Fundamentos do Cuidado Humano I- Enf.01.001

ATENDIMENTO EM PRIMEIROS SOCORROS

O que é?

É o atendimento imediato e provisório prestado em caso de acidente ou enfermidade imprevista. Geralmente é prestado no local, até que se possa utilizar recursos para o tratamento definitivo.

Objetivos dos Primeiros Socorros:

- Preservar a vida;- Reduzir o sofrimento;- Prevenir complicações;- Proporcionar transporte adequado, possibilitando melhores condições para receber o tratamento definitivo.

CONVULSÃO

O que é? É a contração súbita e involuntária de músculos, provocando movimentos desordenados; em geral, é acompanhada de perda da consciência.

· NÃO SEGURE A VÍTIMA ( DEIXE-A DEBATER-SE, PROTEGENDO-A )· NÃO DÊ TAPAS· NÃO JOGUE ÁGUA SOBRE A VÍTIMA· MANTENHA-SE VIGILANTE - AFASTE OS CURIOSOS

NAS CONVULSÕES INFANTIS, SE HOUVER FEBRE ALTA, DÊ UM BANHO MORNO DE IMERSÃO DE MAIS OU MENOS 10 MINUTOS. DEITE A CRIANÇA ENVOLTA NA TOALHA. PROCURE UM MÉDICO.

DESMAIO OU LIPOTIMIA

O que é? O desmaio é um mal súbito, podendo ser considerado uma forma leve do estado de choque, provocado em geral por emoções súbitas, fadiga, fome, má ventilação em meio a aglomeração humana ou nervosismo.

Quando se percebe que uma pessoa está prestes a desmaiar, deve-se colocá-la sentada, com a cabeça baixa entre os joelhos e fazer uma leve pressão sobre a cabeça, forçando-a de cima para baixo (conforme figura ao

lado).

AFOGAMENTO

O que é? É a introdução de líquidos ou sólidos nas vias respiratórias, por respiração.O que fazer?•Aproximar-se da vítima, pelas costas, segurá-la e mantê-la, durante o trajeto de retirada, com a cabeça fora da água;•Agir com rapidez e precisão;•Afrouxar as roupas;•Comprimir as costas e estômago, forçando-a a expelir a água;•Aplicar golpes secos nas costas e, quando a vítima começar a vomitar, vire a cabeça para o lado, para impedir a aspiração do vômito;•Iniciar o processo de reanimação (massagem cardíaca e respiração boca-a-boca) após a eliminação da água ou secreção;Remover a vítima para o serviço de salvamento ou hospital mais próximo.

AFOGAMENTO

CORPOS ESTRANHOSCORPOS ESTRANHOS

Corpo Estranho é:

Qualquer partícula ou objeto, localizado no organismo, mas que dele não faz parte.

• Lacrimejamento

• Ardência ou dor local

• Irritação local ( vermelhidão )

• Inflamação

• Perda da Visão (em casos mais graves)

* Corpo Estranho nos Olhos:* Corpo Estranho nos Olhos:

O Que Fazer?

Fechar os olhos

Lavar com água abundante e lentamente

Solicitar a vítima que pestaneje

Localizar corpo estranho

Tentar removê-lo com cotonete ou um lenço umedecido

* Corpo Estranho Móvel nos Olhos:* Corpo Estranho Móvel nos Olhos:

Não esfregue os olhos

Não administrar medicação sem prescrição médica

O Que NÃO Fazer!

O Que Fazer?O Que Fazer?

Colocar uma compressa úmida nos dois olhos e levar imediatamente ao hospital.

O Que não Fazer!O Que não Fazer!

Não tente remover o corpo estranho para não encrava-lo mais no olho

* Corpo Estranho Fixo no Olho:* Corpo Estranho Fixo no Olho:

Em caso de insetos, o ouvido pode ser gotejado com óleo de cozinha

ou para atrair o inseto se estiver vivo, coloca-se um feixe de luz no pavilhão articular do ouvido afetado.

* Corpo Estranho nos Ouvidos:* Corpo Estranho nos Ouvidos:

O Que Fazer?O Que Fazer?

Tente removê-lo inclinando a cabeça da vítima para baixo e para o lado do ouvido afetado.

Solicite a vítima que dê , com firmeza, pequenos saltos

O Que NÃO Fazer!O Que NÃO Fazer!

Não tente remover o corpo estranho com pinça, palito, arame, grampo ou qualquer outro objeto.

Nunca coloque óleo quente no ouvido

•As vias aéreas compreendem o nariz, a faringe e a traquéia.

• A introdução de um objeto sólido ou líquido nesse trajeto pode causar asfixia

* Corpo Estranho nas Vias Aéreas* Corpo Estranho nas Vias Aéreas

O Que Fazer?O Que Fazer?

Encha os pulmões de ar pela a boca

Comprima com o dedo a narina não obstruída

Expulse o ar dos pulmões através da narina obstruída, mantendo a boca fechada

Procure um médico se necessário

* Corpo Estranho no Nariz:* Corpo Estranho no Nariz:

O que não fazer!O que não fazer!

Não tente retirar o corpo estranho com qualquer outro objeto

Não permita que a vítima inspire o ar com violência

Não permita que a vítima assoe com grande esforço

O Que Fazer?O Que Fazer?

Introduza o dedo indicador junto as paredes da boca para conseguir abordar o objeto por trás.

Tentar manobra de Heimlich

* Corpo Estranho na Faringe:* Corpo Estranho na Faringe:

Se Você Estiver Só e Sufocando:Se Você Estiver Só e Sufocando:

1. Manobra de Heimlich em si mesmo

2. Comprimindo seu próprio abdomem sobre as costas da cadeira.

Não obtendo sucesso com a manobra de Heimlich , realizar respiração boca a boca com a vítima deitada em decúbito dorsal até a chegada de socorro médico

O Que Fazer?O Que Fazer?

Inicie imediatamente respiração boca a boca

Leve o paciente imediatamente à emergência

* Corpo Estranho na Traquéia:* Corpo Estranho na Traquéia:

O Que NÃO Fazer!O Que NÃO Fazer!

Não apavore a vítima

Não sacuda ou balance violentamente a vítima

Não introduza os dedos de uma só vez na boca

Não bata nas costas da vítima

Doença caracterizada por uma lesão na pele ou até tecidos mais profundos, causada por agentes diversos como calor, o

frio, agentes químicos, eletricidade e radiação ionizante.

O QUE É QUEIMADURA?O QUE É QUEIMADURA?

Provocada por calor; ex: líquidos quentes,objetos aquecidos, vapor

1.1 Liquido Quente1.1 Liquido Quente

E a mais comum entre as crianças, geralmente ocorrem na cozinha e

podem ser evitadas. O fogão e o centro dos acontecimentos. Exemplo: leite e

água fervendo, café, sopa...

1. Térmica1. Térmica

São mais graves e mais comum em adultos, por causa da extensão e profundidade. Exemplo:

álcool e gasolina.

1.2 Chama1.2 Chama

Provocada por ácidos e bases

Ocorre com menor freqüência por ingestão Ocorre com menor freqüência por ingestão ou contato com a pele.ou contato com a pele.

2. Química2. Química

Provocada por raios e corrente elétrica

Tem características especiais; um ponto de entrada e um de saída, podendo levar a danos na musculatura,

nervos e sistema vascular: corre-se o risco de amputação.

3. Elétrica3. Elétrica

Provocada por radiação nuclear

• Profundidade

• Extensão

4. Radiação4. Radiação

Número de camadas da pele atingida

1. Primeiro Grau

2. Segundo Grau

3. Terceiro Grau

ProfundidadeProfundidade

Atinge somente a epiderme: Nessa queimadura, a pele apresenta-se em Hiperemia ( avermelhada); Edemaciada

( inchada ) e há ardor no local dessa queimadura.

Exemplo:Exemplo: queimaduras por raios solares.

1. Primeiro Grau1. Primeiro Grau

Atinge a epiderme estendendo-se até a derme. Caracteriza-se pela presença de Flictemas ( bolhas ) e

liberação de líquidos corporais.

A vítima também apresenta dor local intensa, hiperemia e pele edemaciada.

2. Segundo Grau:2. Segundo Grau:

Atinge todas as camadas da pele e hipoderme. È considerada grave pois pode provocar lesões que vão desde músculos até

ossos. Caracteriza-se por apresentar coloração escura ou esbranquiçada, uma lesão seca, dura e incolor.

Ocorre perda da elasticidade e a superfície fica anestesiada.

3. Terceiro Grau:

Quanto maior a extensão da queimadura, maior risco de vida a vítima estará correndo.

““REGRA DOS NOVE “REGRA DOS NOVE “

CABEÇA 9%

PESCOÇO 1%

MEMBRO SUPERIOR 9%

MEMBRO INFERIOR 18%

TÓRAX E ABDOMEN 18%

ÓRGÃO GENITAIS 1%

ExtensãoExtensão (área corpórea atingida)

1) Prevenir Estado De Choque

2) Controlar a Dor

3) Evitar a Contaminação

PRIMEIROS SOCORROSPRIMEIROS SOCORROS

INTERROMPA IMEDIATAMENTE O EFEITO DO CALOR (UTILIZE ÁGUA FRIA, NÃO USE ÁGUA

GELADA, OU UTLIZE LENÇOL PARA APAGAR AS CHAMAS NO CORPO DA VÍTIMA)

Em caso de acidentes com queimaduras

promovidas por corrente elétrica, não toque na

vítima até que se desligue a energia. Tome cuidado

com os fios soltos e água no chão.

Para vítimas de corrente elétrica, observe se há parada respiratória, em caso afirmativo proceda com a respiração de socorro. Transporte imediatamente a vítima para o hospital.

Se uma pessoa com queimadura no peito perder os sentidos, virar-lhe a cabeça para um dos lados e incliná-la para trás para abrir as vias respiratórias.

Faça a avaliação primária da vítima. Identifique qual tipo, grau e extensão da queimadura.

A queimadura é uma lesão estéril, por isso tenha cuidado ao manuseá-la e evite ao máximo contaminá-la

Retire pulseiras, jóias, relógios, roupas que não estejam grudadas na pele da vítima.

Água corrente, além de ser ótimo analgésico, remove partículas de sujeira do local.

Caso a queimadura seja de 1º grau, retire a pessoa do sol, utilize substâncias refrescantes como produtos para aliviar a dor e faça a administração por via oral de líquidos.

Caso a queimadura seja de 2º ou de 3º graus, lembre-se de cobrir a área queimada com gazes molhadas em soro fisiológico ou água limpa.

Mantenha o curativo molhado usando recipientes de soro ou água limpa até levar a vítima ao hospital.

NÃO FURE FLICTEMAS ( BOLHAS )

NÃO UTILIZE MANTEIGA, CREME DENTAL, GELO, OLÉO, BANHA OU CAFÉ NA QUEIMADURA.

REMOVA A PESSOA PARA O HOSPITAL CASO A QUEIMADURA SEJA MUITO EXTENSA OU SEJA DE 2º OU 3º GRAUS.

FERIMENTOS EHEMORRAGIAS

PRIMEIROS SOCORROS

A atuação de um agente físico pode causar um traumatismo, com rompimento ou não da pele. Por exemplo: Uma batida no canto de uma mesa, ou um beliscão sobre o corpo.

Quando não ocorre rompimento da pele, essa lesão recebe o nome de contusão. Nela ocorre forte compressão dos tecidos moles (pele,camada de gordura e músculos) contra os ossos. Quando a batida é muito violenta, pode haver rompimento de vasos sangüíneos na região, causando acúmulo de sangue no local (hematoma). O lugar da batida fica roxo, incha e torna-se dolorido.

Se a ação do objeto contundente atingir apenas as camadas superficiais da pele, ocorre a escoriação. Isso acontece geralmente em conseqüências de quedas, quando a pele de certas partes do corpo (joelhos, cotovelos, palma das mãos, etc.), em contato com as asperezas do chão, sofre arranhões, que são o tipo mais comum de escoriação.

Sempre que houver rompimento da pele, tem-se um ferimento ou uma ferida.

FERIMENTOS

FERIMENTOS

FERIMENTOS LEVES OU SUPERFICIAIS

FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

FERIMENTOS PROFUNDOS NO TÓRAX

FERIMENTOS NA CABEÇA

FERIMENTOS NOS OLHOS

FERIMENTOS COM PRESENÇA DE OBJETO ENCRAVADO

FERIMENTOS ABDOMINAIS

POSIÇÃO PARA ATENDIMENTO DE PRIMEIROS SOCORROS

HEMORRAGIAS

Hemorragia é a perda de sangue para o meio externo ou interno devido ao rompimento de um vaso sangüíneo (hemorragia capilar), veia (hemorragia venosa) ou artéria (hemorragia arterial), alterando o fluxo normal da circulação.

A hemorragia abundante e não controlada pode causar a morte de 3 a 5 minutos.

HEMORRAGIASSINAIS E SINTOMAS

•Pulso fraco (bradisfigmia)

•Vítima queixa-se de sede

•Suor pegajoso e frio

•Pele, lábios e dedos cianóticos

•Torpor e obnubilação

•Desmaio

•Palidez intensa

•Respiração rápida e superficial

•Vertigens

•Náuseas e vômitos

PRINCIPAIS CONSEQÜÊNCIAS

•Tamponamento cardíaco

•Hemorragia intracraniana

•Choque hipovolêmico

•Anemia

•Asfixia

HEMORRAGIA INTERNA

A hemorragia interna é resultante de um ferimento com lesão de órgão internos e o sangramento não é vísivel.

CONTUSÕES

HEMORRAGIA NASAL (EPISTAXE)

HEMORRAGIA NO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO (HEMATÊMESE)

HEMORRAGIA DOS PULMÕES (HEMOPTISE)

HEMORRAGIA POR VIA VAGINAL (METRORRAGIA)

HEMORRAGIA POR VIA ANAL (MELENA)

HEMORRAGIA EXTERNA

Hemorragia externa é a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sangüíneo, veia ou artéria.

AMPUTAÇÃO

A hemorragia deve ser estancada o mais rapidamente possível. A parte amputada precisa ser enrolada com gaze ou pano limpo e depois ser colocada em um saco plástico com soro fisiológico, ou com água e uma pitada de sal. O saco plástico deve ser colocado em um recipiente cheio de gelo e levado ao hospital junto com a vítima. Em muitos casos existe a possibilidade de re-implante.

TÉCNICAS PARA CONTENÇÃO DE HEMORRAGIAS

ELEVAÇÃO DO MEMBRO FERIDO

TÉCNICAS PARA CONTENÇÃO DE HEMORRAGIAS

PRESSÃO INDIRETA

PONTOS DE PRESSÃO

TÉCNICA DE APLICAÇÃO DE TORNIQUETE

Os torniquetes só poderão ser utilizados no braço ou na coxa e em casos de membros decepados, lacerações e esmagamento.

TÉCNICA DE APLICAÇÃO DE TORNIQUETE

.

ATENÇÃO: O torniquete deve ser afrouxado gradualmente a cada 10 ou 15 minutos.

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PARADA RESPIRATÓRIAPARADA RESPIRATÓRIA

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PARADA CARDÍACAPARADA CARDÍACA

SOCORRO BÁSICO

•Conceito:

Socorro básico, ou ressuscitação cardiopulmonar básica, é um conjunto de procedimentos de emergência que pode ser executado por profissionais da área de saúde ou por leigos treinados.

4 PASSOS4 PASSOS

•1º PASSO - Verificar consciência

•2º PASSO - Solicitar ajuda

•3º PASSO - Seqüência A-B-C

•4º PASSO - Segmento da reanimação

1º PASSO1º PASSO

• Identificação da inconsciência

2º PASSO2º PASSO

• Ativação do Socorro Avançado de Vida

3º PASSO3º PASSO• Seqüência de ressuscitação A - ABERTURA DAS VIAS AÉREAS

3º PASSO3º PASSO• Seqüência de ressuscitação B – RESPIRAÇÃO BOCA A BOCA

3º PASSO3º PASSO• Seqüência de ressuscitação C – CIRCULAÇÃO ARTIFICIAL

4º PASSO4º PASSO

• Segmento da reanimação

TÉCNICA PARA MASSAGEM CARDÍACA EXTERNA E VENTILAÇÃO PULMONAR:

•Ajoelhar-se ao lado da vítima e localizar a metade inferior do esterno:•Colocar as mãos, uma sobre a outra no local, imediatamente, mantendo os cotovelos estendidos, não deixando os dedos das mãos tocarem a parede torácica;•Comprimir rápida e vigorosamente o tórax com o ritmo de 60 a 80 vezes por minuto. Em crianças a massagem é mais suave, com ritmo de 100 a 120 vezes por minuto;•Massagear rítmica e ininterruptamente, sincronizando com a ventilação pulmonar (5 compressões torácicas para uma ventilação boca-a-boca ou 10 compressões para 2 ventilações);•A ventilação pulmonar feita na vítima deverá ter um ritmo de 15 por minuto;•Providenciar atendimento médico de urgência.

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

CONSIDERAÇÕES GERAIS

A necessidade do transporte assistido tem crescido nos últimos anos, principalmente em decorrência do número crescente de acidentes e de remoções de pacientes para realização de exames complementares. O trauma, um crescente problema de saúde pública no Brasil, produz cerca de 50.000 mortes por ano e mais de 350.000 feridos, sendo que 50% dos óbitos ocorrem no momento do acidente, e 30% dentro da primeira hora. A reversão desse quadro inicia com o transporte adequado das vítimas.

As guerras do Vietnã e Coréia, comparadas à Segunda Guerra Mundial, demonstraram que a rapidez na remoçãodos feridos dos campos de batalha associada à medidas deestabilização do paciente durante o transporte reduzia sig-nificativamente a mortalidade em três vezes, e os cuidadoselementares durante o transporte reduziam em 20% a mor-talidade dos feridos. Vários países da Europa e os Estados Unidos aprimora-ram a qualidade das remoções, reduzindo as taxas de morta-lidade durante o transporte a menos de 10%.

OBJETIVO PRIMÁRIO DO CUIDADO PRÉ - HOSPITALAR

• Identificar os pacientes com risco de vida

• Conhecer o estado geral da vítima

• Tomar as primeiras medidas básicas

• Proporcionar atendimento hospitalar definitivo o

mais breve possível

IMPORTANTE:

O primeiro atendimento deve ser o mais completo dentro do menor tempo possível. A correta avaliação de cada caso é muito importante. Procure durante o atendimento desenvolver um cuidado humanizado.

CONSIDERAÇÕES A SEREM TOMADASANTES DO TRANSPORTE

• É possível resgatar ou auxiliar a vítima sem colocar em peri-go o socorrista?• Se não, qual a urgência do resgate e qual o risco potencial

para o socorrista?• É possível reduzir o risco imediato para a vítima sem movê-

la?• Poderá ocorrer lesões adicionais se a vítima for

transportada?• Pode o socorro ser prestado no local, ou é necessário

solicitarauxílio também para o tratamento, além do transporte?

• Os meios de transporte necessários são terrestres, marítimos ou aéreos? Qual o paciente suporta?

• É necessário algum tipo de adaptação do veículo para o trans-porte? Não seria melhor esperar uma ambulância?

• De que métodos precisamos ou dispomos para o transporte i-mediato?

• Transportar para onde?

• Se o local é de difícil acesso, com a vítima gravemente ferida,o que fazemos?

RAZÕES PARA UM TRANSPORTEIMEDIATO

• Ferimento na cabeça.• Ferimento perfurante abdominal.• Sangramento de qualquer tipo, que altere os sinais vitais.• Desidratação, intermação ou choque térmico em ambientesem água.• Ferimento na caixa do tórax.• Hipotermia / congelamento.• Perigo iminente no local.

AS PRIMEIRAS MEDIDAS BÁSICAS

• Manter-se calmo e manter o paciente calmo e deitado.• Verificar os sinais vitais.• Controlar as hemorragias.• Imobilizar todos os pontos suspeitos de fraturas.• Se houver parada respiratória iniciar a respiração boca-a--boca.• Em parada circulatória fazer massagens cardíacas e venti-lação boca-a-boca.• Ter cuidado com a língua.• Cuidado com a imobilização da coluna cervical.• Em envenenamentos não deixar a vítima caminhar.

IMPORTANTE:

Ao transportas um doente, não usar somente a força física, mas ter consciência do que está sendo feito, bem como dosriscos que a vítima corre durante a remoção.

Sempre que o transporte for feito por duas ou mais pessoas,uma delas assumirá o comando dos movimentos para torná-lossuaves e lentos, evitando-se que sejam bruscos e haja solavan-cos.

COMO TRANSPORTAR UM ACIDENTADO?

Como em geral, no local do acidente, não temos condições dediagnóstico preciso, devemos sempre transportar as vítimas sobremacas rígidas.Nunca podemos esquecer de reavaliar as condiçõesvitais da vítima durante o transporte.

O transporte pode ser feito por uma ou mais pessoas com aspróprias mãos ou, de preferência por meio de macas ou padiolas.Se for necessário levantar o acidentado antes de examiná-lo, mantero corpo em linha reta e proteger a cabeça. Então, deve ser puxadopara um lugar seguro onde possa ser usada a maca. Devemos adotao método de uma, duas ou três pessoas.

TRANSPORTE EM MACA

É o único transporte recomendado para vítimas com suspeita de fratura de crânio, coluna ou quadril.

O posicionamento da vítima sobre a maca rígida é feito atra-vés de rolamento (90 graus), com o auxílio de no mínimo três pes-soas.

As macas podem ser de dois tipos : rígidas longa e rígidas curta.

• Paletós ou camisas

• Sacos de estopa, de aniagem ou de nylon trançados

• Cintos, cordas ou tiras largas de tecido

• Cobertores, toalhas ou colchas

COM UM SOCORRISTA

• Transporte de apoio

• Transporte nas costas

• Transporte nos braços

• Transporte de arrasto

COM DOIS SOCORRISTAS

• Transporte de cadeirinha

• Transporte pelas extremidades

• Transporte por cadeira

• Transporte em rede

• Transporte no colo

COM TRÊS SOCORRISTAS

Sempre que houver suspeita de fratura no crânio, coluna ou no

quadril, serão necessários três pessoas pelo menos para transportar

a vítima. O transporte em maca é o único recomendado nesses casos

e a maca deve ser dura e plana como as que são feitas com tábuas

ou porta ( preferencialmente).

* Com 3 socorristas usando a maca

TRANSPORTE EM VEÍCULOS

Deve-se forrar a padiola ou o paciente com palha ou col-chão. Alguém deverá ir ao lado do paciente para evitar que elemova-se. É melhor usar caminhão ou camioneta onde possa ir mais de uma pessoa. Cuidar para a vítima não sofrer desníveis. Em automóveis comuns retirar ou dobrar o banco diantei-ro e dobrar o banco traseiro. Não deve-se interromper, sob nenhum pretexto, a respira-ção artificial ou a massagem cardíaca, se estas forem necessárias.Nem durante o transporte, bem como a verificação dos sinais vi-tais.

REGISTRO E ANOTAÇÕES

• Identidade da vítima.• Nome das pessoas que a vítima gostaria que fossem notificadas.• Descrição da ocorrência.• Medidas especiais de socorro de emergência que foram tomadas.• Qualquer doença ou incapacidade existentes antes do acidente ou

da enfermidade que lhe tenha chegado ao conhecimento.

EM TODOS OS MOMENTOS, O EM TODOS OS MOMENTOS, O SOCORRISTA DEVE SE SOCORRISTA DEVE SE LEMBRAR QUE ESTÁLEMBRAR QUE ESTÁ

PRESTANDO SOCORRO A UM PRESTANDO SOCORRO A UM SER HUMANO. SER HUMANO.

ELE DEVERÁ SER ÁGIL, ELE DEVERÁ SER ÁGIL, TRANQUILO, COMPETENTE TRANQUILO, COMPETENTE

E HUMANO!E HUMANO!

Prof. Vanderlei CarraroProf. Vanderlei Carraro