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Imunodiagnóstico de Doenças Infecciosas e Parasitárias Thiare Fortes

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Page 1: Imunodiagnóstico de Doenças Infecciosas e Parasitárias Thiare Fortes

Imunodiagnóstico de Doenças Infecciosas e

Parasitárias

Thiare Fortes

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INFECÇÕES BACTERIANAS

• Funções da microbiota normal das mucosas e da pele na saúde-doença:

Competem com as espécies patogênicas;

Estimulam o S.I. das mucosas a ser vigilante e ativo;

• O objetivo do sistema imune no combate a infecção:

Dificultar a aderência da bactéria às células epiteliais das mucosas;

Neutralizar toxinas e substâncias imunossupressoras;

Estimular resposta imune humoral e celular antígeno-hospedeiro;

Manter resposta protetora de memória, etc.

Page 3: Imunodiagnóstico de Doenças Infecciosas e Parasitárias Thiare Fortes

• Mecanismos de defesa dos hospedeiros:

Imunidade inata;

Anticorpos naturais;

Inflamação;

Mediadores inflamatórios e citocinas;

Resposta humoral;

Resposta celular;

Produtos da ativação do complemento;

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• Mecanismos de agressão ao hospedeiro:

Produção e excreção de exotoxinas e endotoxinas;

Lesões teciduais;

Imunopatogênicos;

• Mecanismo de evasão bacteriana x Mecanismos de defesa do hospedeiro

Page 5: Imunodiagnóstico de Doenças Infecciosas e Parasitárias Thiare Fortes

Imunoensaios nas infecções bacterianas:

I) Bactérias Toxigênicas:

Clostrídios; Clostridium tetani, C. botulinum e C. perfringensCorynebacterium diphtheriae, Vibrio cholerae ;Streptococcus pyogenes do grupo A.

Diagnóstico microbiológico, incluindo sorotipagem e os imunoensaios através de testes de detecção de antígenos específicos (ASLO).

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II) Bactérias Capsulares:

Haemophilus influenza;Neisseria meningitidis;Streptococcus pneumoniae;

Diagnóstico microbiológico em colorações e meios de cultivo;Sorotipagem por testes de aglutinação;Detecção de antígenos específicos através de Ac policlonais e monoclonais;

III) Bactérias intracelulares:

Mycobacterium tuberculosis;Mycobacterium lepra;

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IV) Sífilis:

(Sífilis Adquirida)(Sífilis Adquirida)1. Sífilis primária:

Cancro duro;Linfoadenopatia regional ipslateral indolor.

2. Sífilis secundária:Lesões muco-cutâneas;Placas mucosas sifilíticas.

3. Sífilis terciária:

Goma sifilítica.Exames Sorológicos

VDRL (Veneral Disease Research Laboratory); FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibory Absortion); TPI (Prova da Imobilização do Treponema); RPCF (Reiter Protein Complement Fixation); RPR (Plasmina Reagina Rápida).

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Tipos de Reações

1. Não-Treponêmicas: pesquisam a reagina no soro do paciente, que aparece 10 dias após o surgimento do cancro. Exemplo: VDRL e RPR. São exames inespecíficos, mas de fácil execução e baixo custo.

2. Treponêmicas: pesquisam o anticorpo específico do Tp através da fluorescência. Exemplo: FTA-ABS. É um exame sensível e caro.

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INFECÇÕES PARASITÁRIAS

• Contribuição do diagnóstico de parasitoses:

Estabelecer adequadamente a etiologia da infecção;

Avaliar a freqüência de determinadas parasitoses;

Avaliar a eficiência de medidas profiláticas e terapêuticas;

•Métodos indiretos:

Exames frescos em fezes para tropozoítas;

Colorações temporárias e permanentes;

Detecção de material genético parasitário;

Detecção de Antígenos circulantes, etc.

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• Mecanismos imunológicos:

Citotoxicidade mediada por imunocomplexos: hipersensibilidade tipo III, p. ex: malária e cisticercose;

Reação do tipo anafilática: produção de anticorpos IgE, p. ex: toxocaríase;

Mecanismos auto-imunes: auto-anticorpos contra antígenos da célula cardíaca infectada, p. ex: Trypanossoma cruzi.

•Imunoensaios aplicados in Vivo:

Teste de Hipersensibilidade Imediata: ativação da resposta Th2; IL-4, IL-5 e IL-6; ativação de LB. Ex: hidatidose.

Teste de Hipersensibilidade Tardia; ativação da resposta celular Th1. Leishmanioses.

Page 11: Imunodiagnóstico de Doenças Infecciosas e Parasitárias Thiare Fortes

• Entamoeba histolytica: Amebíase extra-intestinal

Classe: Sarcodina;

Sintomas clínicos: gastrointestinais, disenteria e colites;

Forma invasiva pode levar a abscessos, principalmente no fígado;

Características Imunológicas:

1.Anticorpos circulantes são detectados nas formas extra-intestinal e invasiva da mucosa;

2. Infecção atual (IgM, IgE, IgG) ou passada (IgG e IgE);

3. Testes de hipersensibilidade imediata e tardia;

4.Abscessos amebianos apresentam resposta tardia menos intensa.

Page 12: Imunodiagnóstico de Doenças Infecciosas e Parasitárias Thiare Fortes

•Schistosoma mansoni: Esquitossomose mansônica

Infecção causada por moluscos do gênero Biomphalaria;

Afetam a mucosa intestinal e são excretados nas fezes;

Desencadeia processo imunoinflamatório, com reações anafiláticas e granulomatosa;

Testes utilizados:

1.Anticorpos IgM e IgG por imunfluorescência ou Elisa;

2. Testes de hipersensibilidade tardia;

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