guia alimentar populacao brasileira 2008

GUIA ALIMENTARPARA A POPULAO BRASILEIRAPromovendo a Alimentao Saudvel

MINISTRIO DA SADE

Promovendo a Alimentao Saudvel

1. edio1. reimpresso

Secretaria de Ateno SadeDepartamento de Ateno Bsica

Srie A. Normas e Manuais Tcnicos

Braslia DF2008

GUIA ALIMENTARPARA A POPULAO BRASILEIRA

2006 Ministrio da Sade.Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que noseja para venda ou qualquer fim comercial.

A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada na ntegra na Biblioteca Virtual do Ministrio daSade: http://www.saude.gov.br/bvs

Srie A. Normas e Manuais Tcnicos

Tiragem: 1. edio 2008 25.000 exemplares

:MINISTRIO DA SADESecretaria de Ateno SadeDepartamento de Ateno BsicaSEPN 511, bloco C, Edifcio Bittar IV, 4. andarCEP: 70058-900, Braslia DFTels.:(61) 3448-8040Fax: (61) 3448-8228

: www.saude.gov.br/nutricao

:Luis Fernando Rollim SampaioAntonio Dercy Filho

Ana Beatriz Vasconcellos Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio (CGPAN/DAB/SAS/MS)Elisabetta Recine Observatrio de Poltica de Segurana Alimentar e Nutricional; Departamento de Nutrio daUniversidade de Braslia e consultora da CGPANMaria de Ftima C. C. de Carvalho Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio (CGPAN/DAB/SAS/MS)

Impresso no Brasil /

Ficha Catalogrfica

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. .Guia alimentar para a populao brasileira : promovendo a alimentao saudvel / Ministrio da Sade, Secretaria

de Ateno Sade, . Braslia : Ministrio da Sade, 2008.210 p. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)

ISBN 85-334-1154-5

1. Alimentao. 2. Conduta na alimentao. 3. Mtodos de alimentao. 4. Poltica de nutrio. I. Ttulo. II. Srie.

NLM WB 400

Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2008/0165

A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica.

1. reimpresso

Departamento de Ateno Bsica

Departamento de Ateno Bsica

Em ingls: Feeding Guide for the Brazilian Population: Promoting the Health FoodEm espanhol: Gua de Alimentacin para la Poblacin Brasilea: la Promocin del Alimento Sano

Elaborao, distribuio e informaes

Homepage

Superviso tcnica

Elaborao da verso final:

Printed in Brazil

Ttulos para indexao:

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LISTA DE TABELAS, GRFICOS E QUADROS

TABELAS

TABELA 1 Mortalidade por diferentes tipos de doena no Brasil, 1979, 1998 e 2003 130

TABELA 2 Percentual de mortalidade proporcional segundo causas e sexo. Brasil, 2001 130

TABELA 3 Resultados da Campanha Nacional de Deteco de Hipertenso Arterial (CNDHA). Brasil,2002 137

TABELA 4 bitos ocorridos por doenas crnicas no-transmissveis e bitos potencialmenteevitveis com alimentao adequada (nmeros relativo e absoluto). Brasil, 2003 141

TABELA 5 Evoluo da participao relativa de macronutrientes no total de calorias determinado pelaaquisio alimentar domiciliar nas regies metropolitanas, Braslia e Municpio de Goinia, por ano depesquisa. Brasil, 1974-2003 145

TABELA 6 Evoluo da participao relativa de alimentos no total de calorias determinado pelaaquisio alimentar domiciliar nas regies metropolitanas, Braslia e municpio de Goinia, por ano depesquisa. Brasil, 1974-2003 146

TABELA 7 Participao relativa de macronutrientes no total de calorias determinado pela aquisioalimentar domiciliar, por situao do domiclio. Brasil, 2002-2003 148

TABELA 8 Participao relativa de grupo de alimentos no total de calorias, segundo a aquisioalimentar domiciliar, por classe de rendimento familiar mensal em salrios mnimos per capita (SMPC).Brasil, 2002-2003 149

TABELA 9 Participao relativa de macronutrientes no total de calorias determinado pela aquisioalimentar domiciliar, por classe de rendimento monetrio mensal familiar per capita em salrios mnimos.Brasil, 2002-2003 151

TABELA 10 Estimativa do consumo de sal per capita. Brasil, 1962-2000 152

GRFICO 1 Tendncia secular da desnutrio em adultos, segundo o sexo. Brasil, 1975-2003 133

GRFICO 2 Prevalncia da desnutrio em adultos, segundo regies geogrficas e sexo. Brasil, 2003 134

GRFICO 3 Tendncia secular do excesso de peso no Brasil, segundo sexo. Brasil, 1975-2003 138

GRFICO 4 Tendncia secular da obesidade no Brasil, segundo o sexo. Brasil, 1975-2003 138

GRFICO 5 Tendncia secular da obesidade masculina segundo regio brasileira. Brasil, 1975-2003 139

GRFICO 6 Tendncia secular da obesidade feminina, segundo regio brasileira. Brasil, 1975-2003 139

GRFICO 7 Prevalncia de obesidade, segundo a renda. Brasil, 2003 140

GRFICOS

LISTA DE TABELAS, GRFICOS EQUADROS

QUADROS

QUADRO 1 Clculo da dose-equivalente de lcool de uma bebida 26

QUADRO 2 Informao nutricional dos leites desnatado e integral 121

QUADRO 3 Pores segundo grupos de alimentos, para fins de rotulagem nutricional 122

QUADRO 4 Declaraes relacionadas ao contedo de nutrientes e energia no rtulo dos alimentos 123

QUADRO 5 Principais caractersticas dos Edulcorantes 186

GUIA ALIMENTAR PARA A POPULAO BRASILEIRA06

07

APRESENTAO

PARTE 1REFERENCIAL TERICO

PARTE 2O GUIA ALIMENTAR PARA A POPULAO BRASILEIRA: SEUS PRINCPIOS E SUAS DIRETRIZES E OSATRIBUTOS DA ALIMENTAO SAUDVEL

Princpios

As diretrizes

09

13

Introduo 15O Guia Alimentar e a Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN) 15Estratgia Global para a Promoo da Alimentao Saudvel, Atividade Fsica e Sade 17O Panorama Epidemiolgico no Brasil: o Peso Multiplicado da Doena 18

- Deficincias nutricionais 19- Doenas infecciosas 19- Doenas crnicas no-transmissveis (DCNT) 19

O Aspecto Ambiental Mais Geral 20Modos de Vida Saudveis 21

- Aleitamento materno: um cuidado para toda a vida 21- Alimentao saudvel: algumas consideraes 22- Atividade fsica: elemento fundamental para a manuteno da sade e do peso saudvel 24- O consumo de bebidas alcolicas 24- O consumo de tabaco 26

29- O princpio da abordagem integrada 31- O princpio do referencial cientfico e a cultura alimentar 31- O princpio do referencial positivo 32- O princpio da explicitao de quantidades 32- O princpio das variaes das quantidades 32- O princpio do alimento como referncia 33- O princpio da sustentabilidade ambiental 33- O princpio da originalidade um guia brasileiro 33- O princpio da abordagem multifocal 34

Os Atributos da Alimentao Saudvel 35As Diretrizes: Algumas Consideraes 36

Diretriz 1 Os alimentos saudveis e as refeies 39Diretriz 2 Cereais, tubrculos e razes 45Diretriz 3 Frutas, legumes e verduras 51Diretriz 4 Feijes e outros alimentos vegetais ricos em protenas 59Diretriz 5 Leite e derivados, carnes e ovos 65Diretriz 6 Gorduras, acares e sal 73Diretriz 7 gua 85

SUMRIO

Diretriz Especial 1 Atividade fsica 89Diretriz Especial 2 Qualidade sanitria dos alimentos 97Colocando as diretrizes em prtica 105Utilizando o rtulo dos alimentos 117

Introduo 127Sade e Nutrio no Brasil 127A transio epidemiolgica brasileira 128

- Epidemiologia da atividade fsica 129- Mortalidade 129- Novos padres de morbidade 131

A transformao nos padres alimentares nacionais 141- Consumo de alimentos no Brasil 142

As bases cientficas das diretrizes alimentares nacionais 153O enfoque do curso da vida como estratgia para a abordagem integrada das doenas relacionadas alimentao e nutrio 164

165

ANEXO A Processamento de alimentos 183ANEXO B Recomendao calrica mdia, nmero de pores dirias e valor energtico mdio daspores, segundo os grupos de alimentos para fins de clculo do VET 189ANEXO C Pores de alimentos (em gramas) e medidas caseiras correspondentes 191ANEXO D Sntese das Diretrizes 197

205

PARTE 3AS BASES EPIDEMIOLGICAS E CIENTFICAS DAS DIRETRIZES NACIONAIS

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ANEXOS

COLABORADORES

GUIA ALIMENTAR PARA A POPULAO BRASILEIRA08

Apresentao

APRESENTAO

O Guia Alimentar para a PopulaoBrasileira contm as primeiras diretrizesalimentares oficiais para a nossa populao. Hojeexistem evidncias cientficas que apontam deforma inequvoca o impacto da alimentaosaudvel na preveno das mortes prematuras,causadas por doenas cardacas e cncer.

Alm disso, as orientaes do guia soadequadas para a preveno de outras doenascrnicas no-transmissveis, tais como diabetes ehipertenso, e compem, certamente, o elenco deaes para a preveno da obesidade que, por si s,aumenta o risco dessas e de outras doenas graves.

Por outro lado, a publicao tambmaborda questes relacionadas s deficinciasnutricionais e s doenas infecciosas, prioridades desade pblica no Brasil. Assim, contribui para apreveno das deficincias nutricionais, incluindo asde micronutrientes (fome oculta), e para aumentara resistncia a muitas doenas infecciosas emcrianas e adultos.

Consideramos, portanto, que este guiacontm mensagens centrais para a promoo dasade e, em um nico conjunto, para preveno dasdoenas crnicas no-transmissveis, da m nutrioem suas diferentes formas de manifestao e dasdoenas infecciosas.

Muitas das diretrizes deste guia rela-cionam-se aos alimentos e s refeiestradicionalmente consumidos pelas famliasbrasileiras de todos os nveis socioeconmicos,evidenciando-se que, ao contrrio do que indica osenso comum, uma alimentao saudvel no necessariamente cara.

A primeira parte do guia traz o referencialterico que fundamentou a sua elaborao e o situaem relao aos propsitos da Pol