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EDITAL DE SELEÇÃO Nº 012/2012
Seleção para a escolha de entidade de direito privado sem fins lucrativos, quali-
ficada como Organização Social na área de atuação de Hospital Geral com perfil
de alta complexidade, para celebrar contrato de gestão, operacionalização e
execução dos serviços de saúde no Hospital Estadual Carlos Chagas.
Hospital Estadual Carlos Chagas
Unidades de Terapia Intensiva – Rio de Janei-
ro
Relatório Janeiro /2016
RELATÓRIO DE DESEMPENHO
Serviço Público Estadual
Processo: E-08/7525/2012
Data: 11/12/2012 Fls. 1
Rubrica: LFS ID. 500.5891-6
CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
SECRETÁRIO DE ESTADO DA SAÚDE: LUIZ ANTÔNIO TEIXEIRA JÚNIOR
CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR
DIRETOR OPERACIONAL PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: LAFAETE TEIXEIRA JUNIOR
DIRETOR TÉCNICO: MANUEL DOMINGUES
ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL ESTADUAL CARLOS CHAGAS
CNPJ: 24.232.886/0131-45
DIRETOR EXECUTIVO DA UNIDADE: RICARDO DUARTE ARRUDA
DIRETOR ADMINISTRATIVO DA UNIDADE: WESLLEY LOURENÇO GUIMARÃES
INTRODUÇÃO
A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem fins lucrativos,
denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar o resultado de Janeiro de 2016,
referente ao Contrato de Gestão nº 12/2012 celebrado junto a Secretaria de Saúde do Estado do Rio de
Janeiro, tendo por objeto, a operacionalização da gestão e a execução de ações e serviços de saúde nas
Unidades de Terapia Intensiva a serem prestados no Hospital Estadual Carlos Chagas, CNES 2142295,
em tempo integral, que assegure assistência universal e gratuita à população.
A PRÓ-SAÚDE busca o atendimento do objetivo de ampliar, modernizar e qualificar a capacidade
instalada de leitos de UTI Adulto e Pediátrico no Hospital Estadual Carlos Chagas, elevando a oferta de
leitos, ofertando serviços de qualidade e assegurando aos usuários uma assistência em caráter contínuo e
resolutivo.
Com foco na RDC nº 7 de 24 de fevereiro de 2010, cujo objetivo é de estabelecer padrões mínimos para o
funcionamento das Unidades de Terapia Intensiva, visando à redução de riscos aos pacientes, visitantes,
profissionais e ao meio ambiente, a PRÓ-SAÚDE vem atuando na valorização de seus profissionais,
qualificando o atendimento aos usuários e assegurando o atendimento humanizado aos usuários e seus
familiares.
Este relatório vem demonstrar as atividades desenvolvidas no mês de janeiro, no processo de
estruturação, organização e gestão dos recursos necessários para o cumprimento dos objetivos propostos
no Contrato de Gestão, de forma a prestar contas dos recursos utilizados com o gerenciamento e a
assistência integral e interdisciplinar aos pacientes críticos adultos e pediátricos, buscando o
aperfeiçoamento do uso dos recursos públicos.
1. ANÁLISE GLOBAL DO HOSPITAL
1.1. METAS CONTRATUAIS QUANTITATIVAS
Em conformidade com a Lei 6.043 de 19 de setembro de 2011 que dispôs sobre a qualificação das Orga-
nizações Sociais, definiu entre outras, as regras de acompanhamento, avaliação e fiscalização dos contra-
tos de gestão. Apresentamos a seguir um descritivo qualitativo e quantitativo das atividades desempenha-
das no Hospital Estadual Carlos Chagas pela Pró-Saúde.
Visando o sucesso e a transparência da parceria firmada entre a Pró-Saúde e a SES-RJ na melhoria da
qualidade dos serviços prestados aos usuários do SUS, relatamos abaixo os resultados e nossas
considerações sobre as metas quantitativas e qualitativas.
Número de Saídos UTI Adulto
Análise do Resultado:
Indicador classificado como favorável, apresentando resultado dentro da meta no mês atual.
Comentário: Em janeiro/16 a UTI Adulto apresentou um número satisfatório de pacientes saídos da
unidade, tal resultado é confirmado quando observamos que do total de 34 pacientes admitidos, 20
deles receberam Alta e 13 evoluíram a óbito, o que gera um total de 33 saídas na unidade no período
avaliado. Com isso, conseguimos colaborar positivamente com o problema de lotação da emergência do
hospital e nos mantivemos em conformidade com a meta contratual da SES (>ou=21 saídas).
Número de Saídos UTI Pediátrica
Análise do Resultado:
Indicador classificado como favorável, apresentando resultado dentro da meta no mês atual.
Comentário: No mês de janeiro, atingimos a meta estabelecida pela Secretaria Estadual de Saúde para
este indicador. Tivemos índice de renovação satisfatório, mesmo com dificuldade de transferir paciente
renal para hospitais com nefrologia e com especialidade pediátrica, e ainda permanecemos com um
paciente crônico, há mais de 08 meses, que não mais necessita de internação em nossa Unidade,
impactando a disponibilidade de leitos de Terapia Intensiva Pediátrica, para novas internações.
1.2. METAS CONTRATUAIS QUALITATIVAS
A) Taxa de Mortalidade
UTI Adulto – Taxa de Mortalidade Ajustada por Escore de Gravidade / APACHE II
Análise do Resultado:
Indicador classificado como favorável, visto que encontra-se dentro da meta previamente estabelecida.
Comentário: Há uma manutenção na gravidade dos pacientes admitidos na UTI Adulto de acordo com o
método de avaliação de prognóstico APACHE II, observa-se no período avaliado uma probabilidade de
óbito alta, evidenciada pela taxa de probabilidade de óbito de 47,86,ainda assim alcançamos um
resultado satisfatório, uma vez que apresentamos como número absoluto o total de 13 óbitos na
unidade, sendo 2 deles em menos de 24h de internação. Tal resultado torna-se mais evidente ao
observar uma taxa de mortalidade de 36,36% o que reflete em um SMR de 0,76 (abaixo da meta
estabelecida pela SES). É de grande relevância ressaltar que esse cenário é reflexo de equipe
multiprofissional qualificada, associada a implementação e acompanhamento de práticas seguras.
UTI Pediátrica – Taxa de Mortalidade Ajustada por Escore de Gravidade / PIM 2
Análise do Resultado:
Indicador classificado como favorável, encontrando-se dentro da meta previamente estabelecida.
Comentário: No mês de janeiro, mantivemos um número de pacientes de alta complexidade igual ao
mês anterior. Tivemos uma taxa de mortalidade ajustada por escore de gravidade de 0,74%, e uma
probabilidade de óbito de 7,53%, elevando o PIM2 para 8,27%, por consequência de um óbito com
menos de 24 horas em nossa Unidade.
B) Tempo de Permanência
UTI Adulto – Média de Permanência
Análise do Resultado:
Indicador classificado como favorável, visto que encontra-se dentro da meta previamente estabelecida.
Comentário: Tal resultado evidencia a assistência de saúde de qualidade a um maior número de
pacientes críticos.
UTI Pediátrica – Média de Permanência
Análise do Resultado:
Indicador classificado como favorável, visto que encontra-se dentro da meta previamente estabelecida.
Comentário: No mês de janeiro, a taxa de permanência foi um pouco menor que a do mês anterior 8,78
dias, tendo um índice de renovação de rotatividade 2,18%, devido a um paciente crônico, dependente
de ventilação mecânica, que não mais necessita de UTIPED, em andamento de liminar judicial para
aquisição de BIPAP e uma possível Assistência Domiciliar.
C) Tempo de Reinternação em 24h
UTI Adulto – Taxa de Reinternação em 24 Horas
Análise do Resultado:
Indicador classificado como favorável, visto que encontra-se dentro da meta previamente estabelecida.
Comentário: Não houve reingresso de pacientes na UTI Adulto em menos de 24h após a alta da
unidade, no período de análise do indicador.
UTI Pediátrica – Taxa de Reinternação em 24 Horas
Análise do Resultado:
Indicador classificado como favorável, visto que encontra-se dentro da meta previamente estabelecida.
Comentário: No mês de janeiro, como nos meses anteriores, não apresentamos reinternações em até
as 24 horas após a alta.
D) PAV – Densidade Incidência de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica
UTI Adulto – PAV
Análise do Resultado:
Indicador classificado como favorável, visto que encontra-se dentro da meta previamente estabelecida.
Comentário: Em janeiro/16 a UTI Adulto apresentou 2 casos de PAVM. Quando comparamos aos 2
últimos meses, observamos uma melhora nesse indicador porém, ainda não está dentro do que
traçamos como objetivo para unidade (nenhum caso desse evento infeccioso). Podemos atribuir
algumas possíveis causas relacionadas a ambos os pacientes que apresentaram PAVM esse mês, tais
como: Longa permanência em ventilação mecânica, obesidade e diagnóstico de AVC isquêmico o que
causa queda de nível de consciência e como consequência, dificuldade de mobilização de secreção.
Também vivenciamos dificuldade com a equipe da cirurgia geral do hospital, pois ambos os pacientes
permaneceram por um período >10 dias de TOT aguardando para realizar traqueostomia, o que
dificultou o desmame da V.M e retirada precoce desse dispositivo invasivo. Ainda assim, com uma taxa
de 11,05 conseguimos nos manter dentro da meta estipulada pela SES (<12) e permanecemos com o
trabalho de conscientização da equipe multiprofissional em relação ao protocolo de prevenção de PAVM,
pois esperamos alcançar resultados ainda mais satisfatórios nesse indicador nos próximos meses.
UTI Pediátrica – PAV
Análise do Resultado:
Indicador classificado como favorável, visto que encontra-se dentro da meta previamente estabelecida.
Comentário: No mês de janeiro, houve uma redução significativa, do número de ventilação mecânica.
Por consequência da utilização progressiva de suporte ventilatório não invasivo(VNI) totalizando 16
neste mês. Entretanto não tivemos nenhum caso de pneumonia associada Ventilação Mecânica.
E) IPCS - Densidade de Incidência de Infecção Primária da Corrente Sanguínea Relacionada ao
Acesso Vascular Central
UTI Adulto – IPCS
Análise do Resultado:
Indicador classificado como favorável, visto que encontra-se dentro da meta previamente estabelecida.
Comentário: Houve melhora no resultado desse indicador quando comparado ao mês anterior, tal
resultado foi alcançado após conscientização da equipe assistencial no momento de divulgação dos
indicadores, que é uma prática na nossa unidade. Infantizamos para equipe a necessidade de aumentar
a vigilância aos cateteres e a obrigatoriedade de utilizar o bundle de inserção de dispositivos invasivos
inclusive nos procedimentos das equipes externas como: cirurgia geral e nefrologia.
UTI Pediátrica – IPCS
Análise do Resultado:
Indicador classificado como favorável, visto que encontra-se dentro da meta previamente estabelecida.
Comentário: No mês de janeiro, tivemos uma redução do número CVC (Cateter Venoso Central),
devido ao perfil dos nossos pacientes. No entanto, de acordo com o protocolo de prevenção de infecção
de corrente sanguínea, mantivemos o índice de infecção zerado.
F) ITU - Densidade de Incidência de Infecção do Trato Urinário Relacionada ao Cateter Vesical
UTI Adulto – ITU
Análise do Resultado:
Indicador classificado como favorável, visto que encontra-se dentro da meta previamente estabelecida.
Comentário: Apesar de ter aumento na utilização do dispositivo na unidade, não houveram casos de
infecção associada ao cateter vesical.
UTI Pediátrica – ITU
Análise do Resultado:
Indicador classificado como favorável, visto que encontra-se dentro da meta previamente estabelecida
Comentário: No mês de janeiro, apresentamos uma redução significativa na taxa de utilização, de
cateter vesical de demora (CVD), em relação ao mês anterior. Porém, mantem-se em zero, o número de
eventos de infecções do trato urinário(ITU), relacionado ao uso deste dispositivo.
1.3. INDICADORES DE DESEMPENHO ASSISTENCIAL
A) Taxa de Ocupação Hospitalar
UTI Adulto – Taxa de Ocupação
Comentário: A UTI Adulto manteve disponível para o hospital os 10 leitos durante todo o período de
Janeiro/16, atingindo uma taxa de ocupação de 99,7%.
UTI Pediátrica – Taxa de Ocupação
Comentário: No mês de janeiro, a taxa de ocupação da Unidade, foi menor em relação ao mês anterior,
cerca de 63,7%, devido a permanência de paciente crônico, com duração média de internação 8,80, e
com isso impactando no giro de leito e refletindo no número de admissões.
B) Número de Internações no Período
UTI Adulto – Número de Internações
Comentário: Esse indicador reflete uma parceria positiva entre a UTI Adulto, a Direção do hospital e a
SES, uma vez que 100% dos nossos pacientes são provenientes do HECC. Frente a isso, conseguimos
oferecer leitos de terapia intensiva para a população em tempo hábil, aumentando a probabilidade de
prognósticos positivos.
UTI Pediátrica – Número de Internações
Comentário: No mês janeiro, obtivemos 02 internações proviniente do HECC (Hospital Estadual Carlos
Chagas), sendo as demais de outras unidades hospitalares e municípios do Estado do Rio de Janeiro,
totalizando em 21 admissões.
2. INDICADORES DE PRODUÇÃO
\
2.1. Nº de Leitos por Especialidade
Comentário:
A unidade mantém a quantidade de 10 leitos para adulto e 8 para pediátrico.
2.2. Nº de Internações por Especialidade
Comentário:
UTI Adulto – Esse indicador reflete uma parceria positiva entre a UTI Adulto, a Direção do hospital e a
SES, uma vez que 100% dos nossos pacientes são provenientes do HECC. Frente a isso, conseguimos
oferecer leitos de terapia intensiva para a população em tempo hábil, aumentando a probabilidade de
prognósticos positivos.
UTI Pediátrica – No mês janeiro, obtivemos 02 internações proviniente do HECC(Hospital Estadual
Carlos Chagas), sendo as demais de outras unidades hospitalares e municípios do Estado do Rio de
Janeiro, totalizando em 21 admissões.
2.3. Nº de Saídos por Especialidade
Comentário:
UTI Adulto - Em janeiro/16 a UTI Adulto apresentou um número satisfatório de pacientes saídos da
unidade, tal resultado é confirmado quando observamos que do total de 34 pacientes admitidos, 20
deles receberam Alta e 13 evoluíram a óbito, o que gera um total de 33 saídas na unidade no período
avaliado. Com isso, conseguimos colaborar positivamente com o problema de lotação da emergência do
hospital e nos mantivemos em conformidade com a meta contratual da SES (>ou=21 saídas).
UTI Pediátrica - No mês de janeiro, atingimos a meta estabelecida pela Secretaria Estadual de Saúde
2.1. Nº de Leitos por Especialidade J A N FEV MA R A BR MA IO J UN J UL A GO SET O UT NO V DEZ A CUMUL.
UTI P ediátrica 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
UTI A dulto 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
O utros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
2.2. Internações por Especialidade J A N FEV MA R A BR MA IO J UN J UL A GO SET O UT NO V DEZ A CUMUL.
UTI P ediátrica 34 34
UTI A dulto 21 21
O utros 0 0
Total 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 55
2.3.Saídos por Especialidade J A N FEV MA R A BR MA IO J UN J UL A GO SET O UT NO V DEZ A CUMUL.
UTI P ediátrica 33 33
UTI Geral 18 18
O utros 0 0
Total 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 51
para este indicador. Tivemos índice de renovação satisfatório, mesmo com dificuldade de transferir
paciente renal para hospitais com nefrologia e com especialidade pediátrica, e ainda permanecemos
com um paciente crônico, há mais de 08 meses, que não mais necessita de internação em nossa
Unidade, impactando a disponibilidade de leitos de Terapia Intensiva Pediátrica, para novas internações.
2.4. Percentual de Ocupação por Especialidade
Comentário:
UTI Adulto - A UTI Adulto manteve disponível para o hospital os 10 leitos durante todo o período de
janeiro/16, atingindo uma taxa de ocupação de 99,7%.
UTI Pediátrica - No mês de janeiro, a taxa de ocupação da Unidade, foi menor em relação ao mês
anterior, cerca de 63,7%, devido a permanência de paciente crônico, com duração média de internação
8,80, e com isso impactando no giro de leito e refletindo no número de admissões.
2.5. Média de Permanência
Comentário:
UTI Pediátrica - No mês de janeiro, a taxa de permanência foi um pouco menor que a do mês anterior
8,78 dias, tendo um índice de renovação de rotatividade 2,18%, devido a um paciente crônico,
dependente de ventilação mecânica, que não mais necessita de UTIPED, em andamento de liminar
judicial para aquisição de BIPAP e uma possível Assistência Domiciliar.
UTI Adulto - Tal resultado evidencia a assistência de saúde de qualidade a um maior número de
pacientes críticos.
2.4. P ercentual O cupação EspecialidadeJ A N FEV MA R A BR MA IO J UN J UL A GO SET O UT NO V DEZ A CUMUL.
UTI P ediátrica 63,70 6,37
UTI A dulto 99,70 9,97
O utros 0,00 0,00
Total 81,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,17
2.5. Média P ermanência EspecialidadeJ A N FEV MA R A BR MA IO J UN J UL A GO SET O UT NO V DEZ A CUMUL.
UTI P ediátrica 9,40 0,94
UTI A dulto 8,80 0,88
O utros 0,00 0,00
Total 9,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,91
2.6. NEP – Núcleo de Educação Permanente
CURSO NÚMERO DE
PARTICIPANTES
CARGA
HORÁRIA
TOTAL DE
HORAS
Treinamento sobre o Manuseio dos Extintores de
Incêndio (11/01/2016).
5
01:00:00
5:00:00
Treinamento sobre o Manuseio dos Extintores de
Incêndio (12/01/2016). 5 01:00:00 5:00:00
Curso Externo – Atualização de Feridas e Coberturas. 2 04:00:00 8:00:00
SIPAT – Hipertensão Arterial Sistêmica: Como me
defender? (18/01/2016). 23 01:00:00 23:00:00
SIPAT – Ergonomia (19/01/2016). 13 01:00:00 13:00:00
SIPAT – Planejamento Familiar Financeiro
(21/01/2016). 14 01:00:00 14:00:00
SIPAT – Você já mediu seu índice de felicidade?
(22/01/2016). 19 02:00:00 38:00:00
SIPAT – Work Shop Mary Kay 8 03:00:00 24:00:00
Treinamento do Sistema Salux – Equipe Nutrição
(26/01/2016). 2 01:40:00 3:20:00
Treinamento do Sistema Salux – Equipe Nutrição
(27/01/2016). 2 01:30:00 3:00:00
Palestra – Atuação Clínica do Farmacêutico. 18 00:40:00 12:00:00
Treinamento sobre Gestão de Contratos. 1 08:00:00 8:00:00
Treinamento – Relatório de Atividades (Indicadores). 1 01:00:00 1:00:00
Treinamento – Manutenção Predial e Refrigeração. 1 01:00:00 1:00:00
TOTAL 114 27:50:00 158:20:00
Total de Horas 158:20:00
Número Total de Colaboradores do Hospital 147
Horas/Homem 1:04:38
2.7. RECURSOS HUMANOS
A) Quadro Total de Colaboradores
B) Quadro de Admissões e Rescisões/Mês
Janeiro / 2016
ADMISSÃO 5 RESCISÃO 5
2.8. ENFERMAGEM
UTI Adulto
Taxa de Reações Transfusionais
Comentário: Em Janeiro 2016 foi realizado um total de 10 hemotransfusões na UTI Adulto, nenhum
paciente apresentou intercorrência durante esse procedimento.
Índice de Novos Casos de Úlcera por Pressão
148 148
0
50
100
150
200
jan/16 fev/16 mar/16 abr/16 mai/16 jun/16 jul/16 ago/16 set/16 out/16 nov/16 dez/16 MÉDIA
HECC - Quadro de Pessoal
Quadro de Pessoal
Comentário: Em janeiro/16 avaliamos 43 pacientes, sendo que 34 deles foram admissões novas no
setor, onde 8 possuíam lesão na admissão e 26 foram admitidos com pele íntegra. Houve incidência de
úlcera por pressão em 3 pacientes entre os 26 admitidos com pele íntegra, sendo que todos os inclusos
nesse grupo encontravam-se internados no setor há mais de 10 dias, utilizaram drogas vasoativas e
possuíam risco alto para desenvolvimento de úlcera por pressão de acordo com a escala de BRADEN.
Incidência de Ulcera por Pressão
Comentário: Em janeiro/16 foram avaliados 34 pacientes quanto ao risco de desenvolvimento de úlcera
por pressão, onde 08 deles já foram admitidos na unidade com úlcera por pressão (grupo A) e 26 com
pele íntegra (grupo B). No grupo B, 3 pacientes desenvolveram úlcera por pressão, enquanto 20 entra-
ram e saíram da unidade com a pele íntegra e 03 permaneciam internados na UTI Adulto ao término do
período avaliado sem lesões.
Incidência de Flebite
Comentário: Em janeiro/16 foi observado um aumento no número de pacientes - dia com acesso
venoso periférico na unidade quando comparado aos últimos dois meses. Entretanto,não houveram
episódios de flebite na unidade, resultado satisfatório para esse indicador.
Incidência de Queda de Pacientes
Comentário: Em janeiro/16 não ocorreu queda de pacientes na unidade.
UTI Pediátrica
Taxa de Reações Transfusionais
Comentário: Não tivemos nenhum um caso de reação hemotransfusional, em nossa Unidade.
Índice de Novos Casos de Úlcera por Pressão
Comentário: No mês de janeiro, como nos meses anteriores, não apresentamos casos de úlcera por
pressão na Unidade, isso devido ao perfil dos nossos pacientes e a assistência de qualidade prestada e
eficácia no tratamento.
Incidência de Ulcera por Pressão
Comentário: No mês de janeiro, tivemos todos os pacientes, com risco de úlcera por pressão, porém
não tivemos nenhum caso. Isso demosntra que prestamos uma assistência de qualidade, aos nossos
pacientes.
Incidência de Flebite
Comentário: No mês janeiro, tivemos uma redução significativa de AVP(acesso venoso periférico), pelo
perfil de nossos pacientes, permanecendo este dispositivo de primeira escolha. E dentre estes acessos
tivemos 03 de casos de flebite, nos quais foram identificados e em seguida realizado ações curativas e
preventivas.
Incidência de Queda de Pacientes
Comentário: No mês de janeiro, assim como em meses anteriores, não foram registrados episódios de
queda de pacientes na unidade. Isso demonstra, que prestamos uma assistência eficaz e segura aos
nossos pacientes.
2.9. SERVIÇO SOCIAL
UTI Adulto
Taxa de Atendimento
0
10
20
30
40
50
60
70
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez
64,7
Comentário: O mês de Janeiro/2016 foram admitidos 34 pacientes na UTI Adulto, tendo 22 atendidos
de pacientes pelo serviço social com preencimento de FASS durante Entrevista Social.
O perfil dos pacientes é em sua maioria idosos, com 18 pacientes acima de 60 anos e 16 internações de
pacientes entre 18 a 59 anos. Com renda familiar: Em sua maioria com 13 pacientes com rendimento
mensal de 1 salário ( sendo 2 pacientes que recebem BPC - Benefício de Prestação Continuada); 6
pacientes sem rendimento próprio e 3 pacientes que recebem acima de 1 saláio mínimo; Residem em
sua maiori,a com 17 pacientes possuindo residência própria, 2 moram de aluguel, 1 morador de rua e 2
em casas cedidas. Conforme Plano Estatístico foram relizados 82 atendimentos ao decorrer do mês,
acompanhando as familias e pacientes de acordo com suas necessidades. Entre elas:
encaminhamentos, fornecimento de declarações de comparecimento, acompanhamento familiar,
convocação familiar, preenchimento de FASS, Solicitação de identificação para DETRAN, contatos
telefônicos e pesquisas.
UTI Pediátrica
Taxa de Atendimento
Comentário: O mês de Janeiro 2016 foram internados 21 pacientes na UTI Pediátrica, sendo 16 desses
pacientes admitidos pelo Serviço Social com Entrevista Social e preenchimento da FASS.
Conforme Plano Estatístico houveram 80 demandas para este serviço. Demandas como:
encaminhamentos, retirada de cópias de documentos, declarações de acompanhamento e
comparecimento, relatório social, convocação familiar, contatos com Conselhos tutelares,
acompanhamento familiar. O perfil sócio Econômico dos responsáveis pelas crianças internadas são em
sua maioria com residência própria ( com 11 desses pacientes ); 4 moram de aluguel e 2 em residências
cedidas. Com seus rendimentos : 8 familias recebem acima de 1 salário ( sendo que 1 familia soma ao
rendimento o valor de 1 salário referente ao BPC); 5 famílias ganham até um salário ( Sendo 1 família
depende unicamente do BPC) e 3 familias recebem abaixo de 1 salário referente ao Programa Bolsa
Família( uma renda variável conforme o perfil do Programa).
0
10
20
30
40
50
60
70
80
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez
76,19
2.10. SERVIÇO DE PSICOLOGIA
UTI Adulto
Taxa de Avaliação
Comentário: No mês de Janeiro/16 conseguimos um ótimo percentual de avaliação psicológica.
UTI Pediátrica
Taxa de Avaliação
Comentário: No mês de Janeiro/16 conseguimos um ótimo percentual de avaliação psicológica.
2.11. SERVIÇO DE FISIOTERAPIA
UTI Adulto
Taxa de Extubação Acidental
Comentário: Em Janeiro/16 houveram dois casos de extubação acidental. Foi realizado o ajuste com a
equipe na aplicação do protocolo de contenção mecânica, mas ainda não foi o suficiente para evitar tal
intercorrência. Em dois meses seguidos tivemos este evento adverso no setor com o paciente contido no
leito, porém, permaneceu agitado após a retirada da sedação.
Número de Atendimentos
Comentário: Em Janeiro/16 foi estabelecida uma nova meta de atendimentos diários. A equipe de
fisioterapia conseguiu alcançar o quantitativo estabelicido, mantendo o comprometimento e a qualidade
do serviço no setor.
Desmame Bem Sucedido da Ventilação Mecânica Invasiva (VMI)
Comentário: Em Janeiro/16 a equipe atuou eficazmente na indicação do desmame ventilatório,
mantendo de 10 pacientes elegíveis, 8 fora da ventilação mecânica. Todos seguem orientados em
manter a qualidade e produtividade do serviço dentro do setor.
Efetividade da Ventilação Não Invasiva (VNI)
Comentário: Em Janeiro/16 tivemos 6 pacientes com indicação para o uso de Ventilação Mecânica Não
Invasiva, totalizando 43 procedimentos. Ficamos bem próximos da meta mínima proposta, com sucesso
de 66,7% no uso da VNI. Conseguimos evitar que 4 dos 6 pacientes que realizaram a VNI evoluissem
para a ventilação mecânica Invasiva(VMI). Sendo assim, concluimos que a equipe mesmo não obtendo
o resultado desejado no indicador, atuou intensamente na prevenção do uso de VMI e auxiliou na
redução do tempo de internação do paciente dentro do setor.
UTI Pediátrica
Taxa de Extubação Acidental
Comentário: Em janeiro/16 iniciamos o ano mantendo nosso índice de extubação acidental em
0%,entrando no setimo mês consecutivo sem acidentes de extubação, mantendo o sucesso deste
indicador em sua totalidade.
Número de Atendimentos
Comentário: Em Janeiro/16 permanece o numero reduzido de internações devido a falta de solicitações
de vaga pela central de regulação, causando uma redução significativa no quantitativo de pacientes
internados neste período.
Desmame Bem Sucedido de Ventilação Mecânica Invasiva (VMI)
Comentário: Em Janeiro/16 alcançamos 100% do desmame da ventilação mecânica invasiva na sua
totalidade,conquistando o terceiro mês consecutivo com este valor. A equipe de fisioterapia segue
motivada a manter o empenho durante o atendimento e participação efetiva nas decisões junto a equipe
médica do momento correto para extubação. Destacamos uma importante conquista neste indicador que
foi o sucesso do desmame de um paciente que está internado na nossa unidade há nove meses sem
perspectiva de desmame, este fato se deu devido o empenho de toda equipe multidisciplinar.
Efetividade da Ventilação Não Invasiva (VNI)
Comentário: Em Janeiro/16 conquistamos100% de efetividade na Ventilação Não Invasiva, alcançando
nossa meta em sua totalidade, ratificando a eficácia nas indicações da técnica e presteza da equipe ao
realizá-la.
2.12. SERVIÇO DE NUTRIÇAO
UTI Adulto
Percentual de Aporte Energético em 72 Horas
Comentário: A partir de 70% do Valor Energético Total ( VET) de um paciente em 72 horas, ser
considerado um bom percentual de referência, quanto mais próximo dos 100%, siguinifica o sucesso da
terapeutica nutricional. Este mês de janeiro 90,6% dos pacientes atingiram o VET esperado. Tivemos
três (3) pacientes que não conseguiram atingir VET antes das 72 horas de terapia nutricional, devido a
óbitos e instabilidade hemodinâmica.
Volume de Dietas
Comentário: O volume prescrito de dietas no mês de janeiro foi de 230,9 Litros, foram infundido 195,5 L
destes. No resultado do balanço, 35,4 Litros do volume prescritos não foram infundidos, devido a
instabilidade hemodinâmica apresentada pelos pacientes. Este resultado de 84,7% é bastante
satisfatório.
Taxa de Avaliação Nutricional
Comentário: Tivemos 34 internações no mês de janeiro, desses,97,1% foram submetidos a avaliação
nutricional, o paciente que não foi avaliado teve óbito em menos de 24 horas de internação.
UTI Pediátrica
Percentual de Aporte Energético em 72 Horas
Comentário: É considerado um bom percentual, a partir 70% do Valor Energético Total ( VET) de um
paciente, ser alcançado em 72 horas de internação. Em janeiro cursamos com 16 pacientes em terapia
nutricional em 72 horas, 81,3% atingiram o valor energético total no prazo esperado, (3) três pacientes
necessitaram de mais tempo para evolução nutricional, e (1) evoluiu para óbito no segundo dia de
internação.
Percentual de Dietas Infundidas
Comentário: O volume prescrito de dietas no mês de janeiro foi de 105,1 litros( L), sendo infundido
93,95 L. No resultado do balanço 11,15 L, não foram infundidos. Tivemos 89,4% de aceitação do
volume de dieta na UTI pediátrica, resultado muito satisfatório.
Taxa de Avaliação Nutricional
Comentário: Tivemos 21 internações no mês de janeiro, onde 90,5% dos pacientes, 19 foram
submetidos a Avaliação Nutricional, dos pacientes que não foram avaliados, se resumen em 1 óbito
antes das 24 horas e uma admissão na tarde do último dia de mês.
2.13. SERVIÇO DE FONOAUDIOLOGIA
UTI Adulto
Porcentagem de Pacientes Atendidos
Comentário: A equipe de fonoaudiologia realizou atendimento fonoaudiológico em 35,3% dos pacientes
admitidos no setor, um número relativamente baixo para meta estipulada, entretanto, foi observada a
longa permanência dos pacientes em ventilação mecânica o que impossibilita a avaliação
fonoaudiológica. Cabe ressaltar que esse mês de janeiro uma profissional da equipe de fonoaudiologia
entrou de férias com isso tendo uma queda nos atendimentos . Foram realizados 63 procedimentos e 23
triagens. Dos procedimentos realizados foram: 5 avaliações estruturais e oromiofuncionais, 6 avaliações
funcionais de deglutição, 16 gerenciamentos de dieta, 13 orientações quanto a oferta e 23 atendimentos
interdisciplinares.
UTI Pediátrica
Porcentagem de Pacientes Atendidos
Comentário: Foram acompanhadas pela fonoaudiologia 10 pacientes, ou seja, 47,6% dos pacientes
admitidos na unidade neste período. Não foi alcançada a meta , pois neste período a equipe de
fonoaudiologia contou somente com uma profissional devido a férias, ocasionando uma queda no
número de atendimentos. Foram realizados 142 procedimentos, levando em consideração apenas os
dias com uma fonoaudióloga na unidade. Foram realizados os seguintes procedimentos: 9 anamneses
com familiar, 5 avaliações estruturais/oromiofuncionais, 3 avaliações da sucção não nutritiva, 20
estimulações sensório motora oral, 5 avaliações em seio materno, 3 ordenha manual,4 orientações a
ordenha, 9 incentivos ao aleitamento materno,3 avaliações de seio materno,17 gerenciamentos em seio
materno,9 orientações ao aleitamento, 3 gerenciamentos de mamadeira, 4 orientações de mamadeira, 2
avaliações de dieta, 6 gerenciamentos de dieta, e 40 atendimentos interdiciplinares.
3. RELATÓRIO FINANCEIRO
3.1. MOVIMENTO ECONÔMICO
3.1 – Mov. Econômico jan/16 fev/16 mar/16 abr/16 mai/16 jun/16
3.1.1 - Receita 1.504.832,68
3.1.2 - Despesa 1.194.305,71
3.1.3 - Disponível 177.693,48
3.1.4 - Fluxo de Caixa -529.002,61
3.1.5 - Créditos a Receber 5.930.510,17
3.1 – Mov. Econômico jul/16 ago/16 set/16 out/16 nov/16 dez/16
3.1.1 - Receita
3.1.2 - Despesa
3.1.3 - Disponível
3.1.4 - Fluxo de Caixa
3.1.5 - Créditos a Receber
4. OUTRAS INFORMAÇÕES E CONSIDERAÇÕES FINAIS
No mês de Janeiro realizamos a SIPAT (Semana Interna de Prevenção de Acidentes de Traba-
lho), que foi um sucesso entre os nossos funcionários, com ótimas palestras de incentivo e de
cuidado pessoal.
Também enviamos duas funcionárias para um Curso Externo no Hospital Anchieta. E no final do
mês comemoramos o Dia do Farmacêutico com uma palestra sobre “Atuação Clínica do Farma-
cêutico”, ministrada pelo Presidente do Conselho Regional de Farmácia.
Treinamentos: Manuseio dos Extintores;
Sistema Salux;
Gestão de Contratos;
Indicadores;
Manutenção Predial e Refrigeração.
Eventos: SIPAT – Semana Interna de Prevenção de Acidentes de Trabalho;
Dia do Farmacêutico.
Evento Externo: Atualização de Feridas e Coberturas.
Segue as fotos dos eventos abaixo:
SIPAT
Palestra: Hipertensão Arterial Sistêmica: Como me defender?
Ergonomia.
Planejamento Familiar Financeiro.
Você já mediu seu índice de felicidade?
Dia do Farmacêutico
Atualização de Feridas e Coberturas
WESLLEY LOURENÇO GUIMARÃES