfermagem, os turnos e a proporção funcionário/leito. Qual é a alternativa que aponta o número de horas de Enfermagem na assistência semi-intensiva? (PMERJ 2010)(A) 5,6(B) 9,4(C) 13,8(D) 17,9


30-Para GAIDZINSKI, a operacionalização do processo de dimensionamento de pessoal de enfermagem requer a aplicação de um método que indica, para a sua execução, a identificação das seguintes variáveis: (TCU-PB 2006)I. carga de trabalho da unidade;II. índice de segurança técnica;III. tempo efetivo de trabalho;IV. média do tempo de serviço dos funcionários na instituição, em número de anos.É correto o que se considera em(A) I, II, III e IV.(B) I, II e III, apenas.(C) I e II, apenas.(D) II e IV, apenas.(E) III e IV, apenas. produzido por Ismael Costa

[email protected]

31. Uma instituição de saúde foi avaliada como sendo possuidora de políticas institucionais de melhoria contínua em termos de estrutura, de novas tecnologias e de atualização técnico-profissional. Como na avaliação foi utilizado os critérios do Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, a complexidade dessa instituição foi de nível: (Gov Bahia-2010)(A) 3(B) 5(C) 7(D) 9(E) 10


32. Para realizar a avaliação de qualidade da assistência, baseada no modelo de Donabedian, utilizam-se os atributos:(A) certificação, acreditação e resultado.(B) estrutura, processo e resultado.(C) efetividade, acreditação e estrutura.(D) eficiência, certificação e processo.(E) eficácia, certificação e acreditação.


33-Dos sete pilares da qualidade propostos por Donabedian, aquele definido pelo princípio pelo qual o que é justo ou razoável na distribuição do cuidado e seus benefícios entre os membros da população é denominado:a) Otimizaçãob) Eficáciac) Efetividaded) Eficiênciae) Equidade



Os 7 pilares de Donabediam

1. EFICÁCIA - capacidade de a arte e a ciência da medicinaproduzirem melhorias na saúde e no bem-estar. Significa omelhor que se pode fazer nas condições mais favoráveis, dadoo estado do paciente e mantidas constantes as demaiscircunstâncias.

2. EFETIVIDADE - melhoria na saúde, alcançada ou alcançável nascondições usuais da prática cotidiana. Ao definir e avaliar aqualidade, a efetividade pode ser mais precisamenteespecificada como sendo o grau em que o cuidado, cujaqualidade está sendo avaliada, alça-se ao nível de melhoriada saúde que os estudos de eficácia têm estabelecido comoalcançáveis.

3. EFICIÊNCIA - é a medida do custo com o qual uma dadamelhoria na saúde é alcançada. Se duas estratégias de cuidadosão igualmente eficazes e efetivas, a mais eficiente é a demenor custo.



4. OTIMIZAÇÃO - torna-se relevante à medida que os efeitos do cuidado da saúdenão são avaliados em forma absoluta, mas relativamente aos custos. Numacurva ideal, o processo de adicionar benefícios pode ser tão desproporcional aoscustos acrescidos, que tais "adições" úteis perdem a razão de ser.

5. ACEITABILIDADE - sinônimo de adaptação do cuidado aos desejos, expectativase valores dos pacientes e de suas famílias. Depende da efetividade, eficiência eotimização, além da acessibilidade do cuidado, das características da relaçãomédico-paciente e das amenidades do cuidado.

6. LEGITIMIDADE - aceitabilidade do cuidado da forma em que é visto pelacomunidade ou sociedade em geral.

7. EQÜIDADE - princípio pelo qual se determina o que é justo ou razoável nadistribuição do cuidado e de seus benefícios entre os membros de umapopulação. A eqüidade é parte daquilo que torna o cuidado aceitável para osindivíduos e legítimo para a sociedade.


33-Dos sete pilares da qualidade propostos por Donabedian, aquele definido pelo princípio pelo qual o que é justo ou razoável na distribuição do cuidado e seus benefícios entre os membros da população é denominado:a) Otimizaçãob) Eficáciac) Efetividaded) Eficiênciae) Equidade


34. Define-se auditoria de enfermagem como a(A) correlação entre a prescrição de enfermagem com a prescrição médica.(B) comparação entre a assistência prestada e os padrões de assistência de enfermagem considerados como aceitáveis.(C) correlação entre a prescrição de enfermagem com o plano terapêutico estabelecido no momento da abertura do prontuário.(D) conferência entre as anotações sobre o cuidado prestado com as atividades exercidas pela equipe de saúde. (E) verificação de todos os cuidados prestados pela equipe multiprofissional com a assistência de enfermagem


35-Para avaliação sistemática da qualidade da assistência de enfermagem, conta-se com a auditoria, que pode ser dos seguintes tipos:A) periódica e retrospectiva.B) retrospectiva e operacional.C) contínua e operacional.D) específica e contínua.E) periódica e específica.


Tipos de auditoria

� Retrospectiva- após a alta : até 50 altas/mês(100%),mais de 50 altas/mês (10%) + 100% dos óbitos em qualquer situação.

� Operacional ou concorrente: Durante a internação. Utiliza-se: exame do paciente, entrevista com paciente, equipe e acompanhantes, pesquisa junto à equipe médica.


Classificação

• Quanto à forma de intervenção: interna ou externa.

• Quanto ao tempo: contínua ou periódica.

• Quanto à natureza: Normal ou específica.

• Quanto ao limite: Total ou parcial


35-Para avaliação sistemática da qualidade da assistência de enfermagem, conta-se com a auditoria, que pode ser dos seguintes tipos:A) periódica e retrospectiva.B) retrospectiva e operacional.C) contínua e operacional.D) específica e contínua.E) periódica e específica.


36-A avaliação sistemática e formal de uma atividade realizada por alguém que não esteja envolvido diretamente na sua execução, com o intuito de determinar se essa atividade está sendo levada a efeito de acordo com seus objetivos é definida como auditoria. Com relação à classificação das auditorias, numere a 2ª coluna de acordo com a 1ª. (EAOT-2003)1 – Quanto à forma de intervenção.2 – Quanto ao tempo.3 – Quanto à natureza.4 – Quanto ao limite.( ) Auditoria normal / Auditoria específica.( ) Auditoria interna / Auditoria externa.( ) Auditoria total / Auditoria parcial.( ) Auditoria contínua / Auditoria periódica.A seqüência correta éa) 3, 1, 4, 2.b) 1, 2, 4, 3.c) 4, 3, 2, 1.d) 2, 4, 3, 1.


37. De acordo com Takahashi, dependendo do emissor das informações, um exemplo de meio de comunicação que pode ser considerado ascendente, descendente ou horizontal é a: (TCU-PB-2006)(A) linguagem por objetos e ações.(B) comunicação lateral.(C) linguagem informal oral.(D) passagem de plantão.(E) linguagem formal.


38-Marque V para verdadeiro ou F para falso. (EAOT-2003)( ) Segundo o Ministério da Saúde, a “supervisão é um processo educativo e contínuo que consiste,fundamentalmente, em motivar e orientar os supervisionados na execução de atividades com base emnormas, a fim de manter elevada a qualidade dos serviços prestados”.( ) A principal tarefa da seleção de pessoal é proceder a confrontação entre informações fornecidaspelo candidato e os pré-requisitos determinados e decidir sobre qual o indivíduo que melhor se adapteao tipo de trabalho a ser desempenhado.( ) A Organização Mundial da Saúde (OMS) conceitua “educação continuada” como o “processo queinclui experiências posteriores ao adestramento inicial, as quais ajudam o pessoal a aprendercompetências importantes para o seu trabalho”.( ) Os tipos de comunicação dentro de uma organização de saúde variam de acordo com osinstrumentos e o seu fluxo. Podem ser, unicamente: comunicação ascendente, comunicaçãodescendente e comunicação diagonal.( ) A passagem de plantão é um importante meio de comunicação, pois além do relato sobre o pacientepara a equipe, dando uma idéia geral da situação, pode ser o momento de informar e orientar ofuncionário e de, juntos, planejarem a assistência de enfermagem. É um tipo de comunicaçãoascendente.A seqüência correta éa) V, F, V, F, V.b) V, V, V, F ,F.c) F, V, F ,V, V.d) F, F, F, V, V. produzido por Ismael Costa

[email protected]

39-(Prefeitura Municipal de Barreiros – Enfemeiro/2008) Para que um serviço de saúdealcance o nível 2 de acreditação pela Organização Nacional de Acreditação - ONA, énecessário que, além do previsto no nível 1:a)atenda aos requisitos básicos de qualidade na assistência prestada ao cliente, comrecursos humanos em quantidade e qualificação compatíveis com a complexidade doserviço.b)demonstre evidências de organização da assistência, treinamento dos trabalhadores,rotinas, uso de indicadores para a tomada de decisão clínica e gerencial, e prática deauditoria interna.c)existem políticas institucionais de melhoria contínua em termos de estrutura, novastecnologias, atualização técnico-profissional, ações assistenciais e procedimentosmédico-sanitários.d)apresente alvará de regularidade da inspeção da Vigilância Sanitária, tenha Comissãode Prontuários e Óbitos e Serviço de Treinamento para recém-admitidos.e)atenda a todos os níveis de complexidade de assistência à saúde, seja reconhecidocomo de excelência nos órgãos de comunicação social e mantenha uma ouvidoriapermanente.


39-(Prefeitura Municipal de Barreiros – Enfemeiro/2008) Para que um serviço de saúdealcance o nível 2 de acreditação pela Organização Nacional de Acreditação - ONA, énecessário que, além do previsto no nível 1:a)atenda aos requisitos básicos de qualidade na assistência prestada ao cliente, comrecursos humanos em quantidade e qualificação compatíveis com a complexidade doserviço.b)demonstre evidências de organização da assistência, treinamento dostrabalhadores, rotinas, uso de indicadores para a tomada de decisão clínica egerencial, e prática de auditoria interna.c)existem políticas institucionais de melhoria contínua em termos de estrutura, novastecnologias, atualização técnico-profissional, ações assistenciais e procedimentosmédico-sanitários.d)apresente alvará de regularidade da inspeção da Vigilância Sanitária, tenha Comissãode Prontuários e Óbitos e Serviço de Treinamento para recém-admitidos.e)atenda a todos os níveis de complexidade de assistência à saúde, seja reconhecidocomo de excelência nos órgãos de comunicação social e mantenha uma ouvidoriapermanente.


40-O exercício da liderança exige do enfermeiro a capacidade deperceber a influência do líder sobre a equipe de liderados. Nestecontexto, a qualidade do trabalho desenvolvido pela equipe deenfermagem está relacionada com o perfil profissional de quemexerce a função de coordená-la. O líder que promove em seusliderados o desenvolvimento de habilidades de determinação,responsabilidade e criatividade, é considerado: (Angra dos Reis2008)A) autocrático;B) democrático;C) laissez-faire;D) simbólico;E) pragmático.


FIM


[email protected]


intensivo bb

Documents