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GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL
SECRETARIA DE ESTADO DA SEGURANÇA PÚBLICA E DA PAZ SOCIAL
SUBSECRETARIA DO SISTEMA PENITENCIÁRIO
PENITENCIÁRIA II DO DISTRITO FEDERAL
NÚCLEO DE VISITA
Prontuário
Nº. Doc. Entregue Doc. Lançado PROCED INFOSEG Sim ( )
Não ( ) Servidor
Data __/__/___ __/__/___ __/__/___ __/__/___
Obs:
CADASTRO DE VISITA
Nome do (a) visitante:______________________________________________________________
Nome Social: ___________________
E-mail:__________________________________________________________________________
RG:___________________, SSP/____ CPF:______.______.______-_____
Telefone Res: ( __ )______________________ Celular: ( __ )_____________________
Parentesco:_______________________ ATENÇÃO: o parentesco deve ser comprovado por meio de
documento(s).
NOME DO INTERNO VISITADO: _________________________________________________________________
End. Residencial:________________________________________________________________________________
Cidade:________________________________ UF:_______ CEP:____________-______
Declaro que as informações ora prestadas são verdadeiras, sob pena de responder
criminalmente no caso de falsidade, bem como ser retirado do cadastro do interno.
Brasília-DF, _____ de ________________________ de 20____.
______________________________________________________
ASSINATURA DO (A) VISITANTE OU
REPRESENTANTE LEGAL (igual a do RG)
EM ANEXO: ( ) Cópia do RG; ( ) Cópia do CPF; ( ) 01 - Foto 3X4 (atualizada); ( ) Nada Consta do TJDFT; ( ) Nada
Consta do TRF 1ª Região; ( )Cópia do comprovante de residência atualizado (aceito comprovante de até 3 meses).
Somente serão aceitas cópias de: Água, Energia ou Telefone Fixo em nome do visitante. Atenção: caso o comprovante
não esteja em nome do visitante, anexar também uma declaração de residência reconhecendo firma em cartório.
CADASTRO INCOMPLETO OU FALTANDO DOCUMENTOS:
*NÃO será recebida a ficha que estiver faltando documentação, preenchimento incompleto, sem
assinatura, com rasuras ou letra ilegível;
FOTO 3X4
(atual)