guia adolescentes ws
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trabajo con adolescentesTRANSCRIPT
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consumo
adolescente guia auge
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epidemiologia
elevados costos derivados del consumo de oh (3 mil millones de dlares),
cuadriplicando los ingresos de la
industria del oh
una de cada muerte es atribuble al oh
el oh se asocia a ms de 60 problemas de salud
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consumo oh durante el embarazo: consecuencias para el desarrollo fetal y
posterior del nio (RM, sindrome
alcohlico fetal, bajo peso al nacer,
dficit del crecimiento)
la mayor carga en cuanto a enfermedad se observa en el consumo de drogas
ilcitas. La mayor proporcin se da
entre los 20 y 40 aos.
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informe mundial sobre drogas 2010: Chile presenta la mayor prevalencia de consumo de
coca en estudiantes (15-16 aos) en Amrica del
Sur
el noveno estudio nacional de drogas en poblacin general muestra una prevalencia de
consumo de oh entre los 12 a 18 aos de 31.1%
la encuesta nacional de salud 2009-2010 muestra que el consumo de oh entre los 15 y 24
aos es 14.7% (mayor a que el resto de las
edades y superior a la prevalencia de riesgo
10.9%
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la misma encuesta muestra baja en las declaraciones de consumo de
marihuana entre los 12 a 18 aos (5.3%)
el uso de coca disminuye significativamente a 0.4%, el de pbc a
0.3%
1 de cada 5 adolescentes que han usado thc presentan sintomas de
dependencia. Las tasas de dependencia
de pbc y coca no muestran cambios
entre 2008 y 2010
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en adolescentes con medidas de proteccin y consumo de drogas el 30% presenta consumo problemtico
pbc genera una dependencia de 55% de los consumidores recientes. La coca cerca del 25%
de acuerdo al noveno estudio de consumo de drogas en poblacin escolar del 2011 las decaraciones de
consumo de thc alcanzan 19.5%. El consumo de alto
riesgo disminuye significativamente a 15.3%, lo mismo
ocurre con pbc pero coca se mantiene
la edad de inicio de consumo de sustancias se estabiliza a los 14 aos para thc, 14 aos para coca y
13 para pbc
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etapa caracterizada por inmadurez neurocognitiva y psicosocial
es la etapa en que frecuentemente se produce el inicio del uso, abuso y se aument el desarrollo de
dependencia en la edad adulta
mayor tendencia al abuso de nltiples sustancias
factores que contribuyen al uso temprano o continuado de drogas son: sentimientos de
invulnerabilidad, necesidada de autonoma y la
influencia de los pares
t por uso de sustancias en
adolescentes
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los periodos claves son las transiciones mayores de la vida:
ingreso a la escuela
paso de educacin bsica a la media (exposicin a las drogas)
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consumo perjudicial: forma de consumo que est afectando la salud fsica o mental
dependencia:
deseo intenso de consumir una sustancia
disminucin de la capacidad de controlar el consumo de una sustancia
sntomas somticos de un sindrome de abstinencia
tolerancia
abandono de otras fuentes de placer
consumo persistente a pesar del perjuicio
presentacin clnica
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pero:
el sindrome de abstinencia por oh es raro en este grupo etario. La dependencia es ms que
nada psicolgica
la tolerancia tiene baja especificidad para el diagnstico de dependencia
los problemas de salud fsicos son infrecuentes
el abandono de actividades frecuentes puede no estar presente
normalizacin del policonsumo
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es preferible diagnosticar en un continuo dimensional:
uso experimental
uso ocasional
uso habitual
uso de riesgo
abuso
dependencia
Texto
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el no logro de tareas propias de esta etapa pueden significar una merma en el
desempeo psicosocial de la persona a
futuro
adolescentes con abuso disminuyen o suspenden el consumo a finales de la
adolescencia
aquellos con dependencia tienden a evolucionar a t por uso de sustancias
curso y pronstico
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puede haber periodos de gran consumo, periodos de abstinencia total y periodos de consumo no problematico
factores de riesgo variados, el impacto vara segn la precocidad, intensidad y permanencia; dependiendo
adems de la estabilidad y presentacin de los factores
de proteccin
la comorbilidad puede incidir negativamente en el pronstico
las edades tempranas conllevan ms riesgo de desarrollo de abuso o dependencia
hijos de familias con consumo inician tempranamente el uso de sustancias
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seales de riesgo son la conducta agresiva, la falta de autocontrol, temperamento difcil
las intoxicaciones frecuentes manifiestan cambios en el nimo, la cognicin y el
comportamiento
los adolescentes que pasan su juventud abusando de drogas y oh presentan
caractersticas de personas menores en edad
cronolgicas. En la adultez forman familia
precozmente abandonando educacin y
desarrollo laboral, menos ingresos, inestabilidad
laboral y fracasos matrimoniales
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en la gua se recomiendan el uso de cuestionarios AUDIT, CRAFFT y
POSIT, validados en Chile
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TDAH
T oposicionista desafiante
problemas de conducta
T depresivos
T de ansiedad
Abuso fsico o sexual
Dificultades acadmicas
comorbiliad psiquitrica
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plan de tratamiento
motivacin y compromiso. Estrategias de EM
participacin de la familia para mejorar la supervisin, el seguimiento y la comunicacin entre padrees y adolescente
tcnicas para la resolucin de problemas, para mejorar habilidades sociales
estrategias de prevencin de recadas
abordaje de comorbilidad
aumento de conductas prosociales, relaciones entre pares y funcionamiento acadmico
duracin adecuada de tratamiento y seguimiento
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intervenciones efectivas
intervenciones individuales TCC, EM
intervenciones familiares
intervenciones grupales: controversial
grupos de autoayuda para las familias de adolescentes con consumo
perjudicial
intervenciones comunitarias
tratamiento farmacolgico