gestão visual lean six sigma - hospital

31
G.E.R GESTÃO EFICIENTE DE RECURSOS PROJETO: GESTÃO VISUAL RESPONSÁVEL: RÚBIA SORAYA RABELLO UNIDADE: ITAIM

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Projeto Gestão Visual - Lean Six Sigma

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Page 1: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

G.E.RGESTÃO EFICIENTE DE

RECURSOS

PROJETO: GESTÃO VISUAL

RESPONSÁVEL: RÚBIA SORAYA RABELLO

UNIDADE: ITAIM

Page 2: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

2

PROJETO GESTÃO VISUAL

HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO LUIZ UNIDADE ITAIM

PROJECT CHARTER Código: PC.IT.010 rev 03

Produto/Processo Impactado Centro Cirúrgico

Nome do Projeto Gestão Visual Estratégia Impactada Padronização dos

Processos Líder do Projeto Rúbia Soraya Rabello Departamento Qualidade Sponsor do Projeto João Batista Maia Departamento Qualidade

Membros da Equipe

Nome: - Dr. Marcelo César - Andréia Marques Alves - Camila de Giovanni Silva - Roberto Manara - Luiz Paulo Furlan - Dr. Orlando Jorge

Departamento: - Diretoria Clínica - Centro Cirúrgico - Marketing - Anestesia - Manutenção - SCIH

Início do Projeto 04.05.2009 Data provável de término 04.11.2009

Descrição do Projeto

Desafio do Projeto: Implementar a gestão visual no Centro Cirúrgico e posteriormente em toda a instituição. Magnitude do Problema: Não há controle visual do desempenho do processo em tempo real, acessível a todos e com dados atuais. Metodologia a Ser Tomada: Lean Six Sigma Benefícios Esperados: Criar ambiente de trabalho transparente para todos. Padronização das informações e controles. Facilitar a identificação de possíveis melhorias. Identificação de erros e seu tratamento. Aprimorar a comunicação. Prestar informações relativas ao desempenho do processo de trabalho em tempo real.

Abrangência (Inclue/Exclui)

Este projeto inicialmente abrange o Centro Cirúrgico e sala piloto. Posteriormente será estendido a toda empresa. Atuar como consultora nos projetos

Metas Métrica Base Atual Meta Atingimento

1. Melhorar a satisfação da equipe multidisciplinar

Porcentagem % Não aplicável

0% Excelente 39% Bom 47% Regular 14% Ruim

Aumento de 40% no resultado atual

10% Excelente 72% Bom 16% Regular 2% Ruim 82% Positivo

Resultados para o negócio (previsão)

Melhoria na Gestão Visual com conseqüente melhoria nos processos de satisfação dos clientes.

Benefícios para os Clientes:

Ambiente de trabalho mais organizado, padronizado e controlado. Maior segurança. Melhoria

contínua do processo e do atendimento ao cliente. Tratamento e prevenção de erros.

Etapas do Projeto Data alvo Status

Data revisada Atingimento

1. Definir 04.05 à 04.06.09 100%

2. Medir 05.06 à 05.07.09 100%

3. Analisar 06.07 à 06.08.09 100%

4. Implementar 07.08 à 07.10.09 90%

5. Controlar 08.10 à 03.11.09 100% Melhor que a expectativa Conforme Expectativa Pior que a Expectativa

João Batista Maia _ Geraldo Amaral Jr.___ SPONSOR SUPORTE TÉCNICO

Page 3: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

3

PROJETO GESTÃO VISUAL

SIPOC Help

Central de Reservas T.I. Equipe de Enfermagem Equipe Médica Adm. Hospitalar Hotelaria CME Suprimentos Alas de Internação

Relatório Programa Diário de Cirúrgias Impresso E-mail Sistema Informatizado Quadro Magnético Colaboradores Checklist Materiais/Medicamentos Instrumentais Equipamentos Paciente Limpeza de Sala

Informação em tempo real para os clientes Comunicação visual confiável e abrangente

Equipe Médica Enfermagem CME Suprimentos Hotelaria Engenharia Clínica Manutenção Serviços Terceirizados

SIPOC DIAGRAM

► ►

GESTÃO VISUAL - CENTRO CIRÚRGICO SIP.IT.010 rev00

► ►Supplier Input Process

Coletar informações

Analisar Informações

Sumarizar Informações

Disponibilizar informações nos locais

de uso

Output Customer

Page 4: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

4

PROJETO GESTÃO VISUAL

Equipe Médica Serviços TerceirizadosEquipe Médica Serviços TerceirizadosEquipe Médica Serviços TerceirizadosEquipe Médica Serviços TerceirizadosEquipe Médica Serviços Terceirizados

Enfermagem CME Suprimentos Engenharia Clínica Enfermagem CME Suprimentos Engenharia Clínica Enfermagem CME Suprimentos Engenharia Clínica Enfermagem CME Suprimentos Engenharia Clínica Enfermagem CME Suprimentos Engenharia Clínica

Atualmente, quais são os pontos fracos do nosso sistema de comunicação no Centro Cirúrgico?

Quais são os pontos positivos do nosso sistema de comunicação no Centro Cirúrgico?

Como poderíamos melhorar nosso sistema de sinalização e comunicação visual para facilitar suas atividades no Centro Cirúrgico?

Qual tipo de ferramenta para comunicação você considera mais simples e eficaz (ex.: quadros, relatórios, placas, etc.)?

CLIENTES INTERNOS

Clientes Perguntas

No Centro Cirúrgico, quais são as informações importantes que precisam estar visíveis em tempo real para melhor execução do seu trabalho?

No Centro Cirúrgico, quais são as informações importantes que precisam estar visíveis em tempo real para melhor execução do seu trabalho?

Qual tipo de ferramenta para comunicação você considera mais simples e eficaz (ex.: quadros, relatórios, placas, etc.)?

Como poderíamos melhorar nosso sistema de sinalização e comunicação visual para facilitar suas atividades no Centro Cirúrgico?

Atualmente, quais são os pontos fracos do nosso sistema de comunicação no Centro Cirúrgico?

Quais são os pontos positivos do nosso sistema de comunicação no Centro Cirúrgico?

VOC - GESTÃO VISUAL

Clientes

CLIENTES EXTERNOS

Perguntas

Page 5: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

V

5

PROJETO GESTÃO VISUAL

Informações sobre o paciente

Informações sobre materiais

Informações sobre a programação cirúrgica

Informações sobre equipamentos

Comunicação entre pessoas/setores

Informações sobre a sala cirúrgica

Sinalização ambiente

CTQs

Page 6: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

V

6

PROJETO GESTÃO VISUAL

Informações mais importantes

0

5

10

Localização/status do paciente (leito/preparo/transporte/sala)

Materiais autorizados/negados pelo convênio

Programação cirúrgica / mapa cirúrgico / cirúrgias por médico

Materiais solicitados pelos médicos

Equipamentos solicitados pelos médicos

Comunicados

Uso equipamento do RX no quadro cirúrgico

Sinalização de limpeza nas salas

Orientações sobre limpeza da sala

Aviso de cirúrgias urgentes para CME

Sinalização de materiais disponíveis Farmácia e CME

Identificação de paciente na sala e andamento da cirúrgia

Comunicação com a equipe de radiologia

Informações mais importantes Quantidade de Apontamentos

CTQ

Localização/status do paciente (leito/preparo/transporte/sala)

4 Informações sobre o paciente

Materiais autorizados/negados pelo convênio

8Informações sobre

materiais

Programação cirúrgica / mapa cirúrgico / cirúrgias por médico

7Informações sobre a

programação cirúrgica

Materiais solicitados pelos médicos 1Informações sobre

materiais

Equipamentos solicitados pelos médicos 1Informações sobre

equipamentos

Comunicados 1Comunicação entre

pessoas/setores

Uso equipamento do RX no quadro cirúrgico

1Informações sobre

equipamentos

Sinalização de limpeza nas salas 1Informações sobre a sala

cirúrgica

Orientações sobre limpeza da sala 2Informações sobre a sala

cirúrgica

Aviso de cirúrgias urgentes para CME 1Comunicação entre

pessoas/setores

Sinalização de materiais disponíveis Farmácia e CME

1Informações sobre

materiais

Identificação de paciente na sala e andamento da cirúrgia

1Informações sobre a sala

cirúrgica

Comunicação com a equipe de radiologia 1Comunicação entre

pessoas/setores

0

5

10

Page 7: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

V

7

PROJETO GESTÃO VISUAL

Pontos Fracos Quantidade de Apontamentos

CTQ

Quadro do Centro Cirúrgico 1Informações sobre a

programação cirúrgica

Comunicação com a Central de Reservas 2Comunicação entre

pessoas/setores

Materiais - autorização 3Informações sobre

materiais

Materiais - definições / falta / empréstimos

3Informações sobre

materiais

Localização do paciente 1Informações sobre o

paciente

Mapa cirúrgico - médicos/salas, informações diferentes

2Informações sobre a

programação cirúrgica

Lista de ramais desatualizada 1Comunicação entre

pessoas/setores

Comunicação entre setores 2Comunicação entre

pessoas/setores

Disponibilidade de materiais e equipamentos pós manutenção

1Informações sobre

materiais

Visualização de salas disponíveis / prontas

1Informações sobre a sala

cirúrgica

Comunicação com equipe de hotelaria 1Comunicação entre

pessoas/setores

Comunicação com equipe de transporte 1Comunicação entre

pessoas/setores

Ramal móvel 1Comunicação entre

pessoas/setores

Placas quebradas sem reposição 1 Sinalização ambiente

Cirúrgia marcada e cancelada de urgência 1

Comunicação entre pessoas/setores

Falta de informação sobre o pré anestésico

1Comunicação entre

pessoas/setores

Pontos Fracos

0

1

2

3

4

Quadro do Centro CirúrgicoComunicação com a Central de ReservasMateriais - autorizaçãoMateriais - definições / falta / empréstimosLocalização do pacienteMapa cirúrgico - médicos/salas, informações diferentesLista de ramais desatualizadaComunicação entre setoresDisponibilidade de materiais e equipamentos pós manutençãoVisualização de salas disponíveis / prontasComunicação com equipe de hotelariaComunicação com equipe de transporteRamal móvelPlacas quebradas sem reposiçãoCirúrgia marcada e cancelada de urgênciaFalta de informação sobre o pré anestésico

Page 8: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

V

8

PROJETO GESTÃO VISUAL

Pontos PositivosQuantidade de Apontamentos

CTQ

Comunicação de urgências ao anestesiologista

1Comunicação entre

pessoas/setores

Comunicação verbal 1Comunicação entre

pessoas/setores

Quadro cirúrgico 3 Informações sobre a programação cirúrgica

Busca ativa por parte dos colaboradores 1Comunicação entre

pessoas/setores

Troca de informações entre os profissionais

2Comunicação entre

pessoas/setores

Ambiente claro 1 Sinalização ambiente

Sinalização do lado a ser operado 1Informações sobre o

paciente

Pontos Positivos

0

1

2

3

4

Comunicação de urgências ao anestesiologista

Comunicação verbal

Quadro cirúrgico

Busca ativa por parte dos colaboradores

Troca de informações entre os profissionais

Ambiente claro

Sinalização do lado a ser operado

Page 9: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

V

9

PROJETO GESTÃO VISUAL

Possíveis MelhoriasQuantidade de Apontamentos

CTQ

Sinalização digital 2 Informações sobre a programação cirúrgica

Materiais autorizados 3Informações sobre

materiais

Materiais que poderm ser abertos em sala 1Informações sobre

materiais

Mapa cirúrgico informatizado 1 Informações sobre a programação cirúrgica

Ramal direto com internação 1Comunicação entre

pessoas/setores

Identificação dos consignados 1Informações sobre

materiais

Informações sobre paciente e cirurgia na porta da sala

1Informações sobre o

paciente

Microfone para localizar pessoas 1Comunicação entre

pessoas/setores

Informações sobre paciente (entrada e saída de sala )

1Informações sobre o

paciente

Quadros ou placas 1Comunicação entre

pessoas/setores

Sala disponível / pronta 1Informações sobre a sala

cirúrgica

Possíveis Melhorias

0

1

2

3

4

Sinalização digital

Materiais autorizados

Materiais que poderm ser abertos em sala

Mapa cirúrgico informatizado

Ramal direto com internação

Identif icação dos consignados

Informações sobre paciente e cirurgia na porta da sala

Microfone para localizar pessoas

Informações sobre paciente (entrada e saída de sala )

Quadros ou placas

Sala disponível / pronta

Page 10: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

V

10

PROJETO GESTÃO VISUAL

Ferramentas EficazesQuantidade de Apontamentos

CTQ

Todas 1

Quadro 4 Informações sobre a programação cirúrgica

Telefone 1Comunicação entre

pessoas/setores

E-mail 1Comunicação entre

pessoas/setores

Relatórios completos 2 Informações sobre a programação cirúrgica

Placas 3Comunicação entre

pessoas/setores

Painel informatizado 1 Informações sobre a programação cirúrgica

Quadros nas portas das salas 1Informações sobre a sala

cirúrgica

Relatórios para circulantes RX 1Informações sobre

equipamentos

Comunicação Oral 1Comunicação entre

pessoas/setores

Microfone 4Comunicação entre

pessoas/setores

Campainha 2Comunicação entre

pessoas/setores

Imagens e cores 3Informações sobre a sala

cirúrgica

Ferramentas Eficazes

0

1

2

3

4

5

Quadro Telefone

E-mail Relatórios completos

Placas Painel informatizado

Quadros nas portas das salas Relatórios para circulantes RX

Comunicação Oral Microfone

Campainha Imagens e cores

Page 11: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

V

11

PROJETO GESTÃO VISUAL

Informações completas

sobre a programação

cirúrgica

Informações sobre

materiais

Relatório da programação cirúrgica / mapa cirúrgico / mais completo e de acordo com o real (médicos x salas )

Dados mais completos no Quadro do Centro

Cirúrgico

Informatização dos dados (cirurgias/ pacientes/

Dados disponíveis em tempo real dos materiais aprovados ou negados para as cirúrgias programadasDados sobre as especificações dos materiais solicitados pelos médicos (marca, modelo, tamanho) e disponibilidade no hospitalIdentificação dos materiais que serão utilizados na cirúrgia e que podem ser abertos pela enfermagem e identificação nos

Percentual de relatórios / mapa cirúrgico completos de acordo com o real

100% dos relatórios/ mapas completos

Percentual de dados completos no quadro do C.C.

100% dos dados completos no quadro

Percentual de dados informatizados

100% dos dados informatizados

Percentual de dados disponíveis sobre materiais

100% dos dados disponíveis

Percentual de dados sobre materiais solicitados e

100% dos dados disponíveis

Percentual de dados sobre materiais solicitados e disponíveis

100% dos dados disponíveis

Comunicação eficaz e em tempo real

das informações

críticas para o serviço

Informações sobre o paciente

Informações

Informações atualizadas disponíveis e em tempo real sobre o paciente (status, localização, alocação, cirúrgia, médico, sala, transporte)

Informações sobre o paciente, médico e cirúrgia na porta da sala cirúrgica

Informações sobre entrada e saída de sala do paciente

Percentual de informações atualizadas disponíveis

Percentual de informações atualizadas disponíveis

Percentual de informações atualizadas disponíveis

100% dos dados disponíveis

100% dos dados disponíveis

100% dos dados disponíveis

Page 12: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

V

12

PROJETO GESTÃO VISUAL

Informações sobre equipamentos

Dados disponíveis sobre os equipamentos que serão utilizados pelos médicos

Sinalização no quadro de cirúrgias sobre a necessidade de uso do RX

Informações sobre RX para circulantes de sala

Percentual de informações atualizadas

Percentual de dados disponíveis sobre materiais no quadro do C.C

Percentual de informações atualizadas

100% dos dados disponíveis

100% dos dados disponíveis

100% dos dados disponíveis

Comunicação entre pessoas / setores

Comunicados mais acessíveis e claros

Aviso imediato sobre cirúrgias urgentes para equipes (marcação e cancelamento)

Melhor comunicação com a equipe de Radiologia / Anestesia / Central de Reservas

Melhorar sistema de comunicação telefônico ( listas de ramais, ramais móveis )

Melhorar a comunicação entre setores ( Central de Reservas / Internação )

Criar mecanismo de chamada por microfone dos profissionais

Criar quadros e placas para disponibilizar informações

Criar sistema sonoro de sinalização (campainhas)

Percentual de satisfação quanto ao conteúdo dos comunicados

Percentual de satisfação quanto à rapidez de comunicação sobre urgências

Percentual de satisfação quanto à comunicação entre equipes

Percentual de satisfação quanto à comunicação telefônica

Percentual de satisfação quanto à comunicação entre equipes

Percentual de satisfação quanto ao sistema de chamada por microfone

Percentual de satisfação quanto ao sistema de sinalização

Percentual de satisfação quanto ao sistema de sinalização

100% satisfeitos

100% satisfeitos

100% satisfeitos

100% satisfeitos

100% satisfeitos

100% satisfeitos

100% satisfeitos

100% satisfeitos

Page 13: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

V

13

PROJETO GESTÃO VISUAL

Informações sobre a sala cirúrgica

Sinalização do ambiente

Criar sistema de sinalização de limpeza das salas ( para limpar /

Dispôr orientações sobre a limpeza da sala para equipe de Enfermagem (manter)

Criar ferramenta para visualizar as informações sobre os pacientes x sala e andamento da cirurgia

Criar sistema visual de comunicação com placas e quadros nas portas das salas / sistema com imagens e cores

Reposição de placas

quebradas

Percentual de satisfação quanto ao sistema de sinalização

Percentual de cumprimento das orientações

Percentual de satisfação quanto ao sistema de sinalização

Percentual de satisfação quanto ao sistema de sinalização

Percentual de satisfação quanto ao

sistema de sinalização

100% satisfeitos

100% satisfeitos

100% satisfeitos

100% satisfeitos

100% cumprido

Page 14: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

14

PROJETO GESTÃO VISUAL

Valor não agregado ao negócio - não agrega valor porém necessário

Valor não agregado

Valor agregado

Central de Reservas disponibiliza a

programação de cirurgias no sistema

para o Centro Cirúrgico, Adm, CME, Suprimentos,

Engenharia Clínica, Terceiros

Enf. C.C imprime

programação no dia anterior e faz anotações

no impresso

Circulantes registram no

sistema informatizado

materiais e medicamentos

que serão colocados em

sala. CME - planilha

Enf. recebe avisos de

internação dos pacientes, coloca no balcão por ordem de horário da

cirurgia

Enfermeira liga para os andares

para saber se pode mandar

buscar o paciente

Circulante preenche livro

com informações do paciente e

horário do início da cirurgia

Enfermeira liga para o conforto e pede para avisar ao médico que

o paciente está em sala ou o médico pergunta sobre o

paciente no posto de enfermagem

Enfermeira vai até a sala para verificar se a limpeza

foi executada

para liberá-la

FLUXO DO PROCESSO CENTRO CIRÚRGICO - GESTÃO VISUAL

Enfermeira ou circulante solicitam

verbalmente para a hotelaria o serviço de

limpeza de sala

Enf. C.C noturno imprime novamente

a programação após as 22:00hs e

faz revisão das informações

Enf. C.C noturno registra a programação de cirurgias da manhã seguinte

no quadro do C.C.

Cirurgias não liberadas pelo convênio são sinalizadas com

carimbo de atenção no impresso. Enfermeira monitora a liberação por telefone junto à

Adm. Hospitalar

Enfermeira solicita verbalmente ao

auxiliar de transporte que vá

retirar o paciente e sinaliza no quadro

com .

Enfermeira recebe o

paciente e faz checagem de

dados. Sinaliza no quadro que o paciente está

em sala com

Enfermeira vai até a sala para verificar se está preparada. Caso não

esteja paciente aguarda na RPA e enfermeira sinaliza no quadro,

escreve RPA acima do nome

Enfermeira sinaliza no

quadro o término da cirurgia com um X, paciente ainda em sala.

Quando o paciente sai da

sala a enfermeira apaga os dados

do quadro

Circulante preenche o livro com o horário de término da cirurgia e informa verbalmente

para enfermeira

Enf. C.C faz conferência do

mapa com a Farmácia às

03h

Enfermeira entra em

contato por telefone

com setores

para saber se pode preparar

sala

VNA VNAVNA

VNA VNA

VNAN

VNA

VA

VA VA VNAN

VA VA VAVA VA

VAVA

VA VA VA VA VA

Page 15: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

15

PROJETO GESTÃO VISUAL

DEFEITO ESPERA INVENTÁRIO MOVIMENTAÇÃO REPROCESSO SUPERPRODUÇÃO TALENTO TRANSPORTE VNA VA VNAN

10

30 30 30

30 30 30

30 5 30 35

40 40 40

20 60 20 80

10 10 20 20

20 30 20 10 30 50

30 30 30 30

20 20 20 20

10 20 20 30

10 10 20 20 20

5 10 10 15

5 5 5

10 10 10 10

10 10

5 10 10 15

5 5 5 10

10 10 10 10 20

10 15 5 10 25110 175 30 65 230 10 350 115 310 80

VALOR

AVALIAÇÃO DE PERDAS NO PROCESSO

GESTÃO VISUAL - CENTRO CIRÚRGICO

Enf. C.C noturno imprime novamente a programação

após as 22:00hs e faz revisão

Central de Reservas disponibiliza a programação

de cirurgias no sistemaEnf. C.C imprime programação no dia anterior e faz anotações

no impresso

ETAPAS DO PROCESSO

8 GRANDES PERDAS

Cirurgias não liberadas pelo convênio são sinalizadas com

carimbo de atenção no

Enfermeira vai até a sala para verificar se a limpeza foi executada para liberá-la

Enfermeira recebe o paciente e faz checagem de dados. Sinaliza no quadro que o

paciente está em sala com uma

Circulante preenche livro com informações do paciente e

horário do início da cirurgia Enfermeira liga para o conforto e pede para avisar ao médico

que o paciente está em sala ou o médico pergunta sobre o

paciente no posto de Circulante preenche o livro com o horário de término da cirurgia

e informa verbalmente para

Circulantes registram no sistema informatizado materiais

e medicamentos que serão colocados em sala. CME -

Enfermeira ou circulante solicitam verbalmente para a hotelaria o serviço de limpeza

de sala

TOTAL

Enf. C.C faz conferência do mapa com a Farmácia às 03h

Enfermeira entra em contato por telefone com setores para saber se pode preparar sala

Enfermeira sinaliza no quadro o término da cirurgia com um X,

paciente ainda em sala.Quando o paciente sai da sala a enfermeira apaga os dados do

quadro

Enf. recebe avisos de internação dos pacientes,

coloca no balcão por ordem de

Enfermeira liga para os andares para saber se pode mandar

buscar o pacienteEnfermeira solicita verbalmente ao auxiliar de transporte que vá retirar o paciente e sinaliza no Enfermeira vai até a sala para

verificar se está preparada. Caso não esteja paciente

aguarda na RPA e enfermeira sinaliza no quadro, escreve

Enf. C.C noturno registra a programação de cirurgias da

manhã seguinte no quadro do

Page 16: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

16

PROJETO GESTÃO VISUAL

MATRIZ GESTÃO VISUAL CMEEng.

Clínica Almoxarifado Cet. De Aut. Internação

Rampa de

Preparo Transp. C.C.Sala C.C. RPA

Ala Int. Ort.

Ger. de Leitos

Identificação de espaços X X X X X X X X X X X XQuadro de performance - Atividades X X X X X X X X X X X XQuadro de performance - Processo X X X X X X X X X X X XQuadro de flexibilização de mão-de-obra X X X X X X X X X X X XAndon X X X X X X X X X XGemba X X X X X X X X X X X XKanban X X X X X X X X X X X X

Page 17: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

17

PROJETO GESTÃO VISUAL

Qual pergunta quero responder?Etapa do Processo

Que tipo de medição vou

fazer? Aonde começaAonde

TerminaUnidade da

mediçãoQuem vai

medir?Horários

diferentes?Como vou garantir

a consistência?

Quanto tempo a Central de Reservas demora para disponibilizar a

programação de cirúrgias para as áreas? 1 Tempo

Central de Reservas

Centro Cirúrgico,

Adm. Hospitalar,

CME, Suprimentos, Engenharia

Clínica e Terceiros Minutos

Rúbia e Rosana Sim 30 medições

Quanto tempo a enfermeira demora para fazer anotações no mapa? 2 Tempo Centro Cirúrgico

Centro Cirúrgico Minutos Rúbia Sim 30 medições

Quanto tempo a enfermeira demora para fazer as revisões do mapa no

período noturno? 3 Tempo Centro CirúrgicoCentro

Cirúrgico MinutosEnfermeira

noturno Não 30 mediçõesQuanto tempo a enfermeira demora para fazer a conferência do mapa na

Farmácia às 03h00? 4 Tempo Centro CirúrgicoCentro

Cirúrgico MinutosEnfermeira

noturno Não 30 medições

Quanto tempo a enfermeira demora para registrar a programação de

cirurgias no quadro do C.C? 5 Tempo Centro CirúrgicoCentro

Cirúrgico MinutosEnfermeira

noturno Não 30 mediçõesQuanto tempo a enfermeira gasta

sinalizando com carimbo o impresso (mapa)? 6 Tempo Centro Cirúrgico

Centro Cirúrgico Minutos Rúbia Não 30 medições

Quanto tempo a enfermeira gasta contatando os setores para saber se

pode preparar a sala ? 7 Tempo Centro CirúrgicoCentro

Cirúrgico Minutos Rúbia Não 30 mediçõesQuanto tempo os circulantes gastam

para registrar no sistema informatizado os materiais e

medicamentos que serão colocados em sala? 8 Tempo Centro Cirúrgico

Centro Cirúrgico Minutos Rúbia Sim 30 medições

Quanto tempo a enfermeira gasta organizando os avisos de internação

no balcão? 9 Tempo Centro CirúrgicoCentro

Cirúrgico Minutos Rúbia Sim 30 mediçõesQuanto tempo a enfermeira gasta em

ligações telefônicas para saber se poderá mandar buscar o paciente

internado? 10 Tempo Centro CirúrgicoCentro

Cirúrgico Minutos Rúbia Sim 30 medições

Definição da mediçãoDados

Plano de Coleta de Dados

Projeto: Criar Gestão Visual Objetivo da Medição: I dentificar perdas, restrições, oportunidades de melhorias

Page 18: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

18

PROJETO GESTÃO VISUAL

Quanto tempo a enfermeira gasta para solicitar ao auxiliar de transporte que

vá buscar o paciente? 11 Tempo Centro CirúrgicoCentro

Cirúrgico Minutos Rúbia Sim 30 medições

Quanto tempo a enfermeira gasta verificando se a sala está preparada? 12 Tempo Centro Cirúrgico

Centro Cirúrgico Minutos Rúbia Sim 30 medições

Quanto tempo a enfermeira gasta checando os dados dos pacientes que

entram no C.C.? 13 Tempo Centro CirúrgicoCentro

Cirúrgico Minutos Rúbia Sim 30 mediçõesQuanto tempo a enfermeira gasta

atualizando o quadro do C.C.? 14 Tempo Centro CirúrgicoCentro

Cirúrgico Minutos Rúbia Sim 30 medições

Quanto tempo os circulantes gastam para preencher o livro com

informações dos pacientes (início e término)? 15 Tempo Centro Cirúrgico

Centro Cirúrgico Minutos Rúbia Sim 30 medições

Quanto tempo a enfermeira gasta para avisar ao médico que o paciente está

em sala? 16 Tempo Centro CirúrgicoCentro

Cirúrgico Minutos Rúbia Sim 30 mediçõesQuanto tempo se gasta para solicitar a

limpeza de sala para a equipe de Hotelaria? 17 Tempo Centro Cirúrgico

Centro Cirúrgico Minutos Rúbia Sim 30 medições

Quanto tempo a enfermeira gasta para verificar se a sala foi limpa? 18 Tempo Centro Cirúrgico

Centro Cirúrgico Minutos Rúbia Sim 30 medições

Quanto a equipe de enfermagem gasta movimentando-se no setor para

coletar dados? 19 Distância Centro CirúrgicoCentro

Cirúrgico Metros Rúbia Sim

1 medição de cada atividade - Espaguete

Quanto a equipe da CME gasta movimentando-se no setor para

coletar dados? 20 Distância Arsenal CME Arsenal CME Metros Rúbia Sim

1 medição de cada atividade - Espaguete

Quanto a equipe da Farmácia gasta movimentando-se no setor para

coletar dados? 21 Distância Arsenal CME Arsenal CME Metros Rúbia Sim

1 medição de cada atividade - Espaguete

Qual o grau de satisfação dos clientes internos quanto ao sistema de

comunicação existente? 22 Porcentagem Centro CirúrgicoCentro

Cirúrgico Porcentagem Rúbia Sim 30 questionários

Page 19: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

19

PROJETO GESTÃO VISUAL

Quanto tempo a

enfermeira demora

para fazer as

anotações no mapa?

Quanto tempo a

enfermeira demora

para fazer as revisões do mapa no

período noturno?

Quanto tempo a enfermeira demora para

fazer a conferência do mapa na Farmácia às

03h00?

Quanto tempo a

enfermeira demora para registrar a

programação de cirurgias

no quadro do C.C?

Quanto tempo a

enfermeira gasta

sinalizando com carimbo o impresso (mapa)?

Quanto tempo a enfermeira gasta

contatando os setores para saber se pode preparar

a sala ?

Quanto tempo os circulantes gastam para registrar no

sistema informatizado os

materiais e medicamentos que serão colocados em

sala?

Quanto tempo a

enfermeira gasta

organizando os avisos de internação no balcão?

Quanto tempo a enfermeira gasta

em ligações telefônicas para saber se poderá mandar buscar o

paciente internado?

Quanto tempo a enfermeira gasta para solicitar ao auxiliar de

transporte que vá buscar o paciente?

Quanto tempo a

enfermeira gasta

verificando se a sala

está preparada?

Quanto tempo a enfermeira

gasta checando os dados dos

pacientes que entram no

C.C.?

Quanto tempo a

enfermeira gasta

atualizando o quadro do

C.C.?

Quanto tempo os circulantes gastam para preencher o

livro com informações

dos pacientes (início e

término)?

Quanto tempo a

enfermeira gasta para avisar ao

médico que o paciente está

em sala?

Quanto tempo se

gasta para solicitar a limpeza de sala para a equipe de Hotelaria?

Quanto tempo a

enfermeira gasta para verificar se a sala foi limpa?

01:18:51 00:39:58 01:13:47 00:41:37 01:21:13 00:03:56 00:27:40 00:02:51 00:02:56 00:07:03 00:01:24 00:00:13 01:01:11 00:01:09 00:00:33 00:00:08 00:00:21

01:28:14 00:45:13 01:10:36 00:42:46 00:50:06 00:01:30 00:40:57 00:02:44 00:03:12 00:07:52 00:01:15 00:00:13 01:13:14 00:01:28 00:00:16 00:00:05 00:00:38

01:10:11 00:39:29 01:01:11 00:44:20 01:19:47 00:03:03 00:37:17 00:03:13 00:02:59 00:08:17 00:01:19 00:00:26 01:15:29 00:01:32 00:00:22 00:00:20 00:00:08

01:23:04 00:39:56 01:02:51 00:40:58 01:14:49 00:03:38 00:29:34 00:02:54 00:02:58 00:06:08 00:01:29 00:00:13 01:21:24 00:01:14 00:00:21 00:00:12 00:00:21

01:18:50 00:44:31 01:39:38 00:42:54 01:31:33 00:02:37 00:32:55 00:02:48 00:02:49 00:09:03 00:01:34 00:00:22 00:52:15 00:01:23 00:00:10 00:00:34 00:00:08

01:19:29 00:40:38 01:25:57 00:45:03 01:06:16 00:02:23 00:22:05 00:02:42 00:02:44 00:09:51 00:01:34 00:00:06 01:15:50 00:01:32 00:00:16 00:00:13 00:00:27

00:56:34 00:41:42 01:02:17 00:45:02 01:07:07 00:02:01 00:25:02 00:02:41 00:02:46 00:11:26 00:01:20 00:00:39 01:16:26 00:01:24 00:00:26 00:00:27 00:00:17

01:19:57 00:46:12 01:34:44 00:44:49 01:17:42 00:03:38 00:21:18 00:02:53 00:02:55 00:09:07 00:01:26 00:00:17 01:15:11 00:01:25 00:00:14 00:00:15 00:00:26

01:04:04 00:42:43 01:19:52 00:46:28 01:17:02 00:02:52 00:22:53 00:02:50 00:02:50 00:08:13 00:01:16 00:00:22 00:56:27 00:01:23 00:00:31 00:00:29 00:00:23

01:22:53 00:39:57 01:19:55 00:42:28 01:10:37 00:02:13 00:16:58 00:03:02 00:03:05 00:08:28 00:01:15 00:00:14 00:56:30 00:01:35 00:00:28 00:00:27 00:00:26

01:17:53 00:47:04 01:26:24 00:38:57 01:23:26 00:01:37 00:33:16 00:02:59 00:03:02 00:06:33 00:01:29 00:00:18 01:14:03 00:01:25 00:00:17 00:00:20 00:00:07

01:14:20 01:13:07 00:55:38 00:44:58 01:27:37 00:01:13 00:29:40 00:03:02 00:02:48 00:08:42 00:01:42 00:00:29 00:57:22 00:01:11 00:00:23 00:00:22 00:00:26

01:08:52 00:45:32 01:00:19 00:44:16 01:15:54 00:01:19 00:28:38 00:02:59 00:02:49 00:09:21 00:01:25 00:00:14 01:01:57 00:01:26 00:00:12 00:00:07 00:00:35

01:29:44 00:44:06 01:07:45 00:46:26 01:09:31 00:01:31 00:36:39 00:02:31 00:02:48 00:05:54 00:01:03 00:00:17 01:19:04 00:01:28 00:00:13 00:00:27 00:00:22

01:12:23 00:39:28 01:01:19 00:43:26 00:58:57 00:01:35 00:16:21 00:02:45 00:02:36 00:10:08 00:01:21 00:00:20 01:13:08 00:01:44 00:00:20 00:00:05 00:00:03

01:12:29 00:39:43 01:20:17 00:43:01 01:28:29 00:03:19 00:31:11 00:03:00 00:02:57 00:09:31 00:01:26 00:00:14 01:16:27 00:01:35 00:00:16 00:00:16 00:00:14

01:25:17 00:48:20 01:07:32 00:42:42 01:10:18 00:03:24 00:25:30 00:02:43 00:02:51 00:06:57 00:01:25 00:00:21 01:20:22 00:01:23 00:00:21 00:00:20 00:00:12

01:13:46 00:45:02 01:25:57 00:43:03 01:16:24 00:03:56 00:24:28 00:03:00 00:02:49 00:05:58 00:01:14 00:00:21 00:59:32 00:01:30 00:00:15 00:00:15 00:00:23

01:01:45 01:25:15 01:22:37 00:44:20 00:57:09 00:02:37 00:29:12 00:02:54 00:03:03 00:09:15 00:01:30 00:00:31 00:59:29 00:01:24 00:00:33 00:00:27 00:00:22

01:26:17 00:41:17 01:01:02 00:43:42 01:06:41 00:03:19 00:28:26 00:02:48 00:02:48 00:10:22 00:01:23 00:00:16 00:55:04 00:01:44 00:00:13 00:00:34 00:00:27

01:10:11 00:43:40 01:08:03 00:42:42 01:21:56 00:02:49 00:30:49 00:03:01 00:02:58 00:07:19 00:01:38 00:00:28 01:17:32 00:01:27 00:00:32 00:00:31 00:00:23

01:08:54 00:40:37 01:19:11 00:44:36 01:24:02 00:01:42 00:31:02 00:02:55 00:02:44 00:09:24 00:01:18 00:00:16 01:09:16 00:01:19 00:00:12 00:00:34 00:00:09

01:36:15 00:48:47 01:00:54 00:44:08 01:26:34 00:02:11 00:20:42 00:02:57 00:02:49 00:06:50 00:01:29 00:00:12 01:31:35 00:01:29 00:00:11 00:00:20 00:00:13

01:10:11 00:39:39 01:24:04 00:43:20 01:04:02 00:02:18 00:22:46 00:02:41 00:02:46 00:10:23 00:01:25 00:00:24 01:03:22 00:01:26 00:00:15 00:00:21 00:00:20

01:13:09 00:46:20 01:01:25 00:41:48 01:04:27 00:01:51 00:22:40 00:02:50 00:02:50 00:10:22 00:01:41 00:00:26 01:28:41 00:01:43 00:00:16 00:00:14 00:00:18

01:08:34 00:43:09 01:27:33 00:42:49 00:56:30 00:02:02 00:17:34 00:02:57 00:02:50 00:08:15 00:01:34 00:00:08 01:21:42 00:01:28 00:00:25 00:00:11 00:00:27

01:14:23 00:29:43 01:15:01 00:42:58 01:03:06 00:03:13 00:29:42 00:02:50 00:02:49 00:09:07 00:01:30 00:00:18 01:05:52 00:01:14 00:00:14 00:00:13 00:00:31

01:08:51 00:39:51 01:23:41 00:42:20 01:12:36 00:02:14 00:21:48 00:02:53 00:02:51 00:08:10 00:01:29 00:00:12 01:13:39 00:01:29 00:00:25 00:00:15 00:00:13

01:16:08 00:48:24 01:28:09 00:43:35 00:50:52 00:02:17 00:25:52 00:02:39 00:03:04 00:06:20 00:01:18 00:00:31 01:01:41 00:01:26 00:00:35 00:00:07 00:00:19

01:03:27 00:47:25 01:23:32 00:44:30 01:18:17 00:01:12 00:25:07 00:02:56 00:02:43 00:09:03 00:01:07 00:00:19 01:09:40 00:01:29 00:00:17 00:00:16 00:00:24

Page 20: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

20

PROJETO GESTÃO VISUAL

ETAPAS TRAJETO RECURSO TEMPO MÍN.PERCURSO

METROS

QUANTAS VEZES DIA ( 2 turnos - 07h às

19h)QUANTAS

VEZES MÊS

TEMPO PERDIDO

COM TRANSPOR

TE DIA

TEMPO PERDIDO

COM TRANSPOR

TE MÊSDISTÂNCIA

DIADISTÂNCIA

MÊS

1

Posto Enfermagem - Farmácia Piso 00:00:13 12,96 1 22 00:00:13 00:04:46 12,96 285,12

2Farmácia -

Posto Piso 00:00:13 12,96 1 22 00:00:13 00:04:46 12,96 285,12

3Posto - Quadro

Piso/escada 00:00:05 3,6 240 5280 00:20:00 07:20:00 864 19008

4Quadro -

PostoPiso/escad

a 00:00:05 3,6 240 5280 00:20:00 07:20:00 864 19008

5Posto - Arsenal Piso 00:00:08 7,2 10 220 00:01:20 00:29:20 72 1584

6Arsenal - Farmácia Piso 00:00:24 21,6 10 220 00:04:00 01:28:00 216 4752

7Farmácia -

Sala Piso 00:00:17 18,72 10 220 00:02:50 01:02:20 187,2 4118,4

8 Sala - Posto Piso 00:00:07 7,2 40 880 00:04:40 01:42:40 288 6336

9 Posto - Sala Piso 00:00:07 7,2 40 880 00:04:40 01:42:40 288 6336

12Posto - Entrada Piso 00:00:04 3,6 10 220 0,000463 00:14:40 36 792

13Entrada -

Posto Piso 00:00:04 3,6 10 220 0,000463 00:14:40 36 792

14Entrada -

Sala Piso 00:00:10 10,8 10 220 00:01:40 00:36:40 108 2376

15Sala -

Entrada Piso 00:00:10 10,8 10 220 00:01:40 00:36:40 108 2376

16Entrada -

RPA Piso 00:00:32 34,56 10 220 00:05:20 01:57:20 345,6 7603,217 RPA - Sala Piso 00:00:32 34,56 10 220 00:05:20 01:57:20 345,6 7603,2

18Sala -

Farmácia Piso 00:00:24 21,6 100 2200 00:40:00 14:40:00 2160 47520

19Farmácia -

Sala Piso 00:00:24 21,6 100 2200 00:40:00 14:40:00 2160 47520

20Sala -

Arsenal Piso 00:00:06 5,04 30 660 00:03:00 01:06:00 151,2 3326,4

21Arsenal -

Sala Piso 00:00:06 5,04 30 660 00:03:00 01:06:00 151,2 3326,4

22 Posto - DML Piso 00:00:16 11,52 10 220 00:02:40 00:58:40 115,2 2534,4

23 DML - Posto Piso 00:00:16 11,52 10 220 00:02:40 00:58:40 115,2 2534,4

24 Posto - Sala Piso 00:00:07 7,2 40 880 00:04:40 01:42:40 288 6336

25 Sala - Posto Piso 00:00:07 7,2 40 880 00:04:40 01:42:40 288 6336

5 passos = 360cm = 3,6m = 0,72m por passo = 00:00:04 Mês = 22 diasTurno = 2 - 12 horas

DADOS ESPAGUETE - GESTÃO VISUAL - ITAIM

ENFERMAGEM

Page 21: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

21

PROJETO GESTÃO VISUAL

ETAPAS TRAJETO RECURSO TEMPO MÍN.PERCURSO

METROS

QUANTAS VEZES DIA ( 2 turnos -

07h às 19h)QUANTAS

VEZES MÊS

TEMPO PERDIDO

COM TRANSPOR

TE DIA

TEMPO PERDIDO

COM TRANSPOR

TE MÊSDISTÂNCIA

DIADISTÂNCIA

MÊS

1

Balcão - Primeira Prateleira Piso 00:00:04 5,04 10 220 00:00:40 00:14:40 50,4 1108,8

2

Primeira Prateleira -

Balcão Piso 00:00:04 5,04 10 220 00:00:40 00:14:40 50,4 1108,8

3

Balcão - Primeira Prateleira Piso 00:00:04 5,04 10 220 00:00:40 00:14:40 50,4 1108,8

4

Primeira Prateleira -

Balcão Piso 00:00:04 5,04 10 220 00:00:40 00:14:40 50,4 1108,8

5

Balcão - Segunda Prateleira Piso 00:00:09 10,8 10 220 00:01:30 00:33:00 108 2376

6

Segunda - Quarta

Prateleira Piso 00:00:03 3,6 10 220 00:00:30 00:11:00 36 792

7

Quarta Prateleira -

Balcão Piso 00:00:09 10,8 10 220 00:01:30 00:33:00 108 2376

8Balcão -

Consignado Piso 00:00:03 3,6 10 220 00:00:30 00:11:00 36 792

9Consignado -

Balcão Piso 00:00:03 3,6 10 220 00:00:30 00:11:00 36 792

DADOS ESPAGUETE - GESTÃO VISUAL - ITAIM

CME

Page 22: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

22

PROJETO GESTÃO VISUAL

Excelente Bom Regular Ruim PéssimoEquipe Médica Enfermagem CME Suprimentos Engenharia Clínica Serviços Terceirizados

Como você avalia as informações enviadas pela Central de Reservas, para gerenciamento de cirurgias? 2 2

Equipe Médica Enfermagem CME Suprimentos Engenharia Clínica Serviços Terceirizados

Avalie a funcionalidade do mapa do C.C. como veículo de comunicação. 2 2

Equipe Médica Enfermagem

Na sua opinião, como a sinalização de checagem de sala quanto a mat/med e equipamentos pode ser avaliada? 2 2

Equipe Médica Enfermagem Serviçoc Terceirizados

Como você considera a aviso de internação enviado pela Administração, enquanto veículo de comunicação? 2 1 1

Equipe Médica Enfermagem Serviços Terceirizados

Avalie o meio de comunicação existente para a solicitação de retirada de paciente nas alas de internação 2 2

Equipe Médica Enfermagem

Qual é a sua opinião quanto a sinalização da visita pré-anestésica? 1 2 1

Equipe Médica Enfermagem Serviços Terceirizados

Como pode ser considerada a sinalização para pacientes em sala cirúrgica? 4

Equipe Médica Enfermagem Serviços Terceirizados

Como pode ser considerada a sinalização para término de cirúrgia? 1 2 1

Equipe Médica Enfermagem CME Suprimentos Engenharia Clínica Serviços Terceirizados Hotelaria

Qual é a sua opinião sobre a sinalização de saída do paciente da sala operatória? 2 1 1

Equipe Médica Enfermagem Serviços Terceirizados

Como você avalia a sinalização para salas liberadas após limpeza? 1 2 1

Equipe Médica Enfermagem Serviços Terceirizados

Como você avalia a sinalização dos equipamentos e materiais na sala operatória? 2 1 1

PESQUISA DE SATISFAÇÃO - GESTÃO VISUAL

Clientes Perguntas

Respostas

SATISFAÇÃO GESTÃO VISUAL ITAIM

0%

39%

47%

14%

Excelente

Bom

Regular

Ruim

Page 23: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

23

PROJETO GESTÃO VISUAL

Pesquisa Cliente Interno – Gestão Visual – Itaim

Nome:

1. No Centro Cirúrgico, quais são as informações importantes que precisam estar visíveis em tempo real para melhor execução do seu trabalho?

2. Atualmente, quais são os pontos fracos do nosso sistema de comunicação no Centro Cirúrgico?

3. Quais são os pontos positivos do nosso sistema de comunicação no Centro Cirúrgico?

4. Como poderíamos melhorar nosso sistema de sinalização e comunicação visual para facilitar suas atividades no Centro Cirúrgico?

5. Qual tipo de ferramenta para comunicação você considera mais simples e eficaz (ex.: quadros, relatórios, placas, etc.)?

Page 24: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

24

PROJETO GESTÃO VISUAL

PLANO DE AÇÃO GERENCI AL

20% 40% 60% 80% 100%

On Time

Delayed

Problems

I nstalação 23/ out

5/ out

7/ out

I TA.010Implantar Gestão Visual nas áreas de

apoio do projeto

Rúbia e Equipes

das Áreas

I TA.010

ITA.010Fornecer material para demarcação de

pisos e superfícies

ITA.010Desenvolver ferramenta de gestão visual

para ala de preparoRúbia

Desenvolver materiais para o gerenciamento

visual das Áreas de Apoio

Desenvolver Quadro para Monitoramento da Metodologia 5S,

Desenvolver materiais de acordo com as necessidades das

áreas

Criação 23/ out

1/ novI nstalação

7/ out

7/ out

8/ out

8/ out

20/ outI nstalação

7/ outDesenvolver materiais para o gerenciamento

visual das Alas de I nternação

Desenvolver Quadro para Monitoramento dos Leitos,

Desenvolver Quadro para Monitoramento da Metodologia 5S,

Desenvolver I dentificação para Organização dos Armários de

Roupas

Proporcionar para as áreas relacionadas ao

projeto material para demarcação de pisos e

superf ícies para f acilitar a padronização das

atividades

Adquirir e distribuir material adesivo para demarcação de

pisos e superf ícies para as áreas envolvidas no projeto.Distribuição

Projeto

ITA.010

ITA.010

ITA.010Implantar Gestão Visual nas Alas de

Internação

17/ set

I nstalação

Criação

Criação

Aquisição

Desenvolver materiais para o gerenciamento

visual dos equipamentos no Centro Cirúrgico

Desenvolver Quadro para Monitoramento dos Equipamentos no

Centro Cirúrgico

Desenvolver materiais para o gerenciamento

visual das salas cirúrgicas

Desenvolver e implantar Quadro de Controle de Performance,

Quadro para monitoramento da metodologia 5S, Ferramenta

para Monitoramento de Set-up de Sala, Mapas das Salas

Cirúrgicas, Guia Visual de Paramentação.Desenvolver e implantar Quadro para Controle do Status do

Paciente na RPA, Desenvolver Quadro para Monitoramento da

Metodologia 5S

Desenvolver materiais para o gerenciamento

visual da RPA

Criação

Criação

Instalação

Data Término% Executado

Descrição Ação PassosAtividade Responsável

Rúbia e Equipe

de Enfermagem

Rúbia

Implantar Gestão Visual na Engenharia

Clínica

Rúbia, Elaine e

Marketing

Implantar Gestão Visual no Centro

Cirúrgico - salas 7 e 8

Implantar Gestão Visual na RPA

Rúbia

Rúbia e Emika

Desenvolver f erramenta para controle do

status do leito e do paciente internado na ala

de preparo

Desenvolver cartões e legenda para sinalização do status do

leito e do paciente, Desenvolver Quadro para Monitoramento

da Metodologia 5S

Criação 27/ nov

Distribuição 1/ dez

I TA.010 Padronizar Gestão Visual no São LuizRúbia e Camila -

Marketing

Padronizar f erramentas desenvolvidas e

validadas no projeto piloto de acordo com a

identidade visual da empresa

Desenvolver as f erramentas validadas de acordo com o padrão

São Luiz de identidade visual

Criação janeiro-10

I nstalação janeiro-10

Page 25: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

25

PROJETO GESTÃO VISUAL

ETAPAS ELIMINADAS

Central de Reservas disponibiliza a

programação de cirurgias no sistema

para o Centro Cirúrgico, Adm, CME, Suprimentos,

Engenharia Clínica, Terceiros

Enf. C.C imprime

programação no dia anterior e faz anotações

no impresso

Lançamento no sistema

informatizado materiais

consignados que serão colocados

em sala.

Enf. recebe avisos de

internação dos pacientes, coloca no balcão por ordem de horário da

cirurgia

Enfermeira liga para os andares

para saber se pode mandar

buscar o paciente

Enfermeira liga para o conforto e pede para

avisar ao médico que o paciente está em sala ou o médico pergunta sobre o paciente no

posto de enfermagem

Enfermeira verifica a

sinalização de limpeza para liberar a sala

FLUXO DO PROCESSO CENTRO CIRÚRGICO - GESTÃO VISUAL

Enfermeira ou circulante

solicitam pelo ramal móvel para

a hotelaria o serviço de

limpeza de sala

Enf. C.C noturno imprime novamente

a programação após as 22:00hs e

faz revisão das informações

Enf. C.C noturno registra a programação de cirurgias da manhã seguinte

no quadro do C.C.

Cirurgias não liberadas pelo convênio são sinalizadas com

carimbo de atenção no impresso. Enfermeira monitora a liberação por telefone junto à

Adm. Hospitalar

Enfermeira solicita por ramal móvel

auxiliar de transporte que vá

retirar o paciente e sinaliza no quadro

com .

Enfermeira recebe o

paciente e faz checagem de

dados. Sinaliza no quadro que o paciente está

em sala com

Enfermeira verifica sinalização do preparo de sala. Caso não esteja pronta paciente aguarda

na RPA e enfermeira sinaliza no quadro,

escreve RPA acima do nome

Enfermeira sinaliza no

quadro o término da cirurgia com um X, paciente ainda em sala.

Quando o paciente sai da

sala a enfermeira apaga os dados

do quadro

Enf. C.C faz conferência do

mapa com a Farmácia às

14:00

Enfermeira entra em

contato por telefone com setores para

saber se pode separar

consignado

VNA VNAVNA

VNA

VA VA VNAN

VA VA VAVA VA

VAVA

VA VA VA VA

Circulante preenche o livro com o horário de término da cirurgia e informa verbalmente

para enfermeira

Circulante preenche livro

com informações do paciente e

horário do início da cirurgia

Page 26: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

26

PROJETO GESTÃO VISUAL

Quanto tempo a enfermeira

demora para fazer as anotações no

mapa? ATUAL RED

Quanto tempo a enfermeira

demora para fazer as revisões

do mapa no período noturno? ATUAL RED

Quanto tempo a enfermeira demora

para fazer a conferência do mapa

na Farmácia às 03h00? ATUAL RED

Quanto tempo a enfermeira

demora para registrar a

programação de cirurgias no

quadro do C.C? ATUAL RED

78 70 8 39 37 2 73 32 41 41 34 788 62 26 45 42 3 70 37 33 42 29 1370 65 5 39 37 2 61 34 27 44 38 683 57 26 39 37 2 62 30 32 40 37 378 52 26 44 40 4 99 38 61 42 32 1079 48 31 40 38 2 75 30 45 45 30 1556 42 14 41 39 2 62 39 23 45 36 979 54 25 46 41 5 94 31 63 44 38 664 62 2 42 41 1 79 36 43 46 30 1682 75 7 39 38 1 79 31 48 42 32 1077 63 14 47 46 1 86 35 51 38 28 1074 64 10 73 49 24 55 34 21 44 32 1268 62 6 45 42 3 60 30 30 44 29 1589 65 24 44 43 1 67 38 29 46 30 1672 65 7 39 38 1 61 34 27 43 38 572 54 18 39 39 0 80 38 42 43 29 1485 52 33 48 47 1 67 33 34 42 31 1173 65 8 45 43 2 85 30 55 43 30 1361 55 6 25 23 2 82 39 43 44 34 1086 84 2 41 40 1 61 31 30 43 32 1170 63 7 43 42 1 68 30 38 42 36 6

14,524 2,9048 38,857 10,381Média de redução Média de redução Média de redução Média de redução

Page 27: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

27

PROJETO GESTÃO VISUAL

TEMPO PROCESSO

TOTAL ANTERIOR

EM MINUTOS

TEMPO PROCESSO

TOTAL ATUAL EM MINUTOS

DIFERENÇA TEMPO

ANTERIOR E ATUAL EM MINUTOS

REDUÇÃO EM HORAS

MÉDIA DE REDUÇÃO DAS

AMOSTRAS416 252 164 2,7423 238 185 3,1423 252 171 2,9423 243 180 3,0455 243 212 3,5420 227 193 3,2392 234 158 2,6454 252 202 3,4403 251 152 2,5402 257 145 2,4452 253 199 3,3436 265 171 2,9397 240 157 2,6442 256 186 3,1379 250 129 2,2448 241 207 3,5432 239 193 3,2420 255 165 2,8376 220 156 2,6399 269 130 2,2428 252 176 2,9 2,9

Page 28: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

28

PROJETO GESTÃO VISUAL

FERRAMENTAS DESENVOLVIDAS GANHOS DE PROCESSOGANHOS MONETÁRIOS

ESTIMADOS ANO

Controle visual para status dos pacientes internados

Organização, redução em torno de 60 minutos/dia para acesso à informação R$ 23,50 dia / R$728,50 mês / R$8.742,00 ano 8.742,00

Controle visual para Rns - Berçários

Organização, redução em torno de 60 minutos/dia para acesso à informação R$ 23,50 dia / R$728,50 mês / R$8.742,00 ano 8.742,00

Procedimento com fluxo colorido

Organização, redução em torno de 60 minutos/dia para acesso à informação R$ 23,50 dia / R$728,50 mês / R$8.742,00 ano 8.742,00

Painel eletrônico multifuncional

Melhoria nos resultados dos indicadores - serão verificados em três meses a partir do ínicio do uso (jan/10)

Quadro de desepenho indicadores

Gestão eficiente e melhoria dos resultados dos indicadores nos resultados dos indicadores. Proporcionará a cooperação entre as equipes para aumento dos resultados. Os ganhos poderão ser demonstrados dentro de 3 meses (fev/10)

ADM. HOSPITALAR

GESTÃO VISUAL ITAIM - GANHOS ORIUNDOS DE OUTROS PROJETOS

MATERNIDADE

COMPRAS

Page 29: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

29

PROJETO GESTÃO VISUAL

Sinalização em armário e gavetas dos conteúdos

Redução de tempo de procura por materiais de 120 minutos para 10 minutos dia - R$ 47,00 dia / R$1.457,00 mês / R$17.484,00 ano 17.484,00

Kanbans para controle de estoque Redução de rouparia R$85.765,00 ano - Gestão Visual 10% 8.576,50

Kanbans para controle de estoque

Redução de estoque. De agosto 2008 à novembro 2009 R$284.623,83 em produtos relacionados ao projeto piloto. Para todos os

produtos do Almoxarifado estima-se uma redução potencial de R$1.547.945,63 (-

17%) - Contabilizados no projeto ITA002. 154.794,56

Etiquetas Coloridas Vencimento

Redução de perdas de materiais vencidos em estoque. Real de perdas R$90.843,19

em 2009. Redução estimada de 50% - R$45.421,59. Gestão Visual 10% de

participação. 4.542,15

Quadro status paciente na R.A

Envolvimento dos anestesistas, redução de tempo para acionar o médico. R$ 23,50

dia / R$728,50 mês / R$8.742,00 ano 8.742,00

CME

ALMOXARIFADO

CENTRO OBSTÉTRICO

Page 30: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

30

PROJETO GESTÃO VISUAL

Quadro de desempenho de sala

Controle da demanda, tempo de troca, qualidade, satisfação, 5S e perdas. Redução do tempo ocioso de sala - participação 10% Redução do tempo de troca com participação em torno de 10% Aumento da satisfação e qualidade com base nas informações agora disponíveis % Redução de materiais e equipamentos com monitoramento do 5S Redução de perdas.

Mapa da sala CirúrgicaRedução no tempo de montagem de sala - 10%

Controle Status de Sala

Redução de espera para equipes multiprofissionais por causa do uso de cartões sinalizadores

Quadro status paciente na R.A

Envolvimento dos anestesistas, redução de tempo para acionar o médico. R$ 23,50 dia /

R$728,50 mês / R$8.742,00 ano 8.742,00

Quadro de Status do Leito

O uso do quadro auxiliou na redução do processo de alta em 1 hora R$ 23,50 dia / R$728,50 mês / R$8.742,00 ano 8.742,00

237.849,21TOTAL

R.P.A CENTRO CIRÚRGICO

ALAS DE INTERNAÇÃO

CENTRO CIRÚRGICO

Page 31: Gestão Visual Lean Six Sigma - Hospital

31

COLE AQUI FOTOS OU GRÁFICOS SOBRE A IMPLANTAÇÃO DO SEU

PROJETO

PROJETO GESTÃO VISUAL