guia completo de medicamentos2
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Guia Completo de Medicamentos
Voc precisa de medicamentos?
Teste sua dependncia de nicotinaEncontre o melhor remdio para sua necessidade
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Para iniciar o tratamento do tabagismo, o fumante deve informar-se sobre os riscos de fumare benefcios de deixar o tabagismo.Ele deve planejar como lidar com a sndrome de abstinncia, com adependncia psicolgica e os condicionamentos associados aohbito de fumar.Esse plano de tratamento poder, dependendo da situao, ter ummelhor resultado quando apoiado pormedicamentosquediminuem os sintomas da sndrome de abstinncia, para osfumantes que tm um alto grau de dependncia.
Tratando o Tabagismo
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A identificao da dependncia de nicotina como transtorno psiquitricoe o conhecimento crescente de sua neurobiologia levaram ao
desenvolvimento, sobretudo nas ltimas duas dcadas, de terapiasmedicamentosas para essa doena.A importncia dos medicamentos notratamento do tabagismo temcrescido progressivamente e diferentes remdios passaram a terpapelcentral no tratamento da maioria dos fumantes.
A importancia dos Remedios noTratamento do Tabagismo
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Ser que voc realmente precisa de
medicamentos para deixar de fumar?
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Pessoas que fumam 20 ou mais cigarros ao dia e/ouacendem o primeiro cigarro at 30 minutos apsacordar, possivelmente; tero mais dificuldades emdeixar de fumar por apresentarem uma dependnciaqumica mais intensa, podendo necessitar de umaabordagem diferenciada com apoio medicamentoso.
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O grau de dependncia de nicotina do fumante pode ser avaliadoatravs do Teste de Fagerstrm.Para cada alternativa das 6 questes do teste, existe uma pontuao
ao lado (o nmero entre parnteses). Aps a aplicao do teste, asoma dos pontos de cada alternativa escolhida pelo fumantepermitir a avaliao do seu grau de dependncia de nicotina.
Teste de Fagerstrm
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Anote a pontuao relativa a sua resposta
TESTE DE FAGERSTRM1. Quanto tempo aps acordar voc fuma seu primeiro cigarro?
Dentro de 5 minutos (3)
Entre 6 e 30 minutos (2)
Entre 31 e 60 minutos (1)
Aps 60 minutos (0)2. Voc acha difcil no fumar em lugares proibidos como igrejas, bibliotecas,
etc?
Sim (1)No (0)
3. Qual o cigarro do dia que traz mais satisfao?O primeiro da manh (1)
Outros (0)
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Anote a pontuao relativa a sua resposta
TESTE DE FAGERSTRM4. Quantos cigarros voc fuma por dia?
Menos de 10 (0)
De 11 a 20 (1)
De 21 a 30 (2)
Mais de 31 (3)5. Voc fuma mais frequentemente pela manh?
Sim (1)
No (0)
6. Voc fuma, mesmo doente, quando precisa ficar de cama a maior parte do
tempo?Sim (1)
No (0)
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TESTE DE FAGERSTRMResultado do Grau de Dependncia
0 - 2 pontos = muito baixo 3 - 4 pontos = baixo 5 pontos = mdio 6 - 7 pontos = elevado 8-10 pontos = muito elevado
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Quem deveria utilizar medicamentos?
1. Fumantes pesados, ou seja, que fumam 20 ou mais cigarros por dia;2. Fumantes que fumam o primeiro cigarro at 30 minutos aps acordare fumam no mnimo 10 cigarros por dia;
3. Fumantes com pontuao no teste de Fagerstrm,igual ou maiordo que 5, ou avaliao individual, a critrio do mdico;
4. Fumantes que j tentaram parar de fumaranteriormente mas no
obtiveram xito, devido s crises de abstinncia;5. No havendo contra-indicaes clnicas, qualquer fumante.
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Que medicamento devo usar?
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Medicamentos para Tratar o Tabagismo
Voc pode escolher remdios diferentesConsulte sempre seu mdico
Adesivos de NicotinaGomas de Mascar de
Nicotina
Nicotnicos No Nicotnicos
BUP, Cloridrato deBupropiona,
Bupropiona, ZybanChampix,Nortriptilina,Clonidina (2 linha)
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Medicamentos Nicotnicos Niquitin
NicoretteAdesivos de NicotinaGomas de Mascar de Nicotina
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Medicamentos Nicotinicos
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Gomas de Mascar e Adesivos de Nicotina
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So considerados seguros no tratamento do tabagismo, sendo os mais populares e omenos dispendiosos medicamentos para deixar de fumar. As gomas e adesivos denicotina aliviam os sintomas da sndrome de abstinencia.Com a administrao conjunta de outras substncias como Bupropiona, alm danicotina, os ex-fumantes conseguem manter a abstinncia em uma porcentagem duasvezes maiorque aqueles que no utilizaram nenhum medicamento.Existem algumas restries para a aplicao da terapia de reposio de nicotina, apesardessa ser considerada muito mais segura do que fumar.
Esse metodo no deve ser indicado para gravidas, para menores de 18 anos e paraaquelas pessoas portadores de doenas cardiovasculares instveis, como infarto domiocrdio recente, angina instvel ou determinadas arritmias.
Adesivos e Gomas de Mascar de Nicotina
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Como funcionam os adesivos e gomas denicotina?
Na terapia de reposio de nicotina, os receptores cerebrais denicotina do fumante so preenchidos com a dose necessria diriadessa substncia, a qual ele est acostumado a receber atravs do
cigarro, com o benefcio da no exposio s outras 4.719substncias agressoras ao organismo. Teoricamente, no sentirmuita falta fsica da nicotina. Progressivamente a dose de nicotinarecebida atravs do tratamento ser reduzida, levando dessensibilizao de receptores nicotnicos, ou seja, o organismo secomporta como se esses receptores estivessem adormecidos. fundamental que o ex-fumante no experimente um cigarro, poisseus receptores rapidamente so reativados, desencadeando anecessidade de novos cigarros, instalando-se novamente a
dependncia. How stuff works
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Apresentao dos medicamentosA venda em todas as farmacias no Brasil
1. Adesivo de nicotina 21mg, 14 mg e 7 mg.
2. Goma de mascar denicotina 2 mg e 4 mg
Nicotnicos No-Nicotnicos
1. Bupropiona comprimidosde 150 mg
2. Champix 0,5 mg, 1,0 mg3. Nortriptilina 10 mg, 25
mg, 75 mg4. Clonidina 0,10 mg, 0,15
mg, 0,20 mg
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Medicamentos No-Nicotnicos
BupBupropionaCloridrato de BupropionaZybanChampix (Tartrato de Vareniclina
NortriptilinaClonidina
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Medicamentos No-Nicotnicos
Bup, Burpropiona, Nortriptilina, Champix, Zyban
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Medicamentos No-Nicotnicos
NortriptilinaA Nortriptilina constitui amina tricclica secundria, atuando como antidepressivo. Temmeia-vida plasmtica de 12 a 56 horas, sendo metabolizada no fgado e excretada pelosrins. A nortriptilina bloqueia a recaptao de noradrenalina na pr-sinapse,aumentando sua concentrao na fenda sinptica; tem como efeitos colaterais bocaseca, tremores, viso turva e sedao; no deve ser usada com IMAOs, naconcomitncia de cardiopatias (infarto agudo do miocrdio, arritmias, bloqueios deramo), crises convulsivas e glaucoma. Apesar dos efeitos colaterais descritos, a
nortriptilina pode ser vantajosa como tratamento alternativo do tabagismo, pois temmenor efeito anticolinrgico se comparada a outros tricclicos, e menor risco deprovocar convulses, alm de ter custo menor que a bupropiona.
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Medicamentos No-Nicotnicos
BUP, Bupropiona, Cloridrato deBupropiona, ZybanA bupropiona indicada para adultos que consomem 15 cigarros oumais ao dia. Presume-se que sua ao mediada pela noradrenalinae pela dopamina, atuando diretamente na diminuio da "fissura" defumar.Inicia-se a bupropiona uma semana antes da cessao. A dose
inicial de 150 mg por dia at o terceiro dia, passando para 300 mgpor 7 a 12 semanas.A bupropiona contra-indicada em pacientes com antecedentes deepilepsia no controlada, traumatismo cranienceflico, anore