gripe suÍna influenza a (h1n1). vírus influenza envoltório lipídico recoberto de projeções, as...
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GRIPE SUÍNA
INFLUENZA
A (H1N1)
Vírus Influenza
Envoltório lipídico recoberto de projeções, as GLICOPROTEÍNAS, que são duas:
- Hemoaglutinina (H) 16 antígenos
- Neuraminidase (N) 9 antígenos reconhecidos
MECANISMOS PARA ORIGEM DE UMA PANDEMIA DE INFLUENZA
N. Engl. J. Med . 2005 , 353 , 2209 – 2211
Mutaciones adaptativas
Re asociaciones genéticas
Belshe , R. B. The origins of pandemic influenza-Lessons from
the 1918 virus . N. Engl. J. M
ed . 2005 , 353 , 2209 – 2211
Nomenclatura do vírus Influenza
H1 N1*
Subtipo HA
Subtipo NA
Typo A A/Califórnia/4/2009
Tipo de vírus
Lugar de isolamento
Código de Lab / N°cultivo
Ano de identificação
* Subtipos somente para o virus A
Os subtipos são específicos para cada especie
INFLUENZA PANDÊMICA
é o inicio de uma mesma influenzamesma influenza
em todo o planetaem todo o planeta de maneira simultânea
com a capacidade de
provocar sérias conseqüências
Já existiram pandemias de Influenza ?
SIMAno Nome Virus Mortes
1918 GRIPE Espanhola Vírus GRIPE tipo A (H1N1) 50 milhões[1]
1957 GRIPE Asiática Vírus da GRIPE tipo A (H2N2) 2 milhões
1968GRIPE de Hong Kong
Vírus da GRIPE tipo A (H3N2) 1 milhão
(1) Osterholm MT. “Preparing for the next pandemic” N Eng J Med 2005; 352 (18): 1839-42
GRIPE ESPANHOLA
Massachusetts, enfermeiras cuidam de vítimas da epidemia de gripe espanhola de 1918 dentro de barracas de lona
Victims Removed From Quarrentine House In St. Louis 1918
Death Chart From Spanish Flu
In 2005, Army scientists reported that they had reconstructed the Spanish flu virus by extracting genetic fragments from the bodies
of victims exhumed from the Alaskan permafrost.
American and Canadian researchers compared the effects of the virus on monkeys with those of seasonal flus.
The 1918 virus grew faster and spread more widely in the monkeys than the other viruses. While the immune reaction to the seasonal viruses abated after a few days, the response in monkeys with
Spanish flu persisted, damaging tissues and impairing lung function, the study said.
Abril de 2009
27/04/09 - 07h48 - Atualizado em 27/04/09 - 10h44
Espanha confirma primeiro caso de gripe suína da Europa
Paciente veio do México, onde o surto iniciou-se e já matou ao menos 22.Organização Mundial de Saúde tem reunião de emergência sobre o caso.
CAUSADA POR UM VÍRUS NOVO
- Ninguém no mundo tem imunidade
- Não se sabe qual vai ser o comportamento dele
- Ele pode sofrer mutações que são imprevisíveis
NÃO EXISTE VACINA
NOSSA ÚNICA PROTEÇÃO É A PREVENÇÃO
GRIPE = INFLUENZA
É UMA DOENÇA RESPIRATÓRIA AGUDA
INFLUENZA
≠ RESFRIADO
TRANSMISSÃO DO VÍRUS
90%GOTÍCULAS
RESPIRATÓRIAS
10%CONTATO
COM SUPERFÍCIES
CONTAMINADAS
INCUBAÇÃO
1 a 5 dias após
contato com o vírus
em média 2 dias
TRANSMISSIBILIDADE
1 dia antes
dos sintomas
até 7 dias após
TEMPO
CRIANÇASaté 14 dias
ETIQUETA DA TOSSE E DO ESPIRRO
1,8m
Higiene das mãosUso de EPIsHIGIENE RESPIRATÓRIA (ETIQUETA DA TOSSE)Alocação do pacienteMateriais assistenciaisCuidados com o ambienteManuseio da roupaPráticas seguras de injeção “vascular”Segurança nas punções lombares
Legislação para segurança do trabalhador
PRECAUÇÕES PADRÃOCDC - 2007
Evitar - bloquear a transmissão do vírus
Reduzir o número de portadores do vírus H1N1
Reduzir a quantidade de vírus H1N1 no ambiente (contaminação das superfícies)
Dar tempo para conhecer mais a doença e desenvolver vacinas
FINALIDADE DAS NORMAS DE PROTEÇÃO
CONTENÇÃO DE UMA PANDEMIA: EVIDÊNCIAS DE CONTENÇÃO DE UMA PANDEMIA: EVIDÊNCIAS DE MODELOSMODELOS
1. Atrasar a transmissão e o pico epidêmico
#1
casosx dia
Dias desde o primeiro caso
Pandemia de influenza:Sem intervenção
Pandemia de influenza:intervenção
2. Descomprimir a pressão da demanda dos serviços de saúde3. Diminuir o número de casos e demais impactos nos sistemas de saúde
#2
#3
OAS Seminar on Avian Influenza - November 2007
NÃO USAR MAIS AS MÃOS PARA COBRIR A BOCA
DURANTE A TOSSE
PRECAUÇÕES COM GOTICULAS
OS GERMES SAEM NAS GOTÍCULAS E PODEM
SER INALADOS OU LEVADOS PELAS MÃOSATÉ AS VIAS RESPIRATÓRIAS
ESPIRRO OU TOSSE
CORIZA
É OBRIGATÓRIOO BLOQUEIO DOS GERMES
BARREIRAS PARA A TOSSE E ESPIRRO
LENÇOS DE PAPEL
PAPEL
TOALHA
PAPEL HIGIÊNICO
GUARDANAPODE PAPEL
DEPOIS QUE USAR
DESCARTAR
NO LIXO COMUM
LIXO É LIXONÃO É QUALQUER LUGAR
ÀS VEZES, SE NÃO TEM JEITO...
CDC - 2007
HIGIENE DAS MÃOS
continua sendo uma das grandes formas
de interrompera transmissão de germes
especialmente nos Serviços de Saúde
A eficácia da lavagem das mãos, depende da técnica correta e do
tempo de fricção
Álcool 70% glicerinado ou gel Mãos não visivelmente sujas
MESMOS MOVIMENTOS DA LAVAGEM DAS MÃOS
- não colocar o álcool nas mãos molhadas- não secar com papel toalha SEMPRE FRICCIONAR ATÉ SECAR
VIRUS
RHINOVIRUS
VIRUS
PARAINFLUENZA
VIRUS
SINCIAL
RESPIRATÓRIO
PELE
? ? 30 min
SUPERFÍCIES
POROSAS 01 hora > 04 horas 01 hora
SUPERFÍCIES
NÃO
POROSAS03 horas > 10 horas 07 horas
CDC, 2001
SOBREVIVÊNCIA DE ALGUNS VÍRUS EM SUPERFÍCIES
PRECAUÇÕES DE CONTATO ACRESCIDAS PELO USO DA
MÁSCARA
MÁSCARA• Tipo cirúrgica, três camadas
• Nunca usar pendurada no pescoço
• Sempre substituída quando ficar úmida
• Sempre manuseada pelas tiras
RESPIRADOR N 95 nas situações que possam gerar aerossóis
(intubação endotraqueal, aspiração , ...)
MÁSCARA - RESPIRADOR
Ajuste à face, dobre o metal sobre o nariz
e verifique se está bem vedada:
- Inalando – respirador deve colapsar
- Exalando – detectar vazamentos
Máscara – protege boca e nariz Respirador – protege as vias aéreas de partículas suspensas no ar
Contra Indicação Uso:Presença de Barba
AS AMARRAS DEVEM SER FEITAS NA CABEÇA
E NÃO NO PESCOÇO
RESPIRADOR N95 e PFF2
DESPARAMENTAÇÃO
USAR A TÉCNICA PRECONIZADA PARA NÃO OCORRER
CONTAMINAÇÃO
NO HOSPITAL OU NO CONSULTÓRIO
• Identificar o paciente tossidor• Ele deve receber uma máscara • Se possível, colocá-lo em ambiente separado• Dar prioridade ao seu atendimento• Incentivar a etiqueta da tosse/higiene das mãos • Arejar ambientes
• Cobrir o nariz e boca, de preferência com lenço descartável, ao tossir ou espirrar
• Se não tem lenço, utilizar a manga da blusa/camisa
• Lavar as mãos depois de tossir ou espirrar
• Evitar cumprimentar: com a mão ou com beijo, quando estiver doente
• Evitar compartilhar copos, pratos, talheres, objetos pessoais, e/ou beber no copo de outros
• Evitar aglomerações
• Manter-se longe de pessoa com gripe
• Não tocar a boca, nariz e os olhos
• Não cuspir no chão
• Manter o ambiente higienizado, com ventilação externa, mas evitando formar correntes de ar
• Usar sempre os EPIs necessários
• NÃO SE AUTOMEDICAR
“GRIPE” sempre deve ser combatida
Aviária
(H5N1)Estacional Suína
A (H1N1)SAZONAL
Se envolva,
você pode ser o diferencial entre a
vida e a morte de um ser humano!
