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Indicadores do Programa Nacional de Segurança do Paciente Profa. Dra. Sonia Lucena Cipriano Diretora Técnica de Saúde Serviço de Farmácia Instituto do Coração do Hospital das Clínicas FMUSP. Abril 2014

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Page 1: Indicadores do Programa Nacional de Segurança do … do... · OBJETIVO Indicadores do Programa Nacional de Segurança do Paciente Disseminar a implantação de um conjunto de indicadores

Indicadores do

Programa Nacional de

Segurança do Paciente

Profa. Dra. Sonia Lucena Cipriano Diretora Técnica de Saúde – Serviço de Farmácia

Instituto do Coração do Hospital das Clínicas FMUSP.

Abril 2014

Page 2: Indicadores do Programa Nacional de Segurança do … do... · OBJETIVO Indicadores do Programa Nacional de Segurança do Paciente Disseminar a implantação de um conjunto de indicadores

Diretora Técnica de Saúde – Serviço de Farmácia do

Instituto do Coração HCFMUSP.

Membro do Núcleo técnico de Segurança do Paciente

Instituto do Coração HC FMUSP.

Coordenadora e docente do Curso de Especialização

em Farmácia Hospitalar e Clínica do Instituto do

Coração HC FMUSP.

Coordenadora da Assistência Farmacêutica Secretaria

de Saúde do Estado de São Paulo (2011 a 2013).

Diretora da Divisão de Farmácia do Instituto Central do

Hospital das Clínicas FMUSP (2000 a 2011).

Presidente da Comissão de Farmacologia da Diretoria

Clínica do Hospital das Clínicas FMUSP (2003 a 2010).

Autora de livro, capítulos e artigos científicos em

Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde.

Docente em cursos de pós-graduação.

Especialista em Farmácia Hospitalar - SBRAFH

MBA em Engenharia da Qualidade - Politécnica da USP.

Especialista em Economia da Saúde - Faculdade de

Saúde Pública da USP.

Mestre e Doutora em Saúde Pública - Faculdade de

Saúde Pública da USP.

Profa. Dra. Sonia Lucena Cipriano

Indicadores do Programa Nacional de

Segurança do Paciente

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“Insistimos em tentar impor mudanças,

quando o que precisamos

é cultivar mudanças...” (Peter M. Senger)

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OBJETIVO

Indicadores do Programa Nacional de

Segurança do Paciente

Disseminar a implantação de um

conjunto de indicadores de

desempenho para o monitoramento

do protocolo de segurança na

prescrição, uso e administração de

medicamentos visando a melhoria

contínua dos processos e a

segurança do paciente.

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GESTÃO DA QUALIDADE NA

SAÚDE

PROGRAMA NACIONAL DE

SEGURANÇA DO PACIENTE

POLÍTICA NACIONAL DE

MEDICAMENTOS

POLÍTICA NACIONAL DE

HUMANIZAÇÃO

POLÍTICA NACIONAL DE ASSISTÊNCIA

FARMACÊUTICA

PROGRAMAS DE GESTÃO PARA A QUALIDADE

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA HOSPITALAR

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PORTARIA Nº 2.095, DE 24 DE SETEMBRO DE 2013

Aprova os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente.

Anexo 03: Protocolo de segurança na prescrição, uso e Administração

de medicamentos 1. Finalidade

Promover práticas seguras no uso de medicamentos em estabelecimentos

de saúde.

Page 8: Indicadores do Programa Nacional de Segurança do … do... · OBJETIVO Indicadores do Programa Nacional de Segurança do Paciente Disseminar a implantação de um conjunto de indicadores

DESAFIOS

Programa Nacional de Segurança do Paciente

Page 9: Indicadores do Programa Nacional de Segurança do … do... · OBJETIVO Indicadores do Programa Nacional de Segurança do Paciente Disseminar a implantação de um conjunto de indicadores

INDICADOR

“COMO VOCÊ SABE SE

ESTÁ FAZENDO UM BOM

TRABALHO”.

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INDICADORES

“Indicadores são dados ou informações

numéricas que quantificam as entradas

(recursos ou insumos), saídas (produtos)

e o desempenho de processos, produtos

e da organização como um todo”.

FONTE: FPNQ. Fundação para o prêmio nacional da qualidade- Critérios de excelência- O estado da

arte da gestão para a excelência do desempenho e o aumento da competitividade.2005

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MONITORAR

CONTROLAR DESEMPENHO

APERFEIÇOAR

POR QUE MEDIR?

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Análise

Sequência dados

Transformam-se em informação. T

rab

alh

ad

os

Produz o conhecimento

Conhecimento, que

utilizado, de maneira

organizada,

incrementa o

desempenho.

Indicador

PROCESSO DE INFORMAÇÃO

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INDICADORES DE DESEMPENHO

Relação matemática que

mede, numericamente

RESULTADOS PROCESSOS

Comparar com metas numéricas

pré-estabelecidas.

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FÓRMULA PARA CÁLCULO

Denominador

Numerador x 10*

INDICADORES DE DESEMPENHO

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TAXA

É a razão entre duas grandezas iguais, onde divide-

se a contagem parcial de uma determinada ocorrência

pelo total de ocorrências e, para tornar o valor

apresentável, multiplica-se por 10, 100, 1000...

Taxa de Avaliação Farmacêutica

Número de pacientes com prescrição avaliada x10*

Número de pacientes-dia no período

Taxa de Avaliação Farmacêutica= 554 = 0,0329 x100 = 3,29%

16800

3,29 pacientes com prescrições avaliadas em 100 pacientes-dia.

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ÍNDICE

Índice de Notificações de Reação Adversa

Nº de notificações de RAM em pacientes internados x10*

Nº de pacientes-dia no período

Índice de Notificações de Reação Adversa = 16 = 0,00139 x 1000

11509

1,39 Notificações em 1000 pacientes-dia

• É a razão entre duas grandezas diferentes

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SELEÇÃO

CONSTRUÇÃO

USO

INDICADORES DE DESEMPENHO

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Prescrição Separação Administração Paciente

Indicador

Erro de

prescrição

Indicador

Erro de

separação

Indicador

Erro de

administração

Etapas do processo

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QUEM GARANTE QUE ELE ESTÁ

TOMANDO O MEDICAMENTO CERTO?

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ABRANGÊNCIA DOSTIPOS DE ERROS NA

PRESCRIÇÃO, SEPARAÇÃO, ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

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INDICADORES

RELEVÂNCIA

SIMPLICIDADE

ESPECIFICIDADE

COMPARABILIDADE

ATRIBUTOS

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Taxa de erros na prescrição de

medicamentos

Nº de medicamentos prescritos com erro x 100

Nº total de medicamentos prescritos

Taxa de erros na dispensação de

medicamentos

Nº de medicamentos dispensados com erro x 100

Nº total de medicamentos dispensados

Taxa de erros na administração

de medicamentos

Nº de medicamentos administrados com erro de omissão x 100

Nº total de medicamentos administrados

INDICADORES

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FICHA TÉCNICA DO INDICADOR

Direciona como construir o indicador, de forma padronizada, para obtenção de resultados confiáveis,

a serem utilizados como medidas comparativas internas e externas.

NOME Apresenta o nome do indicador por extenso.

OBJETIVO

Descreve a finalidade do uso do indicador, identificando a

atividade a ser monitorada.

FÓRMULA

Apresenta a fração para cálculo do indicador, composta por

numerador e denominador, e a potência de base dez (10*) que,

multiplicada ao resultado da fração, facilita leitura do resultado.

EXPLICAÇÃO DA FÓRMULA Esclarece o numerador e denominador da fórmula.

FONTE DE INFORMAÇÃO

Apresenta os documentos de onde as informações devem ser

coletadas para a obtenção do indicador.

COLETA DE DADOS

Descreve como os dados devem ser coletados e tratados para

obtenção do indicador.

RESULTADO Explica como realizar a leitura do resultado obtido na fórmula.

PERIODICIDADE MÍNIMA DE

VERIFICAÇÃO

Define com que frequência o indicador deve ser consolidado.

RESPONSÁVEL Define o responsável pela obtenção e avaliação do indicador.

Descrição da Ficha Técnica de Indicadores de Desempenho

Prescrição / Dispensação, Distribuição, Separação / Administração

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Ficha Técnica do

Indicador

Prescrição

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Ficha Técnica do

Indicador

Separação

Distribuição

Dispensaçao

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Ficha Técnica do

Indicador

Administração

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METAS

SÃO DESAFIOS QUANTIFICADOS E

FIXADOS NO TEMPO.

FERRAMENTAS DE GESTÃO PARA QUALIDADE

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META SMART

Exemplo : Diminuir a taxa de erro de separação de medicamentos na farmácia

das unidades de internação de 6,1% para 3%, com a implantação de

código de barras pela equipe de informática, para minimizar o erro na

administração dos medicamentos, até setembro de 2014.

S

M A

R

T

T-Temporal (quando)

S-Ser Específico (o que / onde)

M-Mensurável (quanto)

A-Alcançável (como / com quem)

R-Relevante (por que)

FERRAMENTAS DE GESTÃO PARA QUALIDADE

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INDICADORES DE DESEMPENHO

Ser específica Diminuir a taxa de erro de separação de medicamentos na farmácia das unidades de internação

Mensurável de 6,1% para 3%,

Alcançável com a implantação de código de barras pela equipe de informática

Relevante para minimizar o erro na administração de medicamentos,

Temporal até setembro de 2014.

Definição de uma meta

EXERCÍCIO PRÁTICO

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OS INDICADORES AUXILIAM...

• Conhecer, com base em dados, a real situação dos processos.

• Diagnosticar as deficiências para que possam ser analisadas e eliminadas.

• Comunicar com exatidão as expectativas do desempenho aos subordinados.

• Fornecer feedback, comparando o desempenho com a meta.

• Recompensar o desempenho.

• Tomar e apoiar decisões.

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Sistema de informação

Procedimento de trabalho

Relacionamento interáreas

Recursos humanos

Monitoramento

Tomada de decisões

Melhoria contínua

Informações comparativas

Trabalho em equipe

Dificuldades

Vantagens

IMPLANTAÇÃO DOS INDICADORES DE DESEMPENHO

FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de

desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. São Paulo: Faculdade de

Saúde Pública da Universidade de São Paulo; 2009.

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Assistência Farmacêutica Segura

Mapear os processos da cadeia do medicamento.

Identificar os potencias riscos e causas.

Definir os protocolos de Assistência Farmacêutica.

Implementar as boas práticas em Assistência Farmacêutica em parceria com a equipe da saúde.

Monitorar por meio de indicadores de desempenho.

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Sonia Lucena Cipriano

PROTOCOLO DE SEGURANÇA NA PRESCRIÇÃO, USO E

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

ABORDAGEM SISTÊMICA

PROMOVER O BEM ESTAR E A SEGURANÇA DO PACIENTE

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Muito Obrigada!

Profª. Dra. Sonia Lucena Cipriano

[email protected]

[email protected]

(11) 2661-5217