Higienização de Mãos Prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde - IRAS

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<ul><li> Slide 1 </li> <li> Higienizao de Mos Preveno das Infeces Relacionadas Assistncia Sade - IRAS </li> <li> Slide 2 </li> <li> Higienizao das Mos consenso que a higienizao das mos a medida mais simples,de menor custo e menor complexidade na preveno e controle da infeco hospitalar. </li> <li> Slide 3 </li> <li> Primrdios Florence Nightingale Enfermeira Britnica Em 1844 se tornou a principal defensora de melhorias no tratamento mdico, no que dizia respeito as condies de higiene. Sua contribuio mais conhecida, ocorreu na Guerra da Crimia, quando junto a equipe de enfermeiras por ela liderada, melhorou as condies sanitrias do hospitais militares de campo. http://www.youtube.com/watch?v=aDIINIfsUsU&amp;feature=related http://www.youtube.com/watch?v=NpbkSdbSM1w&amp;feature=related </li> <li> Slide 4 </li> <li> Primrdios Ignaz Semmelweis Mdico Hngaro Em 1847 publicou os resultados alcanados com a medida profiltica de lavagem de mos com soluo clorada para preveno da mortalidade por febre puerperal em parturientes. Suas descobertas sofreram forte oposio no meio mdico. Seus achados ganharam ampla aceitao, somente aps sua morte prematura, quando Louis Pasteur confirmou a teoria dos germes. </li> <li> Slide 5 </li> <li> Contribuies Mais Recentes Center for Disease Control and Prevention - CDC Em 2002, o CDC definiu protocolo de higienizao de mos [Guideline for Hand Hygiene in Health Care Settings] a partir de reviso de estudos realizados sobre higienizao e antisepcia das mos desde 1985; O protocolo fornece aos profissionais de sade recomendaes gerais sobre as prticas de higienizao das mos, recomendaes especficas para promoo da melhoria dessas prticas e a reduo da transmisso cruzada de patgenos.; </li> <li> Slide 6 </li> <li> Contribuies Mais Recentes Center for Disease Control and Prevention - CDC Em 2002, o CDC definiu protocolo de higienizao de mos [Guideline for Hand Hygiene in Health Care Settings] a partir de reviso de estudos realizados sobre higienizao e antisepcia das mos desde 1985; O protocolo fornece aos profissionais de sade recomendaes gerais sobre as prticas de higienizao das mos, recomendaes especficas para promoo da melhoria dessas prticas e a reduo da transmisso cruzada de patgenos.; </li> <li> Slide 7 </li> <li> Contribuies Mais Recentes Organizao Mundial de Sade - OMS Em novembro de 2004, a OMS criou o programa Segurana do Paciente [World Alliance for Patient Safety ] com o objetivo de coordenar, disseminar e acelerar as melhorias relativas a Segurana do Paciente. Veculo de colaborao e ao internacional entre os Estados Membros, o secretariado da OMS, especialistas tcnicos, profissionais de sade, grupos da indstria ligados a rea e consumidores. http://www.who.int/patientsafety/en/ </li> <li> Slide 8 </li> <li> Segurana do Paciente: Higienizao das Mos Projeto/ Programa Agncia (s) ObjetivoComponentesPerodo Implantao Primeiro Desafio Global para Segurana do Paciente [ First Global Patient Safety Challange] OMS Segurana do Paciente Aumentar conscincia impacto IRAS; Testar e implementar novo manual Segurana do Sangue; Segurana na Imunizao; gua e saneamento seguro; Higiene das Mos (HM) Binio 2005- 2006 Os 5 Principais Problemas [Hi 5 Project] Commonwealth Fund; OMS - Centro Colaborador para Segurana do Paciente Implementar Protocolos operativos inovadores e padronizados Preveno do Erro: de encaminhamento; alta concentrao de medicao; continuidade da medicao; promoo de praticas da HM; Fase I: 2006 a 2007 Fase II: 2007 a 2009 Fase III: 2010 a 2011 Campanha Limpe suas Mos [Cleanyourhand Campaign] National Patient Safety Agency; com suporte da OMS Segurana do Paciente http://www.npsa.nhs. uk/ Aperfeioar HM para interromper o alastramento da infeco; Informar e educar o profissional Utilizao do mtodo multimodal: Os cinco eixos (mudana no sistema, treinamento, avaliao, lembretes, clima institucional) Inicio em 2006 nos hospitais do Sistema Nacional de Sade da Inglaterra e pas de Gales </li> <li> Slide 9 </li> <li> Organizao Mundial de Sade - OMS Proposta para Segurana do Paciente Cuidado Limpo Cuidado Seguro [Clean Care is Safe Care] http://www.who.int/gpsc/en/index.html Cirurgia Segura Salva Vidas [Safe Surgery Save Lifes] http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/en/index.html Pacientes para a Segurana do Paciente [Patients for Patient Safety] http://www.who.int/patientsafety/patients_for_patient/en/ Iniciativas Atuais </li> <li> Slide 10 </li> <li> OMS Segurana do paciente Cuidado Limpo Cuidado Seguro [Clean Care is Safe Care] O objetivo dessa iniciativa assegurar que o controle das IRAS seja um conhecimento universalizado como uma base essencial e slida para a Segurana do Paciente e seja o alicerce para a sua reduo e a de suas consequncias. A campanha Global Salve Vidas: Limpe as Mos [SAVE LIVES: Clean Your Hands] o maior componente da iniciativa. </li> <li> Slide 11 </li> <li> OMS Segurana do Paciente Cuidado Limpo Cuidado Seguro [Clean Care is Safe Care] Instrumentos utilizados: Diretrizes da OMS sobre Higienizao das Mos na Assistncia Sade [WHO Guideline on Hand Hygiene in Health Care] verso revisada 2009 Diretrizes da OMS sobre Higienizao das Mos na Assistncia Sade: Sumrio [WHO Guideline on Hand Hygiene in Health Care: Summery] verso revisada 2009 </li> <li> Slide 12 </li> <li> OMS - Segurana do Paciente Cuidado Limpo Cuidado Seguro [Clean Care is Safe Care] Estratgia Multimodal: A OMS preconiza a estratgia multimodal como instrumento eficaz para implantao de protocolos para Higienizao das Mos; Essa estratgia pode ser utilizada em qualquer unidade de sade, independente dos nveis de complexidade e de recursos disponveis; </li> <li> Slide 13 </li> <li> Manual de Implantao da Estratgia Multimodal [Guideline to IImplementation of The WHO multimodal Hand Hygiene Improvement Strategy] revisada em 2009 A estratgia constituda por 5 eixos: OMS - Segurana do Paciente Cuidado Limpo Cuidado Seguro [Clean Care is Safe Care] 1) Mudana do Sistema 3) Observao e Retorno de informao a equipe 2) Treinamento/Instruo 4) Lembretes no local de trabalho 5) Clima de Segurana Institucional </li> <li> Slide 14 </li> <li> Estratgia Multimodal Cuidado Limpo Cuidado Seguro Eixo 1: Mudana do Sistema Envolve a garantia de infra-estrutura adequada que possibilite aos profissionais de sade a execuo da prtica de higienizao das mos Acesso a suprimento de gua seguro, como Tambm a sabonete e toalha; lcool gel acessvel no local onde realizado o cuidado em sade </li> <li> Slide 15 </li> <li> Cuidado Limpo Cuidado Seguro Estratgia Multimodal Eixo 2: Treinamento/Instruo O treinamento oferecido a toda equipe envolvida no processo de cuidado dos pacientes; organizado treinamento de curto, mdio e longo prazo. </li> <li> Slide 16 </li> <li> Cuidado Limpo Cuidado Seguro Estratgia Multimodal Eixo 2: Treinamento/Instruo Os cinco momentos da higienizao de mos a abordagem em que se baseia o treinamento dos profissionais de sade. 1. Antes de contato com o paciente; 2. Antes da realizao de procedimento assptico; 3. Aps a exposio a fludos corporais; 4. Aps contato com o paciente; 5. Aps contato com o ambiente prximo ao paciente. </li> <li> Slide 17 </li> <li> Cuidado Limpo Cuidado Seguro Estratgia Multimodal Eixo 3: Observao e retorno da informao equipe Monitoramento das prticas de higienizao das mos e da infra-estrutura, enquanto informa a equipe sobre o seu desempenho. </li> <li> Slide 18 </li> <li> Cuidado Limpo Cuidado Seguro Estratgia Multimodal Eixo 4: Lembretes no local de trabalho Cartazes e lembretes a respeito da importncia da higienizao das mos so colocados nos locais onde os profissionais de sade transitam. Esses locais podem ser: ambulatrios, quarto dos pacientes, corredores, reas da equipe, etc. </li> <li> Slide 19 </li> <li> Cuidado Limpo Cuidado Seguro Estratgia Multimodal Eixo 5: Clima de Segurana Criao de uma cultura que torne consciente as questes de segurana dos pacientes e que garanta a melhoria da higienizao das mos como alta prioridade em todos os nveis. Isso inclui: Ativa participao da organizao e dos indivduos; Conscincia organizacional e individual da capacidade de mudar e melhorar; Parceria com os pacientes. </li> <li> Slide 20 </li> <li> Iniciativas Nacionais Em 2007, o Brasil foi includo na Aliana Mundial para a Segurana do Paciente cujo lema uma assistncia limpa uma assistncia segura , por meio da assinatura do Ministro da Sade. Desde ento o Brasil signatrio da Declarao de Compromisso na Luta contra as Infeces Relacionadas Assistncia Sade. </li> <li> Slide 21 </li> <li> A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) promove e coordena oficinas e seminrios para a discusso da temtica com a participao das Coordenadorias das Comisses Estaduais de Controle de Infeco Hospitalar e as Agencias de Vigilncia Sanitria Estaduais; A ANVISA disponibiliza ferramentas para o cadastramento dos servios de sade e o envio dados e notificao de infeces.. A coleta e anlise desses dados visam o aprimoramento das aes de preveno e controle das IRAS. www.anvisa.gov.br (servios de sade controle de Infeco cadastramento) (servios de sade controle de infeco notificao de indicadores) Iniciativas Nacionais - ANVISA </li> <li> Slide 22 </li> <li> A parceria entre a ANVISA e a OPAS/OMS contribui para o desenvolvimento de aes que promovem a segurana do paciente com base em evidncias e boas prticas. A ANVISA coordena pesquisa testando as diretrizes da OMS Estratgia Multimodal em cinco hospitais, denominados de stios de testes complementares, situados em cada uma das cinco regies do pas. </li> <li> Slide 23 </li> <li> Iniciativas Nacionais -ANVISA Com o propsito de subsidiar a implantao da estratgia multimodal, a ANVISA disponibilizou ferramentas da OMS, traduzidas para o portugus, aos servios de sade. Dentre elas: Higienizao das Mos em Servios de Sade (2007); http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/higienizacao_maos.pdf Diretrizes da OMS sobre Higienizao de Mos na Assistncia Sade (Verso Preliminar Avanada): Resumo (2008); Protocolos (Estratgia Multimodal); Cartazes e folders </li> <li> Slide 24 </li> <li> Referncias : Guideline for hand Hygiene in Health Care Settings. October 25, 2002/ Vol.51/No. RR-16. http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5116.pdf WHO Guideline on Hand Hygiene in Health Care. Final, revised and updated version, august 2009. http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241597906_eng.pdf Guideline to IImplementation of The WHO multimodal Hand Hygiene Improvement Strategy. Revised in august 2009. http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_IER_PSP_2009.02_eng.pdf </li> <li> Slide 25 </li> <li> Produo Realizao PROQUALIS proqualis@icict.fiocruz.br Nadia Bomfim do Nascimento Doutora em Sade Pblica ENSP/FIOCRUZ </li> <li> Slide 26 </li> </ul>