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Ministério da Saúde do Brasil Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador Coordenação Geral de Vigilância em Saúde Ambiental Reunión de Expertos para Establecer la Planificacion Estratégica del Sistema Nacional de Vigilancia em Salud Ambiental em Bolivia Informação do Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental Novembro/2013 Mariely Daniel

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Ministério da Saúde do Brasil

Secretaria de Vigilância em Saúde

Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador

Coordenação Geral de Vigilância em Saúde Ambiental

Reunión de Expertos para Establecer la Planificacion Estratégica del

Sistema Nacional de Vigilancia em Salud Ambiental em Bolivia

Informação do Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental

Novembro/2013

Mariely Daniel

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A importância da informação como instrumento para a tomada de decisão

INFORMAÇÃO

elemento estratégico para o fortalecimento

dos objetivos e ações dos serviços de saúde e

também para a eficácia e oportunidade das ações de

controle social.

possibilita a identificação de problemas individuais e coletivos do panorama sanitário da população,

fornecendo elementos para análise da situação, incluindo questões relativas ao processo de saúde/doença, e para

a tomada de decisão

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ANÁLISE DE SITUAÇÃO DE SAÚDE: valorização do uso da informação epidemiológica como fonte relevante para a gestão e o planejamento das ações sanitárias em todas as esferas do SUS.

Representa a capacidade de organizar o fluxo de informação sobre a

Análise de Situação em Saúde Ambiental

Representa a capacidade de organizar o fluxo de informação sobre a identificação, monitoramento e avaliação dos condicionantes e

determinantes ambientais que causam impacto na qualidade da saúde da população, em territórios específicos.

aspectos epidemiológicos de um determinado território

identificação das vulnerabilidades dos grupos

populacionais

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ANÁLISE DE SITUAÇÃO DE SAÚDE AMBIENTAL

Se dá por meio de ferramentas que permitem a gestão da

informação no âmbito da Vigilância em Saúde Ambiental, pelainformação no âmbito da Vigilância em Saúde Ambiental, pela

consolidação e cruzamento de dados no âmbito dos sistemas de

informação e pela construção de indicadores que possam

descrever e analisar a relação entre saúde, meio ambiente e

desenvolvimento.

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PRINCIPAIS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

UTILIZADO PELA UTILIZADO PELA

VIGILANCIA EM SAÚDE AMBIENTAL

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Entre os Sistemas de Informações utilizados para Análise deSituação de Saúde Ambiental, grandes bases nacionais estãoestruturadas em níveis de agregação municipal, estadual enacional, e apresentam a possibilidade de seu uso em análisesepidemiológicas relacionadas à Vigilância em Saúde Ambiental.

DADOS INSERIDOS PELA ESFERA MUNICIPAL

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ESTADO/DISTRITO

Ministério da SaúdeMinistério da Saúde

ALDEIAALDEIA

ALDEIAALDEIA

ALDEIA

MUNICÍPIO

REGIONAL DE SAÚDEREGIONAL DE SAÚDE

ALDEIAALDEIA

ALDEIAALDEIA

ALDEIA

MUNICÍPIO

REGIONAL DE SAÚDEREGIONAL DE SAÚDE

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- SISTEMAS DE INFORMAÇÃO DESENVOLVIDOS PARA O SETOR SAÚDE PELODATASUS

-Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM)- Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC)- Sistema de Informações Hospitalares (SIH)- Sistema de Informações de Atenção Básica (SIAB)-Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)- Monitoramento de Doenças Diarreicas Agudas (MDDA)

- Sistema de Informação da Qualidade da Água para consumo humano(Sisagua)-Sistema de Informação de Vigilância em Saúde de populações expostas asolo contaminado (Sissolo)- Instrumento de identificação de municípios de risco (IMR)

- SISTEMAS DE INFORMAÇÃO NA VIGILÂNCIA EM SAÚDE AMBIENTAL

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Portaria nº. 104/2011 - intoxicações exógenas na Lista dedoença/agravo de notificação compulsória.

Objetivo: identificar o perfil de morbimortalidade da populaçãointoxicada por produtos/subprodutos químicos, monitorar a situaçãoe a tendência do agravo e recomendar, executar e avaliar asatividades de controle.

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OBJETIVO GERAL

Coletar, transmitir e disseminar dados gerados rotineiramente de

forma a produzir informações necessárias à prática da vigilância da

qualidade da água para consumo humano por parte das secretarias

municipais e estaduais de saúde, em cumprimento à Portaria de

Potabilidade da Água.

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Norma de Potabilidade da Água para Consumo Humano

Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilância da

Bases para formulação do SISAGUA

Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilância da

Qualidade da Água para Consumo Humano

Indicadores da Qualidade da Água

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Entrada de dados

Relatórios de dados

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Cadastro: reúne as principais informações e características dossistemas de abastecimento de água, soluções alternativas coletivas eindividuais

Controle: inserção de dados das análises de qualidade da águarealizadas pelos prestadores de serviço dos sistemas derealizadas pelos prestadores de serviço dos sistemas deabastecimento e soluções alternativas coletivas, conforme Portariade Potabilidade, entre outras informações

Vigilância: compreende monitoramento (dados das análises devigilância pelo setor saúde) e inspeção sanitária (inspeções anuaisnas formas de abastecimento

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RELATÓRIOS

Agrupados em três blocos (listagem, gerenciais e acompanhamentodas pactuações), gerados de acordo com o filtro selecionado (estado,regional de saúde, município e ano de referência)

Os relatórios são as fontes de informação para verificar se o controleOs relatórios são as fontes de informação para verificar se o controlee a vigilância estão desempenhando suas responsabilidadesconforme estabelecido na Portaria 2914/2011 e pela DiretrizNacional.

São instrumentos imprescindíveis para o planejamento das ações dosetor saúde quanto à vigilância da qualidade da água para consumohumano e contribuir com informações para outras ações do setor.

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IMPLEMENTAÇÃO DO VIGIAGUA

Dados de Cadastro e monitoramento de Controle e Vigilância da Qualidade da Água

Em 2012:

3.769 municípios possuem dados de cadastro, controle e cadastro, controle e vigilância (67,7%)

Fonte: Sisagua (2012)

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Percentual da população, por município, que recebe água de SAA sem tratamento

Fonte: Sisagua, 2013

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MUNICÍPIOS QUE REALIZARAM, EM 2012, O MONITORAMENTO DE AGROTÓXICOS NA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO

1.402 Municípios

Monitorados: 25,1%

1.338 Controle:

95,4%

97 Vigilância: 6,9%

33 Controle e

Vigilância: 2,3%

Fonte: SISAGUA, 2012 (consulta – abril, 2013)

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- SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE DE POPULAÇÕES EXPOSTAS A SOLO CONTAMINADO – SISSOLO

www.saude.gov.br/sissolo

O SISSOLO é ferramenta importante para orientação e priorização dasações de vigilância em saúde de populações expostas a contaminantesquímicos - VIGIPEQ

OBJETIVO

Gerar subsídios para as ações de vigilância e permitir o monitoramentoda saúde de populações expostas, ou potencialmente expostas, emáreas contaminadas, ou suspeitas de contaminação, por contaminantesquímicos

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a) MÓDULO I – IDENTIFICAÇÃO DE ÁREAS COM POPULAÇÕESEXPOSTAS, OU POTENCIALMENTE EXPOSTAS A CONTAMINANTESQUÍMICOS

Destinado ao registro sistemático de áreas com populações expostas,ou potencialmente expostas a contaminantes químicos.

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a) MÓDULO I – IDENTIFICAÇÃO DE ÁREAS COM POPULAÇÕES EXPOSTAS,OU POTENCIALMENTE EXPOSTAS A CONTAMINANTES QUÍMICOS

- Cadastro de áreas

A identificação e o levantamento de informações das áreas érealizado por meio da ficha de campo, composta por 40 campos,realizado por meio da ficha de campo, composta por 40 campos,abertos e fechados, divididos em 5 blocos:

LocalizaçãoÁrea População potencialmente expostaInformações sobre a águaInformações gerais

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a) MÓDULO I – IDENTIFICAÇÃO DE ÁREAS COM POPULAÇÕES EXPOSTAS, OUPOTENCIALMENTE EXPOSTAS A CONTAMINANTES QUÍMICOS

- Relatórios

Os relatórios, qualitativos ou quantitativos, disponíveis no menu do sistema, permitem ao usuário o acesso a informações consolidadas das fichas cadastradas no informações consolidadas das fichas cadastradas no Sistema.

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b) MÓDULO II – CONTAMINANTES DE INTERESSE E ROTAS DEEXPOSIÇÃO

O módulo permite a geração de relatórios, onde o principal deles é a tabela descritiva da rota de exposição, contendo os cinco elementos que a compõem.

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c) MÓDULO III – SAÚDE

Instrumento para identificar o perfil de morbimortalidade dapopulação exposta a contaminantes químicos nas áreas quetiveram suas informações cadastradas no Módulo I e qualificadasno Módulo II, monitorar a saúde da população e recomendar,no Módulo II, monitorar a saúde da população e recomendar,executar e avaliar as ações implantadas.

A análise de dados pode auxiliar na determinação de grupos dapopulação com maiores necessidades de saúde, estratificação dorisco epidemiológico e identificação de áreas críticas;constituindo, assim, insumo para o estabelecimento de políticas eprioridades melhor ajustadas às necessidades de saúde dapopulação.

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c) MÓDULO III – SAÚDE

Cada situação de exposição humana é única, e possuiespecificidades que fazem com que, para cada caso, sejaelaborado um protocolo específico de saúde considerando,entre vários fatores, os contaminantes e as rotas deentre vários fatores, os contaminantes e as rotas deexposição existentes. Por este motivo, a proposta do móduloé servir como um instrumento geral, que permita o registrode informações fundamentais para nortear as açõesintegradas do setor saúde, considerando os diferentesgrupos populacionais expostos.

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INSTRUMENTOS PARA A ANÁLISE DE SITUAÇÃO EM ANÁLISE DE SITUAÇÃO EM

SAÚDE AMBIENTAL

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O Tabwin permite a tabulação de dados diretamente do banco de dadosdisponibilizado pelo setor local responsável. A tabulação é realizada apartir da definição do agravo de interesse.

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O PISAST disponibiliza informações relevantes às áreas de vigilânciaem saúde ambiental e saúde do trabalhador,

- PAINEL DE INFORMAÇÕES EM SAÚDE AMBIENTAL E SAÚDE DO TRABALHADOR – PISAST

www.saude.gov.br/svs/pisast

em saúde ambiental e saúde do trabalhador,

OBJETIVOReunir, integrar e disponibilizar aos usuários dados e informaçõesproduzidas no escopo dos trabalhos desenvolvidos pela CGVAMe por órgãos públicos municipais, estaduais e federais, que possueminterfaces de atuação com as áreas de saúde ambiental e saúde dotrabalhador

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- PAINEL DE INFORMAÇÕES EM SAÚDE AMBIENTAL E SAÚDE DO TRABALHADOR – PISAST

www.saude.gov.br/svs/pisast

Tela inicial do PISAST

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SISTEMA DE CÁLCULO DE POPULAÇÃO EXPOSTA – SCP

Aplicativo que utiliza a espacialização dos dados e sua visualização emmapas temáticos, para consultas espaciais com base nos setorescensitários (IBGE), permitindo a identificação de áreas críticas,censitários (IBGE), permitindo a identificação de áreas críticas,considerando contextos geográfico e socioeconômico

OBJETIVO

Gerar uma rotina automatizada para a estimativa de populaçãoexposta, ou potencialmente exposta, no entorno de áreascontaminadas ou com suspeita de contaminação por agentesquímicos

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MAPAS INTERATIVOS

Aplicativo que permite aousuário a manipulação deinformações espaciais e oacesso a bancos de dados quepermitem a construção, depermitem a construção, deforma interativa, de mapas,tabelas e gráficos a partir dedados selecionados,possibilitando a visualizaçãoespacial das consultasrealizadas.

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VARIÁVEIS DISPONÍVEIS:

- Qualidade da água para consumo humano;- Áreas com populações expostas, ou potencialmente

expostas, a contaminantes químicos;- Desastres de origem natural ou antropogênica;- Indicadores sintéticos de vulnerabilidade sócio-ambiental;- Indicadores sintéticos de vulnerabilidade sócio-ambiental;- Demografia (habitação e população);- Desenvolvimento humano, economia, educação, emprego,

saneamento;- Meio ambiente (clima, degradação ambiental, vegetação); e- Saúde (assistência, morbidade, mortalidade, nascidos vivos,

redes assistenciais)

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SISTEMAS DE INFORMAÇÕES AMBIENTAIS - SISAM

Se fundamenta em técnicas de sensoriamento remoto orbital,modelagem numérica e sistemas de dados georreferenciados

Produz mapas que permitem a visualização da correlação entre doisindicadores selecionados, subsidiando o monitoramento ambientalintegrado e permitindo a promoção de ações intersetoriaisindicadores selecionados, subsidiando o monitoramento ambientalintegrado e permitindo a promoção de ações intersetoriais

VARIÁVEIS

Temperatura Descargas elétricas

Umidade relativa Ventos

Focos de queima Tempestades e precipitações

Concentração de aerosol Possibilidade de geada

Concentração de poluentes Radiação UV

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O conteúdo do Pisast é constantemente reproduzido, sendopublicado em diversos portais e blogs relacionados.

Por mês, são registrados aproximadamente 5000 acessos,variando de acordo com o número de publicações. (GoogleAnalytics)

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Acesse o Pisast:

http://www.saude.gov.br/svs/pisast

[email protected]@saude.gov.br

Obrigada!