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GABRIEL MARCONDES CASTANHEIRA

O USO DE MACRO APOIO EM PRTESE PARCIAL

REMOVVEL - RELATO DE CASO

Londrina 2016

GABRIEL MARCONDES CASTANHEIRA

O USO DE MACRO APOIO EM PRTESE PARCIAL

REMOVVEL - RELATO DE CASO

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Londrina, como requisito parcial obteno do ttulo de Bacharel em Odontologia.

Orientador: Prof. Dr. Giovani de Oliveira Corra

Londrina 2016

GABRIEL MARCONDES CASTANHEIRA

O USO DE MACRO APOIO EM PRTESE PARCIAL

REMOVVEL - RELATO DE CASO

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Londrina, como requisito parcial obteno do ttulo de Bacharel em Odontologia.

BANCA EXAMINADORA

____________________________________ Orientador: Prof. Dr. Giovani de Oliveira Corra

Universidade Estadual de Londrina - UEL

____________________________________ Prof. Dr. Ricardo Shibayama

Universidade Estadual de Londrina - UEL

Londrina, _____de ___________de _____.

Dedico este trabalho a minha famlia,

principalmente ao meus pais, pois com

sua fora, pacincia e carinho meus

caminhos se tornam menos penosos.

AGRADECIMENTO (S)

Agradeo aos meus pais Carlos e Carla que sempre foram um

exemplo de superao e grarra para mim e meus irmos, dando todo o suporte para

que eu pudesse seguir meus sonhos.

Aos meus irmos Toms e Hugo com os quais a vida se torna mais

divertida e afvel.

Ao meu orientador, professor Giovani de Oliveira Corra, no s

pela constante orientao neste trabalho, mas sobretudo pelos ensinamento durante

a vida acadmica.

Ao professor Ricardo Srgio Couto de Almeida por toda orientao,

amizade e conselhos que levarei para o resto de minha vida.

A professora Ftima Cristina de S, que com todo seu amor e

ternura foi parte fundamental de minha formao como pessoa e futuro profissional.

Aos meus querido amigos e colegas de turma que se fizeram

presentes nessa etapa da vida.

Em especial meus colegas Alessandro e Roberto, que estiveram ao

meu lado em momentos dificeis e alegres da faculdade e da vida, compartilhando

uma grande amizade.

A minha namorada, Anglica que alem de me dar foras e suporte

durante esta jornada, me possibilita inumeras alegrias.

Gostaria de agradecer tambm a toda a equipe de servidores da

UEL que contriburam para minha formao universitria.

A todos os meus amigos que participaram da minha formao, no

s acadmica, mas pessoal.

Quem mata o tempo no assassino mas sim um suicida

Millr Fernandes

CASTANHEIRA, Gabriel Marcondes. O Uso de Macro Apoio em Prtese Parcial Removvel - Relato de Caso. 2016. 32 pg. Trabalho de Concluso de Curso em Odontologia da Universidade Estadual de Londrina, Londrina, 2016.

RESUMO

O comprometimento da integridade dos arcos dentais ao longo da vida sem posterior reabilitao acarreta em compensaes dentrias bem como um reposicionamento mandibular. Em decorrncia desta nova posio mandibular, frequentemente o equilbrio do sistema estomatogntico comprometido levando, principalmente, a desordens tmporo-mandibulares. Em alguns casos tais alteraes podem apresentar sintomatologia dolorosa, bem como provocar disfunes crnio-mandibulares decorrentes de interferncias dentais. Como alternativa de tratamento para os casos que necessitam de soluo simples, econmica e rpida, podemos lanar mo da prtese parcial removvel overlay. Sendo essa uma prtese com modificaes que busca apoio ou sustentao na face oclusal de um ou mais dentes. Uma PPR overlay tem como principal indicao a reabilitao de pacientes parcialmente dentados com alteraes do plano oclusal e reduo da dimenso vertical de ocluso. O presente estudo tem com objetivo relatar um caso clinico de reabilitao oral por meio PPR com macroapoio confeccionado em metal, devolvendo o equilbrio e a dimenso vertical de ocluso. Palavras-chave: Protese Parcial Removvel. Overlay. Macroapoio. Dimenso Vertica de Ocluso.

CASTANHEIRA, Gabriel Marcondes. Application of Macro Support in Removable Partial Denture - Case Report. 2016. 32 pag. Undergraduate Thesis on Dentistry in the Universidade Estadual de Londrina, Londrina, 2016.

ABSTRACT

During the lifetime the integrity commitment of the dental arches without posterior rehabilitation induce dental compensations and mandibular repositioner. As a result of this new mandibular position, the balance of the stomatognathic system is often compromised leading mainly to temporomandibular disorders. Some cases such alterations can present painful symptoms and provoke cranio-mandibular dysfunctions due to dental interferences. Some cases such alterations can present painful symptoms and lead to craniomandibular dysfunction caused by dental interferences. For cases that require easy, economical and fast solutions, we can bring the partial removable denture overlay as treatment alternative. This kind of modified prosthesis seeks support and stability on the occlusal surface of one or many teeth. PPR overlay has the rehabilitation of patient with partial toothing, occlusal plane unsettled and reduction of occlusal dimension as principal indication. Presented study has a objective to report a clinical case where the oral rehabilitation whas performed by the ppt with macro support in metal, establishing equilibration and vertical dimension of oclusion. Key words: Removable Partial Prothesis. Overlay. Macro support. Vertical Occlusion Dimension.

LISTA DE ILUSTRAES

Figura 1 Vista frontal inicial do paciente ............................................................... 22

Figura 2 Paciente em ocluso sem as prteses. .................................................. 22

Figura 3 Dispositivo inter-oclusal em posio entre as prteses antigas ............. 23

Figura 4 Montagem dos dentes e ceroplastia caracterizada da PPR superior

provisria, com plano oclusal estabelecido .............................................................. 23

Figura 5 PPR superior provisria em posio e restaurao provisria dos dentes

anteriores, com o dispositivo inter-oclusal ................................................................ 23

Figura 6 Delimitao da rea, do elemento 16, que ultrapassa o plano oclusal

estabelecido para o paciente.................................................................................... 23

Figura 7 Desgaste do elemento 16, devolvendo o mesmo ao plano oclusal ........ 24

Figura 8 Vista oclusal da armao metlica da PPR inferior. ............................... 24

Figura 9 Vista oclusal do macroapoio sobre o elemento 38, restabelecendo a

altura e anatomia oclusal ......................................................................................... 24

Figura 10 Prova e ajuste da armao metlica inferior ....................................... 24

Figura 11 Prova e ajuste dos dentes inferiores. ................................................... 25

Figura 12 Prtese parcial removvel inferior j acrilizada. .................................... 25

Figura 13 Vista oclusal do macroapoio sobre o dente pilar .................................. 25

Figura 14 Paciente com as prteses em posio, PPR superior provisria e PPR

overlay inferior, com a DVO recuperada .................................................................. 26

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

PPR Prtese Parcial Removvel

DVO Dimenso Vertical de Ocluso

ATM Articulao Tmporo Mandibular

DTM Disfuno Tmporo Mandibular

SUMRIO

1 INTRODUO .......................................................................................... 12

2 REVISO DE LITERATURA .................................................................... 14

3 CASO CLNICO ........................................................................................ 20

CONCLUSO ........................................................................................... 27

REFERNCIAS......................................................................................... 28

12

1 INTRODUO

A ausncia de elementos dentais pode causar alteraes no plano oclusal e

no posicionamento mandibular, o que pode levar os dentes vizinhos ao espao

prottico a invadirem o mesmo. J os elementos antagonistas ao espao edntulo

encontram condies favorveis para sofrerem supra irrupo, na inteno de

encontrarem superfcies de contato (KLIEMANN, et aI., 2000 e FERREIRA, et aI.,

200I). A presena de espao prottico gera desarmonia oclusal o que promove

deficincia mastigatria, podendo resultar em alteraes na funo muscular e nas

articulaes tmporo-mandibulares - ATMs (ZANETTI e LAGANA, 1996). Em alguns

casos, tais alteraes podem apresentar sintomatologia dolorosa, bem como

provocar disfunes crnio-mandibulares decorrentes de interferncias com o arco

antagonista (FERREIRA, et aI., 200I).

O comprometimento da integridade dos arcos dentais ao longo da vida sem

posterior reabilitao acarreta em compensaes dentrias, bem como um

reposicionamento mandibular. Em decorrncia desta nova posio mandibular,

frequentemente o equilbrio do sistema estomatogntico comprometido levando,

principalmente, a desordens tmporo-mandibulares (OKESON, 1992; WINDCHY e

MORRIS, 1998). Outros prejuzos so as compensaes dentrias caracterizadas

por migra