gh e lípides (colesterol ldl-hdl colesterol e triglicérides) criança, infantil, juvenil e adulto

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ADULTOS COM DGH DEFICIÊNCIA DE GH NÃO TRATADO TÊM RISCO DE MORTE PREMATURA POR DOENÇA CARDIOVASCULAR. EM UM ESTUDO COM 21 PACIENTES (8 HOMENS E 13 MULHERES), COM IDADES ENTRE 17 E 68 ANOS, A HIPERLIPIDEMIA FOI ENCONTRADA EM 50% DOS PACIENTES COM DGH DE INÍCIO NA INFÂNCIA E EM 46% DOS PACIENTES COM DGH DE INÍCIO NO ADULTO (47,6% DE TODOS OS PACIENTES). Neste estudo foi observado que o tratamento com GH em adultos com DGH reduziu significativamente os níveis de colesterol total, lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicérides. É importante assinalar que podem existir fatores genéticos importantes e perceber que criança e infantil já apresentam alteração de lípides de forma precoce, entretanto, além do fator genético mesmo crianças com alimentação inadequada podem apresentar índices significativos de distúrbios lipídicos, o que antecipa eventuais comprometimentos vasculares principalmente cardíacos. No entanto, estudos tem comprovado que o GH também influencia positivamente e favoravelmente através do tratamento com GH rDNA tanto em crianças como em adultos. Uma das percepções

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ADULTOS COM DGH – DEFICIÊNCIA DE GH NÃO TRATADO TÊM RISCO DE MORTE PREMATURA POR DOENÇA CARDIOVASCULAR. EM UM ESTUDO

COM 21 PACIENTES (8 HOMENS E 13 MULHERES), COM IDADES ENTRE 17 E 68 ANOS, A HIPERLIPIDEMIA FOI ENCONTRADA EM 50% DOS

PACIENTES COM DGH DE INÍCIO NA INFÂNCIA E EM 46% DOS PACIENTES COM DGH DE INÍCIO NO ADULTO (47,6% DE TODOS OS PACIENTES).

Neste estudo foi observado que o tratamento com GH em adultos com

DGH reduziu significativamente os níveis de colesterol total, lipoproteína

de baixa densidade (LDL) e triglicérides. É importante assinalar que

podem existir fatores genéticos importantes e perceber que criança e

infantil já apresentam alteração de lípides de forma precoce, entretanto,

além do fator genético mesmo crianças com alimentação inadequada

podem apresentar índices significativos de distúrbios lipídicos, o que

antecipa eventuais comprometimentos vasculares principalmente

cardíacos. No entanto, estudos tem comprovado que o GH também

influencia positivamente e favoravelmente através do tratamento com

GH rDNA tanto em crianças como em adultos. Uma das percepções

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importante é que em geral as pessoas adultas com dislipidemia na

infância representavam em torno de 50% do total dos dislipidêmicos

adultos e que o tratamento da DGH com GH rDNA tinha uma ótima

resposta durante a fase adulta. Os efeitos do tratamento de 6 meses

com GH rDNA em lipídios-lipoproteínas plasmáticas foram avaliados em

24 pacientes adultos com deficiência de DGH em um estudo duplo-cego,

controlado por placebo. Em comparação com controles da mesma idade,

peso, e sexo correspondentes, os pacientes tinham concentrações no

soro significativamente mais altas de colesterol total (P = 0,002),

lipoproteínas de baixa densidade (LDL) (P <0,001), apolipoproteína B

([apoB] P = 0,011), e triglicérides (P = 0,017), e concentrações mais baixas

de lipoproteína de alta densidade (HDL) e colesterol (P <0,001). A

prevalência de colesterol elevado no soro, triglicérides, LDL-colesterol, e

os níveis de apo B foi de 39%, 26%, 39%, e 25%, respectivamente; 75%

dos pacientes tinham diminuição das concentrações de HDL-colesterol. O

tratamento com GH rDNA (0,07 U/kg por dia) resultou em diminuições

do nível de colesterol total (5,8 +/- 0,3-5,1 +/- 0,3 mmol.L-1 mais de 6

meses; P = 0,01 em comparação com placebo), o nível de LDL-colesterol

(+/- 4,22 0,25-3,19 +/- 0,23 mmol.L-1; P = 0,0003), o nível de HDL-

colesterol (5,57 +/- 0,47-3,29 +/- 0,33; P = 0,03), o nível de apo B (1,07 +/-

0,06-0,84 +/- 0,07 gL-1; P = 0,003), e apo B: A-1 proporção (0,73 +/- 0,05-

0,69 +/- 0,05; P = 0,01). Os níveis de HDL-colesterol e de apo A-1 não se

alteraram após o tratamento com GH rDNA. As mudanças nos níveis de

lipídios e lipoproteínas não foram significativamente relacionados com

alterações na insulina, hormônios tireoidianos, insulin-like growth

factor-1 (IGF-1), ou índices de adiposidade neste estudo.

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O envelhecimento está associado com diminuição do IGF-1, com

diminuição dos níveis plasmáticos do GH, aumento de gordura total e da

abdominal, aumento de colesterol total, do LDL, de triglicérides e

redução de HDL. Alterações similares nos lipídios e composição corporal

ocorrem em adultos não idosos com DGH e são revertidas com a

administração de GH. Para examinar se GH/IGF-1 em função de idosos

está relacionada com o perfil de lipídios, independentemente da gordura

corporal, avaliou-se a secreção de GH, da proteína de ligação de três-

níveis séricos de IGF-1 e de IGF (IGFBP-3), adiposidade do organismo

através do índice de massa corporal (IMC), a relação cintura quadril

(RC/Q), avaliação da dupla energia de absorção de raios-x (DEXA),

ressonância magnética (MRI), e lipídios que circulam em 101 indivíduos

saudáveis com mais de 65 anos. A secreção de GH noturno integrado (log

IAUPGH) foi inversamente relacionada (P <0,005) com o total de DEXA,

gordura abdominal e ressonância magnética de gordura visceral em

ambos os sexos. Log IAUPGH (secreção de GH noturno integrado) foi

inversamente relacionado com a gordura visceral nas mulheres (P

<0,005) e nos homens (P <0,0001), mas não foi significativamente

relacionada com a gordura total em ambos os sexos, em outras palavras,

houve uma diminuição de gordura intra-abdominal ou visceral apenas.

Nas mulheres, IAUPGH (secreção de GH noturno integrado) foi

relacionado inversamente com colesterol total, LDL e HDL positivamente

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com (P <0,008). Nos homens, IAUPGH foi inversamente relacionada com

o colesterol total e os triglicerídeos (P <0,005). Nas mulheres, o HDL foi

inversamente relacionado com a RC/Q (P <0,005). Nos homens, os

triglicérideos foram relacionados positivamente (P <0,001) com a relação

cintura quadril (RC/Q), DEXA abdominal e ressonância magnética de

gordura visceral.

A regressão multivariada Log IAUPGH (secreção de GH noturno

integrado), mas não DEXA gordura corporal total, para ser um

determinante independente do total (P <0,001 para as mulheres e P =

0,01 para os homens) e LDL (P <0,007 e P = 0,05) em ambos os sexos e de

HDL (P <0,005) e triglicerídeos (P <0,03) em mulheres. Log IAUPGH

(secreção de GH noturno integrado), mas a gordura abdominal, não

DEXA, foi relacionada com o colesterol total (P <0,005 e P <0,03), LDL (P

<0,03 e P = 0,05) em ambos os sexos e com o HDL em mulheres (P <. 05).

Log IAUPGH, mas não MRI da gordura visceral, estava relacionada ao

colesterol total (P <0,03 e P = 0,05) em homens e mulheres. A idade, IGF-

1 e IGFBP-3 não foram significativamente relacionados com as medidas

de gordura corporal ou lipídeos, com exceção de uma correlação positiva

de IGF-1 com os triglicerídeos nos homens. Assim, a secreção endógena

de GH noturno prevê o colesterol total, o LDL e os níveis de HDL

independentemente da gordura total ou abdominal, sugerindo que é um

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fator de risco cardiometabólico independente em idosos saudáveis.

GH - GROWTH HORMONE AND LIPIDS (LDL-CHOLESTEROL HDL-

CHOLESTEROL AND TRIGLYCERIDES: CHILD, INFANT, YOUTH AND

ADULT).

ADULTS WITH GHD NOT HAVE TREATED IN PREMATURE DEATH RISK OF

CARDIOVASCULAR DISEASE. A STUDY IN PATIENTS WITH 21 (8 MEN AND

13 WOMEN), AGED 17 AND 68 YEARS, WAS FOUND IN HYPERLIPIDEMIA

50% OF PATIENTS WITH GHD OF CHILDHOOD HOME AND IN 46% OF

PATIENTS WITH THE START OF ADULT GHD (47.6% OF ALL PATIENTS).

PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY, NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-

ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO

SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Following this study demonstrated that treatment with GHD significantly

reduced levels of total cholesterol, low density lipoprotein (LDL) and

triglycerides. It is important to note that genetic factors may be

important to realize that children and infants already show changes in

lipids early, but apart from the same genetic factor children with

inadequate nutrition can have significant levels of lipid disorders, which

anticipates eventual vascular compromise mainly heart. However

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studies have shown that GH growth hormone also influences positively

and favorably by GH rDNA in both children and adults. One of the

important insights is that in general adults with dyslipidemia in

childhood accounted for around 50% of total dyslipidemic adults and the

treatment of GHD with GH rDNA had a great response during adulthood.

The effects of six months of treatment with GH rDNA on plasma lipids

and lipoproteins hormone were evaluated in 24 adult patients with GHD

in a double-blind, placebo-controlled trial. In comparison to controls of

the same age, weight, and sex matched, patients had significantly higher

concentrations of serum total cholesterol (P = 0.002), low density

lipoproteins (LDL) (P <0.001), apolipoprotein B ([apoB] P = 0.011), and

triglycerides (P = 0.017), and lower concentrations of high density

lipoprotein (HDL) cholesterol (P <0.001). The prevalence of high serum

cholesterol, triglycerides, LDL cholesterol, and apo B was 39%, 26%, 39%

and 25%, respectively; 75% of patients had a decrease in HDL

cholesterol. Treatment with GH rDNA (0.07 U/kg daily) resulted in

decreases in total cholesterol level (0.3 to 5.1 +/- 0.3 5.8 +/- mmol.L-1

over 6 months, P = 0.01 compared to placebo), the LDL cholesterol level

(4.22 +/- 0.25 to 3.19 +/- 0.23 mmol.L-1, P = 0.0003), LDL: HDL

cholesterol ratio (5.57 +/- 0.47 to 3.29 +/- 0.33; P = 0.03), apo B levels

(1.07 +/- 0.06 to 0 84 +/- 0.07 g L-1; P = 0.003), and apo B: A-1 ratio (0.73

+/- 0.05 to 0.69 +/- 0.05; P = 0, 01). HDL and apo A-1 levels did not

change after GH rDNA treatment.

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Changes in the levels of lipids and lipoproteins were not significantly

related to changes in insulin, thyroid hormones, insulin-like growth

factor-1 (IGF-1), or indices of adiposity in this study. However in a more

detailed study about the interactivity relationships of the GH-

spontaneous growth hormone, body fat and lipids in healthy elderly

women and men. Aging is associated with a reduction factor-1 (IGF-1)

levels of growth hormone (GH) secretion and plasma insulin-like growth

factor, and increase in total abdominal total fat and low-density

lipoprotein (LDL ) and triglycerides, lipoprotein and reduced high -

density cholesterol (HDL). Similar changes in lipids and body composition

occur in adults with GHD and the elderly are not reversed by the

administration of GH. To examine whether the GH/IGF-1 axis as a

function of the elderly is associated with the lipid profile, regardless of

body fat, we evaluated the secretion of GH binding protein of three

serum levels of IGF-1 and IGF (IGFBP-3) through the body fat, body mass

index (BMI), waist-hip ratio (WHR), dual energy x-ray absorption (DEXA)

and magnetic resonance imaging (MRI), and lipids circulating in 101

healthy individuals older than 65 years. Integrated nocturnal GH

secretion (log IAUPGH) was inversely related (P <0.005) for DEXA and

total abdominal fat and visceral fat magnetic resonance in both sexes.

IAUPGH log (integrated nocturnal GH secretion) was inversely related to

the visceral fat in women (P <0.005) and males (p <0.0001), but was not

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significantly related to total fat in both sexes in other words there was a

decrease of intra-abdominal or visceral fat only. In women, log IAUPGH

(integrated nocturnal GH secretion) was inversely related to the total

and LDL cholesterol and HDL cholesterol to positively (P <0.008). In men,

log IAUPGH was inversely related to total cholesterol and triglycerides (P

<0.005). In women, HDL cholesterol was inversely related to WHR (P

<0.005), waist-hip ratio (WHR).

In men, triglyceride levels were positively correlated (P <0.001) for waist-

hip ratio (WHR) and abdominal DEXA and MRI visceral fat. Multivariate

regression log IAUPGH (integrated nocturnal GH secretion), but DEXA

total body fat, to be an independent determinant of overall (P <0.001 for

women and P = 0.01 for men) and LDL (p <0.007 and P = 0.05) for both

sexes cholesterol and HDL cholesterol (P <0.005), triglycerides (P <0.03)

in women cholesterol. IAUPGH log (integrated nocturnal GH secretion),

but not DEXA abdominal fat was related to the total (P <0.005 and P

<0.03) and LDL (P <0.03 and P = 0.05) cholesterol both sexes and HDL in

women (P <. 05). Log IAUPGH but not MRI visceral fat was related to the

total cholesterol content (P <0.03 and P = 0.05) in men and women. Age,

IGF-1 and IGFBP-3 were not significantly related to measures of body fat

or lipids, with the exception of a positive correlation with IGF-1 in men

triglycerides. Thus, endogenous GH secretion night provides total

cholesterol, LDL and HDL cholesterol levels independently or abdominal

Page 9: Gh e lípides (colesterol ldl-hdl colesterol e triglicérides) criança, infantil, juvenil e adulto

total fat, suggesting that it is an independent cardiometabolic risk factor

in healthy elderly.

Dr. João Santos Caio Jr. Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como saber mais:

1. O diagnóstico é através da medição de testosterona, hormônio

luteinizante (LH), hormônio folículo-estimulante (FSH) e por testes de

estimulação com gonadotrofina coriônica humana (hCG) ou hormônio

liberador de gonadotrofina (GnRH)...

http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com

2. O tratamento depende da causa, existem 3 tipos de hipogonadismo: o

hipogonadismo 1º a que daremos mais ênfase devido às complexidades

dessa síndrome, o hipogonadismo 2º e um tipo causado pela ação dos

androgênios defeituosos, principalmente devido à atividade do receptor

defeituoso de andrógeno...

http://longevidadefutura.blogspot.com

3. Hipogonadismo 1º, também chamado hipogonadismo

hipergonadotrófico, causa danos às células de Leydig, prejudica a

produção de testosterona, danifica os túbulos seminíferos, ou faz as

duas coisas, leva à oligospermia ou azoospermia e resultado elevado de

gonadotrofinas...

http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS

AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. Referências Bibliográficas:

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Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der

Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Martins VJ, Martins PA, Jd Neves, Sawaya AL. Recuperação das crianças com desnutrição

apresentaram produção de insulina normal e sensibilidade. Br J Nutr. 2008; 99: 297-302; Frisancho AR. Padrões

antropométricos para a avaliação do crescimento e estado nutricional. Ann Arbor: University of Michigan Press; 1990. p. 48-53;

OMS Multicentre Crescimento Referência Study Group. WHO Child Growth Standards: Comprimento / altura-para-idade, peso-

para-idade, peso-para-comprimento, peso para estatura e massa corporal indexfor-idade: métodos e desenvolvimento.

Genebra: Organização Mundial de Saúde; 2006; Miller O. Laboratório Para O Clínico. 8th ed. São Paulo: Editora Atheneu; 1999;

Voltar Giuliano Ide C, Caramelli B, Pellanda L, Duncan B, Mattos S, Fonseca FH. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Eu diretrizes

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infância prediz adulto doença cardiovascular 25 anos depois: a Study de Princeton Lipid Research Clinics Follow-up. Pediatria.

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associada com maior gordura corporal: estudo de uma população de baixa renda. J Pediatr (Rio J). 2011; 87: 138-44; Martins VJ,

Toledo Florencio TM, Grillo LP, do Carmo P, M Franco, Martins PA, et al. Efeitos da desnutrição de longa duração. Int J Environ

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www.vanderhaagenbrazil.com.br

www.clinicavanderhaagen.com.br

www.crescimentoinfoco.com

www.obesidadeinfoco.com.br

http://drcaiojr.site.med.br

http://dracaio.site.med.br

Joao Santos Caio Jr http://google.com/+JoaoSantosCaioJr google.com/+JoãoSantosCaioJrvdh google.com/+VANDERHAAGENBRAZILvdh Video http://youtu.be/woonaiFJQwY VAN DER HAAGEN BRAZI

Instagram https://instagram.com/clinicascaio/ Google Maps: http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t = h&z=17