gravidez e toxicodependência 2

A TOXICODEPENDÊNCIA EGRAVIDEZ

Plano da SessãoPlano da Sessão

!! Titulo:Titulo: A toxicodependência e a Gravidez A toxicodependência e a Gravidez

!! População Alvo:População Alvo: Alunos do 4º CLE e a Docente Celeste Duque Alunos do 4º CLE e a Docente Celeste Duque

!! Local:Local: Sala 4 da Sala 4 da ESSaFESSaF

!! Data:Data: 26-04-2004 26-04-2004 Hora:Hora:

!! Objectivo: Objectivo: é aprofundar o conhecimento relativo a toda aé aprofundar o conhecimento relativo a toda aproblemática que envolve a problemática que envolve a triadetriade mulher mulher –– droga droga –– feto/recém feto/recémnascido.nascido.

!! Objectivos Específicos:Objectivos Específicos:

!! Dar a conhecer os diferentes tipos de consumos;Dar a conhecer os diferentes tipos de consumos;

!! Enumerar efeitos que as drogas podem causar noEnumerar efeitos que as drogas podem causar noorganismo do indivíduo que as consome;organismo do indivíduo que as consome;

!! Mostrar os efeitos que as drogas podem causar naMostrar os efeitos que as drogas podem causar nagrávida, feto e bebé;grávida, feto e bebé;

!! Esclarecer alguns conceitos relacionados com drogaEsclarecer alguns conceitos relacionados com drogae toxicodependência;e toxicodependência;

!! Enumerar/descrever as três fases da dependência;Enumerar/descrever as três fases da dependência;

!! Indicar os principais problemas decorrentes daIndicar os principais problemas decorrentes datoxicodependência;toxicodependência;

!! Esclarecer a dimensão psicossocial doEsclarecer a dimensão psicossocial dotoxicodependente;toxicodependente;

!! Dar a conhecer a importância da interacção Dar a conhecer a importância da interacção mãe-mãe-bebébebé..

MetodologiaMetodologia

11’’Computador eComputador e

projectorprojectorExposiçãoExposiçãoAfirmativoAfirmativoBibliografiaBibliografia


projectorprojectorExposiçãoExposiçãoAfirmativoAfirmativoConclusãoConclusão


projectorprojectorExposiçãoExposiçãoAfirmativoAfirmativoDesenvolvimentoDesenvolvimento


projectorprojectorExposiçãoExposiçãoAfirmativoAfirmativoIntroduçãoIntrodução

DuraçãoDuraçãoM.A.E.M.A.E.TécnicaTécnicaMétodoMétodoConteúdoConteúdo

DrogaDroga

““é toda a substância que, introduzida num organismo,é toda a substância que, introduzida num organismo,

pode modificar uma ou mais funções deste, provocapode modificar uma ou mais funções deste, provoca

dependência, caracterizada pela necessidade dedependência, caracterizada pela necessidade de

consumo compulsivo de um modo continuado, afim deconsumo compulsivo de um modo continuado, afim de

obter os seus efeitos e, por vezes, para evitar o mal-obter os seus efeitos e, por vezes, para evitar o mal-

estar que provoca a sua faltaestar que provoca a sua falta””

OMSOMS

Droga [Droga [ContCont.].]

Segundo Segundo FunesFunes (1988, p.11) droga é (1988, p.11) droga é

““qualquer das múltiplas substâncias que o homemqualquer das múltiplas substâncias que o homem

utilizou, utiliza ou inventará ao largo dos séculos, comutilizou, utiliza ou inventará ao largo dos séculos, com

capacidade para modificar as funções de um organismocapacidade para modificar as funções de um organismo

vivo que estejam relacionadas com a sua conduta, o seuvivo que estejam relacionadas com a sua conduta, o seu

juízo, o seu comportamento, a sua percepção ou o seujuízo, o seu comportamento, a sua percepção ou o seu

estado deestado de ânimo.ânimo.””

Tipos de ConsumosTipos de Consumos

!! Consumos experimentaisConsumos experimentais

!! Consumos ocasionaisConsumos ocasionais

!! Consumos habituaisConsumos habituais

!! Consumos compulsivos ou toxicodependentesConsumos compulsivos ou toxicodependentes

Efeitos geraisEfeitos gerais

¬¬ O consumo de drogas durante a gravidezO consumo de drogas durante a gravidez

apresenta consequências adversas não só paraapresenta consequências adversas não só para

a mãe, como também para o feto e o recém-a mãe, como também para o feto e o recém-

nascido.nascido.

¬¬ Os efeitos que as diferentes drogas podemOs efeitos que as diferentes drogas podem

provocar no feto dependem sobretudo da dose,provocar no feto dependem sobretudo da dose,

do tempo de exposição e frequência com que ado tempo de exposição e frequência com que a

droga é tomada.droga é tomada.

HeroínaHeroína

A longo prazo esta substância pode provocar:A longo prazo esta substância pode provocar:

"" Alterações da nutrição que levam a um emagrecimentoAlterações da nutrição que levam a um emagrecimento

extremo;extremo;

"" Afecções gastrointestinais;Afecções gastrointestinais;

"" Perturbações psicológicas;Perturbações psicológicas;

"" Na mulher, patologias a nível ginecológico Na mulher, patologias a nível ginecológico –– situações situações

de amenorreia, problemas relacionados com a ovulaçãode amenorreia, problemas relacionados com a ovulação..

HeroínaHeroína

Efeitos imediatos sentidos pelo indivíduo:Efeitos imediatos sentidos pelo indivíduo:

"" Intensa sensação de prazer;Intensa sensação de prazer;

"" Sedação e alguma euforia;Sedação e alguma euforia;

"" Alívio de qualquer mal-estar ou tensãoAlívio de qualquer mal-estar ou tensão

HeroínaHeroína

Os efeitos no feto exposto a metadona durante a gravidezOs efeitos no feto exposto a metadona durante a gravidezincluem:incluem:

"" Baixo peso ao nascer, comprimento e perímetroBaixo peso ao nascer, comprimento e perímetrocefálico;cefálico;

"" Transtornos do sono, depressão da conduta interactiva;Transtornos do sono, depressão da conduta interactiva;

"" Escassa capacidade para se acalmar por si;Escassa capacidade para se acalmar por si;

"" Tremores.Tremores.

SchechnerSchechner citado por Alves (2003) citado por Alves (2003)

CocaínaCocaína

A cocaína é um estimulante do Sistema Nervoso CentralA cocaína é um estimulante do Sistema Nervoso Central

que provoca:que provoca:

"" Alterações de humor, como a euforia, a hiperactividade,Alterações de humor, como a euforia, a hiperactividade,

a excitaçãoa excitação

"" Alucinações. Alucinações.(Burroughs, [s.d])(Burroughs, [s.d])

CocaínaCocaína

!! Responsável por malformações fetais:Responsável por malformações fetais:

!! A nível intestinal, a nível cardíaco, cerebral;A nível intestinal, a nível cardíaco, cerebral;

!! Defeitos nos membros e alterações do crescimento fetalDefeitos nos membros e alterações do crescimento fetal

(diminuição do crescimento fetal intra-uterino).(diminuição do crescimento fetal intra-uterino).

CocaínaCocaína

!! ““as mulheres que tomem cocaína durante a gravidez,as mulheres que tomem cocaína durante a gravidez,

têm maior risco de nados mortos e abortostêm maior risco de nados mortos e abortos

espontâneosespontâneos””

(Alves, 2003, (Alves, 2003, p.p. 27) 27)

CocaínaCocaína

!! A cocaína foi associada a:A cocaína foi associada a:

"" Baixo peso ao nascer;Baixo peso ao nascer;

"" Atraso de crescimento intra-uterino;Atraso de crescimento intra-uterino;

"" Parto pré-termo;Parto pré-termo;

"" Tremores;Tremores;

"" Convulsões;Convulsões;

(Peralta, 2002)(Peralta, 2002)

CocaínaCocaína

"" Irritabilidade;Irritabilidade;

"" Hipertensão;Hipertensão;

"" Alterações do comportamento;Alterações do comportamento;

"" Diminuição das capacidades interactivas;Diminuição das capacidades interactivas;

"" Síndrome de morte súbita;Síndrome de morte súbita;

"" Atraso do desenvolvimento nas crianças nosAtraso do desenvolvimento nas crianças nosprimeiros seis meses e os dois anos de vida.primeiros seis meses e os dois anos de vida.

(Peralta, 2002)(Peralta, 2002)

Toxicodependência [Conceitos]Toxicodependência [Conceitos]

!! ApetênciaApetência –– inclinação, desejo, necessidade para inclinação, desejo, necessidade para

consumir o produto. Esta pode ser ligeira, forte ouconsumir o produto. Esta pode ser ligeira, forte ou

irresistível.irresistível.

!! TolerânciaTolerância - Habituação crescente ao produto e a - Habituação crescente ao produto e a

necessidade de doses cada vez mais elevadas de modonecessidade de doses cada vez mais elevadas de modo

a obter os mesmos efeitos.a obter os mesmos efeitos.

(Bagagem, 2002)(Bagagem, 2002)

ToxicodependênciaToxicodependência

!! Toxicodependência é definida pelo SPTT(1999, p.41-Toxicodependência é definida pelo SPTT(1999, p.41-42), como:42), como:

““um estado psíquico e também quase sempre físico,um estado psíquico e também quase sempre físico,

resultante da interacção entre o organismo vivo eresultante da interacção entre o organismo vivo e

uma droga, estado esse que se caracteriza poruma droga, estado esse que se caracteriza por

modificações do comportamento associado a um malmodificações do comportamento associado a um mal

estar muito penoso, forte desprazer, fazendo comestar muito penoso, forte desprazer, fazendo com

que as pessoas que se drogam passem a utilizar aque as pessoas que se drogam passem a utilizar a

droga compulsivamente duma forma contínua oudroga compulsivamente duma forma contínua ou

periódica a fim de reencontrarem os seus efeitos eperiódica a fim de reencontrarem os seus efeitos e

evitar o mal estar da privaçãoevitar o mal estar da privação”” . .

ToxicodependênciaToxicodependênciae sua evolução histórica.e sua evolução histórica.

!! ToxicodependênciaToxicodependência

e sua evolução histórica.e sua evolução histórica.

Fase Unifactorial;

Fase Bifactorial;

Fase Biopsicossocial.

Inácio, 2004


! Fase Unifactorial;

Substância ToxicodependênciaReforço positivo

Reforço negativo

Inácio, 2004


! Fase Bifactorial;

Substância Toxicodependência

Individuo

Inácio, 2004


Fase Biopsicossocial.

Individuo

Substância

Contexto

Comportamento Problema

Inácio, 2004

FASES DA TOXICODEPENDÊNCIAFASES DA TOXICODEPENDÊNCIA

!! Lua de mel;Lua de mel;

!! Dependência psicológica;Dependência psicológica;

!! Dependência Física.Dependência Física.

(Inácio, 2004)(Inácio, 2004)

Problemas Resultantes daProblemas Resultantes daToxicodependênciaToxicodependência

•• Saúde:Saúde:

## FísicaFísica

## MentalMental

•• FamíliaFamília

•• TrabalhoTrabalho

•• JustiçaJustiça

A Personalidade doA Personalidade doToxicodependenteToxicodependente

!! De uma forma generalizada, os toxicodependentesDe uma forma generalizada, os toxicodependentes

apresentam sempre dificuldades psicológicasapresentam sempre dificuldades psicológicas

acentuadas e acentuadas e ““grandes dificuldades de inserção na vidagrandes dificuldades de inserção na vida

familiar e ou profissional, além de em maior ou menorfamiliar e ou profissional, além de em maior ou menor

grau apresentarem ainda uma rejeição dos valoresgrau apresentarem ainda uma rejeição dos valores

sociais propostos.sociais propostos.””

( Coelho, 1993, p. 73)( Coelho, 1993, p. 73)

A Personalidade doA Personalidade doToxicodependente [Toxicodependente [ContCont.].]

!! De acordo com De acordo com MorelMorel et et alal (2001), actualmente, muitos (2001), actualmente, muitosautores (autores (HendricksHendricks, , SchubertSchubert, , ZimmermanZimmerman) ) associam asassociam ascondutas de dependência às personalidades condutas de dependência às personalidades ““anti-anti-sociaissociais””..

!! Estas condutas podem ainda ser associadas às Estas condutas podem ainda ser associadas àspersonalidades dependentes ou esquizofrénicas, maspersonalidades dependentes ou esquizofrénicas, masmais raramente.mais raramente.

!! Autores como, Autores como, DenikerDeniker, De , De JongJong e e BergeretBergeret referenciam referenciamcomo personalidades patológicas mais frequentes ascomo personalidades patológicas mais frequentes aspsicopatias, os estados-limites ou personalidadespsicopatias, os estados-limites ou personalidadeshistéricas.histéricas.

A Personalidade doA Personalidade doToxicodependente [Toxicodependente [ContCont.].]

!! O tipo de doentes que apresentam as dependênciasO tipo de doentes que apresentam as dependênciasmais pesadas são aqueles cuja personalidade teve maismais pesadas são aqueles cuja personalidade teve maisdificuldades de adaptação social, particularmente asdificuldades de adaptação social, particularmente asresultantes de carências afectivas precoces.resultantes de carências afectivas precoces.

!! O toxicodependente é imaturo e desequilibrado,O toxicodependente é imaturo e desequilibrado,raramente tem uma profissão estável, recorrendo porraramente tem uma profissão estável, recorrendo porisso frequentemente a actividades remuneradas ilegais.isso frequentemente a actividades remuneradas ilegais.Pode ter um humor lábil e impulsivo e por vezes sãoPode ter um humor lábil e impulsivo e por vezes sãocínicos e fanfarrões.cínicos e fanfarrões.

A Personalidade doA Personalidade doToxicodependenteToxicodependente

!! É É influênciadainfluênciada por factores: por factores:

## PsicológicosPsicológicos

## Sócio-CulturaisSócio-Culturais

## Pressão dos ParesPressão dos Pares

A Personalidade da GrávidaA Personalidade da Grávida

!! Mais do que desejar ter um filho, é importante que aMais do que desejar ter um filho, é importante que amulher tenha o desejo de ser mãe.mulher tenha o desejo de ser mãe.

!! É durante o período de gravidez que a mulher ensaiaÉ durante o período de gravidez que a mulher ensaiapapeis e tarefas maternas, e se adapta a mais umpapeis e tarefas maternas, e se adapta a mais umelemento na família. Cria fantasias de como será o seuelemento na família. Cria fantasias de como será o seufilho, qual o seu futuro; tenta incorporar o seu filho nafilho, qual o seu futuro; tenta incorporar o seu filho nafamília mesmo antes deste ter nascido. É nestasfamília mesmo antes deste ter nascido. É nestasfantasias criadas pela mãe que se estabelece a primeirafantasias criadas pela mãe que se estabelece a primeirarelação relação mãe-bebémãe-bebé, a mãe aprende a aceitar e amar o, a mãe aprende a aceitar e amar oseu filho tal como ele é, um ser com necessidades eseu filho tal como ele é, um ser com necessidades edesejos próprios.desejos próprios.

A Personalidade da Grávida [A Personalidade da Grávida [ContCont.].]

!! Esta interacção entre mãe e filho, bem como todas asEsta interacção entre mãe e filho, bem como todas asadaptações que são exigidas durante a gravidez sóadaptações que são exigidas durante a gravidez sóocorrem de forma saudável e eficaz se a mulher seocorrem de forma saudável e eficaz se a mulher seencontrar bem consigo mesma, o que no caso de umaencontrar bem consigo mesma, o que no caso de umamãe toxicodependente não acontece.mãe toxicodependente não acontece.

A Personalidade da Grávida [A Personalidade da Grávida [ContCont.].]

!! A toxicodependente é uma pessoa cuja a relaçãoA toxicodependente é uma pessoa cuja a relaçãoprecoce precoce mãe-bebémãe-bebé possivelmente falhou, este é uma possivelmente falhou, este é umapessoa insegura, pouco autónoma e com grandespessoa insegura, pouco autónoma e com grandesdificuldades de se relacionar com os outros, como tal odificuldades de se relacionar com os outros, como tal otoxicodependente procura na droga a solução para ostoxicodependente procura na droga a solução para osseus problemas. O facto de haver falta deseus problemas. O facto de haver falta dedisponibilidade afectiva da mãe para com o seu bebédisponibilidade afectiva da mãe para com o seu bebépode influenciar a interacção precoce pode influenciar a interacção precoce mãe-filhomãe-filho..

Interacção precoce mãe - bebéInteracção precoce mãe - bebé

!! O desenvolvimento social inicia-se com aO desenvolvimento social inicia-se com a vinculação vinculação do dobebé à mãe. Esta é considerada como alicercebebé à mãe. Esta é considerada como alicercedeterminante para todas as relações sociais futuras.determinante para todas as relações sociais futuras.

!! Vinculação - é a capacidade inata dos bebés se ligaremVinculação - é a capacidade inata dos bebés se ligaremaos objectos cuidadores.aos objectos cuidadores.

!! Vinculação adequadaVinculação adequada!! Vinculação Insegura Vinculação Insegura –– Ansiosa Ansiosa!! Vinculação Insegura - Vinculação Insegura - EvitanteEvitante

Interacção precoce mãe - bebéInteracção precoce mãe - bebé[[contcont.].]

!! O bebé quando nasce possui competências sensoriais eO bebé quando nasce possui competências sensoriais e

motoras que lhe permite interagir com a mãe. Desde domotoras que lhe permite interagir com a mãe. Desde do

nascimento que o bebé e a mãe interagem comnascimento que o bebé e a mãe interagem com

cumplicidade, através de uma comunicação marcadacumplicidade, através de uma comunicação marcada

por sucessivos feedback que conduzem aopor sucessivos feedback que conduzem ao

desenvolvimento adequado da criança, ou seja ocorredesenvolvimento adequado da criança, ou seja ocorre

uma interacção adequada.uma interacção adequada.


!! No caso de não haver afecto no contacto com o bebéNo caso de não haver afecto no contacto com o bebépode levar uma mãe emocionalmente perturbada apode levar uma mãe emocionalmente perturbada aafastar-se da criança, o que pode levar a que estaafastar-se da criança, o que pode levar a que estadesenvolva uma interacção insuficiente ou atédesenvolva uma interacção insuficiente ou até

inadaptadainadaptada..


!! Na interacção insuficiente existemNa interacção insuficiente existem

““padrões de sinalização mutua monótonos, pobres dopadrões de sinalização mutua monótonos, pobres do

ponto de vista afectivo. Embora exista sincroniaponto de vista afectivo. Embora exista sincronia

mãe-bebémãe-bebé, observa-se uma persistência das, observa-se uma persistência das

respostas maternas às necessidades respostas maternas às necessidades físiscasfísiscas do do

bebé, sendo as trocas afectivas e a estimulação dobebé, sendo as trocas afectivas e a estimulação do

interesse pelos objectos externo pobres.interesse pelos objectos externo pobres.””

(Palminha, 1993, p. 119)(Palminha, 1993, p. 119)


!! Na interacção inadaptada verifica-se uma ausência deNa interacção inadaptada verifica-se uma ausência de

sincronia na relação sincronia na relação mãe-bebémãe-bebé. A mãe faz. A mãe faz

interpretações distorcidas dos sinais enviados pelo seuinterpretações distorcidas dos sinais enviados pelo seu

bebé, sendo por isso a troca de afectos ambivalente.bebé, sendo por isso a troca de afectos ambivalente.

Assim o bebé vai sentir-se frustrado e progressivamenteAssim o bebé vai sentir-se frustrado e progressivamente

vai deixando de investir na relação.vai deixando de investir na relação.

(Palminha,1993)(Palminha,1993)


!! Os estudos de Os estudos de HarlowHarlow (1972), com os macacos (1972), com os macacos resosresos

reforçam a ideia referida anteriormente. Ele concluiureforçam a ideia referida anteriormente. Ele concluiu

com este estudos, que as macacas afastadas da suacom este estudos, que as macacas afastadas da sua

mãe na infância, adoptaram comportamentos maternosmãe na infância, adoptaram comportamentos maternos

falhados. Ou seja, enquanto mães estas macacasfalhados. Ou seja, enquanto mães estas macacas

mostraram-se indiferentes, agressivas com as suasmostraram-se indiferentes, agressivas com as suas

crias.crias.

((GleitmanGleitman, 1999), 1999)

Interacção precoce mãe - bebé [Interacção precoce mãe - bebé [contcont.].]

!! Uma mulher toxicodependente pode ter dificuldade emUma mulher toxicodependente pode ter dificuldade em

estabelecer uma relação precoce com o seu filho,estabelecer uma relação precoce com o seu filho,

devido às situações devido às situações psicopatológicaspsicopatológicas que apresentam, que apresentam,

pertencentes à própria toxicodependência.pertencentes à própria toxicodependência.

(Palminha, 1993)(Palminha, 1993)


Filhos de toxicodependentesFilhos de toxicodependentes

Condições adversas durante a gravidezCondições adversas durante a gravidez

(consumo de drogas) e no período(consumo de drogas) e no período

perinatalperinatal (Síndrome de Privação) (Síndrome de Privação)

!!Influenciam a capacidade de adaptação precoce, que éInfluenciam a capacidade de adaptação precoce, que é

fundamental para o estabelecimento da relação mãe-filhofundamental para o estabelecimento da relação mãe-filho

e na organização e estimulação das respostas maternas.e na organização e estimulação das respostas maternas.

Interacção precoce mãe - bebé [Interacção precoce mãe - bebé [contcont.].]

!! Quando a relação mãe-bebé não é bem conseguidaQuando a relação mãe-bebé não é bem conseguida

poderá vir a ter repercussões na vida da criança adulta,poderá vir a ter repercussões na vida da criança adulta,

de carácter neurótico ou psicótico.de carácter neurótico ou psicótico.

!! A detecção precoce de situações de risco facilita aA detecção precoce de situações de risco facilita a

intervenção oportuna, por parte dos técnicos de saúde,intervenção oportuna, por parte dos técnicos de saúde,

a todos os níveis de dinâmica familiar, com todos osa todos os níveis de dinâmica familiar, com todos os

benefícios que daí podem advir.benefícios que daí podem advir.

BibliografiaBibliografia!! Bagagem M. P. (2000). Bagagem M. P. (2000). Droga: A desintegração Familiar e Social dos Jovens.Droga: A desintegração Familiar e Social dos Jovens.

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gravidez e toxicodependência 2

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