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CONCURSO PARA RESIDÊNCIA

MÉDICA R1 - 2016

GABARITO PRELIMINAR

Etapa 1

Prova Objetiva

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CONCURSO PARA RESIDÊNCIA

MÉDICA R1 - 2016

GABARITO PRELIMINAR

1) A B C D 2) A B C D 3) A B C D 4) A B C D 5) A B C D 6) A B C D 7) A B C D 8) A B C D 9) A B C D 10) A B C D 11) A B C D 12) A B C D 13) A B C D 14) A B C D 15) A B C D 16) A B C D 17) A B C D 18) A B C D 19) A B C D 20) A B C D 21) A B C D 22) A B C D 23) A B C D 24) A B C D 25) A B C D

26) A B C D 27) A B C D 28) A B C D 29) A B C D 30) A B C D 31) A B C D 32) A B C D 33) A B C D 34) A B C D 35) A B C D 36) A B C D 37) A B C D 38) A B C D 39) A B C D 40) A B C D 41) A B C D 42) A B C D 43) A B C D 44) A B C D 45) A B C D 46) A B C D 47) A B C D 48) A B C D 49) A B C D 50) A B C D

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CONCURSO PARA RESIDÊNCIA

MÉDICA R1 - 2016

Etapa 2 Prova Discursiva

GABARITO PRELIMINAR

1) A) Estudo caso-controle, pois ao final da gestação uma certa quantidade de indivíduos com a doença (CIUR) e outra sem a doença foram entrevistados quanto à exposições passadas.

B) Razão de chances (ou Odds Ratio – OR)

Essa é a medida de associação ideal para estimar o risco relativo em estudos tipo caso-controle.

OR = ad/bc = 10500/3500 = 3,0

C) I) Sim, pois um OR de 3,0 indica que a exposição em questão é fator de risco para a doença estudada.

II) Do ponto de vista do raciocínio epidemiológico e analítico, essas variáveis poderiam atuar como confundidoras da relação entre baixa ingesta hídrica e CIUR, e assim seriam contempladas em um modelo teórico-conceitual adequado e na análise estatística multivariada. Como resultado dessa análise teríamos uma estimativa “desconfundida” da relação entre a exposição central (ingesta hídrica) e o desfecho (CIUR). Ainda, considerando uma reflexão clínica, é necessária a identificação de fatores de risco modificáveis para prevenir CIUR, ou mesmo identificar marcadores de risco que possam nortear uma intervenção precoce.

2) A) Considerar qualquer uma das patologias que possam cursar com dor abdominal e pélvica.

Ginecológicas : Gestação ectópica, torção anexial, doença inflamatória pélvica, abscesso tubo-ovariano, tumos ovariano, obstrução do trato de saída com criptomenorréia, Mittelschmerz, abortamento, dismenorréia. Não ginecológicas : apendicite, colite, diverticulite, doença inflamatória intestinal, constipação, obstrução intestinal, isquemia mesentérica, síndrome de intestino irritável, neoplasia gastrointestinal, gastroenterite, pielonefrite, nefrolitíase, abscesso perinefrético, hérnia, peritonite, trauma de parede abdominal, cetoacidose diabética, herpes zoster, hipercalemia, abstinência ao opióide, vasculite, aneurisma dissecante, porfiria, intoxicação por metais pesados. B) Obrigatório a presença do βHCG. Caso contrário, perderá metade dos pontos desse item. Outros

exames: hemograma completo, coagulograma, grupo sanguíneo e fator Rh, proteína C reativa, urinálise, bacterioscopia e cultura da secreção vaginal. Exames de imagem: ultrassonografia pélvica ou transvaginal, tomografia da pelve e abdome, ressonância de pelve e abdome, laparoscopia diagnóstica.

C) Laparotomia ou laroscopia

3) A) Não. O teste está Anormal. Há diferença entre os membros maior do que 3% apesar delas estarem acima de 95%. B) Realizar uma nova aferição em 1 hora. Caso a alteração se confirme, realizar ecocardiograma para elucidação diagnóstica.

4) A) Rabdomiólise (IRA mioglobinúrica)

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B) Positividade para hemoglobina na análise dos elementos anormais na urina (fita reagente), mas sem hematúria na sedimentoscopia. Presença de cilindros granulosos.

C) Elevada (Acima de 1%) D) Suspender a atorvastatina. Hidratação venosa. 5) A) Pancreatite Aguda B) Pancreatite biliar, pancreatite alcoólica e Pancreatite associada a hipretrigliceridemia C) Amilase, lipase D) Internação em UTI, dieta oral zero, reposição hidroeletrolítica venosa, alívio da dor, proteção gástrica

(Bloqueador de bomba de prótons) E) Sim F) Colangiopancreatografia endoscopia retrógrada (CPER) para alívio da icterícia G) Necrose Infectada, Abcesso Pancreático, Pseudocisto, Colelitíase, Necrose Estéril em casos selecionados