guia alimentar populacao brasileira 2008
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Guia alimentarTRANSCRIPT
GUIA ALIMENTARPARA A POPULAO BRASILEIRAPromovendo a Alimentao Saudvel
MINISTRIO DA SADE
Promovendo a Alimentao Saudvel
1. edio1. reimpresso
Secretaria de Ateno SadeDepartamento de Ateno Bsica
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
Braslia DF2008
GUIA ALIMENTARPARA A POPULAO BRASILEIRA
2006 Ministrio da Sade.Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que noseja para venda ou qualquer fim comercial.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada na ntegra na Biblioteca Virtual do Ministrio daSade: http://www.saude.gov.br/bvs
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
Tiragem: 1. edio 2008 25.000 exemplares
:MINISTRIO DA SADESecretaria de Ateno SadeDepartamento de Ateno BsicaSEPN 511, bloco C, Edifcio Bittar IV, 4. andarCEP: 70058-900, Braslia DFTels.:(61) 3448-8040Fax: (61) 3448-8228
: www.saude.gov.br/nutricao
:Luis Fernando Rollim SampaioAntonio Dercy Filho
Ana Beatriz Vasconcellos Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio (CGPAN/DAB/SAS/MS)Elisabetta Recine Observatrio de Poltica de Segurana Alimentar e Nutricional; Departamento de Nutrio daUniversidade de Braslia e consultora da CGPANMaria de Ftima C. C. de Carvalho Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio (CGPAN/DAB/SAS/MS)
Impresso no Brasil /
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. .Guia alimentar para a populao brasileira : promovendo a alimentao saudvel / Ministrio da Sade, Secretaria
de Ateno Sade, . Braslia : Ministrio da Sade, 2008.210 p. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
ISBN 85-334-1154-5
1. Alimentao. 2. Conduta na alimentao. 3. Mtodos de alimentao. 4. Poltica de nutrio. I. Ttulo. II. Srie.
NLM WB 400
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2008/0165
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica.
1. reimpresso
Departamento de Ateno Bsica
Departamento de Ateno Bsica
Em ingls: Feeding Guide for the Brazilian Population: Promoting the Health FoodEm espanhol: Gua de Alimentacin para la Poblacin Brasilea: la Promocin del Alimento Sano
Elaborao, distribuio e informaes
Homepage
Superviso tcnica
Elaborao da verso final:
Printed in Brazil
Ttulos para indexao:
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05
LISTA DE TABELAS, GRFICOS E QUADROS
TABELAS
TABELA 1 Mortalidade por diferentes tipos de doena no Brasil, 1979, 1998 e 2003 130
TABELA 2 Percentual de mortalidade proporcional segundo causas e sexo. Brasil, 2001 130
TABELA 3 Resultados da Campanha Nacional de Deteco de Hipertenso Arterial (CNDHA). Brasil,2002 137
TABELA 4 bitos ocorridos por doenas crnicas no-transmissveis e bitos potencialmenteevitveis com alimentao adequada (nmeros relativo e absoluto). Brasil, 2003 141
TABELA 5 Evoluo da participao relativa de macronutrientes no total de calorias determinado pelaaquisio alimentar domiciliar nas regies metropolitanas, Braslia e Municpio de Goinia, por ano depesquisa. Brasil, 1974-2003 145
TABELA 6 Evoluo da participao relativa de alimentos no total de calorias determinado pelaaquisio alimentar domiciliar nas regies metropolitanas, Braslia e municpio de Goinia, por ano depesquisa. Brasil, 1974-2003 146
TABELA 7 Participao relativa de macronutrientes no total de calorias determinado pela aquisioalimentar domiciliar, por situao do domiclio. Brasil, 2002-2003 148
TABELA 8 Participao relativa de grupo de alimentos no total de calorias, segundo a aquisioalimentar domiciliar, por classe de rendimento familiar mensal em salrios mnimos per capita (SMPC).Brasil, 2002-2003 149
TABELA 9 Participao relativa de macronutrientes no total de calorias determinado pela aquisioalimentar domiciliar, por classe de rendimento monetrio mensal familiar per capita em salrios mnimos.Brasil, 2002-2003 151
TABELA 10 Estimativa do consumo de sal per capita. Brasil, 1962-2000 152
GRFICO 1 Tendncia secular da desnutrio em adultos, segundo o sexo. Brasil, 1975-2003 133
GRFICO 2 Prevalncia da desnutrio em adultos, segundo regies geogrficas e sexo. Brasil, 2003 134
GRFICO 3 Tendncia secular do excesso de peso no Brasil, segundo sexo. Brasil, 1975-2003 138
GRFICO 4 Tendncia secular da obesidade no Brasil, segundo o sexo. Brasil, 1975-2003 138
GRFICO 5 Tendncia secular da obesidade masculina segundo regio brasileira. Brasil, 1975-2003 139
GRFICO 6 Tendncia secular da obesidade feminina, segundo regio brasileira. Brasil, 1975-2003 139
GRFICO 7 Prevalncia de obesidade, segundo a renda. Brasil, 2003 140
GRFICOS
LISTA DE TABELAS, GRFICOS EQUADROS
QUADROS
QUADRO 1 Clculo da dose-equivalente de lcool de uma bebida 26
QUADRO 2 Informao nutricional dos leites desnatado e integral 121
QUADRO 3 Pores segundo grupos de alimentos, para fins de rotulagem nutricional 122
QUADRO 4 Declaraes relacionadas ao contedo de nutrientes e energia no rtulo dos alimentos 123
QUADRO 5 Principais caractersticas dos Edulcorantes 186
GUIA ALIMENTAR PARA A POPULAO BRASILEIRA06
07
APRESENTAO
PARTE 1REFERENCIAL TERICO
PARTE 2O GUIA ALIMENTAR PARA A POPULAO BRASILEIRA: SEUS PRINCPIOS E SUAS DIRETRIZES E OSATRIBUTOS DA ALIMENTAO SAUDVEL
Princpios
As diretrizes
09
13
Introduo 15O Guia Alimentar e a Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN) 15Estratgia Global para a Promoo da Alimentao Saudvel, Atividade Fsica e Sade 17O Panorama Epidemiolgico no Brasil: o Peso Multiplicado da Doena 18
- Deficincias nutricionais 19- Doenas infecciosas 19- Doenas crnicas no-transmissveis (DCNT) 19
O Aspecto Ambiental Mais Geral 20Modos de Vida Saudveis 21
- Aleitamento materno: um cuidado para toda a vida 21- Alimentao saudvel: algumas consideraes 22- Atividade fsica: elemento fundamental para a manuteno da sade e do peso saudvel 24- O consumo de bebidas alcolicas 24- O consumo de tabaco 26
29- O princpio da abordagem integrada 31- O princpio do referencial cientfico e a cultura alimentar 31- O princpio do referencial positivo 32- O princpio da explicitao de quantidades 32- O princpio das variaes das quantidades 32- O princpio do alimento como referncia 33- O princpio da sustentabilidade ambiental 33- O princpio da originalidade um guia brasileiro 33- O princpio da abordagem multifocal 34
Os Atributos da Alimentao Saudvel 35As Diretrizes: Algumas Consideraes 36
Diretriz 1 Os alimentos saudveis e as refeies 39Diretriz 2 Cereais, tubrculos e razes 45Diretriz 3 Frutas, legumes e verduras 51Diretriz 4 Feijes e outros alimentos vegetais ricos em protenas 59Diretriz 5 Leite e derivados, carnes e ovos 65Diretriz 6 Gorduras, acares e sal 73Diretriz 7 gua 85
SUMRIO
Diretriz Especial 1 Atividade fsica 89Diretriz Especial 2 Qualidade sanitria dos alimentos 97Colocando as diretrizes em prtica 105Utilizando o rtulo dos alimentos 117
Introduo 127Sade e Nutrio no Brasil 127A transio epidemiolgica brasileira 128
- Epidemiologia da atividade fsica 129- Mortalidade 129- Novos padres de morbidade 131
A transformao nos padres alimentares nacionais 141- Consumo de alimentos no Brasil 142
As bases cientficas das diretrizes alimentares nacionais 153O enfoque do curso da vida como estratgia para a abordagem integrada das doenas relacionadas alimentao e nutrio 164
165
ANEXO A Processamento de alimentos 183ANEXO B Recomendao calrica mdia, nmero de pores dirias e valor energtico mdio daspores, segundo os grupos de alimentos para fins de clculo do VET 189ANEXO C Pores de alimentos (em gramas) e medidas caseiras correspondentes 191ANEXO D Sntese das Diretrizes 197
205
PARTE 3AS BASES EPIDEMIOLGICAS E CIENTFICAS DAS DIRETRIZES NACIONAIS
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ANEXOS
COLABORADORES
GUIA ALIMENTAR PARA A POPULAO BRASILEIRA08
Apresentao
APRESENTAO
O Guia Alimentar para a PopulaoBrasileira contm as primeiras diretrizesalimentares oficiais para a nossa populao. Hojeexistem evidncias cientficas que apontam deforma inequvoca o impacto da alimentaosaudvel na preveno das mortes prematuras,causadas por doenas cardacas e cncer.
Alm disso, as orientaes do guia soadequadas para a preveno de outras doenascrnicas no-transmissveis, tais como diabetes ehipertenso, e compem, certamente, o elenco deaes para a preveno da obesidade que, por si s,aumenta o risco dessas e de outras doenas graves.
Por outro lado, a publicao tambmaborda questes relacionadas s deficinciasnutricionais e s doenas infecciosas, prioridades desade pblica no Brasil. Assim, contribui para apreveno das deficincias nutricionais, incluindo asde micronutrientes (fome oculta), e para aumentara resistncia a muitas doenas infecciosas emcrianas e adultos.
Consideramos, portanto, que este guiacontm mensagens centrais para a promoo dasade e, em um nico conjunto, para preveno dasdoenas crnicas no-transmissveis, da m nutrioem suas diferentes formas de manifestao e dasdoenas infecciosas.
Muitas das diretrizes deste guia rela-cionam-se aos alimentos e s refeiestradicionalmente consumidos pelas famliasbrasileiras de todos os nveis socioeconmicos,evidenciando-se que, ao contrrio do que indica osenso comum, uma alimentao saudvel no necessariamente cara.
A primeira parte do guia traz o referencialterico que fundamentou a sua elaborao e o situaem relao aos propsitos da Pol