humanização na assistência obstétrica

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palestra sobre parto humanizado

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  • 1. Humanizao na Assistncia Obsttrica Dr. Clemente Neto Ginecologista e Obstetra Maternidade do Divino Amor Parnamirim Rio Grande do Norte

2. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Conceituao
  • Ateno humanizada algo amplo e que envolve um conjunto de conhecimentos, prticas e atitudes que visam a promoo do parto e do nascimento saudveis e a preveno da morbi-mortalidade materna e perinatal. Inicia-se no pr-natal e procura garantir que a equipe de sade realize procedimentos comprovadamente benficos para a mulher e o beb, que evite as intervenes desnecessrias e que preserve sua privacidade e autonomia(OMS).

3. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Papel do profissional de Sade
  • Participar de forma coadjuvante desta experincia, o qual tem oportunidade de colocar seu conhecimento a servio do bem estar da mulher e do beb, reconhecendo os momentos crticos em que suas intervenes so necessrias para assegurar a sade de ambos. Desta forma minimiza a dor, fica ao lado da paciente, esclarece, orienta, enfim, ajuda a parir e a nascer.

4. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Como alterar posturas arraigadas nos profissionais de sade e introduzir uma abordagem HUMANIZADA
  • Para de fato mudar a relao profissional de sade/mulher necessria umamudana de atitude que de foro ntimo , depende de cada um. Entretanto, algumas questes devem ser vistas como compromissos profissionais indispensveis: estar sintonizado com novas propostas e experincias, com novas tcnicas, praticar uma medicina baseada em evidncias, com o olhar de um observador atento. Reconhecer que a grvida a condutora do processo e quegravidez no doena. E, principalmente, adotar a tica como pressuposto bsico na prtica profissional.

5. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Ateno institucionalao nascimento
  • O nascimento historicamente um evento natural. Como indiscutivelmente um fenmeno mobilizador, mesmo as primeiras civilizaes agregaram a este acontecimento, inmeros significadosculturais que atravs de geraes sofreram transformaes , ainda comemoram o nascimento como um dos fatos marcantes da vida.

6. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • A medicalizao da assistncia ao Parto
  • A assistncia mulher no momento do parto objeto de grande medicalizao. Apesar da hospitalizao ter sido, em grande parte responsvel pela queda da mortalidade materna e neonatal, o cenrio do nascimento transformou-se rapidamente, tornando-se desconhecido e amedrontador para as mulheres e mais convenientes e assptico para os profissionais de sade. O conflito gerado a partir desta transformao influenciou as mulheres a questionarem, entre outros fatores, a segurana do parto normal frente ao cirrgico, mais limpo, mais rpido , menos doloroso e maiscientfico. A mulher- parturiente est cada vez mais distante de ser a protagonista da cena do parto.

7. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Papel do ministrio da sade do Brasil
  • Regulamentao da assistncia humanizada atravs dasportarias: Ms/Gm 596, 570,571,572 , de 01 de junho de 2000.
  • Prmios que revelam experincias inovadoras na assistncia (Galba de Arajo).

8. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Preparando a mulher para o parto
  • O preparo da gestante para o parto abrange a incorporao de um conjunto de cuidados,medidas e atividades que tm como objetivooferecer mulher a possibilidade de vivenciar a experincia do trabalho de parto e parto como processos fisiolgicos sentindo-se protagonista do processo.
  • fundamentalalm do pr-natal de qualidade no servio bsico de sade,uma abordagem de acolhimento da mulher e seu companheiro no servio de sade,
  • Preparando-os para a resoluo da gestao de uma forma compensadora.

9. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Medidas educativas a serem adotadas pelo pr-natal.
  • Manter o dilogo com a mulher e seu acompanhante durante qualquer procedimento realizado na consultapr-natal , incentivando-os , orientando-os e esclarecendo-lhes as dvidas e seus temores em relao gestao , trabalho de parto , parto e puerprio .
  • Informar sobre as rotinas e procedimento a serem desenvolvidas no manter o dilogo com a mulher e seu acompanhante durante qualquer momento do trabalho de parto e parto , a fim de obter colaborao da parturiente e de seu acompanhante.

10. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Medidas educativas a serem adotadas pelo pr-natal
  • Promover visitas das gestantes e acompanhantes s unidades de referncia
  • Para o parto , no sentido de desmistificar e minimizar o estresse do processo de internao no momento do parto.
  • Informar as etapas de todo o processo do trabalho de parto e parto , esclarecendo sobre as possveis alteraes.

11. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Medidas educativas a serem adotadas pelo pr-natal.
  • Adotar medidas para o estabelecimento do vnculo afetivo me-filho promovendo o aleitamento materno.
  • Dar gestante e seu acompanhante o direito de participar das decises sobre o nascimento , desde que no coloquem em risco a evoluo do trabalho de parto e a segurana da mulher e do recm-nascido.

12. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Medidas educativas a serem adotadas pelo pr-natal.
  • Implementao de grupos de apoio com a participao deenfermeiros , psiclogos e assistentes sociais para garantir uma abordagem integral ajudando a mulher a lidar com as vivncias preparando-a para a maternidade.
  • Outras medidasque busque reconhecimento da percepo corporal , promovendo maior relaxamento e fazendo com que a mulher aprenda tcnicas respiratrias que possam ajudar no alvio da dor.
  • Adoo da metodologia DOULAS

13. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Assistncia Mulher no trabalho de parto
  • A equipe de sade deve estar preparada para acolher a grvida , seu acompanhantee famlia , respeitando todos os significados desse momento para que as vivncias seja mais prazerosa , menos traumtica transmitindo-lhe mais confiana e tranqilidade.

14. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Medicina baseada em evidncias -Conduo do parto
  • ASPECTOS TICOS
  • O trabalho de parto deve ser abordado com tica profissional aplicvel a todas as situaes de ateno a sade. A adequada identificao da equipe mdica , enfermagem edemaisprofissionais , o vesturio adequado , o respeito a intimidade e a privacidade da parturiente, alm dos demais aspectos que pautam a relao profissionalde sade/parturiente/famlia devem ser obedecidascom rigor.

15. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Medicina baseada em evidncias -Conduo do parto(Medidas)
  • DIAGNSTICO DO TRABALHO DE PARTO
    • Contraes uterinas
    • Apagamento e Dilatao do colo
    • Perda detampo mucoso e Formao da bolsa das guas.
    • Falso trabalho de parto ou Fase latente do trabalho de parto.

16. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Medicina baseada em evidncias -Conduo do parto
  • Existe momento ideal parainternar uma gestante ?

17. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Medicina baseada em evidncias -Conduo do parto(Medidas)
  • Momento daInternao
  • Existe momento ideal parainternar uma gestante ?fase ativa / latente . Avaliar riscos presentes e com bom senso indicar a internao. A pacientee sua famlianeste momento precisaro de um Acolhimentooriundo detoda equipede sadefazendo-os sentirem-seseguros eprotegidos.

18. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Medicina baseada em evidncias -Conduo do parto
  • Procedimentos na admisso:
  • Anamnese
  • Exame fsico geral
  • Exame obsttrico
  • Tricotomia
  • Enterclise
  • Vesturio

19. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Medicina baseada em evidncias -Conduo do parto
  • Alimentao e higiene da paciente
  • Ingesto de lquidos
  • Higienizaro (chuveiros quentes, compressas mornas e geladas,sabonetes , toalhas, batas e absorventes).

20. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Medicina baseada em evidncias -Conduo do parto
  • Posio de parturiente :
  • Evitar permanecer no leito
  • Deambular ,Sentar
  • Decbito lateral esquerdo.
  • Posio vertical (andando ou parada ) favorece o trabalho de parto ?

21. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Posio de parturiente :

22. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Posio vertical

23. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Medicina baseada em evidncias -Conduo do parto
  • Amniotomia
  • Risco no caso de se fazer precoce (antes dos 6 cm)
  • Vantagens e indicaes

24. Humanizao na Assistncia Obsttrica

  • Medicina baseada em evidncias -Conduo do parto
  • Partograma
  • um instrumento fundamental no diagnstico dos desvios da normalidade de um trabalho de parto e parto.

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