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GABRIEL MARCONDES CASTANHEIRA
O USO DE MACRO APOIO EM PRTESE PARCIAL
REMOVVEL - RELATO DE CASO
Londrina 2016
GABRIEL MARCONDES CASTANHEIRA
O USO DE MACRO APOIO EM PRTESE PARCIAL
REMOVVEL - RELATO DE CASO
Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Londrina, como requisito parcial obteno do ttulo de Bacharel em Odontologia.
Orientador: Prof. Dr. Giovani de Oliveira Corra
Londrina 2016
GABRIEL MARCONDES CASTANHEIRA
O USO DE MACRO APOIO EM PRTESE PARCIAL
REMOVVEL - RELATO DE CASO
Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Londrina, como requisito parcial obteno do ttulo de Bacharel em Odontologia.
BANCA EXAMINADORA
____________________________________ Orientador: Prof. Dr. Giovani de Oliveira Corra
Universidade Estadual de Londrina - UEL
____________________________________ Prof. Dr. Ricardo Shibayama
Universidade Estadual de Londrina - UEL
Londrina, _____de ___________de _____.
Dedico este trabalho a minha famlia,
principalmente ao meus pais, pois com
sua fora, pacincia e carinho meus
caminhos se tornam menos penosos.
AGRADECIMENTO (S)
Agradeo aos meus pais Carlos e Carla que sempre foram um
exemplo de superao e grarra para mim e meus irmos, dando todo o suporte para
que eu pudesse seguir meus sonhos.
Aos meus irmos Toms e Hugo com os quais a vida se torna mais
divertida e afvel.
Ao meu orientador, professor Giovani de Oliveira Corra, no s
pela constante orientao neste trabalho, mas sobretudo pelos ensinamento durante
a vida acadmica.
Ao professor Ricardo Srgio Couto de Almeida por toda orientao,
amizade e conselhos que levarei para o resto de minha vida.
A professora Ftima Cristina de S, que com todo seu amor e
ternura foi parte fundamental de minha formao como pessoa e futuro profissional.
Aos meus querido amigos e colegas de turma que se fizeram
presentes nessa etapa da vida.
Em especial meus colegas Alessandro e Roberto, que estiveram ao
meu lado em momentos dificeis e alegres da faculdade e da vida, compartilhando
uma grande amizade.
A minha namorada, Anglica que alem de me dar foras e suporte
durante esta jornada, me possibilita inumeras alegrias.
Gostaria de agradecer tambm a toda a equipe de servidores da
UEL que contriburam para minha formao universitria.
A todos os meus amigos que participaram da minha formao, no
s acadmica, mas pessoal.
Quem mata o tempo no assassino mas sim um suicida
Millr Fernandes
CASTANHEIRA, Gabriel Marcondes. O Uso de Macro Apoio em Prtese Parcial Removvel - Relato de Caso. 2016. 32 pg. Trabalho de Concluso de Curso em Odontologia da Universidade Estadual de Londrina, Londrina, 2016.
RESUMO
O comprometimento da integridade dos arcos dentais ao longo da vida sem posterior reabilitao acarreta em compensaes dentrias bem como um reposicionamento mandibular. Em decorrncia desta nova posio mandibular, frequentemente o equilbrio do sistema estomatogntico comprometido levando, principalmente, a desordens tmporo-mandibulares. Em alguns casos tais alteraes podem apresentar sintomatologia dolorosa, bem como provocar disfunes crnio-mandibulares decorrentes de interferncias dentais. Como alternativa de tratamento para os casos que necessitam de soluo simples, econmica e rpida, podemos lanar mo da prtese parcial removvel overlay. Sendo essa uma prtese com modificaes que busca apoio ou sustentao na face oclusal de um ou mais dentes. Uma PPR overlay tem como principal indicao a reabilitao de pacientes parcialmente dentados com alteraes do plano oclusal e reduo da dimenso vertical de ocluso. O presente estudo tem com objetivo relatar um caso clinico de reabilitao oral por meio PPR com macroapoio confeccionado em metal, devolvendo o equilbrio e a dimenso vertical de ocluso. Palavras-chave: Protese Parcial Removvel. Overlay. Macroapoio. Dimenso Vertica de Ocluso.
CASTANHEIRA, Gabriel Marcondes. Application of Macro Support in Removable Partial Denture - Case Report. 2016. 32 pag. Undergraduate Thesis on Dentistry in the Universidade Estadual de Londrina, Londrina, 2016.
ABSTRACT
During the lifetime the integrity commitment of the dental arches without posterior rehabilitation induce dental compensations and mandibular repositioner. As a result of this new mandibular position, the balance of the stomatognathic system is often compromised leading mainly to temporomandibular disorders. Some cases such alterations can present painful symptoms and provoke cranio-mandibular dysfunctions due to dental interferences. Some cases such alterations can present painful symptoms and lead to craniomandibular dysfunction caused by dental interferences. For cases that require easy, economical and fast solutions, we can bring the partial removable denture overlay as treatment alternative. This kind of modified prosthesis seeks support and stability on the occlusal surface of one or many teeth. PPR overlay has the rehabilitation of patient with partial toothing, occlusal plane unsettled and reduction of occlusal dimension as principal indication. Presented study has a objective to report a clinical case where the oral rehabilitation whas performed by the ppt with macro support in metal, establishing equilibration and vertical dimension of oclusion. Key words: Removable Partial Prothesis. Overlay. Macro support. Vertical Occlusion Dimension.
LISTA DE ILUSTRAES
Figura 1 Vista frontal inicial do paciente ............................................................... 22
Figura 2 Paciente em ocluso sem as prteses. .................................................. 22
Figura 3 Dispositivo inter-oclusal em posio entre as prteses antigas ............. 23
Figura 4 Montagem dos dentes e ceroplastia caracterizada da PPR superior
provisria, com plano oclusal estabelecido .............................................................. 23
Figura 5 PPR superior provisria em posio e restaurao provisria dos dentes
anteriores, com o dispositivo inter-oclusal ................................................................ 23
Figura 6 Delimitao da rea, do elemento 16, que ultrapassa o plano oclusal
estabelecido para o paciente.................................................................................... 23
Figura 7 Desgaste do elemento 16, devolvendo o mesmo ao plano oclusal ........ 24
Figura 8 Vista oclusal da armao metlica da PPR inferior. ............................... 24
Figura 9 Vista oclusal do macroapoio sobre o elemento 38, restabelecendo a
altura e anatomia oclusal ......................................................................................... 24
Figura 10 Prova e ajuste da armao metlica inferior ....................................... 24
Figura 11 Prova e ajuste dos dentes inferiores. ................................................... 25
Figura 12 Prtese parcial removvel inferior j acrilizada. .................................... 25
Figura 13 Vista oclusal do macroapoio sobre o dente pilar .................................. 25
Figura 14 Paciente com as prteses em posio, PPR superior provisria e PPR
overlay inferior, com a DVO recuperada .................................................................. 26
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
PPR Prtese Parcial Removvel
DVO Dimenso Vertical de Ocluso
ATM Articulao Tmporo Mandibular
DTM Disfuno Tmporo Mandibular
SUMRIO
1 INTRODUO .......................................................................................... 12
2 REVISO DE LITERATURA .................................................................... 14
3 CASO CLNICO ........................................................................................ 20
CONCLUSO ........................................................................................... 27
REFERNCIAS......................................................................................... 28
12
1 INTRODUO
A ausncia de elementos dentais pode causar alteraes no plano oclusal e
no posicionamento mandibular, o que pode levar os dentes vizinhos ao espao
prottico a invadirem o mesmo. J os elementos antagonistas ao espao edntulo
encontram condies favorveis para sofrerem supra irrupo, na inteno de
encontrarem superfcies de contato (KLIEMANN, et aI., 2000 e FERREIRA, et aI.,
200I). A presena de espao prottico gera desarmonia oclusal o que promove
deficincia mastigatria, podendo resultar em alteraes na funo muscular e nas
articulaes tmporo-mandibulares - ATMs (ZANETTI e LAGANA, 1996). Em alguns
casos, tais alteraes podem apresentar sintomatologia dolorosa, bem como
provocar disfunes crnio-mandibulares decorrentes de interferncias com o arco
antagonista (FERREIRA, et aI., 200I).
O comprometimento da integridade dos arcos dentais ao longo da vida sem
posterior reabilitao acarreta em compensaes dentrias, bem como um
reposicionamento mandibular. Em decorrncia desta nova posio mandibular,
frequentemente o equilbrio do sistema estomatogntico comprometido levando,
principalmente, a desordens tmporo-mandibulares (OKESON, 1992; WINDCHY e
MORRIS, 1998). Outros prejuzos so as compensaes dentrias caracterizadas
por migra