hemorragia puerperal - saude.pr.gov.br · a hemorragia pÓs parto é uma emergência obstétrica...

79
Hemorragia Puerperal DRA SOMAIA REDA MESTRE PELA UFPR PROFESSORA DA UNIVERSIDADE POSITIVO GERENTE ASSISTENCIAL DO HOSPITAL DO TRABALHADOR COORDENADORA DA MATERNIDADE HT

Upload: dangthu

Post on 09-Nov-2018

221 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

DRA SOMAIA REDA

MESTRE PELA UFPR

PROFESSORA DA UNIVERSIDADE POSITIVO

GERENTE ASSISTENCIAL DO HOSPITAL DO TRABALHADOR

COORDENADORA DA MATERNIDADE HT

Page 2: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

1630 –MUNTAZ MAHAL na 14ª gestação morre no parto por hemorragia

esposa do imperador da India (Shah Jahan) 1750 - 1º. Sistema de informação de mortalidade materna na Europa

Pospartum hemorrhage today: living in the shadow of Taj MahalLalonde, A.B.; Daviss, B-A; Herschderfer K. Acosta A. Textbook os Postpartum hemorrhage

Page 3: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

OBJETIVOS DESTE ENCONTRO

Conhecer as PRINCIPAIS CAUSAS de hemorragia pós parto (HPP)

Conhecer os MÉTODOS DE PREVENÇÃO

Identificar as DIFICULDADES NO DIAGNÓSTICO DA HPP

Qual a CONDUTA DA HPP

Page 4: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

IMPORTÂNCIA Combs and associates, 1991a, b; Naef and colleagues, 1994

Causa mais comum de mortalidade e morbidade materna

(NEAR MISS)

A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos

3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS

6 a 8% DOS PARTOS CESAREA

Page 5: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 6: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 7: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

NEAR MISS

Page 8: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 9: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 10: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

CESAREA ANTERIOR OU CICATRIZ UTERINA

DISTENSÃO UTERINA ( GEMELAR, POLIDRAMNIO, MACROSSOMICO)

3 PARTOS

CORIOAMNIONITE

HX HEMORRAGIA PUERPERAL

OBESIDADE

Page 11: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal PLACENTA PREVIA

SUSPEITA DE ACRETISMO PLACENTARIO

DESCOLAMENTO PREMATURO PLACENTA

HT <30 + OUTROS FATORES DE RISCO

PLAQUETAS < 100.000

COAGULOPATIAS

SANGRAMENTO ATIVO DE GRANDE VOLUME

MULTIPLO FATORES D ERISCO = ALTO RISCO

Page 12: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

SEGURANÇA DO PACIENTE

Page 13: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

SEGURANÇA DO PACIENTE

MANEJO ATIVO DO 3 PERIODO

Page 14: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 15: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 16: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 17: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal CESAREANA

PARTO VAGINAL

10 UI INTRAMUSCULAR

Page 18: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 19: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

HEMORRAGIA PUERPERAL

Page 20: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 21: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Divergências na forma de identificar a Hemorragia pós parto

PRÁTICA - estimativa visual da perda sanguínea 50 % DE ERRO

SINTOMÁTICA - quando a perda sanguínea leva aos sintomas da HIPOVOLEMIA QUEDA DE 10% NO HEMATÓCRITO E DIURESE < 30 ml/h

Page 22: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 23: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 24: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 25: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 26: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 27: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 28: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 29: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 30: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 31: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 32: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 33: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

Page 34: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

ATONIA UTERINA

Incapacidade do miométrio de contrair de maneira eficaz

1 a cada 20 partos

ATONIA UTERINA

Page 35: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Quando devo estar mais atento para não ocorrer atonia? Prevenção

Pre-eclampsiaNuliparidade Gestação múltipla História de HPP anteriorCicatriz de cesárea préviaPolihidramnio

Terceiro período prolongado > 30 minParada da progressão do TPEpisiotomia Parto vaginal assistidoCondução do trabalho de parto

PRE PARTO INTRAPARTO

Page 36: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

O que deve ser feito QUANDO HÁ O RECONHECIMENTO DOS FATORES DE RISCO PARA ATONIA UTERINA?

MANEJO ATIVO DO 3º PERÍODO NO PARTO VAGINAL

AGUARDAR A AÇÃO DA OCITOCINA EV PARA DEQUITAÇÃO ESPONTÂNEA DA PLACENTA DURANTE PARTO CESAREA ◦reduz o sangramento em 30% e 7 vezes a endometrite pós parto

Page 37: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

pinçamento precoce do cordão umbilical

administração de ocitocina após o nascimento do ombro fetal ou da expulsão do feto

tração controlada do cordão umbilical

MANOBRA DE BRANDT comprimir o útero acima do pubis

MANEJO ATIVO DO 3º PERÍODO DO TPdeve ser feito para todas as puerperas

Page 38: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Manobra de Brandt

Page 39: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

O que devo fazer se o manejo ativo do 3º período não impedir a HPP?

TRATAR A HEMORRAGIA

Passos 1º - MASSAGEM UTERINA até a redução HPP2º - OCITOCINA EVFAZER INSPEÇÃO NO CANAL DE PARTOINTERVENÇÃO CIRÚRGICA

Page 40: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 41: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DA ATONIA

UTEROTÔNICOS

Page 42: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Iniciar com ocitocina 10-40 UI EV em 1000 mL de SF/RL – 250 mL/h

Dose padrão

• Se não houver diminuição da hemorragia

Ocitocina 40-80 UI em 1000 ml EV SF/RLREDUZ EM 20% A NECESSIDADE DE TERAPIA UTEROTÔNICA

ADICIONAL EM COMPARAÇÃO COM A DOSE PADRÃO

Page 43: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

SEGUNDA LINHA TERAPEUTICA

Misoprostol prostaglandina E1

Seguro, eficaz e barato, pouco efeito colateral

200 a 400 mcg VO /SL600 - 1000 mcg VR

Page 44: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 45: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 46: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 47: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 48: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 49: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 50: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

CÓDIGO VERMELHO

• DIAGNOSTICAR CHOQUE EM HEMORRAGIA OBSTETRICA• DESIGNAR FUNÇOES• APLICAR O ABCDE DA REANIMAÇÃO• DEFINIR CONDIÇÕES PARA MANEJO E CUIDADO DEFINITIVO• REINTERVENÇAO CIRURGICA• UTI

Page 51: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 52: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

MEDICAMENTOSO

Page 53: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 54: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 55: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 56: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 57: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 58: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 59: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 60: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 61: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 62: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 63: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 64: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 65: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 66: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 67: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 68: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 69: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 70: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 71: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 72: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 73: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 74: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 75: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

GRATIDÃO

[email protected]

(41) 3212 5844

Page 76: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

OBRIGADA

[email protected]

Page 77: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 78: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%
Page 79: Hemorragia Puerperal - saude.pr.gov.br · A HEMORRAGIA PÓS PARTO é uma emergência obstétrica responsável por complicações de 1/100 partos 3 a 5% DOS PARTOS VAGINAIS 6 a 8%

Hemorragia Puerperal

INDICE DE CHOQUE = FREQUENCIA CARDÍACA / PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICAVALORES DE REFERENCIA

0,7 - 0,9 NORMALIDADE

> 1,0 AUXILIA A ESTIMAR PERDA SANGUINEA E PREDIZER NECESSIDADE DE TRANSFUSÃO