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História da NeurociênciaAula VII

Terapias de Choque em Psiquiatria

Philippe Pinel (1745-1826)Philippe Pinel (1745-1826)Philippe Pinel (1745-1826)Philippe Pinel (1745-1826)

Salpetriére

Revolução no TratamentoRevolução no TratamentoRevolução no TratamentoRevolução no Tratamento

Psiquiatria CientíficaPsiquiatria CientíficaPsiquiatria CientíficaPsiquiatria Científica

Charcot Breuer Freud

Os Quatro MétodosOs Quatro MétodosOs Quatro MétodosOs Quatro Métodos

1917: Febre induzida por malária 1927: Convulsões induzidas por

insulina 1934: Convulsões induzidas por

metrazol 1937: Convulsões induzidas por

choque transcraniano

Julius Wagner von JaureggJulius Wagner von JaureggJulius Wagner von JaureggJulius Wagner von Jauregg

• 19171917• Tratamento da Tratamento da

paresia paresia generalizadageneralizada• Indução por Indução por

inoculação inoculação maláricamalárica•Nobel de 1929Nobel de 1929

Manfred J. SakelManfred J. SakelManfred J. SakelManfred J. Sakel

• 19271927• Tratamento de Tratamento de

drogaditos e drogaditos e psicóticospsicóticos• Indução por Indução por

injeção injeção endovenosa de endovenosa de insulinainsulina

Choque InsulínicoChoque InsulínicoChoque InsulínicoChoque Insulínico

Ladislaw von MedunaLadislaw von MedunaLadislaw von MedunaLadislaw von Meduna

•19341934•Tratamento da esquizofrenia, Tratamento da esquizofrenia,

mania e depressãomania e depressão• Indução por injeção Indução por injeção

endovenosa de metrazolendovenosa de metrazol

Choque por MetrazolChoque por MetrazolChoque por MetrazolChoque por Metrazol

Ugo Cerletti e Lucio BiniUgo Cerletti e Lucio BiniUgo Cerletti e Lucio BiniUgo Cerletti e Lucio Bini

• 19371937• Tratamento da Tratamento da

esquizofrenia e esquizofrenia e depressãodepressão• Indução por Indução por

eletrochoque eletrochoque transcranianotranscraniano

Metodologia da terapia Metodologia da terapia eletroconvulsivaeletroconvulsiva

Metodologia da terapia Metodologia da terapia eletroconvulsivaeletroconvulsiva

Alterações Alterações Convulsiformes EEGConvulsiformes EEG

Alterações Alterações Convulsiformes EEGConvulsiformes EEG

Choque EletroconvulsivoChoque EletroconvulsivoChoque EletroconvulsivoChoque Eletroconvulsivo

Aparelho de EletrochoqueAparelho de EletrochoqueAparelho de EletrochoqueAparelho de Eletrochoque

Evolução do EletrochoqueEvolução do EletrochoqueEvolução do EletrochoqueEvolução do Eletrochoque

Eletrochoque AtualEletrochoque AtualEletrochoque AtualEletrochoque Atual

Uso concomitante de relaxantes musculares e anestésicos

Monitoração por EEG Moderadamente a altamente efetivo

em depressão resistente e doença bipolar (manias)

Única terapia de choque ainda em uso