HOSPITAL S. JOÃO DE DEUS

RELATÓRIO DE DESEMPENHO ORGANIZACIONAL (RESUMO)

2015

Relatório de Desempenho Organizacional /2015

Gestão de Sugestões e Reclamações

No decorrer de 2015 foi registada uma reclamação via e-mail, que foi tratada segundo os trâmites legais

previstos.

Foram recebidas 100 sugestões, das quais 96 resultaram dos questionários de satisfação aplicados a utentes,

stakeholders, voluntários e colaboradores e 4 resultantes das reuniões comunitárias.

Gráfico 1 - Nº de Sugestões e de Reclamações

Para a tipificação das sugestões foram consideradas seis áreas: acesso; cuidados de saúde e segurança do

doente; focalização no utente; instalações e serviços complementares; procedimentos administrativos;

recursos humanos. Considerando esta tipificação, as áreas de instalações e serviços complementares e os

recursos humanos, são aquelas que são abrangidas pelo maior número de sugestões.

Gráfico 2 - Sugestões por áreas

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Conquistas e resultados

Resultados da prestação dos serviços (indicadores assistenciais)

Os indicadores assistenciais dividiram-se em 4 grupos fundamentais de resposta integrada: Consultas externas;

Internamento; Medicina Física e Reabilitação; Ortoprotesia.

Consultas Externas

No grupo das consultas, existe uma continuação de uma tendência para a procura da especialidade de

ortopedia, existindo também um número significativo de consultas de fisiatria. Com esta análise, podemos

concluir que o hospital continua a ter procura ativa na área de reabilitação física. Foram realizadas um total de

2975 consultas.

Internamento

Total de

Internamentos

Total de

Altas

Taxa de

Ocupação

Demora Média

Serviço

Demora Média

Saídos

1018 1020 69,26% 25,38 65,62

Medicina Física e Reabilitação

Tratamentos de MFR

119.770

Ortoprotesia

Introdução desta rubrica pela expressividade da actividade assistencial a que dão resposta. O serviço de

Ortoprotesia existe, neste Hospital desde 1953 onde são confeccionadas por medida, próteses ortopédicas para

os membros inferiores e superiores, todo o tipo de ortóteses, calçado ortopédico e palmilhas. É também

comercializado todo o tipo de produtos de apoio, artigos ortopédicos estandardizados e auxiliares de marcha.

No que concerne ao serviço de ortoprotesia, verificamos que na área das ortóteses, os valores mais

significativos estão relacionados com a confecção de estribos e de ortótese para pé e tornozelo.

Relativamente à área das próteses, a maior procura incide nas transtibiais seguida das transfemurais.

Podemos verificar ainda que, foram realizadas 174 obras a nível de calçado ortopédico por medida e 114

reparações em calçado.

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Dados de qualidade de vida/Ganhos em saúde

No gráfico seguinte mostra-se a variação entre as avaliações iniciais e finais, realizadas a 144 utentes durante o

ano de 2015, através do instrumento (escala de barthel). Esta monitorização foi realizada apenas na Unidade

de Convalescença.

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Gráfico 2 - Dados da Escala de Barthel

Deste modo, é visível um acréscimo de autonomia em cerca de 19 pontos na referida escala o que, para a

equipa, é interpretado como um ganho significativo em saúde, sendo portanto, coerente com a análise dos

próprios utentes.

Na unidade de Cuidados Paliativos, os ganhos de qualidade de vida são validados pelo controlo sintomático

(escala de Edmonton), com aplicação semanal. Sendo que no final do ano obtivemos uma variação média de -

8,39 valores aplicada a 52 utentes.

Na Medicina Física e Reabilitação, os ganhos de qualidade de vida resultam do cumprimento do plano

terapêutico, que pode ser mensurável, pela variação da autonomia das Atividades da Vida Diária (Escala de

Barthel); equilíbrio (Escala de Berg) e dor (Escala de Eva).

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Foi obtida uma média global de avaliação de expetativas de 8,9 valores (numa escala de 0 a 10), após

avaliação dos três serviços mencionados.

No que concerne à perceção da qualidade de vida, foi aplicada a Escala WHOQOL- Bref, na Unidade de

Convalescença, como evidenciamos no gráfico abaixo.

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Gráfico 3 – Resultados da escala de qualidade de vida - Whoqol- Bref

Na Unidade de Cuidados Paliativos aplicou-se a Escala de Qualidade de Vida (POS).

Gráfico 4 – Resultados da escala de qualidade de vida - Pos

Quanto ao serviço de Medicina Física e Reabilitação, relativamente à perceção do utente, aferimos o

impacto dos serviços em termos da sua qualidade de vida, através de duas questões: uma aplicada à entrada,

“de que forma é que o seu problema o afecta na sua qualidade de vida?” E a outra na alta “depois da realização

dos tratamentos, de que forma é que o seu problema o afecta na sua qualidade de vida?”.

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Gráfico 5 – Monitorização da qualidade de vida – Medicina Física e Reabilitação

Novos serviços/ respostas criadas

Monitorização dos Projectos Criados

Espaço Ocupacional - (Todo o Hospital)

Foi monitorizado por dois indicadores, sendo os resultados apurados:

O número médio mensal de utentes por sessão, o objectivo: média maior ou igual a 8 utentes, fixando-se este

em 12 utentes por mês.

A avaliação da Satisfação com o Espaço Ocupacional, tem como objectivo ter uma média de avaliações em que

80% iguais ou superiores a 3 (suficiente). Após apreciação dos resultados, constatou-se que os utentes se

encontram satisfeitos com o Espaço Ocupacional, uma vez que 100% da avaliação global é maior ou igual a 3

(suficiente).

Espaço em casa eu (Com)sigo

Foi monitorizado por três indicadores, sendo os resultados apurados:

O número de sessões do espaço de apoio ao cuidador foi atingido, tendo sido realizadas três sessões que

decorreram nos meses setembro, novembro e dezembro, onde se obteve uma média de 30 participantes por

sessão.

Relatório de Desempenho Organizacional /2015 A avaliação da Satisfação com o Espaço em casa eu (Com)Sigo, tem como objectivo obter 70% das avaliações

iguais ou superiores a 3 (suficiente), sendo que, após apreciação dos resultados, constatou-se que a Satisfação

com o Espaço em casa eu(Com)Sigo fixou-se em 82%, sendo este objectivo atingido.

Projeto das quedas - (Unidades de Cuidados Continuados - UCC)

Em 2015 registou-se um total de 18 quedas nas UCC, das quais 14 ocorreram na Unidade de Convalescença e 4

na Unidade de Paliativos.

Notificação do Erro

No decorrer do ano de 2015 foram realizadas 57 notificações na plataforma google formulários “notificação de

incidentes”, as quais incidiram todas na fase assistencial / tratamento no decorrer do internamento.

Prevenção do Burnout e Promoção da satisfação laboral

INDICADORES METAS RESULTADOS

Percentagem de

colaboradores avaliados

80% 94%

Percentagem de medidas

definidas implementadas

50% 50%

Percentagem de

colaboradores abrangidos

em formação

50% 79%

Wiiblitar

Foi monitorizado por dois indicadores, sendo os resultados apurados:

Meses Jan. Fev. Mar. Abr Mai. Jun. Jul. Ago. Set. Out. Nov. Dez.

Nº Médio de Sessões por Mês 2 5 4 3 4 4 3 4

A avaliação da Satisfação com o “Wiiblitar” tem como objectivo obter 60% das avaliações iguais ou superiores a

(Bom), sendo que, após apreciação dos resultados, constatou-se que a Satisfação fixou-se em 99%, sendo este

objectivo atingido.

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Resultados globais dos inquéritos de avaliação

Estes dados surgiram da aplicação dos diversos inquéritos de satisfação de acordo com o plano de

avaliações estabelecido e analisados segundo uma escala de valores de ponderação. Os gráficos

seguintes representam uma análise comparativa da avaliação da satisfação global em 2015 face ao ano

transacto, constatando-se uma melhoria dos resultados, à excepção da avaliação dos colaboradores,

na qual foi apurado um resultado negativo na ordem dos 7%. Considera-se que o resultado menos

satisfatório resulte de toda a reestruturação interna da organização, que tem ocorrido nos últimos

dois anos.

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Formação

Durante o ano de 2015, foram realizadas 33 ações de formação, das quais 7 ações internas e 26 ações externas,

perfazendo um volume total de 2954 horas de formação. O número total de colaboradores abrangidos pela

formação foi de 73.