Incontinência Urinária Incontinência Urinária MasculinaMasculina

Mário Ronalsa Brandão FilhoMário Ronalsa Brandão Filho Disciplina de Urologia-UNCISALDisciplina de Urologia-UNCISAL

Considerações iniciaisConsiderações iniciais

“ “ Condição em que perda involuntária de Condição em que perda involuntária de urina constitui um problema social ou urina constitui um problema social ou higiênico e é objetivamente demonstrável”higiênico e é objetivamente demonstrável”

International Continence SocietyInternational Continence Society

Prevalência da Incontinência Prevalência da Incontinência Urinária no HomemUrinária no Homem

Idade (anos) Prevalência(%)Idade (anos) Prevalência(%)45 445 450 450 460 560 570 770 775 1075 1080 2080 20+ 90 28+ 90 28

Causas de IncontinênciaCausas de IncontinênciaIns. esfincteriana Ins. esfincteriana

Doenças neurológicas - Ins. esfincterianaDoenças neurológicas - Ins. esfincteriana MielomeningoceleMielomeningocele Esclerose múltiplaEsclerose múltipla ParkinsonParkinson Traumas medularesTraumas medularesDiabetesDiabetesA.V.C.sA.V.C.sProstatectomias *Prostatectomias *

ProstatectomiasProstatectomias

Ressecções trans uretrais da próstata – 1%Ressecções trans uretrais da próstata – 1%

Prostatectomias trans vesicais – 2%Prostatectomias trans vesicais – 2%

Prostatectomias radicais – 5 e 34%Prostatectomias radicais – 5 e 34%

DiagnósticoDiagnósticoHistória clínicaHistória clínica

Exame físicoExame físico

Análise completa da urinaAnálise completa da urina

Questionários validados - Diário miccionalQuestionários validados - Diário miccional

Avaliação UrodinâmicaAvaliação Urodinâmica

TratamentoTratamentoTratamento clínico conservador:Tratamento clínico conservador: Mudanças de hábitosMudanças de hábitos Tratamento das doenças de baseTratamento das doenças de base Reforço do assoalho pélvicoReforço do assoalho pélvico

Tratamento cirúrgico:Tratamento cirúrgico: Substâncias injetáveisSubstâncias injetáveis SlingsSlings Esfíncter Artificial *Esfíncter Artificial *

Esfíncter ArtificialEsfíncter Artificial

Esfíncter A.M.S. 800Esfíncter A.M.S. 800 Incompetência esfincterianaIncompetência esfincteriana Bexiga normalBexiga normal

Resultados : 70 a 95,2 % de ContinênciaResultados : 70 a 95,2 % de Continência

Tratamento de escolha ( 2º ICI, Paris 2001 )Tratamento de escolha ( 2º ICI, Paris 2001 )

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http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.urosantos.com.br/arquivos/imagens/us_img_esfincer02.jpg&imgrefurl=http://www.urosantos.com.br/us_especialidades_disturbiosmicacaomasculina_esfincter_txt.htm&usg=__r7uXD8JEkz8TIzShozMRqVj1M2g=&h=287&w=287&sz=17&hl=pt-BR&start=6&sig2=rbMTUt00srqEdkEh36scCg&zoom=1&itbs=1&tbnid=2cPX1QpO7WLoOM:&tbnh=115&tbnw=115&prev=/search%3Fq%3Desf%25C3%25ADncter%2Bams%2B800%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DG%26biw%3D1225%26bih%3D469%26gbv%3D2%26tbm%3Disch&ei=PtviTfbQOoHj0QHU9YHlBg

Considerações finaisConsiderações finais

PrognósticoPrognóstico

Avaliação do Impacto na Qualidade de VidaAvaliação do Impacto na Qualidade de Vida