h o s p i t a l e r a s t o g a e r t n e r
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H O S P I T A L E R A S T O G A E R T N E R. Fundado em 08 de dezembro de 1972. Missão: “Combater o câncer com humanismo, ciência e afeto.”. APRESENTAÇÃO DA ESTRUTURA. Estrutura de Organização Hospital Erasto Gaertner Curitiba - PR. A S S E S S O R I A S. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
H O S P I T A L E R A S T O G A E R T N E R
Fundado em 08 de dezembro de 1972
Missão:
“Combater o câncer com humanismo, ciência e afeto.”
Estrutura de Organização Hospital Erasto GaertnerCuritiba - PR
(NívelEstratégico)
ASSESSORIAS
(Nível Tático)
(Nív
el O
pera
cion
al)
Estrutura de Organização Hospital Erasto GaertnerCuritiba - PR
ESTRUTURA DE RECURSOS HUMANOS
Corpo Clínico:111 profissionais.
Corpo Clínico:111 profissionais.
Número de leitos: 152
Número de leitos: 152
Número de funcionários:650
Número de funcionários:650
Total de Volume de
Procedimentos Gerados Pacientes Atendidos
675.077 204.061
Média Mês Média Mês
% de Atendimento SUS Taxa de Ocupação
56.256 17.005
83,00% 75,6
VOLUME DE PACIENTES ATENDIDOS - 2005
Janeiro Março Maio Julho Setembro Novembro
TOTAL4.912
Média Mês:409C
AS
OS
NO
VO
S D
E C
ÂN
CE
R
VOLUME DE PACIENTES ATENDIDOS - 2005
Total de Consultasem 200574.086
89%
10%
1%
sus
convênio
partic
VOLUME DE PACIENTES ATENDIDOS - 2005
-
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
INTERNAÇÕES 2005
SUS7.154
CONV.1.260
PART.125
84% 15% 1%
Total8.539
VOLUME DE PACIENTES ATENDIDOS - 2005
- 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000
Cicurg
C. Amb
CIRURGIASEM 2005
5.782SUS 82% Conv. 17% Part.1%
997
4.785
VOLUME DE PACIENTES ATENDIDOS - 2005
TOTAL EM 200534.126
20022.824
20032.932
20043.086
ReferênciasIndicadores de Média / Mês
VOLUME DE PACIENTES ATENDIDOS - 2005
ATENDIMENTO DE FARMÁCIA
AMBULATORIAL
16.069
951.799
MedicamentosDispensados PSD
Pacientes Atendidos
VOLUME DE PACIENTES ATENDIDOS - 2005
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Toneladas
Grupo A
Grupo B
Grupo D
Recicláveis
Grupo E
CONTROLE DE GERAÇÃO DERESÍDUOS
VOLUME DE PACIENTES ATENDIDOS - 2005
Gerência de Risco
Histórico:2003 – Correspondência Anvisa – Hospital Sentinela “Colaborador”.
2004 – Ações isoladas nos serviços: farmácia, engenharia clínica, banco de sangue.
2004 – Hospital de Ensino
2004 - 1a publicação da Portaria Interna 11 nomeando a Gerência de Risco
Gerência de Risco
Histórico:
2005 - 1a participação em reunião dos Hospitais Sentinelas:
- Cadastro no SINEPS
- Comunicação mais efetiva
2005 - 1a Fórum das Comissões do HEG
2006 – 21/03 alteração da Portaria Interna 11
2006 – Banco de Sangue
2006 – Busca ativa de RAM – residentes de farmácia
Gerência de Risco
Dr. Jordan Zanetti da Silva Gerente de Risco
Heloisa A. G. Barreto Farmácia Hospitalar
Ana Paula Hey CCIH Executiva
Marco Aurélio Gianesini Engenharia Clínica
Maria Rachel de Castro Coordenação Geral
Gerência de Risco
Dr. Johnny F. C. CamargoComitê de Terapia Transfusional
Dra. Claudiane Bozko Divisão Técnica
Janaina de Souza Ibrahim Lab. Análises Clínicas
Elaine Sotta Banco de Sangue
Gerência de Risco
Inclusão:
Representante do SESMT
Representante das Comissões de Óbito e Prontuário
Representante do Corpo Clínico
Objetivos do Projeto HS/ANVISA
1º Objetivo:
Gerenciar a informação intra-hospitalar e no âmbito da rede HS/ANVISA através da notificação de reações e/ou eventos adversos:
FARMACOVIGILÂNCIA
Notificações de RAM
Nº notificações RAM
02468
10
2003 2004 2005 2006
Nº notificaçõesRAM
FARMACOVIGILÂNCIA
Queixas Técnicas
Desvio de Qualidade (Medicamentos)
0
10
20
30
40
50
Queixa técnica medicamentos
2003
2004
2005
2006
TECNOVIGILÂNCIA
Queixas Técnicas
(Materiais)
0
10
20
30
40
50
Queixa técnica materiais
2003
2004
2005
2006
Gerência de Risco
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
2003 2004 2005 2006
Queixa técnica materiais
Queixa técnicamedicamentos
Gerência de Risco
0%
5%10%
15%
20%
25%30%
35%
2003 2004 2005 2006
Queixa técnicamateriais
Queixa técnicamedicamentos
RESPOSTA DO FABRICANTE
Registro de Erros
TIPOS DE ERROS
0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00%
Tip
os
de
Err
os
Informação no rótulo
Dispensação- identificação
Prescrição- diluente tipo
Prescrção- estrutura tasy
Prescrição - diluente volume
Prescrição- tempo infusão
Erro preparo/ via
Erro preparo/ troca medicamento
Erro de preparo diluente/volume
Administração- tempo infusão
Omissão de dose/dose ausente
Dose impropria subdose
Dose imprópria dose extra
Dose imprópria/ sobredose
Prescrição-via
Administração- via
Registro de Erros
Responsável pelo erro
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
45,00%
50,00%
Farmacêutico- serviço
Farmacêutico-residente
Médico-serviço
Médico-residente
Técnico de farmácia
Enfermeiro
Equipe informática
Registro de Erros
PACIENTE ENVOLVIDO
55%
15%
1%
18%Adulto internados
Adulto ambulatorio
Pediatria ambulatorio
Pediatria internado
Idoso ambulatorio
Idoso internado
Registro de Erros
RESPONSÁVEL PELA IDENTIFICAÇÃO
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00%
1
Título do eixo Y
Residente
Técnico de farmácia
Técnico de enfermagem
Médico-serviço
Farmacêutico-serviço
Enfermeira- serviço
Assistente administrativo
Registro de Erros
CONSEQUENCIA DO ERRO
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%Sem consequencias/ Errobloq. Farmacia
Sem consequencias/ Errobloq. Enfermagem
Sem conseq. Não aparec.P roblemas fisico/quimicos
Aparecimento problemasfisico quimicos
P aciente recebeumedicamento
P aciente não recebeumedicamento
Transtornos administrativos
Demora atendimento
Registro de Erros
PROVIDENCIA
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
Consequencia do erro
Ajuste ordem produção
Aberto OS
Solicitado nova prescrição
Avisado ao médico responsável
Avisado ao enfermeiro responsável
Avisado ao farmacêutico responsável
Avisado paciente/familiar
Repreparo da dose
Suspensão dose
Tratamento adiado
Novo rótulo
TECNOVIGILÂNCIA
Equipamentos
Parque
Tecnológico :
cerca de 350
equipamentos
odonto-médico-
hospitalares
BISTURI ELÉTRICO / DELTRONIX
34
12
55 5
OU
T/05
NO
V/05
DEZ
/05
JAN
/06
FEV/
06
MA
R/0
6
Núm
ero
de O
corr
ênci
as
Bisturis Elétricos
Autoclave / Baumer Hi Vac Cad
0
1
3
11
4
OU
T/05
NO
V/0
5
DE
Z/05
JAN
/06
FEV
/06
MA
R/0
6
Núm
ero
de O
corr
ênci
as
Autoclave
VENTILADOR PULMONAR / NEUMOVENT
1 1 1
2
1
0
OU
T/05
NO
V/0
5
DE
Z/05
JAN
/06
FEV
/06
MA
R/0
6
Núm
ero
de O
corr
ênci
as
Ventiladores Pulmonares
Hemovigilância
Há 10 anos o BSEG implementou uma ficha Há 10 anos o BSEG implementou uma ficha de acompanhamento transfusional e de acompanhamento transfusional e juntamente com a equipe do HEG tem juntamente com a equipe do HEG tem realizado as investigações das reações realizado as investigações das reações adversas às transfusões.adversas às transfusões.
Hemovigilância Há 2 anos foi Há 2 anos foi
implementada uma implementada uma ficha de comunicação ficha de comunicação de reações de reações transfusionais.transfusionais.
HemovigilânciaTransfusões no HEG 2005/2006
0
200
400
600
800
1000
1200
Transf. 2005 935 949 923 769 850 790 766 680 530 602 838 909 799
Trasnf. 2006 978 989 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 984
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov DezMédia/m
ês
Hemovigilância
REAÇÕES TRANSFUSIONAIS HEG - % 2005/2006
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
1,2
1,4
1,6
1,8
RT 2005 0,3 0,5 0,9 1,6 0,7 0,8 0,4 0,4 1,1 0,5 0,8 0,8 0,7
RT 2006 1,1 0,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,0
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov DezMédia/mê
s
Hemovigilância
TIPOS DE REAÇÃO
0
1
2
3
4
5
6
2005 3 1 0 0 2
2006 6 2 0 0 3
Febril Urticária Taquicardia Tremores Outras
Objetivos do Projeto HS/ANVISA Gerência de Risco
2º Objetivo:
Ser o articulador de ações pró-qualidade entre as áreas de apoio e de assistência através de planos de melhorias internas.
Gerência de Risco CFT Uso seguro e racional Seleção de produtos Seleção de fornecedores Treinamentos (prescrição médica) Estudos de utilização de medicamentos
(DDD de antimicrobianos e opióides)
DDD ATM
02468
101214161820
DDD
Antimicrobianos
Cefalosporinas
DDD 2003
DDD 2004
DDD 2005
DDD OPIÓIDES
Consumo de opióides no período 2003-2005
0
5
10
15
20
25
Morfina EV Morfina VO Codeína
Medicamentos
DD
D
DDD 2003
DDD 2004
DDD 2005
Gerência de Risco
CCIH
TECNOVIGILÂNCIA
HEMOVIGILÂNCIA
Gerência de RiscoEMTA
Farmácia Clínica Adultos
Período: fevereiro/março/2006
Total de pacientes atendidos: 400
Intervenções farmacêuticas: não mensurado
Farmácia Clínica Adultos
Busca ativa de reações adversas medicamentosas (RAM) RAM notificadas a ANVISA: 01 RAM em estudo: 70 RAM mais comuns: leucopenia: 31,4 % plaquetopenia: 22,8 % neutropenia febril: 20 %
vômito: 10 % outros: 15,8 %
Common Terminology Criteria for Adverse Events v3.0 (CTCAE) December 12, 2003 National Institute Cancer (NCI).
Farmácia Clínica Pediatria
Período: fevereiro/março
Total de pacientes atendidos: 426
Intervenções farmacêuticas:163
Farmácia Clínica Pediatria
Busca ativa de reações adversas medicamentosas (RAM)
RAM notificadas a ANVISA: 03 RAM em estudo: 43 RAM mais comuns: dor: 32,5%
neutropenia febril: 20,9%
mucosite: 11,6%
Perspectivas futuras
o Educação e divulgação
o Estruturação do CIM
o Centralização das ações