I SEMINÁRIO NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DE I SEMINÁRIO NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DE LÉSBICAS, GAYS, BISSEXUAIS, TRAVESTIS E LÉSBICAS, GAYS, BISSEXUAIS, TRAVESTIS E

TRANSEXUAISTRANSEXUAIS

Mesa: “Acesso com Humanização à atenção à saúde de LGBT no SUS”

Brasília, 24 a 26 novembro de 2013Brasília, 24 a 26 novembro de 2013

DENISE RINEHARTAssessora Técnica do CONASEMS

Coordenadora Técnica do Núcleo de Participação da Comunidade na Saúde

Sumário da Apresentação1. CONASEMS e o SUS2. Política Nacional de Humanização do SUS3. Portaria nº 2836/11 - PNSIPLGBT 3.1 Objetivo Geral 3.2 Competência Municipal4. Cenário 4.1 Fragilidades e Ameaças 4.2 Oportunidades e Forças 4.3 Desafios

Somos 5570 municípios diversos, distintos, plurais, peculiares e de

extremos...

...E como somos diversos!!!!

Da nascente do Rio Moá (AC) à Ponta do Seixas (PB) – 4319km; do Monte Caburaí (RR) ao Chuí (RS) – 4394kmDa pequena Borá/SP (850) à mega São Paulo (11 milhões)Da aglomeração em São João do Meriti/RJ (13mil hab/km²) ao vazio de Japurá/AM (0,13/km²)Da gigante Altamira/PA com160 mil km² à minúscula Santa Cruz de Minas/MG com 3. 570 Km²Do calor de Bom Jesus/PI (44,7ºC) ao frio de Xanxerê/SC (-11ºC)Da rica São Caetano do Sul/SP à pobre Melgaço/PA

O CONASEMS e o SUS

Além de ter que contemplar essa diversidade das cidades e dos cidadãs e cidadãos...... Necessário preservar a autonomia dos entes que compõem a República Federativa do Brasil, autonomia reconhecida na constituição, e ainda......Construir um SISTEMA ÚNICO de SAÚDE com o Controle Social

PARA ISSO É NECESSÁRIO A CONSTRUÇÃO DE PARA ISSO É NECESSÁRIO A CONSTRUÇÃO DE PACTOS ENTRE AS TRÊS ESFERAS DE GOVERNO: PACTOS ENTRE AS TRÊS ESFERAS DE GOVERNO:

ESSA CONSTRUÇÃO É ESSA CONSTRUÇÃO É TRIPARTITETRIPARTITE

PARA ISSO É NECESSÁRIO A CONSTRUÇÃO DE PARA ISSO É NECESSÁRIO A CONSTRUÇÃO DE PACTOS ENTRE AS TRÊS ESFERAS DE GOVERNO: PACTOS ENTRE AS TRÊS ESFERAS DE GOVERNO:

ESSA CONSTRUÇÃO É ESSA CONSTRUÇÃO É TRIPARTITETRIPARTITE

O CONASEMS e o SUS

O SUS e o CONASEMS completaram 25 anosLei nº 8080/90 – Reconhece o Conasems como representante do ente municipal para tratar da saúdeLei nº 8142/90 – Conasems como representante da gestão municipal no CNSLei 12466/11 – reconhece Conass, Conasems e Comissões Intergestores Regional, Bipartite e Tripartite

O CONASEMS e o SUS

Representa os gestores municipais no espaço de deliberaçãodeliberação do SUS – CES e CNSRepresenta os gestores municipais no espaço de pactuação pactuação do SUS – CIR, CIB e CIT

(...) atua na formulação de estratégias e no controle da (...) atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros (...)inclusive nos aspectos econômicos e financeiros (...)

(...) atua na formulação de estratégias e no controle da (...) atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros (...)inclusive nos aspectos econômicos e financeiros (...)

(...) foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos (...) foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do SUS.aspectos operacionais do SUS.(...) foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos (...) foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do SUS.aspectos operacionais do SUS.

Política Nacional de Humanização do SUS

A PNH estimula a comunicaçãocomunicação entre gestores, trabalhadores e usuários para construir processos coletivoscoletivos de enfrentamento de relações de poderrelações de poder, trabalhotrabalho e afeto afeto que muitas vezes produzem atitudes e práticas desumanizadoras que inibem a autonomiaautonomia e a corresponsabilidade corresponsabilidade dos profissionais de saúde em seu trabalho e dos usuários no seu próprio cuidadopróprio cuidado.

Política Nacional de Humanização do SUS

Defesa de um SUS que reconhecereconhece a diversidadediversidade do povo brasileiro e a todos oferece a mesma atenção à saúdeoferece a mesma atenção à saúde, sem distinção de idade, etnia, origem, gênero e orientação sexualorientação sexual;

Somos diferentes, mas quando essas diferenças são injustas, o que pode

promover desigualdades, chamamos de INIQUIDADESINIQUIDADES

Somos diferentes, mas quando essas diferenças são injustas, o que pode

promover desigualdades, chamamos de INIQUIDADESINIQUIDADES

Portaria nº 2.836/11

Esta Portaria institui a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais no âmbito do SUS, com o objetivo geral objetivo geral de promover a saúde integral da população LGBT, eliminandoeliminando a discriminaçãodiscriminação e o preconceitopreconceito institucional e contribuindocontribuindo para a redução das redução das desigualdades desigualdades e para consolidação do SUS consolidação do SUS como sistema universal, integral e equitativouniversal, integral e equitativo.

Competência Municipal I – implementar a Política Nacional de Saúde Integral LGBT no Município, incluindo metas metas de acordo com seus objetivos;II – identificar as necessidades de saúde da população LGBT no Município;III – promover a inclusão desta Política Nacional de Saúde Integral LGBT no Plano Municipal de Saúde e no PPA setorial, em consonância com as realidades, demandas e necessidades locais;IV – estabelecer mecanismos de monitoramento e avaliação de gestão e do impacto impacto da implementação desta Política Nacional de Saúde Integral LGBT;

Competência municipal

V – articular com outros setores de políticas sociais, incluindo instituições governamentais e não – governamentais, com vistas a contribuir no processo de melhoria das condições de vida da população LGBT, em conformidade com esta Política;VI – incluir conteúdos relacionados à saúde da população LGBT, com recortes étnico-racial e territorial, no material didático usado nos processos de educação permanente para trabalhadores de saúde;

Competência municipal

VII – implantar práticas educativas na rede de serviço do SUS para melhorar a visibilidade e o respeito a lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais; eVIII – apoiar a participação social apoiar a participação social de movimentos sociais organizados da população LGBT nos Conselhos Municipais de Saúde, nas Conferências de Saúde e em todos os processos participativos.

Fragilidades e Ameaças

• Política “novanova” recém publicada;• Desconhecimento das especificidades especificidades e necessidadesnecessidades;• Não há financiamentofinanciamento previsto;• A falsa noção de que políticas específicas contrariam

os princípios do SUSprincípios do SUS;• Visão de mundo predominante heteronormativaheteronormativa• DesinformaçãoDesinformação: “fobias”, discriminação e preconceito;

violência; orientação X opção;

Oportunidades e ForçasConstrução de RedesRedes Ações segundo princípio da transversalidadetransversalidadePolítica de Educação Permanente Educação Permanente em SaúdePolítica Nacional de Humanização Humanização do SUSProcesso TranssexualizadorTranssexualizador Política Nacional de Educação Popular Educação Popular em SaúdeCOAPCOAP e responsabilidades interfederativas

Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir

saúde de forma mais corresponsável (PNH).

Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir

saúde de forma mais corresponsável (PNH).

Baseada na aprendizagem significativa, problematização e reflexão

Baseada na aprendizagem significativa, problematização e reflexão

Diálogo entre a diversidade de saberes

Diálogo entre a diversidade de saberes

DesafiosIndicadores de avaliaçãoavaliação e monitoramento monitoramento de implementação da Política – qual a metodologia mais apropriada?Planos Municipais de Saúde Planos Municipais de Saúde – como promover a inclusão do tema?TransversalidadeTransversalidade da política – como romper com a fragmentação?

DesafiosIntersetorialidadeIntersetorialidade e IntrasetorialidadeIntrasetorialidade – como promover diálogo voltado à partilha de responsabilidades e a construção coletiva de agendas comuns? Educação Permanente em SaúdeEducação Permanente em Saúde – gestores, usuários, trabalhadores, professores...sociedade!

DesafiosCompetência da SGEP: portaria nº 2836/11

Artigo 8º: Cabe à Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa (SGEP/MS) articular articular no âmbito do Ministério da Saúde e junto aos demais órgãos e entidades governamentais, a elaboração de instrumentos com orientações elaboração de instrumentos com orientações específicas que se fizerem necessários à implementaçãoimplementação desta Política Nacional de Saúde Integral LGBT.

DESAFIO NA DESAFIO NA ELABORAÇÃOELABORAÇÃODESAFIO NA DESAFIO NA

ELABORAÇÃOELABORAÇÃO

Finalizando... Considerar as subjetividadesConsiderar as subjetividades•Educação – não é só informar, autonomia •Diálogo – sem desqualificar o outro•Articulação – racionalizar recursos e formar alianças Ideias preconceituosas promovem a discriminação que levam a exclusão e impedem o acesso tornando os princípios e diretrizes do SUS acesso tornando os princípios e diretrizes do SUS letras mortas. letras mortas.

FIMFIM

MUITO OBRIGADA!MUITO OBRIGADA!

Denise Rinehart Denise Rinehart

Assessora Técnica do Assessora Técnica do CONASEMS CONASEMS

Fone:(61) 3223 0155Fone:(61) 3223 0155Celular: (61) 9279 1378Celular: (61) 9279 1378

denise@conasems.org.brdenise@conasems.org.br