26

*

Higienização das mãos

Descarte do lixo

*

Profª. Ms.Fátima Rejane Ayres florentino

03/10/20143

Precauções Padrão

Estratégia básica para prevenção da transmissão

de patógenos. Situação de emergência com maior

risco.

São cuidados e EPIs usados na assistência à todos os

pacientes antes de procedimentos com risco de contato

ao material biológico (sangue, secreções e excreções).

03/10/20144

**Higienização de mãos

*Uso de luvas

*Uso de óculos, máscara facial e avental

*Processamento de artigos, ambiente, roupas

*Descarte adequado de pérfuro-cortantes

*Vacinação da hepatite B

*Higiene e etiqueta respiratória

*Práticas seguras de injeção (via parenteral)

*Práticas seguras de punção lombar

03/10/20145

HIGIENIZAR AS MÃOS É A AÇÃO MAIS

IMPORTANTE PARA ELIMINAR GERMES E

PREVENIR A INFECÇÃO

1. Abrir a torneira e molhar as mãos

2. Colocar sabonete na palma da mão

3. 3. Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-

as entre si.

4. Friccionar a palma da mão direita contra o

dorso da mão esquerda entrelaçando os dedos

e vice-versa.

5. Friccionar os espaços interdigitais

6. Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a

palma da mão oposta, segurando os dedos, com

movimentos

de vai-e-vem e vice versa,

7.Friccionar os polegares com movimentos circulares

8. Friccionar as pontas dos dedos e unhas

9. Friccionar os punhos

10. Enxaguar as mãos

11. Secar as mãos com papel

descartável, iniciando pelas mãos e

seguindo pelos punhos .

12. Fechar a torneira com a mão protegida

03/10/201416

Lavagem das mãos com água

e sabonete líquido ou

antisséptico degermante

Aplicação de álcool glicerinado/gel

para descontaminação substituindo a

lavagem

ou

03/10/201417

Regiões de

maior

concentração

bacteriana

Por isto:

unhas curtas e

ausência de anéis

03/10/201418

Álcool glicerinado/gel

menos tempo que lavar as mãos

mais efetivo que lavar as mãos, inclusive quando comparado ao sabão

com clorexidina ou PVPI

mais acessível que a pia

reduz a contagem bacteriana das mãos

melhora a condição da pele, não agride como o sabão

03/10/201419

QUANDO?

•entre procedimentos

•após retirar as luvas

•de 5 a 10 vezes para cada

lavagem das mãos

COMO?

• aplicar 3 a 5 ml

• friccionar toda mão

03/10/201420

*Vantagens

*bactericida, virucida, fungicida

*ação imediata

*baixo custo

*atóxico

*antisséptico/desinfetante

Desvantagens

*sem ação residual, volátil, inflamável, agride acrílico borracha e cimento de fibra óptica

03/10/201421

*

1. Álcool Glicerinado 2% para higienização das mãos

2. Álcool 70% para desinfecção de superfícies: esfregar na

superfície. Na unidade do paciente aplicar no mínimo três

vezes ao dia

3. Álcool 70% para antissepsia da pele: antes de punção

parenteral

03/10/201422

*

Para tocar em fluidos e secreções

Trocar a luva entre procedimentos

Remover a luva após exposição ao material biológico

Higienizar as mãos após a retirada

Luvas estéreis tecidos sub-epiteliais

técnica asséptica

03/10/201423

*

use para proteger mucosas oculares, nasal e oral de respingos de fluidos, secreções ou líquidos potencialmente contaminados

03/10/201424

*

Para proteger a pele e o uniforme em

procedimentos que geram respingos, umidade

e/ou contaminação excessiva

Selecione o avental apropriado para a

atividade (impermeável ou tecido)

Retire as luvas antes do avental

Higienize as mãos após a retirada do avental

03/10/201425

*

Manipule de modo a prevenir a

contaminação

Verifique o reprocessamento adequado:

Limpeza (fundamental)

Desinfecção Esterilização

03/10/201426

*

Verificar rotina de limpeza

e desinfecção de superfícies

(área física e unidade do

paciente)

Manipule com cuidado para

evitar a contaminação

Hamper de roupa com saco

plástico

03/10/201427

*

Não recape agulhas

Não desconecte ou entorte

agulhas

Descarte pérfuro-cortantes em caixa rígidas e

impermeáveis

Vacine-se contra hepatite B

Notifique o acidente com material biológico

03/10/201428

*

Para pacientes, profissionais e visitantes:

*Máscara cirúrgica ou toalha de papel para cobrir o nariz e a boca

quando tossir e espirrar

*Higienizar as mãos após o contato com secreções respiratórias

*Manter o paciente afastado além de um metro do outro

03/10/201429

Práticas de injeção segura

A prevenção poderia ser feita com a aderência

dos princípios básicos da técnica asséptica da

preparação e administração de medicações

parenterais.

• Não usar bolsa ou frasco de medicações de

múltiplas doses;

• Não usar uma mesma seringa/agulha para

administrar medicações intravenosamente

em diversos pacientes.

03/10/201430

*

*Gotículas: geradas na fala, tosse, espirro, aspiração, broncoscopia, >5µm, alcance de 1 metro

*Ar: núcleo de gotículas ressecadas suspensas no ar, <5µm, permanecem por longas distâncias e horas

*Contato: direto pele com peleindireto objeto

intermediário (modo mais frequente de transmissão

03/10/201431

*

Em adição às Precauções Padrão

Precauções de Contato (multirresistentes,

pediculose, grandes quantidades de secreções ou

excreções)

Precauções com Ar (TB pulmonar, sarampo,

varicela)

Precauções com Gotículas (meningite

meningocócia, caxumba, rubéola)

03/10/201432

*

Avental para qualquer contato

Luvas para qualquer contato

Lavagem das mãos com antisséptico

Passar álcool 70% nas superfícies 3x/dia

03/10/201433

*

Máscara

Vestir quando trabalhar a

menos de um metro do paciente

Transporte

Colocar a máscara no paciente, limitar a movimentação, comunicar cuidados ao local de destino

Local do Paciente

Quarto privativo ou isolamento geográfico afastando além de um metro dos outros pacientes. Colocar biombo.

03/10/201434

*

Local do paciente

Quarto privado, mantendo a porta fechada, pressão negativa com 6 a 12 trocas de ar por hora e descarga do ar através de filtros HEPA

Proteção respiratória

Vestir antes de entrar no quarto e retirar após sair do quarto

Transporte e fora do quarto de isolamento

Colocar máscara cirúrgica no paciente, limitar a movimentação e comunicar cuidados ao local de destino

03/10/201435 29/01/2011

Higienização das mãos

Descarte do lixo

*

Profª. Ms.Fátima Rejane Ayres florentino

Lixo hospitalar

*

FCF/USP38

Perfuro cortantes

03/10/201439

Resíduos Hospitalares

Porção contaminada com vírus ou bactériaspatogênicas, procedentes principalmente de salasde cirurgia e curativos, clinicas dentárias,laboratórios de análises,....

Considera-se tratamento adequado, qualquerprocesso que , em condições de total segurança eeficiência, modifica as suas características físicas,químicas e biológicas, impedindo a disseminaçãodos agentes patogênicos ou de qualquer outraforma de contaminação acima de limitesaceitáveis.

Seleção e descarte do lixo

É composto de todos os resíduos, comuns ou

orgânicos e mais especifico da área da saúde, o

lixo contaminado

Saco preto Saco verde Saco branco

orgânico

lixo de sanitários

(não reciclável)

lixo seco

(reciclável)

lixo contaminado

(não reciclável)

Lixo hospitalar

Classificação dos resíduos

• RESÍDUO CONTAMINADO

• RESÍDUO COMUM

• RESÍDUO RECICLÁVEL

• PÉRFURO-CORTANTE

Resíduo Contaminado

São resíduos que contém fluídos corporais,

como: secreções, sangue, fezes, urina

• algodão

• gaze

• esparadrapo/micropore

• luvas de procedimentos

• materiais retirados de curativos

• sonda e drenos

• fralda descartável

EX:

SACO BRANCO

44

Tratamento Químico;

Autoclavagem;

Desativação eletrotérmica (trituração e aquecimento análogo a microondas) (LIMPURB);

Incineração;

Outros.

45

*Descarte de material

biológicoTratamento Químico (Hipoclorito)

Cloro ativo (10-12% hipoclorito)

Diluir antes de usar (1:10)

Água sanitária (2-2,5% hipoclorito)

Diluir (1:1) ou usar diretamente

Disinfectante hospitalar (1% hipoclorito)

Usar diretamente

46

*Descarte de material

biológicoTratamento de líquidos:Aplicar 10% do volume final

Deixar agir durante 30 minutos

Descartar líquidos e enxaguar exaustivamente

Autoclave (sólidos, líquidos): 121˚C, mínimo de 20 minutos (volumes grandes podem requerer

mais tempo)

Resíduos Hospitalares

Tratamentos Existentes

Valas sépticas;

Incineração;

Autoclavagem;

Desinfecção química;

Microondas.

Deve-se evitar a disposição em usinas de lixo urbano,aterros sanitários e lixões.

48

BactériasPlacas: autoclavar/lixo biológicoLíquido: Tratar com hipocloritoTubos de ensaio/vidraria: Tratar com hipoclorito antes de lavar

SangueSolução de hipoclorito 1-2%, 10% do volume final, 30 minutos

Cultura de célulasLíquidos: Tratar com hipocloritoPlacas, tubos e restos celulares: autoclavar/lixo biológico

Descarte de Material biológico

49

Perfurocortantes (agulhas, vidro, ponteiras, etc.):Descarpack ou recipiente adequado;

Sem repor capa em agulhas;

Sem dobrar agulhas.

Vidro quebrado: Não manipular com a mão, sempre usar pinça ou pá de lixoDescarpack;

Tratar quimicamente/autoclavar/lixo biológico

*

Descarte de Material biológico

Pérfuro- cortante

São os materiais pérfuro-cortantes.

• lâminas de bisturi ou de tricotomizador

• ampolas quebradas

• vidros quebrados contaminados

• ponta perfurante do equipo

• agulhas

• lâminas de barbear

EX:

CAIXA RÍGIDA

51

Transporte Externo

Portaria nº 204 , de 20 de MAIO de 1997 Decreto nº 96.044 – Aprova o regulamento para o transporte de produtos

perigosos

Identificação do Veículo/Criptogramas

Limita Quantidades

Habilitação do Motorista

EPI´S

Tipo de Veículo

STRES - IQUSP

52Fonte: Tribel

IBP

Destinações - Incineração

53 Fonte: TribelIBP

Incineração

54

Incinerador Via Plasma

IBP

Destinações

Resíduo Reciclável

São resíduos que, de uma forma ou outra,

podem ser reaproveitados.

• copos plásticos vazios

• papéis secos (tipo ofício)

• latas de refrigerante

• vidros íntegros

(recipiente rígido)

• Frascos de soro vazios SACO VERDE

*

*BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Higienização das mãos em Serviços de Saúde/ Agência

Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília: Anvisa, 2007