gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

24
Ferramentas gerenciais TOMADA DE DECISÃO

Upload: aroldo-gavioli

Post on 18-Dec-2014

312 views

Category:

Healthcare


4 download

DESCRIPTION

aborda alguns tópicos sobre a tomada de decisão em enfermagem, principalmente em cenários de urgência e emergência

TRANSCRIPT

Page 1: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Ferramentas gerenciaisTOMADA DE DECISÃO

Page 2: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Tomada de decisão

Faz parte da vida

Diariamente, simples ou complexas

Nossa vida é permeada de escolhas.

No âmbito pessoal serve para traçar e orientar os caminhos

Profissionalmente - outra dimensão.

Em um serviço:

Situações complexas, que irão influenciar nossas vidas pessoais e a de muitas outras pessoas.

É necessário que levem ao o melhor resultado possível

Page 3: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

O que é processo decisório

Atividade inerente ao processo de planejamento

“Onde se pretende chegar, o que deve ser feito, quando, como e em que sequência”

“decidir significa ir além do momento da escolha, da decisão em si, decidir significa necessariamente escolher entre uma ou mais alternativas ou opções, com vistas a alcançar um resultado desejado”.

Page 4: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Fases do processo decisório

As fases do processo decisório são: Identificação do problema; Coleta de dados; Análise dos dados; Descrição de soluções alternativas; Escolha ou decisão; Implementação e Avaliação.

Vejamos então o que significa cada uma delas:

Page 5: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Fases do processo decisório

• Significa descrever objetivamente a situação/problema, tentando definir o problema a partir da listagem das supostas causas, a descrição da situação por escrito auxilia na compreensão da situação;

Identificação do problema

• Consiste em se colher e levantar informações que permitam o exame da situação para isso deve-se ouvir todas as pessoas envolvidas na situação e faz-se um estudo de opiniões do grupo de trabalho;

Coleta de dados

Page 6: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Fases do processo decisório

• Procura-se às causas do problema, relacionando as forças restritivas que causam e mantém o problema, resistindo à sua solução (as forças negativas) e as forças impulsoras, que contribuem para a solução do problema (forças positivas);

Análise dos dados

• Consiste em se listar as várias propostas de soluções alternativas, considerando a viabilidade e os efeitos prováveis de cada uma.

Descrição de Soluções Alternativas

Page 7: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Fases do processo decisório

• Opta-se por uma determinada solução, considerando-se as que melhor atendam aos objetivos estabelecidos e às circunstâncias presentes;

Escolha ou decisão

• Consiste em aplicar a solução escolhida;

Implementação

• Consiste em verificar se o problema foi resolvido e quais as consequências da decisão tomada, para fundamentar futuras intervenções

Avaliação

Page 8: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Enfermagem e o processo decisório

Atuação com outros profissionais;

Cuidado envolve procedimentos técnico, dimensão afetiva e empatia;

Cuidar é tomar decisões – posicionamento;

É cotidiano porém muitas vezes são circunstanciais, pouco fundamentadas;

“Causa angustias que, somadas às ansiedades geradas pelo próprio ambiente de trabalho, levam o profissional a vivenciar situações de permanentes conflitos e insatisfações”.

Page 9: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Enfermagem e o processo decisório

É influenciado por padrões, normas e diretrizes, no entanto é importante que estes não sejam seguidos cegamente;

Pensamento crítico para tomar uma decisão é essencial no momento de reconhecer quando a situação requer soluções criativas.

Page 10: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

O que é pensamento crítico?

Mundo em transformação

Podemos assumir duas posturas: sujeitos críticos e não críticos

Qual postura você tem assumido?

Todos pensamos, mas o pensamento crítico é controlado, 0proposital e mais apropriado para levar aos benefícios óbvios.

O pensamento crítico exige a pratica da reflexão

Page 11: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

O pensamento crítico em enfermagem

Romper com a lógica tecnicista, que apesar de ser aspectoimportantes da atuação no atendimento as urgências e emergêncianão devem ser privilegiado em detrimento do saber ser.

Não é fácil

Somos condicionados e motivados para atividades práticas

Page 12: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

O pensamento crítico em enfermagem

É similar ao de qualquer outra situação;

Requer crítica e reflexão

As conclusões e decisões a que chegamos como enfermeiros afeta a vida das pessoas

O nosso pensamento deve ser guiado por um raciocínio preciso que procure identificar claramente as questões que se apresentam

Planejamento administrativo e o processo de enfermagem.

Page 13: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

O pensamento crítico reflexivo e a tomada de decisão em enfermagem

Essencial e nos ajuda a

• Identificar problemas reais e potenciais

• Aprimorar a equipe e atenção prestada.

Tomar cuidado com a influência de padrões, normas e diretrizes. Estes não devem

ser seguidos cegamente.

• Usar a crítica e a criatividade.

• Discutir “o protocolo é para os médios”

Page 14: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Para exemplificar Alfaro-Lefevre (1996) cita a seguinte situação:

Dentro do processo decisório, a fase de procura de soluções alternativas pede que se lance mão da criatividade para que se alcancem mudanças.

Page 15: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Segundo Kron; Gray (1994) os enfermeiros possuem bloqueios à criatividade que podem ser explicados pelas seguintes razões:

1 – Uso do pensamento crítico mais que o pensamento imaginativo;

2 – Receio do desconhecido e receio de arriscar;

3 – Incapacidade ou não desejo de analisar, objetivamente, as forças e capacidades dos indivíduos;

4 – Conformismo, manutenção de métodos e padrões tradicionais e

5 – Incapacidade de selecionar repentinamente ideias como forma de resolver um problema para mudança.

Page 16: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Hesketh (1984) aponta que a dificuldade em ser criativo pode ocorrer basicamente por 3 motivos:

Bloqueios psicológicos - normalmente por falta de informação e conhecimentos sobre as situações ou hábitos pessoais levando a uma tendência a seguir normas preestabelecidas;

Bloqueios por atitudes - pode ser representado pelo pensamento negativista, pelo conformismo e pela “preguiça mental”;

Bloqueios pela influência de fatores socioculturais representado pelo condicionamento na crença da autoridade e os critérios de julgamento.

Page 17: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Técnicas de tomada de decisão

Page 18: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Tendências

Descentralização da tomada de decisão

Horizontalização da equipe

Autoridade com responsabilidade

Page 19: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Princípios da decisão compartilhada

• Envolvimento de todos, reconhecimento da interdependência das ações e da contribuição de cada um no resultado.

Parceria

• Consiste em garantir ao profissional autonomia, autoridade e controle sobre determinada atividade.

Autoridade com responsabilidade

• Valorizar a todos no processo de tomada de decisão

Equidade

Page 20: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Princípios da decisão compartilhada

• Comprometimento de cada um com a meta da organização.

Propriedade

• Consiste no empenho dos profissionais para o alcance dos melhores resultados

Eficiência, eficácia e efetividade

• Todos devem investir no aprendizado contínuo, buscando ações e decisões embasadas na melhor informação.

Aprendizado contínuo

• A melhor decisão não é a mais popular ou da maioria, mas sim aquela respaldada pela melhor informação

A pessoa certa no lugar certo

Page 21: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

A título de conclusão

Tomar decisões: juízo de fatos e de valores

Algo complexo, que irá influenciar a vida de muitas outras pessoas.

Imperativo na profissão de enfermagem

Utilizar “conhecimentos, habilidades e atitudes coerentes, precisas e imparciais para uma tomada de decisão que venha ao encontro de seus valores pessoais e éticos e ao mesmo tempo em que atenda aos objetivos e metas da organização” (CIAMPONE, 1991).

Page 22: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

A titulo de conclusão

O enfermeiro deve possuir:

• Capacidade de caracterização objetiva da situação

• Sensibilidade para problemas de relações humanas

• Descontentamento construtivo

• Autodeterminação para solucionar problemas

• A tomada de decisão tem que ser um processo participativo

Page 23: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

Nada é mais difícil e, portanto, tão precioso, do que ser capaz de decidir.

Napoleão Bonaparte

Page 24: Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

referências

• GRECO, R. M. Tomada de decisão e o pensamento crítico reflexivo em enfermagem. Juiz de Fora - MG, p. http://www.ufjf.br/admenf/files/2014/03/Aula-8-TOMADA-DE-DECIS%C3%83O-E-O-PENSAMENTO-CRITICO-REFLEXIVO-EM-ENFERMAGEM.pdf, 2014. Acesso em: 13 de agosto de 2014.

• MONTEZELI, JH. O trabalho do enfermeiro no pronto-socorro: uma análise na perspectiva das competências gerenciais. 2009. Dissertação (mestrado) – Universidade Federal do Paraná. Curitiba, 2009. 135f. Disponível em: www.ppgenf.ufpr.br/DissertaçãoJulianaMontezeli.pdf.

• DAL SASSO, G. T. M.; DARLI, M. C. B; CHAVES, L. D.P.; Et al. Curso de Especialização em Linhas de Cuidado em Enfermagem: Módulo V -Classificação de risco e acolhimento Florianópilis - SC: UniversidadeFederal de Santa Catarina – UFSC Programa de Pósgraduação emenfermagem, 2013.