imunoquímica diagnóstica

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Imunoquímica Diagnóstica. IMUNOLOGIA II. Imunoquímica Diagnóstica. Doenças Infecciosas TORCH TO xoplasmose R ubéla C itomegalovirose H epatites e H IV Doenças Metabólicas FUNÇÃO TIREOIDIANA e OUTRAS ALTERAÇÕES ENDÓCRINAS ANEMIAS DOSAGEM DE DROGAS (Monitoração terapêutica) - PowerPoint PPT Presentation

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  • Imunoqumica DiagnsticaIMUNOLOGIA II

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    Imunoqumica DiagnsticaDoenas InfecciosasTORCHTOxoplasmoseRublaCitomegaloviroseHepatites e HIVDoenas MetablicasFUNO TIREOIDIANA e OUTRAS ALTERAES ENDCRINAS ANEMIAS DOSAGEM DE DROGAS (Monitorao teraputica)MARCADORES DE INFARTO (TROPONINA) MARCADORES DE FUNO CARDACA (Homocistena, Protena C Ultrasensvel, Dmero D)Marcadores Tumorais (PSA, CEA, AFP, CA 125, CA15-3, CA-19-9)

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    Doenas InfecciosasImportncia da pesquisa de Anticorpos 1ELUCIDAR PROCESSOS PATOLGICOS COM SINTOMAS E SINAIS CLNICOS CONFUNDVEIS :Toxoplasmose e Mononucleose infecciosa; e Rubola;Sfilis secundria e dermatoviroses ou processos alrgicos;Hepatite B e Hepatite C ;HIV, DENGUEH1N1DIAGNOSTICAR DOENA CONGNITA :

    DIFERENCIAR A FASE DA DOENA:Importante para patologias que provocam doenas congnitasIgM normalmente encontrada na fase inicial processos agudosIgG presente no final dos processos agudos, permanecendo durante longos perodos na circulao, podendo permanecer durante toda a vida. Chamada Imunoglubulina de memriaAVIDEZ de IgG , descoberta recentemente utilizada para determinar se o IgG circulante devido a fase recente ou passada da doena, importntes na gestantes.

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    Doenas InfecciosasImportncia da pesquisa de Anticorpos 2DIAGNOSTICAR DOENAS CONGNITASIgM no atravessa a barreira placentria,A sensibilidade dos mtodos de deteco de anticorpos IgM,

    SELECIONAR DOADORES DE SANGUE:Triagem sorolgica: Preveno de DOENAS TRANSFUSIONAIS (Henfil)Testes com ALTA SENSIBILIDADE: ASSOCIAO DE TESTES,TRIAGEM RECOMENDADA: Chagas, sfilis, Hepatites B e C, HIV, HTLVI e HTLVII em zonas especficas importncia da MalriaSELECIONAR DOADORES E RECEPTORES DE RGOS PARA TRANSPLANTESAVALIAR PROGNSTICO DA DOENA: HBeAg e anti HBeAVALIAR EFETIVIDADE DAS VACINAES

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    Doenas InfecciosasImportncia da pesquisa de Antgenos 1DETERMINAO DA ETIOLOGIA CORRETA DO PROCESSO PATOLGICOpresena de um determinado patgeno Tcnicas de BIOLOGIA MOLECULARCRITRIO DE CURAAUSNCIA DO PATGENO APS O PROCESSO INFECCIOSO,TCNICAS E MTODOS DE ELEVADASENSIBILIDADEESPECIFICIDADE

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    Doenas InfecciosasTOXO 1SITUAO 1TOXO IgG = No reagente e TOXO IgM = No reagenteTUDO BEM???? SIM SE A PACIENTE NO FOR GESTANTENO se paciente for gestante e tiver epidemiologia + para toxoplasmose (contato com gatos) deve-se repetir a sorologia mensalmente.SITUAO 2TOXO IgG = No reagente e TOXO IgM = REAGENTETUDO BEM???? SIM SE PACIENTE NO FOR GESTANTE : inicia-se o tratamento e tudo bem AVISAR O MDICONO se paciente for gestante contatar o ginecologista dela

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    TOXO 2SITUAO 3TOXO IgG = REAGENTE e TOXO IgM = No reagenteTUDO BEM???? SIM SE A PACIENTE NO FOR GESTANTE INFECO PASSADA NO se paciente for gestante: pode ser infeco adquirida na GRAVIDEZ ORIENTAR O GINECOLOGISTA A SOLICITAR E ACOMPANHAR O TESTE DE AVIDEZ DE IGGSITUAO 4TOXO IgG = REAGENTE e TOXO IgM = No reagenteAGVIDEZ DE IGG VALOR SUPERIOR A 35 A 40%Provvel anticorpos residuais/memria Se gestante at o 4 ms: a soroconverso ocorreu fora do perodo gestacional sem risco para o feto Caso contrario avisar o ginecologistaSITUAO 5TOXO IgG = REAGENTE e TOXO IgM = No reagenteAGVIDES DE IGG VALOR inferior A 35 A 40%Provvel anticorpos IGG do final da fase aguda Se gestante avisar o ginecologista

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    Doenas Infecciosas RUBOLA Comportamento parecido com a TOXOIgG = No reagente e IgM = No reagenteSOROLOGIA NEGATIVA SE GESTANTE SUSCETVEL (contato com crianas no vacinadas) MONITORAR SOROLOGIA IgG = No reagente e IgM = REAGENTEINDICADOR DE DOENA AGUDA se paciente for gestante contatar o ginecologista dela IgG = REAGENTE e IgM = No reagente em no gestantes indicador de infeco passada EM gestantes: avisar o ginecologista dela que solicitar e monitorar a AVIDEZ DE IGG AGVIDES DE IGG VALOR inferior A 35 A 40% - contatar o ginecologista dela e verificar idade gestacionalAGVIDES DE IGG VALOR superior A 35 A 40% - contatar o ginecologista dela e verificar idade gestacional

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    Doenas Infecciosas CITOMGALOVIROSE Comportamento parecido com a TOXO e a RUBOLA AVIDEZ NO DISPONVEL IgG = No reagente e IgM = No reagenteSOROLOGIA NEGATIVA IgG = No reagente e IgM = REAGENTEINDICADOR DE DOENA AGUDA se paciente for gestante contatar o ginecologista dela IgG = REAGENTE e IgM = No reagente indicador de infeco passada EM GESTANTES contatar ginecologista em caso de:IGM positivaIGG positiva em concentraes crescentes.

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    Doenas Infecciosas SIFILIS 1TRIAGEM INICIAL mtodos no treponmicosVDRL Venereal Desease Research LaboratoryRPR Reagina Plasmtica RpidaRPS - Reagina Para Sfilismedido nestas reaes:presena de anticorpos para o material lipoproteico das clulas danificadas pela doena.presena de anticorpos para a cardiolipina dos Treponemas importante: reao com soro puro e diludo (1/8 ou 1/16 para evitar fenmeno PR ZONA

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    Doenas Infecciosas SIFILIS 2DIAGNSTICO DEFINITIVO mtodos treponmicosFTA-ABS Fluorescent Treponem Antibody AbsorbationRequer microscpio de imunofluorescncia Requer pessoal treinado pelo menos um ano acompanhando um profissional experiente.Demorado porem mais sensvel que o TPHASe torna positivo mais precocemente que o TPHATPHA Treponem Pallidum Hemo- AglutinaoBem mais fcil de fazer e mais rpido que o FTA-ABSMaterial no to caro Exige certo volume de testes (validade do kit) realizados em laboratrios maioresSe torna positivo mais tardiamente que o FTA-ABS EIA Enzima Imuno Ensaio???

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    HEPATITE ADoena de pobre: indica falta de saneamento bsicoImportante em cidades litorneas e ribeirinhas (contaminao das praias e dos rios) Doena aguda no se torna crnicaIctercia presente em metade dos casos OLIGO sintomtica SOROLOGIA IgM =negativo e IgG= negativa sorologia negativa[IgM = negativa e IgG = positiva: infeco passada IgM = positiva e IgG = negativa infeco agudaImportncia da SOROLOGIA traar o perfil epidemiolgico da regio disponibilidade de vacina (antes de viajar)

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    HEPATITE B: A sopa de letrinhasDoena de todos: DEMOCRTICA importante em sade pblica Transmisso: transfusional, sexual, vertical (gestao)Doena aguda e crnica: pr-disposio para Cncer hepticoOLIGO sintomtica DIAGNSTICO SOROLGICONo to simples quanto da Hepatite A ou da Hepatite C: VRIOS MARCADORES SOROLGICOS cada um indica uma coisa PESQUISA DE CARGA VIRAL por PCR e outras tcnicas de BIOLOGIA MOLECULAR Importncia da SOROLOGIA triagem de gestantes e doadores (de sangue, de rgos) e receptores (de rgos)disponibilidade de vacina: 10% no fazem soro-converso!!!!!

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

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    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    HIV - AIDSPORTARIA VIGENTE DO MINISTRIO DA SADEMUDA TODO ANO PRECISA CONSULTAR A LTIMA VIGENTESITE DA ANVISA LEMBRAR DAS CAMPANHAS FIQUE SABENDOTESTES RPIDOS

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    Sorologia p/ Doena de CHAGASTRIAGEM DOADORES SANGUERESULTADOS POSITIVOS SOMENTE APS DUAS METODOLOGIASHEMOAGLUTINAOIMUNOFLUORESCNCIA CASO DE CHAGAS AGUDO: (caldo de cana) XENODIAGNSTICO

    DAISY DE SOUZA ARAJOPATOLOGISTA-CLNICO

    DENGUE e H1N1DENGUENS1- (2 ou 3 dia)Sorologia (5 ao 7 dia)H1N1Verificar protocolo vigente