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UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS HOSPITAL DAS CLÍNICAS COORDENAÇÃO DE FARMÁCIA Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis Goiânia, 2011

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Page 1: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · Betazidim® e Ceftafor ® 1g Fr-ap 10 mL AD IV 3 mL AD IM 18h TA ou 7 dias ref. SF 0,9% /SG 5% 10mL (IV) e 50mL infusão 18h TA

UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS

HOSPITAL DAS CLÍNICAS

COORDENAÇÃO DE FARMÁCIA

Guia de Estabilidade de Medicamentos

Injetáveis

Goiânia, 2011

Page 2: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · Betazidim® e Ceftafor ® 1g Fr-ap 10 mL AD IV 3 mL AD IM 18h TA ou 7 dias ref. SF 0,9% /SG 5% 10mL (IV) e 50mL infusão 18h TA

UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS

HOSPITAL DAS CLÍNICAS

COORDENAÇÃO DE FARMÁCIA

Legenda

AD Água destilada

Ap Ampola

Fr Frasco

Fr-ap Frasco - ampola

Kg Kilograma

g Grama

mg Miligrama

mcg Micrograma

mL Mililitro

h Hora

min Minuto

s Segundo

SF 0,9% Soro fisiológico 0,9%

SG 0,5% Soro glicosado 5%

IV Intravenoso

SC Subcutâneo

IM Intramuscular

TA Temperatura ambiente

ref Refrigeração

UI Unidade Internacional

Page 3: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · Betazidim® e Ceftafor ® 1g Fr-ap 10 mL AD IV 3 mL AD IM 18h TA ou 7 dias ref. SF 0,9% /SG 5% 10mL (IV) e 50mL infusão 18h TA

Princípio AtivoNome Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Acetilcisteína

Bromuc® 10%

Ap 3mL

100mg/mL

- - SF 0,9%/SG

5%250mL 24h ref - > 1h

Mudança de cor da solução

para rosa ou roxo podem

ocorrer,mas não afetará a

qualidade do produto

Aciclovir

Aciclovir

(genérico Teuto)

Fr. Ap

250mg

10 mL AD 12h TA SF 0,9%

100mL

(doses de

250-

500mg)

12h TA 25 mg/mL > 1h -

Ácido Épsilon

Amino Capróico

Ipsilon®

4g

Fr-ap

- -SF 0,9%

/SG 5%250 mL - - - -

Ácido folínico

(Folinato de cálcio)

Tecnovorin®

50 mg

Ap 5mL

5 ml AD ou água

bacteriostática ( com

álcool benzílico)

Em AD uso

imediato Em

água

bacteriostática até

7 dias

SF0,9% /SG

5% 50 mL 24h ref. -

Não deve ser

maior que

160mg/min

-

Ácido folínico

(Folinato de cálcio)

Tevafolin ®

50 mg

Ap 5mL

- -SF 0,9%/SG

5%50 mL

24h TA se

0,06mg/mL e

1 mg/mL

-

Não deve ser

maior que

160mg/min

Pode ocorrer formação de

preciptado quando o produto é

administrado imediatamente

depois ou na mesma infusão de

Droperidol injetável.

Adenosina

Adenocard®

3 mg/mL

Ap 2 mL

- - - - 3 mg/mLIV direto:

< 1 min

Não refrigerar devido

cristalização

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 4: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · Betazidim® e Ceftafor ® 1g Fr-ap 10 mL AD IV 3 mL AD IM 18h TA ou 7 dias ref. SF 0,9% /SG 5% 10mL (IV) e 50mL infusão 18h TA

Princípio AtivoNome Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Albumina Humana

20%

Albuminar ®

50 mL

Fr - Ap

- -SF 0,9%

/SG 5%

Pronto

para uso

imediato

- -

Não deve ser

maior que

1mL/min em

pacientes com

volume de

sangue normal

A Albumina deve ser utilizada

em até 4h depois de ter sido

aberta. Não usar água estéril

para injeção, devido ao

potencial para a hemólise fatal

e insuficiência renal aguda. Não

misture com hidrolisados

protéicos ou soluções que

contenham álcool.

Alprostadil Prostavasin® 50 mL SF -SF 0,9%

/SG 5 %

50 - 250

mL24h ref ou TA -

Iniciar a

infusão com

0,05 a 0,1

mcg/kg de

peso/min

Deve-se preparar

imediatamente antes do uso

Alteplase

Actilyse®

50 mg

Fr - Ap

50 mL AD24h ref. ou 8h

TASF 0,9%

250 mL ou

1:5

24h ref. ou

8h TA - -

Não recomendado SG pois há

↑ da formação de turbidez

Amicacina

Sulfato de

amicacina

(genérico

Hypolabor)

100 mg e 500

mg Ap 2 mL

- - SF 0,9%

/SG 5%

100 a 200

mL

24 h TA ou 60

dias a 4° C

(0,25 a 5

mg/mL)

35 mcg/mL

(pacientes com

função renal

normal)

30 - 60 min e

1 - 2h (em

lactentes)

-

Amiodarona

Cloridrato de

Amiodarona

(genérico

Hipolabor)

50 mg/mL

Ap 3mL

- -SF 0,9%

/SG 5%250 mL 24h TA 0,6 mg/mL

IV direto: 3

min Infusão:

20 min - 2h

Pode precipitar em

concentrações muito baixas

ou muito altas.

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 5: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · Betazidim® e Ceftafor ® 1g Fr-ap 10 mL AD IV 3 mL AD IM 18h TA ou 7 dias ref. SF 0,9% /SG 5% 10mL (IV) e 50mL infusão 18h TA

Princípio AtivoNome Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Amoxicilina + Ácido

Clavulânico

Doclaxin®

500mg

Fr-Ap

10mL AD 20 min SF 0,9% 50 mL4h TA ou 8h a

5°C50 mg/mL

IV direto: 3 -

4 min.

Infusão: 30 a

40 min

O volume final após

reconstituição é 10,5mL

Ampicilina

Amplatil®

500 mg

Fr - ap

2 mL AD 1h TA SF 0,9%17 - 250

mL

8h TA ou 48h

ref.

IV direto: 250

mg/mL. Infusão:

30 mg/mL

IV direto: 3 -

5 min.

Infusão: > 30

min

Administrar lentamente,

administrações rápidas

podem causar convulsões.

Ampicilina +

Sulbactan

Sulbacter®

1,5g ou 3g

Fr-ap

3,2 mL AD (1,5g)

6,4 mL AD (3g)1h TA

SF 0,9

%/SG 5%

50 mL a

100 mL

8h TA ou 48h

ref. 20 a 40 mg/mL

IV direto: 10-

15 min.

Infusão: 30 -

40 min.

Atenção: Se diluído em

SG5% e conc. até 30 mg/mL,

estável 2h TA e 4h ref.

Anfotericina B

Anforicin B®

50 mg

Fr - Ap

10 mL AD24h TA ou 7 dias

ref. SG 5% 490 mL Uso imediato -

Infusão: 30 -

60 min/

Bomba de

infusão: 2h -

6 h

Incompatível com SF e

eletrólitos

Azitromicina

Zytromax ®

500 mg

Fr-ap

5 mL AD 24h TA SF 0,9%

/SG 5%

250 a 500

mL

24h TA ou 7

dias ref.

1mg/mL ou 2

m/mL

Infusão:

1mg/mL em

3h ou 2 m/mL

em 1h

Não fazer em bolus nem IM.

Bromoprida

Bromogex®

10mg

Ap 2mL

- - SF 0,9%/

SG 5% - - 5 mg/mL

IV direto:

lento -

Caspofungina Cancidas®

50 mg e 70 mg10 mL AD 24h TA SF 0,9% 250 mL

24h até 25°C

ou 48h ref (2°-

8°C)

0,5 mg/mLInfusão lenta

por 1h

Podem ser usadas infusões

de volume reduzido em

100mL, para as dose de

35mg ou 50 mg

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 6: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · Betazidim® e Ceftafor ® 1g Fr-ap 10 mL AD IV 3 mL AD IM 18h TA ou 7 dias ref. SF 0,9% /SG 5% 10mL (IV) e 50mL infusão 18h TA

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Cefalotina

Cefariston®

1g

Fr-ap

5 mL AD - SF 0,9%

/SG 5%100 mL

(Em SF 09%):

24h TA ou 48h

ref (2°-8°C)

100mg/mL

IV direto: 3-

5min Infusão:

30min

-

Cefazolina

Cellozina®

1g

Fr-ap

2,5 mL AD12h TA ou 24h

ref

SF 0,9%

/SG 5%

50 a 100

mL

12h TA ou 24h

ref100mg/mL

IV direto: 3-

5min Infusão:

30-60min

-

Cefepima

Cloridrato de

Cefepima

(genérico

Biochimico)

1g ou 2 g

10mL AD12h TA ou 3 dias

ref.

SF 0,9%

/SG 5%100mL

12h TA ou 3

dias ref

IV direto: 90

mg/mL Infusão:

40 mg/mL

IV direto: 3 -

5 min.

Infusão: 30

min

-

Cefepima

Cloridrato de

Cefepima

(genérico

Novafarma)

2g

10 mL AD24h TA ou 7 dias

ref.

SF 0,9%

/SG 5% -

24h TA ou 7

dias ref.

IV direto: 90

mg/mL Infusão:

40 mg/mL

IV direto: 3-

5min Infusão:

30min

-

Cefotaxima

Cetazima

1g

Fr-ap

2 mL AD (500mg)

4mL AD (1g)

12h TA ou 24h

ref.

SF 0,9%

/SG 5%

40 mL

(infusão

intravenos

a curta) ou

- 10 mg/mLInfundir 20 -

30 min. -

Cefoxitina

Cefton®

1g

Fr-ap

10 mL AD48h TA ou 7 dias

ref

SF 0,9%

/SG 5%

50 a 100

mL

24h TA ou 48h

ref20 mg/mL

IV direto: 3-5

min. Infusão:

20-30min

-

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

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Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Ceftazidima

Betazidim® e

Ceftafor ®

1g

Fr-ap

10 mL AD IV 3 mL

AD IM

18h TA ou 7 dias

ref.

SF 0,9%

/SG 5%

10mL (IV) e

50mL

infusão

18h TA ou 7

dias ref.

IV direto:

90mg/mL;

Infusão:

20mg/mL

IV direto: 3 a

5 min.

Infusão: 15 a

30 min.

Incompatível com bicarbonato

de sódio. Não deve ser

misturada com

aminoglicosídeos (gentamicina)

no mesmo recipiente ou

circuitos de infusão e ocorre

precipitação com Vancomicina.

Deve-se lavar os circuitos de

infusão entre a administração

desses agentes.

Ceftriaxona

Ceftriaxona

(genérico

Aurobindo)

1g

Fr-ap

10 mL AD 6h TA ou 24h refSF 0,9 %

/SG 5%

1 g=20 mL;

2g=40mL

6h TA ou 24h

ref

IV direto: 100

mg/mL Infusão:

50 mg/mL

IV direto: 2 a

4 min Infusão

contínua: 30

min

Não infundir em soluções

que contenham cálcio

Cefuroxima

Zinacef®

750 mg

Fr-ap

3 mL AD IM 8 mL

AD IV 24h TA e 48h ref

SF 0,9%

/SG 5%

50 ou 100

mL

24h TA ou 72h

ref

90 mg/mL IV 220

mg/mL15 -60 min -

Cetamina

Clortamina®

500 mg

Fr-ap

10 mL

- -SF 0,9%

/SG 5%

250 - 500

mL 24h TA 1 - 2 mg/mL - -

Ciprofloxacina

Ciprobacter®

200 mg

Bolsa 100 mL

- -SF 0,9%

/SG 5% - - - 60 min

Fotossensível. O envelope

aluminizado deve ser retirado

somente no momento do uso.

Não refrigerar, pode ocorrer

precipitação que redissolve à

temperatura ambiente.

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

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Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Claritromicina

Claritromicina

(genérico

Eurofarma)

500mg

Fr-ap

10 mL AD 24h refSF 0,9%

/SG 5%> 250 mL 24h ref. 2 mg/mL > 60 min -

Clindamicina,

fosfato de

Fosfato de

clindamicina

(genérico

Novafarma e

Teuto)

150mg/mL

Ap 4mL

- - SF 0,9%

/SG 5%50 mL

16 dias TA e

32 dias ref.18mg/mL

Concentração

: 600

mg/50mL -

Tempo de

Infusão:

20min.

Não administrar em bolus

Clonidina

Clonidin ®

150 mcg/mL

Ap 1 mL

- - SF 0,9%

/SG 5%

Bolus: 1

amp. em

10 mL de

solução

salina.

Infusão:

500 mL

24h TA -

IV intermitente

"bolus" (7 a 10

min). Infusão

contínua: inicia

20 gts/min e

máximo de 120

gts/min.

-

Cloranfenicol

Cloranfenicol

(genérico

Novafarma)

1g

Fr-ap

10 mL AD 30 min. - Infusão - IV direto:

100mg/mL

IV direto:

1min -

Cloreto de Potássio

10%

Cloreto de

Potássio 10%

Ap

- -SF 0,9%

/SG 5% - Uso imediato 40mEq/L

>10 mEq/h a

20 mEq/h

Importante: Diluir antes da

administração. Evitar a

administração IV com solução

de glicose para o tratamento da

hipocalemia devido à mudança

de potássio intracelular e

consequente diminuição de

potássio sérico

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

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Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Cloreto de Sódio

20%

Cloreto de

Sódio 20%

Ap

- -SF 0,9%

/SG 5% - Uso imediato - até 100 ml/h

Importante: Diluir antes da

administração

Deslanosídeo

Deslanol®

0,4mg

Ap 2 mL

- -SF 0,9%

/SG 5% - 48h ref ou TA

IV direto: 0,2

mg/mL

IV direto: 1 -

5 min -

Dexametasona

Dexametasona

(genérico

Farmace)

2 mg/mL - Ap

1mL ou 4mg/mL

- Ap 2,5mL

- - SF 0,9%

/SG 5% 50 mL

24h TA 4

dias

refrigerado

4 mg/mL

IV direto:

lento

Infusão: gota

a gota

-

Diazepam

Diazepam

(genérico Teuto)

10 mg

Ap 2 mL

- - - - - 5 mg/mLIV direto: 0,5 -

1 mL/min

Incompatível com soluções

aquosas. Caso necessário

utilizar SF 0,9% ou SG 5 %

em volume > 250 mL

Dimenidrato,

Cloridrato de

Piridoxina, Glicose e

Frutose

Dramin B6 DL®

Ap 10 mL - -

SF 0,9%

/SG 5%10 mL - 3 mg/mL

IV direto:

muito lento 1

mL/min

-

Dipirona

Dipifarma®

500 mg/mL

Ap 2 mL

- - SF 0,9 %/

SG 5% - - 500 mg/mL

IV direto < 1

mL/min -

Dobutamina

Dobutanil®

250 mg

Ap 20mL

- - SF 0,9%/

SG 5% 50 mL 24h TA 5 mg/mL - -

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

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Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Dopamina

Dopamina

(genérico Teuto)

50 mg

Ap 10 mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%

100-250

mL

(100mg)

500mL

(250mg)

24h TA 1,6 mg/mLInicial: 1 a 5

mcg/kg/min

Pode ser aumentada p/ 5 a 10

mcg/kg/min. Não fazer em

bolus.

Em soluções alcalinas a droga é

inativada. Se houver alteração

de cor da solução não deve ser

administrada.

Droperidol

Droperdal

2,5 mg/mL

Ap 1 mL

- -SF 0,9 %/

SG 5% - 7 dias TA -

IM ou IV

lento -

Efedrina Efedrin® 5%

Ap 1 mL - -

SF0,9% /SG

5% - - - - -

Adrenalina/

Epinefrina

Adren®

1 mg

Ap 1 mL

9 ml AD

SF 0,9% ou SG 5% -

SF 0,9%

/SG 5%

250mL a

500 mL (se

infusão

contínua)

24h a 5°C -1 a 10

mcg/min

Fotossensível. Recomendado

proteger da luz. Se houver

alteração de cor ou presença

de precipitado não deve ser

administrada.

Eritropoetina

Humana

Eritromax ®

4000 UI

Ser. 0,4mL

- - - - - - IV direto: 2

min -

Ertapenem

Ivanz ®

1g

Fr-ap

10 mL AD 6h TA SF 0,9% 40 mL 6h TA 24h ref -Infusão: > 30

min -

Escopolamina/

Hioscina

Hypocina ®

20 mg/mL

Ap 1 mL

- - - - - 20 mg/mLIV direto

lento -

Estreptoquinase

Solustrep®

250.000 UI

750 000 UI

Fr-ap

5 mL SF 0,9% 24h refSF 0,9 %

/SG 5% - - - -

A solução final, pronta para

infusão, deve ser utilizada

dentro de 8 horas.

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 11: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · Betazidim® e Ceftafor ® 1g Fr-ap 10 mL AD IV 3 mL AD IM 18h TA ou 7 dias ref. SF 0,9% /SG 5% 10mL (IV) e 50mL infusão 18h TA

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Fenitoína

Fenitoína

(genérico Teuto)

50 mg/mL

Ap 5 mL

- - SF 0,9

%/AD - - -

IV direto: 50

mg/min. Não

exceder 1/2 a

2 ampolas em

1 h nem 1g

em 24h.

Não recomendada a diluição

para infusão, baixa

solubilidade e consequente

precipitação. Se necessário

diluir, 25 a 50 mL de SF para

100 mg de fenitoína.

Fenobarbital

Fenocris®

100mg/mL

Ap 2mL

- - SF0,9% /SG

5%

Infusão

intermitent

e

– diluir a

ampola

de 2 mL

em

- 10 mg/mL

IV direto: 3 a

5 min. Não

exceder 60

mg/min

-

Fentanila

Fentanest®

0,05mg/mL

Amp 2mL e

10mL

- - SF 0,9% /

SG 5% - 48 h T.A. - - -

Filgrastima

Filgrastine®

300mcg/mL

Fr 1mL

- - SG 5% 20 a 50 mL 24h ref 5 - 15 mcg/mL

SC não

diluído ou IV

(diluído) em

15 - 60 min

Incompatível com SF 0,9%

Fluconazol

Fresolcan ®

2mg/mL

100 mL

- - SF 0,9% - - -60 min

(200mg/h)Não exceder 10 mL/min

Fosfato de Potássio

Fosfato de

Potássio ®

2mEq/mL

Ap 10 mL

- - SF 0,9%

/SG 5% - 24h TA - 4h

Nota importante: diluir

antes da administração

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 12: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · Betazidim® e Ceftafor ® 1g Fr-ap 10 mL AD IV 3 mL AD IM 18h TA ou 7 dias ref. SF 0,9% /SG 5% 10mL (IV) e 50mL infusão 18h TA

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Furosemida

Furosemida

(genérico Teuto)

20 mg

Ap 2 mL

- - SF 0,9% -

24h TA

protegido da

luz

10 mg/mL

IV direto: <

2min Infusão:

4 mg/min

-

Ganciclovir

Ganciclovir

(genérico

Eurofarma)

500mg

Fr-ap

10mL AD 12h TASF 0,9%

/SG 5%100 mL - 10 mg/mL 1h Não deve ser refrigerada.

Gentamicina Gentamisan® - - SF 0,9%

/SG 5%

50 a

200mL - 1mg/mL

Infusão: 30

min. a 2 horas -

Gluconato de cálcio

Gluconato de

cálcio (genérico

Hipolabor)10 %

Ap 10mL

- - SF 0,9%

/SG 5%100 mL 24h TA -

1,5 a 2

mL/min -

Haloperidol

Haloperidol -

(genérico Teuto)

5mg

Ap 1 mL

- - SF 0,9%

/SG 5%7 dias TA

IM preferencialmente

- Via IV pode ser utilizada

Heparina

Hemofol®

5000 UI - Ap

0,25 mL (SC) ou

25000 UI -

Fr-ap 5 mL (IV)

- - SF 0,9%

/SG 5%

50 - 100

mL

24h TA ou 48h

ref.

SC direto ou IV

infusão (diluído) -

Homogeneizar bem a solução

diluída, vertendo a bolsa ou

frasco pelo menos seis vezes.

Hidralazina

Nepresol®

20 mg

Ap 1 mL

- - SF 0,9 % 50 mL

10 h TA

protegida

daluz

-

IV lento

Infusão

contínua: 50 -

200 mcg/min

Não diluir em SG 5%. Não

refrigerar devido cristalização e

precipitação. Pode haver

mudança de cor que não

inviabiliza o uso. Pode interagir

com embalagens de plástico.

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 13: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · Betazidim® e Ceftafor ® 1g Fr-ap 10 mL AD IV 3 mL AD IM 18h TA ou 7 dias ref. SF 0,9% /SG 5% 10mL (IV) e 50mL infusão 18h TA

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Hidrocortisona

(succinato sódico)

Androcortil® e

Hidrosone ®

100 mg ou 500

mg

Fr-ap

2mL AD, SF

(100mg) 5 mL AD,

SF (500 mg)

24h TASF 0,9 %/

SG 5%

100 -

1000mL

(100mg)

500 - 1000

mL (

500mg)

24h TA e 72h

dias ref

IV direto: 50

mg/mL Infusão:

1 mg/mL

IV direto: 30s

(100mg) e 10

min (500mg)

Infusão: 30

min

-

Sacarato Hidróxido

de ferro

Noripurum®

20 mg/mL

Ap 5 mL

- - SF 0,9 % 100 mL 12h TA

IV direto:

20mg/mL

Infusão: 1mg/mL

Infusão: 1 h -

Imipenem/

Cilastatina

Imipenem/Cilasta

tina (genérico

ABL)

500 mg

Fr-ap

- -SF 0,9 %

/SG 5%100 mL

4h TA ou 24h

ref5mg/mL

Dose≤ 500mg:

20 a 30 min

Dose> 500 mg:

40 a 60 min

-

Imunoglobulina

Humana

Sandoglobulina®

2,5 e 6 g

Cada 1g/ 33 mL de

diluente próprio uso imediato

SF 0,9%

/SG 5% - 24h TA 120 mg/mL

Primeiros 15

min: 0,5 a 1

mL/min. Após

este período: 2

a 2,5 mL/min

-

Infliximab

Remicade®

100 mg

Fr-ap

10 mL AD - SF 0,9% 250 mL3h TA ou 24 h

ref -

> 2h ( não mais

que 2mL/min)

A estabilidade é garantida

durante o período de infusão.

Utilizar equipo com filtro

Levofloxacina

Levofloxacino

(genérico

Isofarma e

Eurofarma)

500 mg

Bolsa 100 mL

- - - - - 5 mg/mL 60 minApresentação pronta para

uso em SG 5%

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 14: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · Betazidim® e Ceftafor ® 1g Fr-ap 10 mL AD IV 3 mL AD IM 18h TA ou 7 dias ref. SF 0,9% /SG 5% 10mL (IV) e 50mL infusão 18h TA

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

LinezolidaZyvox®

600 mg

300 mL

- - - - - - 30 - 120 min -

Meropenem

Zylpen® e

(genérico

Eurofarma)

500 mg e 1g

Fr-ap

10 mL (500 mg) 20

mL AD (1g)8h TA ou 48h ref

SF 0,9%/SG

5%100 mL

10h TA ou 48h

ref. em SF 0,9%

e 3h TA ou 18h

ref. Em SG 5%

Infusão 20

mg/mL IV direto:

50 mg/mL

IV direto: 3 -

5min Infusão:

15-30min

Não deve ser misturado ou

adicionado a soluções que

contenham outros fármacos.

Não deve ser congelado.

Metilprednisolona

(succinato sódico)

Solu-medrol®

125 mg e 500

mg

Fr-ap

125 mg - 2mL 500

mg - 8 mL48h TA

SF 0,9 %

/SG 5%50 mL 48h -

Mínimo 5 min

(doses até

250mg) 30 min

(doses acima de

250 mg)

-

Metoclopramida

Noprosil®

10 mg

Ap 2 mL

- -SF 0,9 %

/SG 5%

Infusão: 50

mL24h TA 5 mg/mL

IV direto: 1 a

2 min.

Infusão: > 15

min

-

Metronidazol

Metronac ®

500 mg

Bolsa 100 mL

- -

Bolsa

pronta

para uso

em SF

- - 5 mg/mL20 min

(5mL/min)

O conteúdo não utilizado deve

ser descartado e não poderá

ser estocado para uso

posterior.

Midazolan

Midazolan

(genérico

hypolabor)

5mg/mL - Ap 3mL

ou 10 mL e

1mg/mL - Ap 5mL

- - SF 0,9%/

SG 5%

100-

1000mL24h TA

IV direto:

5mg/mLACM -

Milrinona

Primacor®

1 mg/mL

Fr-ap 20 mL

- -SF 0,9 %

/SG 5%

100

mcg/mL=18

0 mL 150

mcg/mL=11

3 mL

200mcg/mL

=80 mL

- - -

Dose de ataque: 50 mcg/kg em

10 min Dose de manutenção:

0,375 a 0,750 mcg/kg/min em

infusão contínua

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 15: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · Betazidim® e Ceftafor ® 1g Fr-ap 10 mL AD IV 3 mL AD IM 18h TA ou 7 dias ref. SF 0,9% /SG 5% 10mL (IV) e 50mL infusão 18h TA

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Morfina Dimorf®

2mg - Ap 1 mL - -

SF 0,9%

/SG 5% - 48h 0,1 - 1 mg/mL

IV direto: 3 -

5 min -

Moxifloxacino

Avalox®

400 mg

Bolsa 250 mL

- -SF 0,9%/

SG%% - 24 h TA - 60 min -

Nalbufina

Nubain®

10 mg

Ap 1 mL

- - - - - -IV direto: 10

a 15 min -

Naloxona

Narcan®

0,4 mg

Ap 1mL

- -SF 0,9%/SG

5%100 mL 24h TA - - -

Nitroglicerina

Tridil®

5 mg/mL

Fr-ap 10 mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%500 mL

48h TA ou 7

dias ref - - -

Nitroprussiato de

sódio

Nipride®

50 mg

Ap

2 mL SG 5%

(diluente próprio)

4h TA (protegido

da luz) SG 5%

250 - 1000

mL

4h TA (exposto

à luz) ou 24h TA

(protegido da

luz)

0,2 mg/mL0,5-10

mcg/kg/min -

Noradrenalina/

Norepinefrina

Hemitartarato

de

norepinefrina

(genérico

Hypolabor)

1 mg/mL

Ap 4 mL

- -SF 0,9%/

SG 5%250 mL 24h TA - -

Diluir antes da

administração. Evitar

administrar em vasos das

pernas em idosos ou

pessoas com doença

vascular oclusiva.

Octreotida

Sandostatin®

0,1 mg

Ap 1mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%

0,5mg em

60 mL24h TA 0,1 mg/mL

IV direto: 10-20

min Infusão: 2-

4h (24-50

mcg/h)

-

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

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Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Omeprazol

Oprazan®

40 mg

Fr-ap

10 mL diluente

próprio4h TA - - - -

IV direto: 2,5

mL/min a 4

mL/min

-

Ondasetrona

Ondasetrona

(genérico

Hipofarma)

2 mg/mL

Ap 4 mL

- -SF 0,9%/

SG5%50 mL

7 dias TA ou

ref. -

IV direto:

lento Infusão:

> 15 min

-

Oxacilina

Oxanon®

500 mg

Fr-ap

3 mL AD em IM; 5

mL AD em IV

3 dias TA ou 7

dias ref

SF 0,9 %/

SG 5 %

250 mL -

1000 mL24h TA ou ref. 2 mg/mL

IV direto : 10

min Infusão:

até 6h

Não deve ser administrada

com aminoglicosídeo

(gentamicina) na mesma

seringa.

Ocitocina Naox® 5 UI - -SF 0,9 %/

SG 5%500 mL

6h TA em SG

5% -

IV direto: lento

Infusão: 2 a 8

gotas/min

Aumentar gradativamente

a cada 20 min. Velocidade

máxima: 40 gotas/min

Pamidronato

Pamidronato

Dissódico

(genérico

Eurofarma)

30 mg

Fr-ap

10 mL AD 24h refSF 0,9 %/

SG 5%100 mL 24h TA 90mg/ 250mL

Não exceder

60 mg/h -

Penicilina Benzatina

Biozatin®

1.200.000 UI

Fr-ap

4 mL AD Uso imediato - -48h TA ou 7

dias ref - -

Exclusivamente via

intramuscular profunda. Agitar

o frasco vigorosamente após

reconstituição para completa

homogeneização.

Penicilina Cristalina Cristalpen®

5.000.000 UI

Fr-ap

10mL AD24h TA ou 7 dias

ref.

SF 0,9%/

SG 5%50 - 100mL

24h TA ou

48h ref - - -

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 17: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · Betazidim® e Ceftafor ® 1g Fr-ap 10 mL AD IV 3 mL AD IM 18h TA ou 7 dias ref. SF 0,9% /SG 5% 10mL (IV) e 50mL infusão 18h TA

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Penicilina Potássica

+ Penicilina

Procaína

Wonilin®

400.000 UI

Fr-ap

- 24h TA - - - - - -

Pentoxifilina

Pentox®

100 mg

Ap 5 mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%

250 a 500

mL24h TA 1,2 mg/mL

Infusão: 90 a

180 min

Infusão

contínua: 24 h

-

Piperacilina +

Tazobactan

Tazpen

4,5g

Fr-ap

20 mL AD, SF ou

SG 5%

24h TA ou 48h

ref

SF 0,9 %/

SG 5%

50 - 150

mL - -

IV direto: 3 -

5 min

Infusão: 30

min

Não deve ser misturado com

aminoglicosídeo (gentamicina)

pois ocorre inativação deste.

Polimixina B

Sulfato de

Polimixina B

(genérico

Eurofarma)

500.000 UI

Fr-ap

- 72h ref. SG 5% 300 - 500

mL72h ref - 60 - 90 min

Não deve ser diluído em

soluções alcalinas pois diminui

sua estabilidade.

Prometazina

Pamergan ®

50 mg

Ap 2 mL

- - SF 0,9% /

SG 5%10 - 20 mL 24h TA 25mg/mL >25mg/min -

Propofol

Fresofol® 1%

200 mg ou 1g

(10 mg/mL)

Ap 20 mL ou Fr-

ap 100 mL

- - SF 0,9% /

SG 5%

100 - 500

mL6h mínimo 2mg/mL

Não deve

exceder 12h

(descartar e

substituir após

esse período)

Agitar antes do uso. Não

administrar se houver

separação das fases da

emulsão (óleo-água)

Ranitidina

Cloridrato de

Ranitidina -

Genérico Teuto

50 mg

Ap 2 mL

- -SF 0,9%/

SG5%

IV direto:

20mL

Infusão:

100 mL

24 h 2,5 mg/mL

IV direto: 2

min Infusão:

20 min

-

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

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Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Rituximab Mabthera® - -SF 0,9%

/SG 5% -

12h TA ou 24h

ref1/4 mg/mL

Infusão: 50

mg/h

Aumentar 50 mg/h a cada 30

min até o máximo de 400 mg/h

Sulfametoxazol +

Trimetropima

Bac - Sulfitrim®

480 mg - Ap 5 mL- -

SF 0,9%

/SG 5%

125mL -

150 mL2h ou 6h 6,4 mg/mL

30 - 60 min

até 1 : 30 h

Restrição hídrica: 1 ampola

com 75 mL SG 5% ou SF 0,9%

Sulfato de

Magnésio

Sulfato de

Magnésio 10 %

ou 50%

Ap 10 mL

- -SF 0,9 %

/SG 5%250 mL - -

Velocidade que

não ultrapasse

4 mL/min

Nota importante: diluir

antes da administração

Tramadol

Tramadon®

100 mg

Ap 2mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%100 mL uso imediato -

IV direto:

1mL/min

Infusão: por

gotejamento

-

Teicoplanina

Bactomax®

200 mg

Fr-ap

3 mL AD48h TA ou 21

dias a 5° C

SF 0,9 %/

SG 5%50 mL

48h TA ou 7

dias ref -

IV direto: 3 - 5

min Infusão: 30

min

-

Tenoxican

Tenoxican -

(genérico

Eurofarma)

20 mg

Fr-ap

2 mL AD uso imediato - - - - IV: diretoNão é recomendada a

administração por infusão

Terbutalina

Sulfato de

Terbutalina -

(genérico

Hipolabor)

0,5 mg

Ap 1 mL

- - SG 5% 100 mL 12h TA 5 mcg/mL20-30

gotas/min

SF 0,9% pode aumentar o

risco de edema pulmonar

Tigeciclina Tygacil® - 50mg 5 mL SF 6h TASF 0,9 %

/SG 5%100 mL

6h TA ou 48 h

ref1 mg/mL

Infusão: 30 -

60 min -

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

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Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Vancomicina

Novamicin ou

Cloridrato de

Vancomicina

(genérico Teuto)

500 mg

Fr-ap

10 mL AD 14 dias refSF 0,9%

/SG 5%100mL 14 dias ref 5 mg/mL > 60 min -

Verapamil

Vasoton ®

5 mg

Ap 2 mL

- - SG 5%150 ou 250

mL24h TA 2,5 mg/mL

IV direto: 2

min

Não é recomendada

diluição em solução de

lactato de sódio.

Vitamina

K/Fitamenadiona

Kanakion®

10 mg

Ap 1 mL

- - - - - - IV direto: 30 s -

Voriconazol

Vfend®

200 mg

Fr-ap

20 mL AD 24h refSF 0,9%

/SG 5%20 mL 24h ref 5mg/mL

3 mg/kg/h

durante 1 a

2h

Não deve ser administrado

como injeção em bolus ou

intramuscular

2 - Manual Farmacêutico 2011/2012. Hospital Israelita Albert Einstein.

3 - TRISSEL, L.A. Handbook on Injetable Drugs. 32ª ed., Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 1998.

4 - Healthcare Series Micromedex, USA, 2010.

5 - Informações dos fabricantes.

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

1 - Bulas de medicamentos.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Revisão: Amanda Queiroz Soares - Farmacêutica do Hospital das Clínicas da UFG (CRF-GO: 5231)

Elaboração: Vivianne Vieira de Melo - Farmacêutica Residente do Hospital das Clínicas da UFG (CRF-GO: 30472)

Izabel de Paula Duarte - Farmacêutica Residente do Hospital das Clínicas da UFG (CRF-GO: 30465)

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