gustavo bonini cate llana

Download Gustavo Bonini Cate Llana

If you can't read please download the document

Post on 11-Dec-2015

9 views

Category:

Documents

5 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

MINI

TRANSCRIPT

  • GUSTAVO BONINI CASTELLANA

    Comparao de traos psicopticos entre jovens infratores e no-infratores

    Dissertao apresentada Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo para

    obteno do ttulo de mestre em Cincias

    Programa de Psiquiatria

    Orientador: Prof. Dr. Geraldo Busatto Filho

    So Paulo 2014

  • Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)

    Preparada pela Biblioteca da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo

    reproduo autorizada pelo autor

    Castellana, Gustavo Bonini Comparao de traos psicopticos entre jovens infratores e no-infratores /

    Gustavo Bonini Castellana. -- So Paulo, 2014.

    Dissertao(mestrado)--Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo.

    Programa de Psiquiatria.

    Orientador: Geraldo Busatto Filho. Descritores: 1.Delinquencia juvenil/psicologia 2.Transtorno da personalidade

    antissocial 3.Eletrofisiologia 4.Transtorno da personalidade/diagnstico 5.Transtorno da conduta/psicologia 6.Adolescente

    USP/FM/DBD-153/14

  • Dedicatria

    A meu irmo Fabio Bonini Castellana (in memorian), que sempre esteve e continuar

    presente nos rastros de qualquer passo em minha vida.

  • Agradecimentos A Geraldo Busatto Filho, orientador com quem tive o privilgio de aprender a importncia do rigor e do esprito cientfico, e a quem devo a motivao para a pesquisa em Psiquiatria. A Daniel Martins de Barros, no s pela coautoria deste projeto, mas tambm pelo aprendizado contnuo e pela parceria profcua no trabalho e nas reflexes acerca da Psiquiatria Forense. A Antonio de Padua Serafim, que desvendou os caminhos para a pesquisa cientfica nesta rea, e participou ativamente na superviso deste trabalho com contribuies imprescindveis. A July Silveira Gomes, Rosana Cavalcante Fonseca e Maria Fernanda Faria Acha, s quais devo tudo que aprendi sobre psicofisiologia e neuropsicologia, e cujos trabalhos rduos na coleta dos dados tornaram possvel a execuo deste projeto. A Rosana Cristina Squitino Aun, diretora da UAISAS - Raposo Tavares da Fundao Casa, e a toda sua equipe, que encara desafios intransponveis diariamente, e ainda assim disponibilizaram tudo que estava ao alcance para tornar este projeto possvel. Aos coordenadores do Intel Clubhouse, que nos abriram as portas generosamente e nos gratificou compartilhando seus sucessos e fracassos na partilha diria com os jovens da comunidade. A todos os jovens que participaram da amostra deste estudo, permitindo que pudssemos conhecer sua histria intimamente, com a esperana de que possamos, um dia, retribu-los com o nosso conhecimento. A meus saudosos avs Cesare, Mirian e Nna (in memorian), que dedicaram suas vidas a seus filhos e netos, bravamente superando as dificuldades sendo impossvel retribuir-lhes toda a gratido. A meu pai, cujo comprometimento e integridade me inspiram no exerccio da profisso. minha me, cuja sensibilidade e determinao nutrem diariamente o prazer de viver. minha esposa Luciana, cujo carinho infinito e sensatez admirvel tornam mais leves os momentos difceis e mais ricos os desafios. minha filha Helena, pela alegria e por cada sorriso, essncia da vida. A meu irmo, a quem s me resta agradecer por tudo que nos ensinou, e cuja dolorosa ausncia dia aps dia reitera a fora de seu carter e de sua importncia em nossas vidas.

  • Normas adotadas

    Esta dissertao est de acordo com as seguintes normas, em vigor no momento desta publicao:

    Referncias: adaptado de International Committee of Medical Journals Editors (Vancouver).

    Universidade de So Paulo. Faculdade de Medicina. Diviso de Biblioteca e Documentao. Guia de apresentao de dissertaes, teses e monografias. Elaborado por Anneliese Carneiro da Cunha, Maria Julia de A. L. Freddi, Maria F. Crestana, Marinalva de Souza Arago, Suely Campos Cardoso, Valria Vilhena. 3a ed. So Paulo: Diviso de Biblioteca e Documentao; 2011.

    Abreviaturas dos ttulos dos peridicos de acordo com List of Journals Indexed in Index Medicus.

  • Sumrio

    Lista de abreviaturas ...........................................................................................................

    Lista de ilustraes .............................................................................................................

    Lista de tabelas ...................................................................................................................

    RESUMO ...........................................................................................................................

    ABSTRACT .......................................................................................................................

    1. INTRODUO ............................................................................................................ 1

    1.1. Delinquncia juvenil .............................................................................................. 2 1.2. Fatores associados delinquncia juvenil ............................................................. 4 1.3. Traos psicopticos em jovens infratores .............................................................. 8

    1.4. Comportamento antissocial e atividade eltrica da pele (AEP) .......................... 14

    1.5. Resposta autonmica em jovens infratores ......................................................... 19

    1.6. Estudos anteriores com jovens infratores em nosso meio ................................... 20

    2. OBJETIVOS ............................................................................................................... 23

    2.1. Objetivo principal ................................................................................................ 23

    2.2. Objetivo secundrio ............................................................................................. 24

    3. MTODOS ................................................................................................................. 25

    3.1. Populao e local de estudo ................................................................................. 25 3.2. Instrumentos ........................................................................................................ 27

    3.2.1. Avaliao de psicopatia .................................................................................... 27 3.2.2. Diagnstico de transtornos mentais .................................................................. 28 3.2.3. Uso de lcool e outras drogas ........................................................................... 29

    3.2.4. Estimativa de nvel intelectual .......................................................................... 29 3.2.5. Critrio de Classificao Econmica Brasil ..................................................... 30

    3.3. Medidas psicofisiolgicas (AEP) ........................................................................ 31 3.3.1. Coleta de dados de AEP ................................................................................... 31

    3.3.2. Parmetros de AEP avaliados ........................................................................... 33 3.4. Anlise estatstica dos dados ............................................................................... 37

    3.5. Aspectos ticos .................................................................................................... 38

    4. RESULTADOS .......................................................................................................... 40

    4.1. Caractersticas gerais da amostra ......................................................................... 40 4.2. Avaliao de traos psicopticos pela PCL-R ..................................................... 42 4.3. Avaliao de resposta psicofisiolgica ................................................................ 43

    5. DISCUSSO .............................................................................................................. 46

    5.1. Comparao de traos psicopticos entre jovens infratores e grupo controle ..... 46

    5.2. Comparao da resposta psicofisiolgica entre jovens infratores e grupo controle

    .................................................................................................................................... 52 5.3. Consideraes metodolgicas.............................................................................. 57 5.4. Consideraes ticas acerca das implicaes deste estudo ................................. 60

    6. CONCLUSES .......................................................................................................... 63

    7. ANEXOS .................................................................................................................... 65

    8. REFERNCIAS ....................................................................................................... 132

  • Lista de abreviaturas

    AEP - Atividade eltrica da pele EDA- Electrodermal activity GSR- Galvanic Skin response SR- skin resistance SC- skin conductance ed. - edio et al. - e outros IAPS - International Affective Pictures System p.- pgina PCL-R - Psychopathy Checklist Revised rev.- revista v. - volume DP- Desvio padro

  • Lista de ilustraes

    Quadro 1: Critrios da PCL-R de acordo com os fatores 1 e 2 ...................................... 13 Figura 1: Exemplo de 1 bloco, com 3 imagens agradveis, 3 neutras e 3 desagradveis ........................................................................................................................................ 33Figura 2: Curva de resposta fsica ao estmulo ............................