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É um guia que facilitará o seu dia a dia. Aqui, você encontrará informações importantes sobre o seu Plano de Saúde, Plano Odontológico e Seguro de Vida em Grupo.

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Page 1: Guia Prático de Bolso
Page 2: Guia Prático de Bolso

Sabemos o quanto o bem-estar e a tranquilidade são importantes para você e sua família. Por isso, a Brookfield Corretora de Seguros trabalha diariamente em parceria com a Área de Recursos Humanos para oferecer os melhores benefícios aos colaboradores*.

Toda essa energia está voltada, principalmente, para a utilização das melhores práticas de Recursos Humanos – permitindo, assim, que a Brookfield Corretora de Seguros contrate benefícios de qualidade para todos os colaboradores.

PPara que você aproveite as vantagens dos benefícios oferecidos pela sua empresa, é importante conhecer como eles funcionam e, principalmente, saber como utilizá-los de forma correta.

Pensando nisso, desenvolvemos um guia que facilitará o seu dia a dia. Aqui, você encontrará informações importantes sobre o seu Plano de Saúde, Plano Odontológico e Seguro de Vida em Grupo.

Leia-o com atenção e confira as Leia-o com atenção e confira as vantagens que os benefícios podem trazer para você e sua família. Lembre-se que a utilização correta é a melhor forma de manter o seu benefício saudável como você.

Atenciosamente,

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DÚVIDAS FREQUENTESPLANO DE SAÚDE

COMO FUNCIONA O MEU PLANO DE SAÚDE?

O Plano de Saúde foi criado para os colaboradores e devidamente adequado à legislação que regulamenta o setor de Planos de Saúde, obedecendo a todos os critérios legais.

Com o seu Plano de SaúdCom o seu Plano de Saúde, você e sua família têm à disposição uma Rede Credenciada com hospitais, laboratórios, clínicas e médicos. Basta consultar o livro da Rede Credenciada ou o site da operadora, escolher o prestador de serviço e marcar a data do atendimento. Ao utilizar a Rede Credenciada, não haverá nenhum tipo de pré-pagamento, nas coberturas previstas pelo seu plano.

QUEM TEM DIREITO AO PLANO DE SAÚDE?

Têm direito ao Plano de Saúde os colaboradores e seus dependentes diretosTêm direito ao Plano de Saúde os colaboradores e seus dependentes diretos, de acordo com as condições contratuais da apólice.

Em caso de nascimento de filhos, o colaborador deverá solicitar sua inclusão no prazo de 30 (trinta) dias após o nascimento. Caso este prazo não seja cumprido, a criança poderá ser incluída, mas cumprirá o período de carência contratual.

Quando o colaborador se casaQuando o colaborador se casar, também deverá incluir o cônjuge em até 30 (trinta) dias após o casamento. Caso contrário, este também deverá cumprir o prazo de carência contratual.

Verifique com o seu RH ou com a operadora do seu Plano de Saúde quais são os documentos necessários para inclusão dos seus dependentes.

O QUE É UMA “REDE CREDENCIADA”?

São todos os prestadores de serviços médicos hospitalares, ambulatoriais, de exames e diagnósticos credenciados pela operadora. Em qualquer um desses serviços, você e seus dependentes serão atendidos sem necessidade de desembolso, mediante a apresentação do cartão de identificação, bem como sua identidade ou outro documento que contenha foto.

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COMO É POSSÍVEL MANTER O LIMITE DE UTILIZAÇÃO?

Ao evitar os desperdícios, todos os usuários dos Planos de Saúde e Odontológico podem usufruir dos serviços contratados e, assim, manter um seguro de qualidade, que atenderá às necessidades do grupo. Colaborar para a manutenção dos planos também é uma atitude saudável. Utilize-os de forma consciente e adequada.

COMO MANTER MINHA SAÚDE PLENA?COMO MANTER MINHA SAÚDE PLENA?

Cultivar hábitos saudáveis e consultar seu médico periodicamente são atitudes essenciais para conquistar uma saúde plena e viver em harmonia. A sua saúde se conquista a cada dia. Com o seu Plano de Saúde, pretende-se incentivar não apenas o tratamento dos problemas de saúde, mas principalmente ajudar a prpreveni-los, promovendo diariamente uma melhoria na qualidade de vida de todos os colaboradores.

O QUE É “SINISTRALIDADE” NO PLANO DE SAÚDE?

A sinistralidade é o resultado da utilização dos procedimentos médicos (consultas, exames e internações) por todos os usuários.

O limite dessa utilização geralmente é pré-estabelecido em até 70% (setenta por cento) da fatura da empresa, o que é considerado um índice normal de utilização.*

**Por exemplo: se o valor pago pela sua empresa à operadora do Plano de Saúde for R$ 100/mês por usuário, então cada usuário, só podera utilizar em média, o equivalente a R$ 70,00 (setenta reais por mês).

obs: Sinistralidade limite é de 70% ou setenta reais mês neste exemplo.

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COMO ESCOLHER UM MÉDICO DE CONFIANÇA?

É fundamental que cada um de nós tenha um médico de confiança, que deverá servir de referência para dúvidas em relação a problemas de saúde. Alguém a quem possamos recorrer sempre que for necessário. É importante visitá-lo periodicamente para monitorar sua saúde, agindo de forma preventiva.

Não espere uma situação de emeNão espere uma situação de emergência para escolher seu médico. Em caso de emergência, você não terá tempo e nem condições de raciocinar com clareza. É aconselhável que haja empatia e confiança entre você e o seu médico. Afinal, ele irá cuidar do seu bem mais precioso: a sua saúde.

O QUE FAZER COM MEUS EXAMES?

O bom médico sabe quais são os exames que devem ser solicitados e quando os mesmos são necessários. Não deixe seus exames esquecidos nos laboratórios. Além de gerar custos e desperdício, você pode colocar a sua saúde em risco ao não retornar ao médico com os resultados dos exames.

Quando o seu médico lhe encaminhar para um especialistaQuando o seu médico lhe encaminhar para um especialista, não se esqueça de levar todos os exames que você já fez. Evite o desperdício de recursos guardando seus exames com cuidado.

PLANO ODONTOLÓGICO

COMO UTILIZAR A REDE CREDENCIADA DO PLANO ODONTOLÓGICO? Escolha um dentista e/ou clínica credenciada e marque sua consulta por telefone.

Compareça à consulta pontualmente com o seu cartão e um documento de identificação contendo foto em mãos.

O pO pagamento ao dentista credenciado é efetuado pela operadora do seu plano odontológico. Você não desembolsará nada ao realizar seu tratamento (desde que coberto pelo Plano) com um profissional da rede credenciada. Somente os serviços não cobertos pelo seu plano deverão ser pagos diretamente ao dentista credenciado.

Ao término de cada atendimento, assinar no formulário somente os procedimentos realizados naquele dia/atendimento. Fique atento aos procedimentos realizados!

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COMO MANTER A SAÚDE DE SEU SORRISO?

Para a prevenção de qualquer doença bucal, siga as orientações do seu dentista e fique atento aos seguintes cuidados básicos:

faça a higiene completa dos dentes após cada refeição e após a ingestão de açúcar;

consulte seu dentista e aprenda o modo correto de escovação e de uso do fio dental;

mantenha uma alimentação saudável e completa. Opte por alimentos como frutas e legumes crus, que possibilitam uma autolimpeza dos dentes;

visite seu dentista regularmente e apvisite seu dentista regularmente e aproveite para informar-se sobre os métodos usuais de prevenção da saúde dos dentes e das gengivas.

Conheça as coberturas do seu plano antes de realizar um procedimento ou quando você for efetuar qualquer pagamento ao dentista credenciado. Somente os serviços não cobertos pelo seu plano deverão ser pagos diretamente ao dentista credenciado.

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QUANDO INICIAR OS CUIDADOS BUCAIS?

Cuidar da saúde bucal da criança deve começar bem cedo. Pais devem levar os seus filhos ao dentista antes mesmo que eles completem o primeiro ano de vida, para esclarecer dúvidas e aprender dicas importantes que contribuirão para que a criança desenvolva uma dentição saudável. A odontopediatria é atualmente uma das áreas mais importantes da odontologia, apesar de poucos a conhecerem.

Além do cuidado com a alimentação da criançaAlém do cuidado com a alimentação da criança, os dentistas ensinam que as cáries são transmissíveis. Por isso, as mães também precisam cuidar da sua saúde bucal. Os bebês podem receber os germes que provocam as cáries de forma simples, como ao assoprar a comida, provar o alimento antes de oferecê-lo à criança e, até mesmo, através da amamentação.

SEGURO DE VIDA EM GRUPO

O QUE É O SEGURO DE VIDA EM GRUPO?

Para a tranquilidade e proteção de sua família, a sua empresa mantém um Seguro de Vida em Grupo. O Seguro de Vida em Grupo é um plano de seguro coletivo, exclusivo para empresas, que garante aos colaboradores, cônjuges e filhos coberturas compatíveis aos riscos aos quais os mesmos estão sujeitos.

CoComunique aos seus beneficiários a sua participação no Seguro de Vida e os instrua a procurar a Área de Recursos Humanos da sua empresa caso ocorra qualquer um dos eventos cobertos, para que sejam orientados sobre a documentação necessária para o recebimento da indenização.

O QUE É “SINISTRO” NO SEGURO DE VIDA EM GRUPO?

Sinistro, na linguagem do seguro, é o evento indesejado que resulta em pagamento da indenização pela Seguradora.

As cobeAs coberturas contratadas para o seu Seguro de Vida em Grupo, bem como os valores de indenização (capitais segurados), foram estabelecidos na tentativa de manter o padrão de vida de sua família caso ocorra qualquer um dos eventos cobertos (sinistros).

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QUEM É MEU BENEFICIÁRIO NO SEGURO DE VIDA EM GRUPO?

É a pessoa física a favor da qual é devida a indenização na hipótese de ocorrência do sinistro.

Os beneficiários do SeguOs beneficiários do Seguro de Vida em Grupo, para as coberturas previstas na apólice, são definidos de acordo com a especificação feita pelo colaborador no Cartão Proposta, onde é(são) indicado(s) seu(s) beneficiário(s) específico(s), designado o(s) nome(s) do(s) beneficiário(s), data(s) de nascimento, grau de parentesco e percentual cabível para fins de indenização.

PPara que os beneficiários sejam de sua escolha, será necessária sua anuência no “Formulário para definição de Beneficiários”, que deverá ser preenchido e entregue à Área de Recursos Humanos da sua empresa. Solicite o formulário ao seu RH.

Caso você não tenha especificado beneficiários no cartão proposta ou no formulário para definição de beneficiários, os beneficiários serão os indicados por Lei, seguindo o artigo 1829 do Novo Código Civil.

As informações contidas neste documento são confidenciais e direcionadas exclusivamente aos colaboradores e seus dependentes.

Portanto, não podem ser fornecidas a terceiros sem aviso prévio e expresso conhecimento da Brookfield Corretora de Seguros.

Material produzido por Brookfield Corretora de Seguros e Diz̀ain.

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