UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAISEscola de Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional

Alunos: João Gabriel e Bruno Teobaldo

INTRODUÇÃO

GLICOCORTICÓIDES (GC)

- Um dos medicamentos mais

prescritos na atualidade

- Prescritos em casos de

insuficiência adrenal, crise de

asma brônquica e como

antiinflamatórios

-Em doses supra fisiológicas

possui diversos efeitos adversos:

supressão do sist. imunológico e

funcional do eixo HHA, atrofia

muscular e osteoporose.

OBJETIVO

• Realizar uma revisão bibliográfica para

investigar a ação dos glicocorticóides sobre o

metabolismo e a sua relação com a síndrome

metabólica e, ainda, verificar a maneira pela

qual o exercício físico pode atuar na prevenção

e tratamento das anormalidades relacionadas

ao uso de glicocorticóide.

Associação Clínica entre Glicorticóides e Síndrome Metabólica

Síndrome Metabólica

Hipertensão Arterial

Sistêmica

Resistência a Insulina

Obesidade Central

dislipidemia

GLICORTICÓIDES

Uma ou mais

características da Síndrome

Metabólica

Correlação positiva

Glicocorticóides, Metabolismo e Ação

Cortisol

Hipotálamo

Hipófise -ACTH

Córtex Adrenal -

Produção de Cortisol11βHSD – isoenzima

reguladoraAtivação do cortisol

Tem sua ação

mediada pelo

Receptor de

Glicocorticóide (GR)

Efeitos Metabólico dos Glicocorticóides

CORTISOLAção Antagônica a Insulina

Mobilização de Substratos energéticos

RECUPERAÇÃO

DA HOMEOSTASE

ORGÂNICA

TECIDOS

LESIONADOS

STRESS DIFERENTE DE LIBERAÇÃO

FISIOLÓGICA E DIFERENTE

ADMINISTRAÇÃO EXÓGENA

EFEITOS

CATABÓLICOS

PROTEÓLISE Redução

Transporte de

Aminoácidos

Inibição da

síntese

proteica

Indução

da

miostatina

Alteração da fosforilação de

substratos da via de

sinalização da insulina como :

IR, IRS-1, IRS-2, PI3-quinase

INIBIÇÃO DA

TRANSLOCAÇÃO DE GLUT-4

RESISTÊNCIA A INSULINA

CORTISOL

Inibição da

Lipoproteína

Lipase(LPL)

Menor captação de

triglicérides da

circulação

CORTISOL

-Aumenta captação,

consumo e produção

de glicose

conduzindo a

hiperglicemia.

- Aumenta lipólise

levando a maior

[Acidos Graxos] no

sangue

entretanto Maior secreção

endógena ou

administração de doses

excessivas

Aumento do tecido

Adiposo na região

abdominal

OBESIDADE CENTRAL

CORTISOL COM AÇÃO

AGONISTA AOS

MINERALOCORTICÓIDES

AUMENTA RETENÇÃO

HÍDRICA E DE SAIS

HIPERTENSÃO ARTERIAL

INIBIÇÃO DA

ÓXIDO NITRÍCO

SINTASE

MENOR

PRODUÇÃO

DE NO

AUMENTA

RESISTÊNCIA

VASCULAR

PERIFÉRICA

Exercícios físicos e benefícios a saúde

EXERCÍCIO

FÍSICOContração muscular

AMPK,

bradicinina, NO,

hipóxia

Entrada de

glicose na

célula

muscular-

redução da

hiperglicemia

-Melhor fosforilação das

prot. da via de sinalização

do estoque de GLUT-4

do fluxo sanguíneo com

maior disponibilidade de

insulina

da massa magra e,

consequentemente, do

estoque de glicogênio

REDUÇÃO DA

RESISTÊNCIA

A INSULINA

EXERCÍCIO FÍSICO,

OBESIDADE E DISLIPIDEMIA

Ratos

administrados

com

dexametasona

Aumento do

tecido adiposo

Ratos que

realizaram

exercício

físico regular

Menor acúmulo de

gordura do tecido

adiposo

Grupo

controle

Ratos

sedentários com

dexametasona

Quando comparado a:

EXERCÍCIO FÍSICO

GASTO

CALÓRICO

DIRETO

METABOLISMO

BASAL

AUMENTADO

DEPOIS DA

SESSÃO

AUMENTO DA

ATIVIDADE

ENZIMA LIPASE

HORMÔNIO

SENSÍVEL

AUMENTO DA

DENSIDADE

MITOCONDRIAL

REDUÇÃO DA OBESIDADE E MELHORA DO

PERFIL LIPÍDICO

EXERCÍCIO FÍSICO

SHEARR STRESS

eNOS

PRODUÇÃO NO

VASODILATAÇÃO

REDUÇÃO DA RES.

VASC. PERIFÉRICA

-INIBE A AGREGAÇÃO

PLAQUETÁRIA E A

ADESÃO DE CÉLULAS

INFLAMATÓRIAS

-DIMINUI A PROLIFERAÇÃO

MUSCULAR E APOPTOSE

ENDOTELIAL

- REDUÇÃO DA ATUAÇÃO

DE RADICAIS LIVRES

REDUÇÃO

DOS NÍVEIS

DE

PRESSÃO

ARTERIAL

EXERCÍCIO FÍSICO REGULAR

ADAPTAÇÕES FAVORÁVEIS AO METABOLISMO

TRATAMENTO/ PREVENÇÃO DE ANORMALIDADES

METABÓLICAS EM SÍNDROMES E USUÁRIOS DE

CORTICOSTERÓIDES

ENTRETANTO, O DIÁLOGO COM OUTRAS ÁREAS SE

FAZ NECESSÁRIO PARA QUE SEJAM ASSOCIADAS

OUTRAS CONDUTAS.

Concluindo...

Induz

O que é interessante na(o)